Atlas da Saúde

A empresa de biotecnologia Starpharma desenvolveu um composto antiviral denominado VivaGel que segundo os testes de laboratório é capaz de anular até 99,9% o VIH, herpes e outros vírus de transmissão sexual, noticiou a cadeia ABC.

A substância antiviral foi incluída nos lubrificantes de preservativos produzidos pela Ansell, que já foram aprovados pela Administração de Bens Terapêuticos.

Em conferência de imprensa, o presidente do Conselho Regional do Norte da Ordem dos Médicos (CRN-OM), Miguel Guimarães, disse que "as listas de espera para tratamentos fisiátricos têm aumentado de forma substancial nos últimos anos, em todas as unidades do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro (CHTMAD)".

O CHTMAD concentra os hospitais de Vila Real, Chaves, Régua e Lamego.

Esta situação deve-se, denunciou o CRN-OM, a "falta de contratação de profissionais, nomeadamente de técnicos de fisioterapia, terapeutas da fala e terapeutas ocupacionais".

Os dados apresentados ontem indicam que, em fisioterapia, existem 255 doentes em espera em Vila Real, 539 doentes em Lamego e 107 doentes em Chaves.

Em terapia da fala são 61 doentes em espera em Vila Real, 52 em Lamego e 127 em Chaves, enquanto em terapia ocupacional são 11 doentes em Vila Real, nove em Lamego e sete em Chaves.

"Existem doentes que estão alguns anos à espera do tratamento prescrito na consulta", indicou o CRN-OM, tendo Miguel Guimarães acrescentado que "esperas aceitáveis em casos de situações agudas (urgentes como por exemplo Acidentes Vasculares Cerebrais, Paralisia Cerebral e crianças) é de uma semana" e "um mês em outros casos".

"Neste momento os atrasos chegam a três anos", disse o responsável do CRN-OM, segundo o qual "o CHTMAD está a recusar, actualmente, consultas de fisiatria a doentes não agudos".

Contactado, o CHTMAD referiu que o tempo de espera médio para consulta de medicina física em todas as unidades do centro hospitalar é de 36 dias.

A unidade hospitalar reconhece algumas dificuldades pontuais nesta área devido a algumas ausências de técnicos de fisiatria, o que disse que tem levado a um aumento dos tempos de espera para início de alguns tratamentos.

Para minimizar estas situações, por exemplo, começou a trabalhar no Hospital de Lamego, no início de Junho, um técnico de fisiatria.

Na conferência de imprensa, em resposta a questões dos jornalistas, Miguel Guimarães disse que, quanto a transferências para outros hospitais, nomeadamente para o Centro de Reabilitação do Norte que abriu em Fevereiro deste ano em Vila Nova de Gaia, "talvez os directores dos hospitais poderão explicar essa questão".

Em resposta, relativamente à transferência de doentes, o CHTMAD diz "cumprir o que está previsto nas regras e procedimentos de referenciação de doentes". A fonte salientou, ainda que sempre que clinicamente se revela necessário, os pacientes são enviados para outras instituições.

Em causa está uma directiva que a Administração Regional de Saúde do Norte (ARS-Norte), de acordo com o presidente do Conselho Regional do Norte da Ordem dos Médicos (CRN-OM), Miguel Guimarães, enviou aos centros de saúde, na qual refere que "a prescrição de aerossolterapia (sistemas de nebulização) e do aspirador de secreções está limitada a situações clínicas seguidas em serviços especializados".

"O CRN recebeu várias denúncias alertando que a imposição da prescrição de cuidados respiratórios domiciliários a consultas de especialidade hospitalar, limita a actuação dos médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar, responsáveis pela primeira linha de atuação no SNS (Serviço Nacional de Saúde)", referiu, em conferência de imprensa.

O responsável do CRN-OM acrescentou que esta imposição não "assegura" as condições necessárias que "garantam os cuidados de proximidade e o acesso aos cuidados de saúde que os doentes, com doenças respiratórias crónicas, têm direito" e que "tal situação é particularmente grave no caso de doentes acamados com múltiplas comorbilidades".

Questionado sobre quantos doentes o CRN-OM estima que sejam afectados por esta situação, Miguel Guimarães respondeu que serão "seguramente milhares", acrescentando que "esta iniciativa é iníqua" e "contrária aos princípios do SNS", pelo que recomendou "de imediato a suspensão da directiva".

Contactada sobre esta questão, a ARS-Norte indicou ter "cumprido indicações da Direcção-Geral de Saúde".

