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A bulimia é uma perturbação do comportamento alimentar que afecta sobretudo mulheres jovens, principalmente no final da adolescência. Esta doença é caracterizada por momentos de voracidade alimentar, ou seja, de ingestão de grandes quantidades de alimentos num curto espaço de tempo. Alimentos esses que são, na sua maioria, compostos por hidratos de carbono. Seguidos de comportamentos compensatórios, como períodos de jejum prolongado, vómito provocado, uso de laxantes e prática de exercício físico exagerado como forma de evitar o ganho de peso pelo medo exagerado de engordar. No entanto,estas técnicas compensatórias são inicialmente usadas para combater os ataques vorazes aos alimentos mas posteriormente, passa a ser feita de forma descontrolada, criando o ciclo bulímico.

Tipos de bulimia nervosa

Tipo purgativo

A pessoa recorre regularmente à auto-indução do vómito ou ao uso de medicamentos;

Tipo não purgativo

A doente não recorre ao vómito ou medicamentos e utiliza outros comportamentos como o excesso de exercício físico ou jejuns.

Em qualquer dos casos, as doentes acham o seu próprio comportamento repulsivo e vergonhoso, por isso, procuram mantê-lo em segredo. A provocação repetida do vómito é uma manifestação frequente, que pode ter consequências muito graves. Habitualmente leva a que glândulas salivares aumentem, o que se pode verificar através de pequenos inchaços visíveis na base das orelhas, ou mesmo debaixo do queixo. Pode levar a esofagite (inflamação do esófago), que é um factor de risco para cancro do esófago e pode acontecer que durante o episódio haja hemorragia ou mesmo ruptura esofágica (com risco muito elevado de morte).

Quem sofre de bulimia nervosa tem, normalmente, comportamentos paradoxais. Ou seja, se por um lado "controlam” aquilo que comem, usando para isso o vómito, por outro, têm crises de voracidade alimentar totalmente descontroladas. As bulímicas vivem sob o medo constante de não poder controlar esses ataques de fome, o que acentua a doença, passando a dominar todas as suas experiências emocionais.

Existe a ideia errada que a bulimia é o contrário da anorexia. Em rigor o contrário da anorexia seria o indivíduo achar que está muito magro e precisa engordar, ganhar peso, tornar-se obeso e continuar a achar que está magro, continuando a comer. Isso seria o oposto da anorexia, mas esse quadro psiquiátrico não existe.

Na bulimia o doente não quer engordar, mas não consegue conter o impulso para comer por mais do que alguns dias. O doente com bulimia, tipicamente, não é obeso porque usa recursos extremos para eliminar o excesso ingerido.

Sinais de bulimia nervosa

Pessoas com bulimia têm vergonha do seu problema, portanto, evitam comer em público e evitam lugares como praias e piscinas onde precisam mostrar o corpo. O doente reconhece o absurdo do seu comportamento, mas por não conseguir controlá-lo sente-se inferiorizado, incapaz de se conter a si mesmo, por isso procura esconder dos outros o seu problema para não o desprezarem também. À medida que a doença se desenvolve, essas pessoas só se interessam por assuntos relacionados à comida, peso e forma corporal.

De notar que a bulimia não constitui uma completa perda do controlo, uma vez que o doente consegue conscientemente planear os seus episódios de ingestão compulsiva, vómito, exercício físico, etc..

Apesar de a bulimia estar, na maioria das vezes, associada a uma fraca auto-estima e auto-confiança, são os comportamentos dos bulímicos que denunciam o seu transtorno alimentar ao exterior:

- Ingestão compulsiva e exagerada de alimentos;
- Vómito auto induzidos, uso de laxantes e diuréticos para evitar ganhar peso;
- Alimentação excessiva, sem aumento proporcional do peso corporal;
- Depressão;
- Obsessão por exercícios físicos;
- Comer em segredo ou escondido dos outros;
- Mentir sobre o que comeram;
- Esconder-se atrás de roupas largas e soltas;
- Demonstrar preocupação profunda em relação ao peso, forma do corpo e aspecto em geral;
- Queixas frequentes em relação a dores de garganta (causadas pelos repetidos vómitos);
- Queixas frequentes em relação a problemas dentários (também causados pelos vómitos).

