Atlas da Saúde

Em comunicado, aquele organismo salienta que o campo de férias vai decorrer de 31 de agosto a 04 de setembro, na Tocha, em Cantanhede, no distrito de Coimbra, em parceria com o Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (HP-CHUC).

"Queremos sensibilizar estas crianças para a importância da adesão ao tratamento e de um estilo de vida saudável", explica a pediatra Graça Rocha, citada no documento, que segue estas crianças e jovens no HP-CHUC.

O campo de férias vai contar com a participação de 70 pessoas, entre crianças e jovens com VIH, entre 1 e 19 anos, respetivas mães, também elas, na sua maioria, portadoras da doença, e outros familiares.

Trata-se da 14.ª edição do projeto "A Brincar também se aprende", desenvolvido pela consulta de doenças infecciosas HP-CHUC e pelo Serviço Social e Departamento de Pediatria do Centro Hospitalar Lisboa Norte em parceria com a Associação de Saúde Infantil de Coimbra.

Este ano, sob o tema da prevenção (infeções sexualmente transmissíveis, risco cardiovascular e acidentes), as crianças vão ter a oportunidade de participar em vários 'workshops', ateliês, arraiais, jogos interativos, desportos radicais e dançar numa discoteca.

"Pretendemos promover o seu bem-estar social, psicológico e afetivo através de um evento que cultiva ambientes amistosos e lúdicos que promovem a autoestima e a entreajuda", refere a assistente social Rosa Gomes, que acompanha as famílias dos doentes no HP-CHUC.

Com base em 17 investigações envolvendo 528.908 homens e mulheres, seguidos durante 7,2 anos, o aumento do risco de enfarte mantinha-se mesmo quando se retirava da equação o consumo de tabaco e álcool e a atividade física.

O estudo, publicado pela revista The Lancet, conclui que, em comparação com pessoas que têm uma semana regular, aqueles que trabalham entre 41 e 48 horas tinham um risco acrescido de 10%, enquanto os que trabalham entre 49 e 54 horas enfrentam um risco extra de 27%.

No caso de se trabalhar 55 horas ou mais por semana, o risco de enfarte aumenta em 33%, indica o estudo.

Uma longa semana de trabalho também aumenta o risco de doenças cardíacas coronárias em 13%, mesmo tendo em conta fatores de risco como a idade, o género e o nível socioeconómico, revela o estudo.

Os investigadores sugerem que a baixa atividade física, o elevado consumo de álcool e o stresse frequente elevam o risco.

“Os profissionais de saúde deviam estar conscientes de que trabalhar longas horas está associado a um significativo aumento do risco de enfarte e, possivelmente, também a doenças cardíacas coronárias”, pode ler-se no estudo.

O relatório “Comportamentos de risco com impacto na segurança do sangue e na gestão de dadores”, a que a Lusa teve acesso, estabelece “a cessação da suspensão definitiva dos candidatos a dadores homens que têm sexo com homens (HSH) [homossexuais e bissexuais]”, uma decisão tomada por unanimidade entre os oito elementos do grupo de trabalho.

Quer isto dizer que termina a proibição de este grupo poder dar sangue, passando aquilo que é hoje considerado como “critério de suspensão definitiva” para critério de suspensão temporária”.

Na prática, os HSH passam a poder ser dadores de sangue, estando sujeitos à aplicação de um período de suspensão temporária que pode ser de seis ou 12 meses após o último contacto sexual ou de seis meses após um novo parceiro sexual “com a avaliação individual do risco”.

Entre os pontos de decisão deste grupo de trabalho, contam-se a revisão e adequação do questionário de saúde feito ao dador antes da dádiva, a elaboração de história clinica que investigue comportamentos de risco associados, bem como o desenvolvimento de um modelo de avaliação do risco infecioso VIH, face ao período de suspensão adotado, em articulação com a Direção-Geral da Saúde (DGS).

Considerando que “deve ser garantida a não discriminação dos dadores”, o grupo de trabalho assume também como prioritário que seja garantida a segurança da transfusão.

