Atlas da Saúde

O novo método é tão eficaz como, por exemplo, os exames PET e poderá reduzir o risco de desenvolvimento de cancros secundários associados à radiação.

Embora os exames PET-CT (Positron emission tomography–computed tomography, em inglês) sejam altamente eficazes na sinalização de determinados tumores, estes exames têm uma grande desvantagem: um único scan feito com estas máquinas expõe os doentes a tanta radicação como 700 raios-X. A equipa que desenvolveu a nova técnica afirma, em comunicado, que esta forte radiação pode ser perigosa, sobretudo para crianças e adolescentes cujo organismo está mais vulnerável, uma vez que ainda se está a formar.

O novo método, desenvolvido pela Universidade Médica de Stanford e pelo hospital de crianças Lucile Packard, consiste numa modificação da técnica da tradicional ressonância magnética que utiliza um novo tipo de contraste para detectar os tumores. A investigação foi divulgada num artigo científico publicado a 18 de Fevereiro no jornal The Lancet Oncology.

Para encontrar tumores com a nova técnica, os investigadores utilizaram a técnica de ressonância magnética mas com um novo agente de contraste que consiste em nanopartículas de ferro. As injecções de ferro são aprovadas pela maior parte dos países ocidentais para tratar anemia, pelo que os investigadores conseguiram autorização para usar este material na sua investigação.

A equipa comparou dados de exames PET-CT com os dados da nova técnica em 22 doentes com idades entre os 8 e os 33 anos, que sofrem de linfoma ou sarcoma. Estes cancros têm origem, respectivamente, no sistema imunitário e nos ossos e ambos se podem espalhar através da medula óssea, do sistema linfático, do fígado e do baço.

As nano partículas de ferro são retidas pelo organismo humano durante vários dias e fazem com que, nas ressonâncias magnéticas, o sistema sanguíneo fique mais brilhante, fornecendo importantes dados anatómicos. Estas nano partículas também fazem com que os ossos saudáveis, o sistema linfático, o fígado e o baço surjam mais escuros, o que dá destaque a eventuais nódulos que surgem num tom mais claro.

Os dados fornecidos pelas imagens geradas por estas ressonâncias foram consistentes com as informações avançadas pelos exames PET que os participantes já tinham realizado ao longo do seu tratamento.

Os exames PET detectaram 163 tumores num total de 174 tumores de 22 doentes e a ressonância com recurso a nano partículas de ferro identificou 158 tumores nos mesmos pacientes. Os investigadores confirmam assim que os dois métodos têm níveis quase idênticos de sensibilidade e rigor.

Segundo o artigo agora divulgado, nenhum dos participantes registou qualquer tipo de reacção adversa às nano partículas de ferro. Uma vez que não há obstáculos tecnológicos para começar a usar esta técnica, os investigadores esperam que esteja, em breve, disponível nos hospitais pediátricos.

A equipa quer agora ampliar a sua pesquisa e confirmar a eficácia deste tipo de imagiologia em pacientes adultos e noutro tipo de cancros. Outra prioridade será usar esta técnica para monitorizar pacientes que, após tratamento, ficaram livres de cancro.

“Estou entusiasmada por ter desenvolvido um teste imagiológico para detectar cancro que implica uma exposição zero a radiações”, conclui Heike Daldrup-Link, investigadora principal da equipa.

O Hospital de S. João desenvolveu um sistema inovador que detecta o risco de morte em 50% dos óbitos registados nos doentes internados, através da monitorização constante de todos os parâmetros clínicos. A ferramenta informática - denominada Vital (Vigilância, Monitorização e Alerta) - foi distinguida pela Microsoft com o Prémio Mundial de Inovação em Saúde. Trata-se de mais um importante instrumento para monitorizar doentes internados, capaz de funcionar como alerta para casos de risco de vida. A solução centrada no doente complementa os processos já existentes, analisando e correlacionando uma quantidade maciça de dados relativos ao estado clínico de cada paciente, que estão dispersos por dezenas de sistemas de informação do Centro Hospitalar, procurando identificar, categorizar e alertar precocemente as equipas clínicas para pacientes que estejam em risco, sendo capaz de ajudar a antecipar as entradas em Unidades de Cuidados Intensivos nos sete dias antes do evento ocorrer.

Ou seja, o carácter inovador e pioneiro reside no facto de agregar todo o tipo de informação (clínica e laboratorial) e calcular índices de risco. Na prática, isto quer dizer que o Vital indica, por vezes com dias de antecedência, quais os doentes cujo estado vai provavelmente agravar-se, com base não só no estado actual, mas também na evolução dos múltiplos registos.