Causas da bulimia nervosa

Assim como na anorexia, a bulimia nervosa é uma perturbação que tem origem numa mescla de factores biológicos, psicológicos, familiares e culturais.

Assim, a influência cultural sobre a aparência física tem um papel importante. Problemas familiares, baixa auto-estima e conflitos de identidade também são factores envolvidos no desencadeamento destes quadros. Estudos apontam para uma forte predisposição genética.

Diagnóstico da bulimia nervosa

O diagnóstico de bulimia nervosa requer episódios com uma frequência mínima de duas vezes por semana, por pelo menos três meses. A fobia de engordar é o sentimento motivador de todo o quadro. Esses episódios de comer compulsivo, seguidos de métodos compensatórios, podem permanecer escondidos da família por muito tempo. Por isso, é frequente não se perceber que alguém tem bulimia nervosa.

Apesar de a bulimia ser um transtorno alimentar e, como tal, devastar a saúde física, é diagnosticada de acordo com critérios de saúde mental. É necessário haver correspondência com cinco critérios padrão para que a bulimia seja diagnosticada, incluindo:

- Comer compulsivamente;
- Purgar - vómito provocado, uso impróprio de laxantes;
- Uso impróprio de diuréticos;
- Uso impróprio de clisteres;
- Passar fome e/ou excesso de exercício.

Para além disso, considera-se estar perante um doente bulímico quando existe um ciclo de compulsão alimentar e vómito pelo menos duas vezes por semana durante três meses – alimentando um medo profundo em relação ao aumento de peso –, ideias irrealistas relacionadas com o peso ideal e a ausência de anorexia.

A bulimia nervosa do tipo purgativo é diagnosticada quando um bulímico provoca o vómito para libertar o corpo da comida, ao passo que a bulimia nervosa do tipo não-purgativo é diagnosticada quando o doente faz exercício ou jejua em excesso após comer compulsivamente.

Tratamento da bulimia nervosa

Não existe uma cura única e reconhecida para a bulimia mas há uma variedade de opções de tratamento. A abordagem multidisciplinar é a mais adequada no tratamento da bulimia nervosa, e inclui psicoterapia individual ou em grupo, terapêutica medicamentosa e abordagem nutricional.

A abordagem nutricional visa estabelecer um hábito alimentar mais saudável, eliminando o ciclo "compulsão alimentar/purgação/jejum". Já a orientação e/ou terapia familiar é de extrema necessidade, uma vez que a família desempenha um papel muito importante na recuperação do doente.

Consequências da bulimia

Os repetidos episódios de auto-indução do vómito geram problemas noutros sistemas do corpo. Ao se vomitar não se perde apenas o que se comeu, mas os sucos digestivos também. Isso pode acarretar desequilíbrio no balanço dos electrólitos no sangue, afectando o coração, por exemplo, que precisa de um nível adequando dessas substâncias para ter seu sistema de condução eléctrica funcionante.

As repetidas passagens do conteúdo gástrico (que é muito ácido) pelo esófago acabam por feri-lo podendo provocar sangramentos. Casos extremos de rompimento do estômago devido ao excesso ingerido com muita rapidez já foram descritos várias vezes. O intestino grosso pode sofrer consequências pelo uso repetido de laxantes como constipação crónica, hemorróidas, mal-estar abdominal ou dores.

Danos no tracto digestivo, boca, dentes e glândulas salivares são comuns entre bulímicos e o ciclo "alimentação compulsiva – purga” constante significa que os bulímicos raramente retêm vitaminas e minerais suficientes para se manterem saudáveis.

Confira as consequências mais comuns:

- Sangue: desidratação, alterações dos iões sanguíneos, anemia;
- Sistema cardiovascular: arritmias, alterações cardíacas, tonturas;
- Alterações psiquiátricas: ansiedade, depressão, auto-agressividade, baixa auto-estima;
- Ginecológicas: ciclo menstrual irregular ou ausente;
- Sistema intestinal: prisão de ventre, dores, inchaço, esofagite, cancro esófago, ruptura do esófago, aftas, úlceras;
- Boca: aumento das glândulas salivares, cáries e corrosão dos dentes, sensibilidade dentária, mau hálito;
- Pele e músculo: fadiga muscular, escoriações nos dedos, pele seca.