Este é um aspeto destacado igualmente pelo secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde (SEAMS), que assina o despacho que aceita as recomendações e incumbe a DGS de elaborar a respetiva Norma de Orientação Clínica (NOC) até ao final do mês de outubro.

No despacho, a que a Lusa teve acesso, lê-se que “a DGS deverá, em colaboração com o IPST, elaborar NOC com critérios nacionais de inclusão e exclusão de dadores” e que “em situações de dúvida deverá sempre aplicar-se o princípio cautelar de segurança máxima”.

O documento determina que os “pontos de decisão” deverão ser assumidos e cumpridos pelas entidades centrais competentes, nomeadamente o IPST e a DGS, e que até 31 de outubro “terá de haver divulgação da NOC”, na qual “será clara a decisão quanto à exclusão a aplicar a potenciais dadores com risco infecioso inalterável, nomeadamente por comportamento sexual ou outro”.

Lusa

Segundo avançou à Lusa o dirigente da delegação de Faro do Sindicato de Enfermeiros, foi recentemente diagnosticada tuberculose latente a dois enfermeiros e dois assistentes operacionais, estando ainda em tratamento outros cinco profissionais de saúde cujo diagnóstico foi feiro em maio.

Nuno Manjua alertou para a necessidade de rastreios aos profissionais de saúde do Centro Hospitalar do Algarve e a contratação de um médico do trabalho, além da vigilância da saúde nos termos legais.

Por outro lado, o sindicato reivindica a contratação de mais enfermeiros, a existência de um quarto de isolamento que cumpra todos os requisitos e o internamento de doentes em condições condignas para prevenir infeções em contexto hospitalar.

A 10 de agosto, o Centro Hospitalar do Algarve (CHA) refutou a notícia de que os rastreios aos profissionais de saúde não estavam a ser feitos em conformidade, sustentando que o segundo caso foi detetado no âmbito do rastreio realizado.

Um dos problemas apontados pelo sindicato é a inexistência no hospital de Portimão de um quarto de isolamento, designado por quarto de pressão negativa, que permita conter possíveis surtos contagiosos, procedendo-se atualmente o isolamento de doentes com tuberculose ou outras doenças contagiosas no serviço de urgências com uma cortina.

O CHA explicou esta segunda-feira, através de comunicado, que existia uma divisão sem condições para o isolamento de doentes que a anterior administração pretendia transformar num quarto de pressão negativa mas não o chegou a concretizar.

“Por absoluta falta de condições, nomeadamente perigoso afastamento do núcleo central do Serviço de Urgência, nunca ou muito raramente este espaço terá servido para internamento de doentes, funcionando, na prática, como armazém de material clínico. Foi este espaço, inadequado à prática de medicina de qualidade, que a atual administração transformou numa excelente sala de triagem de enfermagem”, referiu o CHA.

Esta segunda-feira, o conselho de administração do CHA qualificou como “falsas e caluniosas” as denúncias do Sindicato dos Enfermeiros considerando que o caso está a ser alvo de aproveitamento político.

O ano 2015 poderá vir a ser o da recuperação da natalidade em Portugal. O número de nascimentos continua a subir, com o primeiro semestre a manter a tendência verificada no final do ano passado. 

Os números são do Instituto Ricardo Jorge e levam em consideração, além do número de nascimentos, o número de exames de diagnóstico precoce - o chamado teste do pezinho, que é obrigatório à nascença. 

As conclusões são sintetizadas e divulgadas esta quarta-feira, no “Diário de Notícias”. A média de nascimentos nos primeiros sete meses de 2015 subiu em quase todo o país, o que acontece pela primeira vez em cinco anos. 

Se a tendência se confirmar, 2015 pode ser o ano em que curva descendente - com mais de 50 anos - começa a inverter-se. 

As mulheres com mais de 25 anos, e até ao limite da idade fértil, são as que mais têm contribuído para o aumento da natalidade. Até Julho, nasceram mais 1.500 bebés do que em igual período de 2014. 