Ontem, na mesma conferência de imprensa, o CRN-OM também pediu a "revogação imediata" da Portaria 82/2014, que data de 10 de Abril, a qual reclassifica vários centros hospitalares e admite o encerramento de serviços em vários hospitais.

"É uma portaria que mexe na essência do que é o SNS", disse Miguel Guimarães, dando como exemplo prático a cirurgia cardiotorácica: "Primeiro tem de se analisar quantos centros de cirurgia cardiotorácica é que devem existir por cem mil habitantes. Na região Norte, quantos centros devem existir de cirurgia cardiotorácica? E onde devem ficar? E depois tem de se ver o que já temos. O que é que existe de cirurgia cardiotorácica? O trabalho faz-se da base para o teto e não do teto para a base", defendeu.

Miguel Guimarães enumerou as valências que, de acordo com a leitura feita pelo CRN-OM da portaria em causa, serão "excluídas" ou cuja "existência fica dependente de critérios populacionais não definidos e de referenciação" em cada um das 12 unidades da região Norte.

Questionado, sobre quais os casos que considera mais "escandalosos", o responsável referiu o Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, que perde cardiologia pediátrica, cirurgia cardiotorácica e cirurgia pediátrica, o de Trás-os-Montes e Alto Douro (hospitais de Vila Real, Chaves, Régua e Lamego) pela sua população "envelhecida" e distância face a unidades de referência, bem como o do Alto Ave (Guimarães e Famalicão) por servir "uma enorme população e estar muito bem equipado".

O CRN-OM considerou que o Despacho 8175/2014, de 23 de Junho, um procedimento concursal que na prática abre vagas para médicos de várias especialidades em determinados hospitais, mostra a "incongruência" da Portaria 82/2014.

"Este despacho abriu, em 17 especialidades, vagas para serviços e hospitais, onde teoricamente segundo a Portaria 82/2014 as especialidades vão deixar de existir ou podem deixar de existir", argumentou.

Contactado, o Ministério da Saúde que preferiu não comentar este pedido de revogação.

Uma equipa de especialistas do Centro de Investigação do Núcleo de Estudos e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC), da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (UC), “desenvolveu e testou o primeiro programa baseado no Mindfulness (atenção plena) para a infertilidade (PBMI) do mundo”.

O programa visa melhorar a qualidade de vida e reduzir a ansiedade e depressão das mulheres que vivem a experiência da infertilidade, “por norma dolorosa e traumática”, afirma a UC, numa nota hoje divulgada e noticiada pelo Jornal de Notícias Online.

O Mindfulness é um treino mental que ensina as pessoas a lidarem com os seus pensamentos e emoções, que “muda o relacionamento com a mente, ensina a distinguir o pensamento útil do pensamento inútil ou mesmo prejudicial”, explica o coordenador dos estudos que culminaram na criação do PBMI, José Pinto Gouveia.

O Mindfulness é “uma abordagem que evidencia a transitoriedade das emoções”, por isso, “há que as reconhecer e não lutar com elas, porque uma cadeia de pensamentos negativos conduz a uma exaustão de energia e a possíveis quadros clínicos como a depressão”, sustenta o investigador.

Trata-se de uma ferramenta "pioneira" de “intervenção psicológica”, sublinha a UC, adiantando que o programa tem gerado “muito interesse junto da comunidade científica internacional”, estando em fase de concretização “parcerias com uma universidade holandesa, um hospital belga e uma clínica de fertilidade da Noruega”.

Para testar a sua eficácia, o programa baseado no Mindfulness para a infertilidade foi “aplicado em 55 mulheres inférteis, de diferentes idades, a realizar tratamento médico em Lisboa, Porto e Coimbra” e abrangeu também “o acompanhamento de um grupo de controlo (sem intervenção) constituído por 41 mulheres inférteis”.

Antes do arranque do PBMI, que contou com a colaboração da Associação Portuguesa de Fertilidade, os dois grupos foram sujeitos a uma avaliação psicológica e revelaram ambos elevados níveis de ansiedade e depressão, refere José Pinto Gouveia.

No final do programa, composto por dez sessões semanais, foram evidenciadas diferenças significativas entre os grupos, concluiu a investigação.

Enquanto as mulheres do grupo de controlo não registaram alterações expressivas em nenhuma das medidas psicológicas, as mulheres submetidas à intervenção diminuíram bastante os níveis de ansiedade e depressão: “aspectos negativos como a vergonha, a derrota ou a autocompaixão e estados de depressão e ansiedade diminuíram muito significativamente”, afirma Ana Galhardo, primeira autora do artigo científico sobre este assunto publicado na revista norte-americana Fertility and Sterility.