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Doenças mentais e comportamentais

As dores de crescimento são o mais frequente motivo de dor nos membros inferiores em idade pediátrica. As causas são indeterminadas, uma vez que não há explicação científica estabelecida para a sua origem. A verdade é que apesar de se chamarem "dores de crescimento” não estão relacionadas com o crescimento, na medida em que não se iniciam, nem têm maior incidência nas fases de maior crescimento (nos dois primeiros anos de vida e na puberdade), e também porque não se referem às zonas de crescimento ósseo, uma vez que ocorre de uma forma muito lenta e progressiva.

Por não haver uma explicação científica quanto à causa da dor, acredita-se que muitas vezes, os sintomas estão associados a distúrbios emocionais ou situações próprias da idade, como a entrada na escola, o nascimento de um irmão, um conflito familiar, entre outros. A questão emocional não é causa da dor, mas predispõe ao seu aparecimento, assim como o facto de os pais terem sentido na sua infância dores crónicas semelhantes.

Ocorrem principalmente em crianças entre os três e os cinco anos e, mais tarde, entre os oito e os 12 mas podem acontecer em qualquer idade. Calcula-se que cerca de 30 por cento das crianças apresentam estas queixas.

São crianças saudáveis que subitamente se queixam de dores que tão depressa vêm como vão. Não têm dores em outros locais, não têm febre, não estão associadas a qualquer inflamação ou vermelhidão, nem equimoses. Não existem outros sinais ou sintomas clínicos.

São dores benignas intermitentes (diárias ou esporádicas), vespertinas (final da tarde) ou nocturnas (normalmente na primeira metade da noite), nunca de manhã ao acordar. Têm uma duração inferior a 30 minutos, sem relação directa com o esforço, e ocorrem durante vários meses ou anos. Regra geral, a maioria das crianças deixa de apresentar crises no prazo máximo de dois anos.

A principal preocupação dos pais é, na maioria dos casos, o de não saberem da possibilidade de ocorrência destas queixas. E para quase todos os pais, se a criança se queixa de dores é porque é grave. No entanto, estas dores não estão associadas a qualquer doença.

Contudo, se se registarem queixas de dor, inchaço ou rigidez pela manhã ou ao levantar, se existirem outros sintomas para além da dor, se a dor for bem localizada e a criança a conseguir apontar com o dedo, se for referida sempre e apenas no mesmo membro, se surgir durante o esforço, se a queixa for contínua ou se a massagem exacerbar a dor, então será prudente recorrer ao médico assistente.

Uma vez que não existe nenhum exame que permita efectuar o diagnóstico da dor de crescimento, o exame físico geral e o exame do aparelho locomotor, em especial, são normais, assim como o exame radiológico e as provas laboratoriais.

Normalmente uma massagem ou calor local, com ajuda, por exemplo, de um saco de água quente, é suficiente para aliviar os sintomas. Por vezes, pode ser necessário um analgésico, contudo, e dado que a dor é de curta duração, o interesse deste é questionável pois, na maior parte dos casos, a dor desaparecerá antes de o fármaco surtir efeito. Se as queixas forem nocturnas e muito frequentes, poderá dar-lhe o analgésico (nomeadamente paracetamol) ao adormecer.

Principais características
As principais características destas dores, chamadas "de crescimento" são:

Local
Ocorrem sempre na parte anterior das coxas, ou nas pernas. Podem manifestar-se um dia numa perna mas no dia seguinte na outra perna, o que baralha (e muitas vezes assusta) os pais.

Frequência
São intermitentes. Um dia a criança queixa-se, no outro não. Algumas crianças podem ocasionalmente ter queixas todos os dias, outras apenas uma vez por semana, outras uma vez por mês.

Horário
Ocorrem no fim do dia ou durante a noite, depois de um dia agitado em que a criança gastou muita energia. De manhã a criança levanta-se sem qualquer dor.

Duração
Geralmente não ultrapassam os 20 minutos. Muitas vezes duram menos tempo.

Outras queixas
Não existem outras queixas ou sinais de doença como febre ou mal-estar.

Alterações locais
Não existem quaisquer alterações na zona onde a criança se queixa. Não está inchada ou vermelha ou quente ao toque.

Alívio
Dobrando o pé para cima para distender os músculos da perna e com massagem suave sobre os músculos. A criança agradece a massagem e fica mais calma. Também pode ocorrer algum alívio com a aplicação de calor (como uma toalha embebida em água morna). Só em casos mais raros pode ser necessário dar um analgésico.