O Porto lidera o “ranking”, com 8.847 nascimentos - mais 450 do que nos primeiros sete meses do ano passado. Aveiro, pelo contrário, é o distrito com menos nascimentos: 2.371 desde Janeiro e menos 56 do que em igual período de 2014. 

Os distritos de Bragança, Guarda, Setúbal, Beja e a Região dos Açores também contrariam a tendência ascendente, com menos nascimentos. 

De acordo com uma pesquisa da Renascença na plataforma Pordata, que agrega dados do Instituto Nacional de Estatística (INE), Portugal passou dos 24,1 nascimentos por mil habitantes, em 1960, para os 7,9, em 2013 e 2014, considerados os piores anos em matéria de natalidade desde que há registo estatístico de nados vivos residentes no país.

“Um total de 18,7 milhões de crianças com menos de um ano não receberam a vacina contra a difteria, como recomendamos”, disse o responsável pelo departamento de vacinação da OMS, Philippe Duclos.

A agência das Nações Unidas manifestou hoje a sua preocupação face à corrente que defende a não utilização de vacinas, um dos aspetos que dificulta as metas mundiais de imunização.

Para o responsável, não é possível traçar o perfil das pessoas que recusam a vacinação com base em parâmetros como a classe social, escolaridade, nacionalidade ou origem étnica

De acordo com Philippe Duclos, um alto nível de educação não significa a aceitação automática das vacinas.

Também não depende do nível socioeconómico do país, segundo frisou o responsável, que recordou um caso registado numa região do Reino Unido, onde várias pessoas defendiam que certas vacinas provocavam graves doenças neurológicas nas crianças.

O representante da OMS também mencionou um caso mais recente verificado em França, onde também existiu uma corrente contra a vacina da hepatite B.

Philippe Duclos explicou que a recusa da vacinação pode ser atribuída a vários fatores, como as crenças baseadas em mitos, a desinformação, a desconfiança face aos profissionais de saúde e ao sistema sanitário, a influência dos líderes comunitários, os custos e as barreiras geográficas.

O medo de agulhas também pode funcionar como um impedimento. Sobre este aspeto, a OMS vai publicar em breve um conjunto de recomendações para atenuar a dor no momento da injeção.

“Não existe uma estratégia única, mas poderá passar pela participação de líderes influentes para promover a vacinação junto das comunidades, pela mobilização social, pelos meios de comunicação, bem como pela criação de melhores acessos à vacinação”, disse o perito.

A taxa de vacinação a nível mundial é atualmente de 86% e o objetivo da OMS é chegar aos 90% até ao final deste ano.

Um grupo de cientistas descobriu que aqueles pacientes que recebiam tratamento e que consumiam altas doses de café, quatro ou mais chávenas por dia, tinham cerca de 42% de possibilidades menos de reincidir que aqueles que não consumiam a bebida.

O estudo também mostrou como os pacientes que bebiam café tinham 33% menos possibilidades de morrer de cancro que os demais pacientes.

O médico Charles Fuchs, diretor do Centro de Cancro Gastrointestinal de Boston, nos Estados Unidos, afirmou ter comprovado que “os consumidores de café têm um risco menor de desenvolver cancro, além de que a sobrevivência e as possibilidades de cura aumentam consideravelmente”.

Apesar dos resultados do estudo, Fuchs mostrou-se cauteloso com os potenciais benefícios do café como tratamento alternativo para os doentes de cancro de intestino.

“Se bebe café habitualmente e está a ser tratado de cancro do intestino, não o deixe, mas se não é um consumidor habitual e pergunta-se se deverias começar, primeiro deves consultar o seu médico”, declarou o investigador.

Ainda que seja a primeira vez que um estudo relaciona o consumo de café com a redução do risco de recaída, investigações prévias indicaram que a bebida poderia proteger contra vários tipos de tumores malignos, incluindo os melanomas, o cancro de fígado e o de próstata avançado.