Para o presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar de São João, António Ferreira, o prémio “é um reconhecimento mundial do trabalho desenvolvido pelos profissionais do Centro Hospitalar de São João (CHSJ) na área dos sistemas de informação, em particular no que concerne à segurança dos doentes”. “Todo o desenvolvimento nesta área, envolvendo os profissionais de saúde do hospital e os seus técnicos, resulta de uma parceria com uma empresa tecnológica portuguesa, a DevScope, e corresponde ao objectivo estratégico de desenvolver sistemas customizados e replicáveis e, portanto, com potencial de comercialização”, salientou.

Neste processo, o CHSJ contou com as contribuições de uma equipa multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros, especialistas em tecnologia de Business Intelligence, bem como investigadores do Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto, diz o Público Online.

“Trata-se de uma solução informática inovadora que se constitui como mais um instrumento para monitorizar os seus doentes internados e consequentemente aumentar a sua segurança durante a estadia no hospital”, frisou.

Numa circular informativa, o Infarmed determinou a recolha voluntária, por parte da empresa GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, de todos os lotes dos medicamentos Niquitin Menta, 1,5 mg, comprimidos para chupar, e Niquitin Menta, 4 mg, comprimidos para chupar, embalagens de 20 e 60 unidades.

Na semana passada, o Infarmed já tinha alertado para a necessidade de suspender a comercialização de alguns lotes deste medicamento, na sequência da identificação de “possibilidade de ocorrência de resultados fora das especificações em processo de compressão, nomeadamente nos parâmetros dureza de compressão, espessura ou peso”.

No entanto, face à possibilidade de o risco identificado poder afectar todos os lotes destes medicamentos, o Infarmed determinou a suspensão total da sua comercialização.

Posto isto, alerta todas as entidades que possuam estes lotes de medicamentos em stock para não os vender, dispensar ou administrar, devendo proceder à sua devolução.

Aos doentes que estejam a utilizar fármacos pertencentes a estes lotes, o Infarmed recomenda que não interrompam o tratamento, devendo, logo que possível, adquirir um medicamento alternativo.

A investigação de cientistas de Barcelona revelou que a proteína AP2-G “actua como um interruptor no desenvolvimento do parasita da malária ao activar a reprodução dos genes precoces dos gametócitos, formas sexuais do parasita, essenciais para a transmissão dos humanos para os mosquitos”.

Segundo as informações divulgadas pelo Centro de Investigação de Saúde Internacional de Barcelona (CRESIB), centro de investigação criado em 2006, o estudo descobriu novas formas de interromper a transmissão da malária, também conhecida como paludismo, mediante a prevenção da formação e da maturação das etapas sexuais do parasita.

Alfred Cortés, que liderou parte do estudo publicado na revista científica britânica Nature, explicou que “no sangue, o parasita da malária encontra-se predominantemente na fase assexuada”, revela o Diário de Notícias Online.

“A diferenciação sexual, que se activa em alguns dos parasitas, é fundamental para transmitir a doença de um humano para um mosquito e iniciar novas infecções em outros humanos. Não é só necessário e fundamental curar os doentes afectados pela malária, mas também impedir a transmissão”, disse o investigador.

Para a transmissão dos parasitas da malária de humanos para o mosquito é necessário, segundo explicou Cortés, que aconteça uma diferenciação das etapas assexuadas de replicação dos glóbulos vermelhos para as etapas sexuais (gametócitos masculinos e femininos). “Descobrimos que a proteína AP2-G tem um papel chave no controlo da diferenciação sexual. Na fase assexuada dos parasitas no sangue, o gene que codifica a proteína AP2-G está 'apagado' na maioria dos parasitas, mas é propenso à activação espontânea”, sublinhou ainda Cortés.

O plasmodium falciparum é um dos quatro parasitas da malária que podem afectar as pessoas e um dos mais perigosos, responsável pela chamada 'malária cerebral'. A par do plasmodium falciparum, as pessoas podem ser infectadas pelo plasmodium vivax, pelo plasmodium ovale e pelo plasmodium malariae.

Na semana passada, a revista britânica especializado em medicina The Lancet publicou um relatório que revelou que cerca de 57% da população africana continua a viver em áreas de risco moderado ou elevado de malária. O relatório, elaborado por investigadores do Instituto de Investigação Médica do Quénia, da Universidade de Oxford e do departamento regional da Organização Mundial de Saúde para a África, reuniu o maior número de sempre de estudos baseados na comunidade, cobrindo um total de 3,5 milhões de pessoas em 44 países africanos onde a malária é endémica desde 1980.