Assim, “os pensamentos e sentimentos relacionados ao passado doloroso” (o aborto “anterior”, entre outras situações) ou para o futuro (“eu nunca vou ser mãe”, por exemplo) são reconhecidos “sem tentar suprimir ou modificá-los”, sublinha a investigadora.

Numa altura em que existe uma multiplicidade de sensores no mercado para medir desempenho das actividades físicas, a linkedcare dá mais um passo na sua visão congregadora da saúde. Com esta plataforma agregadora, o utilizador ficará com o registo de toda a actividade física do mês na sua página mylinkedcare, podendo verificar essa informação e levar a cabo uma análise comparativa das calorias e distancias percorridas ao longo dos meses. Esta informação poderá, posteriormente, partilhada com o seu médico, dando-lhe assim mais informação na hora de fazer um diagnóstico.

“São cada vez mais os portugueses que começam a ganhar consciência da importância da actividade física para a sua saúde e o seu bem-estar e que muitas vezes não têm forma de avaliar a evolução das suas performances. Ao desenvolvermos esta funcionalidade a linkedcare, proporciona um maior controlo sobre os resultados obtidos e acrescenta uma vertente de gestão activa da saúde à utilização de sensores”, afirma Hans-Erhard Reiter, Founder and CEO da linkedcare.

Para ter acesso a esta funcionalidade gratuita basta seleccionar a opção “sincronizar sensor” e depois a respectiva marca de sensores. A linkedcare permite a sincronização com mais de 70 sensores de 21 marcas diferentes, tais como Nike +, Strava, RunKeeper, Garmin Fit, Fitbit, entre outras marcas.

Com a ligação dos utilizadores à linkedcare, é, agora, possível fazer a partilha online com o seu médico, e assim contribuir para que o acompanhamento clinico seja mais assertivo, potenciando desta forma um diagnóstico mais correto.

A linkedcare dispensa a instalação de software e pode ser acedida através de um computador com ligação à internet, sem custos para médicos e cidadãos.

Para mais informações consulte: http://mylinkedcare.com/ e http://www.linkedcare.com/

Um grupo de jovens empreendedores desenvolveu o PharmaAssistant. É uma "caixa inteligente", que se liga a um "smartphone". Emite um sinal sonoro e visual quando está na hora do comprimido.

"Não é para controlar ninguém", explica um dos criadores e director executivo da empresa, Diogo Ortega, mas antes uma ferramenta para lembrar aos mais distraídos que têm que tomar os medicamentos a horas.

Com um sistema de monitorização "online", o sistema permite também que familiares, cuidadores ou profissionais de saúde saibam se os medicamentos foram tomados.

A PharmaAssistant foi uma das "startups" que se apresentou a concurso na Conferência de Lisboa sobre Empreendedorismo, na semana passada. No concurso promovido pela IE – Escola de Negócios, foi a preferida do júri, arrecadando um financiamento de 80 mil euros.

O prémio não é o primeiro que a PharmaAssistant recebe. Um outro galardão conquistado vai levar a equipa para Berlim durante três meses. Na capital alemã, a PharmaAssistant vai desenvolver o produto com a ajuda de uma grande farmacêutica.

Testes ainda este ano
Para já a empresa portuguesa está a aperfeiçoar o protótipo. Diogo Ortega espera começar os testes com utilizadores ainda antes do fim do ano. As parcerias com lares de idosos, residências assistidas e serviços de apoio domiciliário estão encaminhadas, em Portugal e no estrangeiro.

O CEO da PharmaAssistant diz que a aplicação para "smartphone" deverá ser gratuita e o objectivo é que, futuramente, toda a solução (caixa e aplicação) também fiquem a custo zero para o utilizador.

E como é que isso será possível? "Através de parcerias com farmacêuticas e cadeias de farmácias que estejam dispostas a pagar o serviço" e a oferecê-lo aos seus clientes – apresentando, desta forma, uma "mais-valia" face à concorrência.

Pensar ou causar dor em si próprio? Os cientistas do departamento de Psicologia da Universidade de Virgínia demonstraram que a maioria prefere a segunda hipótese. A conclusão é surpreendente e agora será preciso perceber porquê. Os investigadores de um dos núcleos de psicologia social mais conceituados nos Estados Unidos acreditam que os estudos publicados este mês na revista "Science" são agora mais um passo para entender melhor uma das contradições da existência humana. Por um lado, as neurociências percebem cada vez melhor como é que estamos equipados para nos abstrairmos do mundo real, mergulhando nos pensamentos. Por outro, esse é um dom que não parece ser do nosso agrado, apesar de sermos a única espécie com essa capacidade.