Se a autoridade norte-americana do medicamento (FDA) aprovar esta terça-feira o primeiro medicamento que se propõe actuar contra a falta de desejo sexual nas mulheres - e que já chumbou por duas vezes devido aos seus efeitos secundários e a uma não muito excitante taxa de eficácia -, os novos comprimidos que sintomaticamente se apresentam de cor-de-rosa ainda poderão demorar algum tempo até chegar às farmácias em Portugal. Os especialistas ouvidos pelo PÚBLICO não acreditam que seja desta que as mulheres passam a ter à disposição um “Viagra feminino”.

Quase duas décadas após a aprovação do Viagra para a disfunção eréctil - o comprimido azul que representou uma revolução na vida sexual de muitos homens em todo o mundo -, o cor-de-rosa Addyi, nome comercial do flibanserin, propõe-se aumentar a libido feminina especificamente na pré-menopausa, combatendo a diminuição de desejo sexual, uma das principais disfunções das mulheres neste período. Há muito tempo que este fármaco andava a ser investigado e testado, sem sucesso.

A diferença, agora, é que foi recomendado maioritariamente por um painel de especialistas (18 contra seis) e a FDA habitualmente leva em conta as sugestões destes peritos, apesar de o parecer não ser vinculativo. Mas o comité de especialistas é o primeiro a destacar que os resultados são moderados e a chamar a atenção para os efeitos secundários, como sonolência, náuseas e tonturas. Os resultados dos ensaios clínicos também não são propriamente animadores: as mulheres que tomaram diariamente o fármaco indicaram ter tido 4,4 relações sexuais satisfatórias num mês, contra 3,7 das do grupo que ingeriu apenas um placebo. Antes do tratamento, a frequência era de 2,7.

Pode então dizer-se que este é o “Viagra feminino” como sistematicamente esta substância surge designada nos media? Nem pensar, contestam os especialistas ouvidos  pelo PÚBLICO, que lembram que o flibanserin até começou por ser um “antidepressivo falhado”.  Primeiro: não tem nada a ver com o sildenafil (o princípio activo do Viagra). Enquanto este último é um vasodilatador, melhorando a irrigação do pénis para permitir a erecção, o outro actua directamente no cérebro, reduzindo a serotonina e visando outros dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulsos nervosos): a dopamina, que actua na sensação de recompensa e prazer; e a norepinefrina, que influencia o humor, a ansiedade e o sono, explicam.

“O mecanismo é completamente diferente, não tem nada a ver com o Viagra”, defende o psiquiatra e sexólogo Francisco Allen Gomes, que recorda que o laboratório que começou por investigar esta substância – o alemão Boehringer Ingelheim  - acabou por desistir dela, quando a FDA a rejeitou pela primeira vez, em 2010. “O Viagra serve para aumentar a excitação, não o desejo, que é algo mais complexo e não depende só da genitalidade”, acentua.

Quanto ao novo medicamento que está a criar muitas expectativas na população feminina, Allen Gomes deseja aos seus fabricantes “boa sorte”, antevendo que não irá representar “revolução nenhuma” para a vida sexual das mulheres. Até porque acredita que, apesar de os estudos disponíveis em Portugal apontarem para "estatísticas brutais", há uma “hipervalorização” das disfunções sexuais femininas. Em Portugal, um estudo efectuado há uma década apontava para uma taxa de disfunções sexuais femininas da ordem dos 56% (contra 24% nos homens), enquanto indicava que as disfunções especificamente relacionadas com o desejo afectavam 35% da população feminina (15,5% nos homens).

"Este medicamento é um bom case study,  há anos que anda a lutar para ser aprovado, enquanto o Viagra foi aprovado à primeira”, compara. "O que esta história demonstra é a dificuldade que a indústria tem de compreender os mecanimos que explicam as disfunções femininas. O pénis toda a gente sabe como funciona, está à mostra. Já do lado oposto, há todo um mistério, embora agora comece a ser mais fácil de perceber [o que se passa] graças às ressonâncias magnéticas”, diz o médico. O cerne do problema, considera, é "a falta de disponibilidade".