Dor generalizada, fadiga, alterações do sono, da memória e dificuldades de concentração são alguns dos sintomas mais frequentes dos cerca de 200 mil portugueses que sofrem de fibromialgia, uma síndrome crónica, de causas ainda desconhecidas, que afecta oito mulheres por cada homem.

“A fibromialgia é uma condição que ocorre sobretudo em mulheres, que pode começar em qualquer altura da vida, mas que habitualmente se verifica mais entre os 30 e os 50 anos de idade e que se caracteriza por dor musculo esquelética difusa, crónica, com mais de três meses de duração, e por pontos dolorosos no corpo, que podem ser determinados clinicamente”, explica Jaime Branco, director do Serviço de Reumatologia do Hospital Egas Moniz, em Lisboa.

Sem cura ou um tratamento padronizado, os doentes são frequentemente confrontados com a impossibilidade de cumprir os seus compromissos profissionais de forma exímia, o que se traduz em elevadas taxas de absentismo. Contudo, é necessário contrariar a dor e o receio pelo movimento.

“Estes doentes podem fazer pequenos períodos de baixa, sempre no sentido da recuperação para voltar ao trabalho. A reforma não melhora”, assegura o director da Faculdade de Ciências Médicas, da Universidade Nova de Lisboa, sublinhando que as funcionalidades devem ser enaltecidas em detrimento das incapacidades.

Os dados são de um estudo da Sociedade Portuguesa de Pneumologia (SPP), que decorreu entre 2000 e 2009, e analisou os internamentos nas instituições do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Durante uma sessão sobre doença pneumocócita, que se realizou no âmbito das II Jornadas do Núcleo de Doenças Respiratórias da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF) /GRESP, o pneumologista Filipe Froes, um dos investigadores do estudo e membro da Comissão de Infecciologia Respiratória da SPP, lembrou que a idade é um factor de risco e a maioria dos doentes internados são idosos, uma situação justificada pelo envelhecimento da população portuguesa, ligado também a um crescimento de doenças crónicas como diabetes, hipertensão e obesidade.

“A partir dos 50 anos, há um risco acrescido da mortalidade por pneumonia adquirida da comunidade que se prende com um aumento da prevalência de doenças crónicas e, provavelmente, com fenómenos próprios do envelhecimento relacionados com a imunosenescência”, frisou o especialista.

Na época da gripe, aumenta o número de casos de pneumonia, uma das mais graves e mortais complicações da doença. O período de actividade gripal estende-se, habitualmente, entre dois a três meses. “Há o início de actividade, um pico e depois um decréscimo”, disse o pneumologista, acrescentando que neste momento a actividade gripal está na fase descendente.

Em Portugal, verificaram-se, entre 2000 e 2009, cerca de 300 mil internamentos de adultos por pneumonia, correspondentes a 3,7% do total de internados.

O bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas foi reeleito por unanimidade para um segundo mandato de três anos como presidente do Conselho Nacional das Ordens Profissionais – CNOP.

Orlando Monteiro da Silva realça que “neste segundo mandato continuará a ter prioridade máxima o acompanhamento do processo de revisão dos estatutos das diversas Ordens. É necessário assegurar que aspectos essenciais contidos na lei-quadro das Ordens sejam clarificados nas propostas de revisão em curso e, nesta matéria, é essencial, do nosso ponto de vista, assegurar a autonomia das Ordens no que respeita aos aspectos relativos à representação dos profissionais e regulação das respectivas profissões.”

O presidente reeleito do CNOP considera que “é muito importante que os vários ministérios façam avançar de forma coordenada, respeitando a especificidade de cada Ordem, o novo regime jurídico de criação, organização e funcionamento das associações públicas profissionais porque as alterações vão provocar mudanças assinaláveis no funcionamento das 16 Ordens Profissionais que representam mais de 300 mil profissionais qualificados”.

A planificação da formação de profissionais qualificados, o desemprego e o sub-emprego, a emigração dos jovens profissionais e a alocação dos recursos financeiros dos Fundos Europeus Estruturais e de Investimento Portugal 2020 são igualmente matérias de acompanhamento do CNOP, inseridas num contexto de análise global da situação do país, particularmente na proximidade do final do programa de ajustamento económico e financeiro.