Quando procurar o especialista
Em alguns casos surgem dúvidas sobre a inocência das queixas dolorosas da criança. Deve, por isso, contactar o pediatra para que este observe a criança se:
- As dores ocorrem em outras zonas do corpo como o pescoço, braços, dedos ou costas;
- As dores ocorrem sempre na mesma zona da mesma perna;
- As dores ocorrem sobre o joelho ou outras articulações;
- A criança coxeia;
- As queixas ocorrem tanto de dia como de noite, principalmente se a criança se queixa logo pela manhã;
- A dor é demorada, ultrapassando uma hora de duração;
- A criança tem febre, mal-estar, falta de apetite ou perde peso; 
- Existem alterações no local onde a criança se queixa como inchaço, vermelhidão ou a zona está mais quente que o resto da perna;
- Nada parece aliviar as queixas e, principalmente, se a criança se queixa ainda mais quando tentamos massajar a perna ou pegar-lhe ao colo;

A batata-doce é rica em calorias, hidratos de carbono, Vitaminas A, B1, B5 e C e sais minerais (cálcio, ferro, fósforo, sódio e potássio). A sua cor alaranjada deve-se ao índice de beta-caroteno, um importante antioxidante que tem presente.

A batata-doce possui uma quantidade elevada vitamina A, indispensável para a boa saúde dos olhos, da pele e do aparelho respiratório.

Já as vitaminas do complexo B têm como função regular o sistema nervoso, coração, contração muscular, saúde dos olhos, pele, boca e cabelos, bem como o aparelho digestivo.

No caso do ácido ascórbico ou vitamina C, ajuda na imunidade, atuando como antioxidante.

No caso dos minerais, estes contribuem para a formação dos ossos e dos dentes, auxiliam no metabolismo das proteínas, auxiliando a regeneração sanguínea e a imunidade.

Deve ser confeccionada com casca, uma vez que contém muitas propriedades antioxidantes concentradas na pele, aproximadamente 3 vezes mais do que a sua polpa.

Para manter as qualidades nutritivas deve ser colocada em lugar fresco, seco e arejado, longe da luz solar.

Apresenta muitos benefícios para a saúde:

·combate a obesidade (sendo um hidrato de carbono complexo com baixo índice glicémico, torna a sua absorção mais lenta, o que não estimula muito a hormona insulina, que é responsável pelo aumento da fome e pelo acumular de gorduras, ajudando a emagrecer);

·combate a arteriosclerose e a hipertensão arterial;

·auxilia a irrigação sanguínea;

·aumenta as necessidades energéticas (consumida antes de atividade física, com baixo índice glicémico, é lentamente absorvida, o que proporciona energia estável durante todo o exercício).

As dificuldades sexuais podem afectar consideravelmente as pessoas e as suas relações íntimas. O funcionamento sexual não implica apenas determinadas respostas fisiológicas, mas todo um conjunto de variáveis situacionais, pessoais e relacionais. É por isso que é importante identificar o problema e procurar ajuda.

Tratar uma disfunção sexual passa, em primeiro lugar, por determinar a sua origem principalmente para apurar se o problema é de origem orgânica ou de causa psicológica, já que a estratégia terapêutica varia de caso para caso. Deve-se ter em conta que, por vezes, não é fácil determinar se o problema tem uma origem totalmente orgânica ou psicológica, já que existem inúmeros casos em que ambos os tipos de factores se combinam e se sobrepõem.

Portanto, uma terapêutica eficaz deve ser definida após um correcto diagnóstico, que se deve basear em questões individuais e do casal. Certo é que as várias disfunções sexuais dispõem, actualmente, de diferentes possibilidades de tratamento.

Habitualmente, nos casos em que a origem das alterações é orgânica recorre-se à administração de medicamentos ou até à cirurgia, através da qual se obtêm, na maioria dos casos, amplas expectativas de êxito. Todavia, esta situação não é a mais comum.

Há uma elevada prevalência de disfunções sexuais que envolvem factores emocionais, psicológicos e de comunicação, ao mesmo que têm uma base orgânica. Estes problemas não podem ser resolvidos apenas com medicamentos ou com a realização de uma intervenção cirúrgica, na medida em que os factores psicossociais que contribuem para as dificuldades permanecerão. Nestes casos, deve-se recorrer a outras técnicas que se englobam no conceito de "terapêutica sexual", cujo principal objectivo passa por tentar aumentar o grau de satisfação do paciente e da parceira. Este tipo de terapêutica inclui um nível individual e um outro de participação de ambos os membros do casal.