Numa síntese de 11 estudos que explora este paradoxo, os psicólogos perceberam que a aversão vai ao ponto de 67% dos homens e 25% das mulheres não hesitarem em apanhar choques eléctricos quando a alternativa é ficar sozinho 15 minutos numa sala com a simples tarefa de pensar. E isto apesar de terem assegurado instantes antes que pagariam para evitar essa autopunição.

Autores clássicos, como o inglês Bertrand Russell, já tinham percebido que haveria um qualquer duelo do homem com a sua capacidade de autoconsciência. "A maior parte das pessoas prefere morrer a pensar; na verdade, é isso que fazem", escreveu o filósofo. Em pleno século XXI, contudo, esta equipa acredita que está na altura de voltar à pergunta, até porque alguma coisa tem atraído cada vez mais pessoas para técnicas como a meditação, aparentemente porque isso as faz sentir bem.

Resultados O método dos 11 estudos foi relativamente simples. Era pedido às cobaias - estudantes universitários e posteriormente pessoas recrutadas num mercado e numa igreja local - que estivessem períodos entre seis e 15 minutos sentados numa sala sem decoração e sem ter por perto objectos pessoais. Durante esse tempo poderiam pensar no que quisessem. Numa primeira fase, mais de metade dos participantes informou ter sido difícil concentrar-se, mesmo sem haver nada a distrai--los. Quase cinco em dez (49,3%) considerou a experiência desagradável.

Para perceber se era o ambiente asséptico de laboratório que dificultava o desfrutar do tempo a sós, os investigadores desafiaram 15 cobaias a fazer a experiência em casa, seguindo as instruções para ficarem em estado de introspecção por um quarto de hora. No fim, um terço admitiu ter feito batota e não ter resistido a mexer no telemóvel ou a ouvir música.

A descoberta de que a aversão a estar sozinho com os pensamentos foi a mais surpreendente, explicou Erin Westgate, uma das autoras, a investigação visa tentar estudar porque é que parece ser tão difícil pensar e, por outro lado, porque é que há pessoas que lidam melhor com a experiência.

E aqui, os resultados mostram que ainda há muito por perceber. Uma das teorias seria que as pessoas, ao ficarem sozinhas com os seus pensamentos, poderiam começar a "ruminar" sobre os seus defeitos, o que explicaria o desconforto. Mas, ao testar a ideia, a equipa percebeu que pensar em si próprio não estava correlacionado com mais ou menos satisfação. Outro problema poderia ser terem de pensar no próprio momento em como iriam ocupar a cabeça. Porém, quando deram tempo para planear, os resultados não se alteraram.

A única ligação que, para já, dá pistas tem a ver com o tipo de personalidade dos participantes, mas ainda assim as correlações encontradas foram limitadas. Após testes psicológicos, perceberam apenas que quem consegue direccionar os pensamentos para sentimentos de felicidade tem 20% mais probabilidade de encontrar prazer na experiência.

Erin Westgate conta que avaliaram também se usar mais ou menos o telemóvel no dia-a-dia tinha alguma correlação com a capacidade de desfrutar do devaneio mental, o que também não se verificou. O que leva a outra conclusão do estudo: "O uso parece ser um sintoma de um problema, não a causa. Talvez os telemóveis e as redes sociais sejam tão apelativos precisamente porque somos tão maus a entretermo-nos com as nossas cabeças. Se algumas pessoas até preferem electrocutar-se, obviamente que a maioria de nós prefere mexer no telemóvel a pensar."

A investigadora acredita que estamos perante um problema, que não sendo novo está a aumentar e só agora começa a ser estudado: "Dantes havia outras distracções. Ao longo dos séculos, líderes religiosos têm pedido às pessoas para passarem mais tempo em contemplação e silêncio: se fosse fácil aderir a isso, não estaríamos sempre a ouvir a mensagem."

A ideia do grupo é conseguir respostas e encontrar uma forma de treino que permita contrariar o que parece ser a dificuldade natural de desfrutar do pensamento. Enquanto não há novas experiências, Westgaste explica, qualquer adulto pode fazer a experiência em casa. Desde que, por precaução, substitua os choques eléctricos por algo mais inofensivo: uma fotografia desagradável ou uma gravação de um barulho enervante.