“O que o Viagra resolve é o problema da erecção, não o do desejo”, corrobora Gabriela Moita, psicóloga especialista em sexologia. Sobre o novo medicamento, prefere dizer, cautelosa: “Vamos ver… Se resolver [este problema], é excelente, mas seria uma enorme surpresa”. Porque Gabriela Moita também está convencida de que a diminuição do desejo sexual tem sobretudo a ver com a “falta de disponibilidade”. “As mulheres têm três mil coisas para fazer, o que resulta numa canseira enorme ao fim do dia. E sem disponibilidade não há espaço para o desejo”, justifica. O que está aqui em causa, prossegue, é mais um problema de "estilo de vida, de más relações e de muitos outros factores". Questões que um simples químico dificilmente poderá resolver.

Este medicamento “foi aprovado por maioria, mas com recomendações estritas à classe médica, porque há efeitos colaterais que têm que ser devidamente controlados”, destaca  o psiquiatra e sexólogo Júlio Machado Vaz. Quanto à comparação com o Viagra, o médico contesta-a igualmente com veemência: “Os mecanismos são completamente diferentes. Um dos problemas é que o desejo feminino é muito mais complexo. A euforia [em relação ao novo medicamento] é completamente despropositada”.

Júlio Machado Vaz lembra, a propósito, que o grupo de mulheres que se tem mostrado mais eufórico com esta novidade tem sido "financiado pelo mesmo laboratório que o vende". Foi sobretudo um  movimento norte-americano, o Even the Score, que fez grande pressão para que esta droga fosse aprovada pela FDA. Reuniu mais de duas dezenas de milhares de assinaturas numa petição online, com o argumento de que “há 26 tratamentos [para a disfunção sexual] disponíveis para homens e nenhum para mulheres”. 

Baptizado Addyi, o fármaco está desde 2010 nas mãos da Sprout Pharmaceuticals que, após uma segunda recusa da FDA, em 2013, conseguiu agora o apoio maioritário do comité de peritos que avalia os medicamentos e faz recomendações.

Mesmo recebendo luz verde nos Estados Unidos, os novos os comprimidos cor-de-rosa terão ainda que percorrer um longo caminho antes de chegarem às mulheres portuguesas. "Vai ser preciso que o laboratório peça a aprovação na autoridade do medicamento europeia. Aí seguirá os trâmites normais nestes casos", adianta apenas  um responsável do Infarmed (Autoridade Nacional do Medicamento), sem conseguir prever qualquer tipo de prazo para a eventual entrada do fármaco no país.

A estão televisiva alemã RTL apresentou o que alega ser o primeiro conjunto de imagens de Neeta, Dries, Bence e Fijon, os quatro gémeos que nasceram em maio, na 26.ª semana de gravidez da mãe, de 65 anos.

"Podemos ver que as crianças estão bem. Sentem-se bem com a sua mãe", disse o diretor dos serviços neonatais do hospital Charite, em Berlim, onde as crianças têm estado a ser tratadas desde o nascimento.

O nascimento destes quadrigémeos gerou intensa controvérsia na Alemanha, na medida em que a mãe das crianças, Annegret Raunigk, com 65 anos, já tinha 13 filhos e sete netos, tendo dado à luz de cesariana depois de ter recebido um tratamento de fertilidade na Ucrânia, com recurso a um dador anónimo de esperma e de óvulos.

Os três rapazes e uma rapariga, que pesavam entre 655 e 960 gramas na altura do nascimento, foram descritos pelo médico como "casos de absoluto alto risco".

Dois dos recém-nascidos tiveram de receber ajuda para respirarem, e outros dois tiveram de ser submetidos a cirurgia, acrescentou o responsável, que explicou que agora as crianças já têm 75% do peso normal e já são "crianças normais".

"Como é que uma pessoa tem de ser aos 65 anos?", questionou a mãe, quando se soube da intenção de aceder ao pedido da filha mais nova, de 9 anos, e dar-lhe um irmão ou irmã mais novo.

"Aparentemente, temos sempre de corresponder a um outro cliché, o que me parece bastante cansativo. Cada um tem de pensar por si próprio", disse Annegret Raunigk, citada pela RTL.