Algumas sugestões

• O ambiente: apesar de por vezes não darmos muita importância ao ambiente em que ocorre a actividade sexual, ele é bastante importante. Quando a pessoa está num ambiente agradável para ela, em que se sente bem, relaxada e confortável, será mais fácil ficar excitada e terá mais sensações agradáveis.
• Aspectos que afectam a excitação sexual: para além do ambiente pode pensar noutros aspectos que sente que afectam a sua excitação sexual (por exemplo, a hora do dia) e seleccionar as alturas em que é mais propício para se envolver em actividades sexuais.
• Pensamentos positivos: as atitudes e expectativas negativas podem afectar o funcionamento sexual dos indivíduos. Estes pensamentos negativos podem distraí-lo das pistas eróticas e poderá não conseguir ficar excitado. Tente pensar em coisas boas, positivas.
• Postura exploratória: uma postura exploratória, sobretudo no início de uma relação, abre espaço para o conhecimento do prazer do outro e do próprio, diminuindo o foco no desempenho e na performance.
• Informação: muitas vezes pensa-se que já se sabe o suficiente sobre o funcionamento sexual para se ter relações sexuais satisfatórias. Muito pelo contrário, verifica-se que crenças falsas, expectativas irrealistas e a falta de informação sobre o funcionamento sexual podem ter um papel importante no aparecimento e manutenção das dificuldades sexuais. Por isso: procure informação e desmistifique ideias que podem não estar correctas.
• Inovação: uma das ideias erradas que muitas vezes está associada à relação sexual é que o sexo se resume à penetração. Nos casos em que existe esta ideia, se houver alguma dificuldade neste sentido (por exemplo, dificuldades em ter uma erecção) poderá significar a ausência de intimidade física para o casal. Por isso, tente ampliar os seus "horizontes” e descobrir que há mais formas de satisfação sexual para além da penetração. Por vezes a actividade sexual também pode perder a excitação por se tornar uma rotina com pouca novidade. Assim, também se pode reinventar a vida sexual incluindo fantasias sexuais. Tente inovar, explorar e partir para a descoberta.
• Comunicação: o funcionamento sexual não é um processo automático e intuitivo e é importante falar sobre ele. Muitas vezes as pessoas não se sentem confortáveis em falar sobre o sexo e costumam existir sentimentos de vergonha associados. A melhoria da comunicação permite eliminar mal-entendidos e aliviar ressentimentos que podem estar a contribuir para as dificuldades a nível sexual.
• (Re)aprender a tirar prazer: quando as dificuldades a nível sexual existem níveis elevados de frustração entre o casal. Os dois sentem-se pressionados a que tudo "funcione” a 100 %, focam-se demasiado em questões de desempenho que impedem o casal de desfrutar de um dos objectivos principais da actividade sexual: o prazer.Embora o principal objectivo da sexualidade humana seja a procriação, não é o único, pois também constitui uma fonte de prazer, serve para estabelecermos relações interpessoais íntimas e oferece-nos a oportunidade de comunicarmos de maneira muito especial com outras pessoas.

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É de extrema importância que a gestante passe por uma consulta com o seu médico, para ser avaliada e autorizada a prática de exercícios.

As mulheres já habituadas a um dado nível de actividade física e que nunca sofreram aborto espontâneo devem apenas adequar os movimentos, a intensidade e o ritmo das práticas ao seu estado e, se não houver nenhuma contra-indicação, podem continuar as actividades.

Já mulheres que não praticavam nenhuma actividade antes de engravidarem devem iniciar os exercícios somente após a 12.ª semana de gestação, ou seja, após o primeiro trimestre, considerado o mais delicado para o feto. Depois do parto, é necessário aguardar no mínimo 30 dias para retomar a prática.

Os exercícios de baixo risco são os mais indicados para a grávida, tais como:

Caminhada

Costuma ser o exercício mais indicado, já que se revela muito benéfico na preparação para o parto, melhorando a capacidade cardio-respiratória e favorecendo o encaixe do bebé na bacia da mãe. O ideal é caminhar três vezes por semana, cerca de 30 minutos de cada vez.