Basta escolher um momento do dia em que se esteja sozinho, ir para um corredor sem decoração e deixar todos os bens pessoais, dos telefones ao relógio, na sala ao lado. Se conseguir estar 12 minutos sozinho sem olhar para a fotografia ou ligar o som e apreciar a experiência faz parte de uma minoria. A mente do comum dos mortais, concluí a equipa, "se não for disciplinada não gosta de estar sozinha com ela própria."

Só em Portugal, o presidente da organização não-governamental (ONG) adianta que foram feitos quase 12 mil rastreios e mais de 21 mil tratamentos, sobretudo a populações vulneráveis. Miguel Pavão acredita que, de futuro, o trabalho passará cada vez mais pela “aposta na prevenção em saúde”, numa área “muito carenciada” no país.

No mês em que a Mundo a Sorrir completa nove anos de actividade, Miguel Pavão conta que o projecto, que nasceu de uma experiência pessoal de voluntariado que este médico dentista teve em Cabo Verde com a colega Mariana Dolores, acabou por caminhar para vários países e que continua a lutar por garantir o “direito universal de acesso” a cuidados de saúde oral, trabalhando junto dos grupos de maior risco, como idosos, crianças, grávidas ou pessoas com poucos recursos financeiros. De 12 voluntários iniciais, passaram para mais de 600, entre médicos, médicos dentistas, higienistas e nutricionistas.

“Continuam a existir poucos cuidados em termos de saúde oral no país e pouca aposta na prevenção, mesmo em termos nutricionais. Temos um sistema muito voltado não para o direito à saúde mas para o direito a tratar da doença. Penso que é essa a grande viragem que temos de fazer, não tratar as doenças por si só mas olhá-las de forma interligada”, descreve o dentista, que salienta o trabalho feito neste sentido pelo Programa para a Inclusão e Vida Saudável da Mundo a Sorrir. O projecto, que conta com fundos europeus, já chegou através de acções de formação e de rastreios a 54 mil crianças e jovens e deverá terminar o ano com 70 mil.

Desde que começaram a trabalhar em 2005, só em Portugal já deram 2332 palestras de promoção de saúde e cuidados de higiene e é precisamente na “educação não formal e na introdução de conceitos de forma lúdica” que o especialista mais acredita. Para Miguel Pavão, a cobertura do país em termos de saúde oral tem melhorado, sobretudo com os chamados cheques-dentista, atribuídos a alguns grupos definidos como prioritários pelo Plano Nacional de Promoção de Saúde Oral.

O problema, diz, é que a aposta tem estado pouco do lado da prevenção. “Só 3% dos orçamentos de saúde na União Europeia é que são dedicados à promoção e prevenção em saúde”, adianta, exemplificando que tratar um cancro oral, entre cirurgia, quimioterapia e radioterapia, pode custar 100 mil euros, um valor que diz que daria para fazer acções de formação nesta área em todo o país. A ONG não tem ligações directas ao cheque-dentista, mas o médico dentista diz que têm tido uma “lógica de concertação” e adaptado os programas para “ajudar a que políticas como esta sejam melhor executadas” e sem que o trabalho dos voluntários “se sobreponha ao que existe no Estado”. “Nem toda a gente sabe que tem direito aos cheques ou como os utilizar e nos rastreios e acções ajudamos nesse sentido”, ilustra.

As iniquidades no acesso a cuidados de saúde oral continuam a ser um problema em Portugal, com a maior parte dos tratamentos a realizarem-se fora do Serviço Nacional de Saúde. Aliás, em Junho a Entidade Reguladora da Saúde (ERS) publicou um estudo onde se pronuncia sobre os cheques-dentista disponibilizados a alguns grupos de risco no âmbito do Plano Nacional de Promoção de Saúde Oral. No documento, a ERS defende que o programa deveria ser alargado a crianças e jovens de escolas privadas e também aos idosos não beneficiários do complemento solidário e ainda às grávidas que não são seguidas no Serviço Nacional de Saúde.

Por agora, só as crianças de 7, 10 e os jovens de 13 e de 16 anos que frequentam as escolas públicas têm direito a receber estes cheques no valor de 35 euros cada. Até aos seis anos os cheques só devem ser dados a casos graves. O estudo destaca, ainda, outros limites deste plano, como os que se prendem com a definição de um número máximo de cheques-dentista a atribuir a cada grupo. A ERS acrescenta, aliás, que a maioria dos médicos dentistas considera que o número de cheques e o valor destes “não são compatíveis com as necessidades dos beneficiários”.