Alongamentos

Ajudam a manter a musculatura relaxada e beneficiam o controlo da respiração.

Hidroginástica

É a ginástica mais indicada para as gestantes, pois favorece o relaxamento corporal, reduz as dores nas pernas e o inchaço dos pés e mãos. Deve ter-se cuidado com a temperatura da água, que deve estar entre 28.º C e os 30º C.

"Yoga"

Tai Chi Chuan

Natação

Atenção

A prática de exercício deve ser interrompida de imediato caso a grávida sinta dor de qualquer tipo, contracções uterinas, hemorragia vaginal, dificuldades respiratórias, vómitos, edema generalizado, perda de liquído amniótico, desmaios, tonturas, palpitações, taquicardia, distúrbios visuais, diminuição da actividade fetal. Ou seja, perante qualquer indício de sofrimento fetal, a prática de actividades físicas deve ser interrompida imediatamente e a grávida deve procurar o médico com urgência.

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Quando algo perturba o equilíbrio natural do sistema digestivo, os movimentos intestinais podem tornar-se mais acelerados e há uma alteração da absorção dos alimentos. Isto leva a que, tanto os alimentos como a água sejam absorvidos em menor quantidade pelo intestino, originando a formação de dejecções mais frequentes de fezes moles e aquosas, conhecidas como diarreia.

As principais características da diarreia são o aumento do número de evacuações e a perda de consistência das fezes, que se tornam aguadas. Já no que toca à duração a diarreia pode ser classificada como aguda ou crónica.

A diarreia aguda é súbita e de curta duração – pode ter uma duração até 2 semanas – e na maioria dos casos é possível lidar com este tipo de diarreia com facilidade com a toma de um antidiarreico à venda no mercado. Estes medicamentos ajudam o seu sistema digestivo a restabelecer o seu ritmo normal.

A diarreia crónica é mais persistente ou recorrente, pode não ocorrer todos os dias, mas ao contrário da diarreia aguda, apresenta recorrência e não parece parar. Uma das piores complicações da diarreia é a desidratação, por isso deve ingerir muitos líquidos e descansar, pois a fraqueza é outro dos sintomas frequentes.

Os sintomas de ambos os tipos de diarreia são as dejecções frequentes de fezes moles e aquosas, que podem ser acompanhadas de dor abdominal, espasmos ou distensão abdominal. O que distingue a diarreia aguda da crónica é a duração/intensidade dos sintomas.

Apesar de na maioria das vezes se tratar de uma situação benigna, a diarreia pode ser o sintoma inicial de várias outras doenças como: úlcera gastrointestinal, alguns tipos de cancro, SIDA e de outras doenças que acarretam a má absorção dos nutrientes.

Caso a diarreia continue persistente apesar de todas as medidas enunciadas, deve procurar assistência médica.

Causas

Pelo menos uma vez na vida todas as pessoas têm diarreia. A principal causa da diarreia é a intoxicação alimentar. No entanto, são vários os motivos que podem originar a diarreia:

• Toxinas bacterianas como a do estafilococus;
• Infecções por bactérias como a Salmonella e a Shighella;
• Infecções virais;
• Disfunção da motilidade do tubo digestivo;
• Parasitas intestinais causadores de amebíase e giardíase;
• Efeitos secundários de alguns medicamentos;
• Abuso de laxantes;
• Intolerância a derivados do leite pela incapacidade de digerir lactose (açúcar do leite);
• Intolerância ao sorbitol, adoçante obtido a partir da glicose.

Tipos de diarreia
Já referíamos a possibilidade de a diarreia ser aguda ou crónica e que se caracteriza por provocar um maior número de dejecções. Este tipo de diarreia “dito mais comum” pode estar associada a uma combinação de stress, medicamentos e alimentos. Por exemplo, excesso de gorduras, de cafeína, mudança do tipo de água ingerida ou mesmo ansiedade diante de acontecimentos importantes;

Já o caso de a diarreia ter causa infecciosa – diarreia infecciosa – pode provocar febre, perda de energia e de apetite e é, habitualmente, causada por visores e bactérias. Se não for convenientemente tratada, os sintomas podem demorar até uma semana a desaparecerem;

A amebíase é um tipo de diarreia causada por um protozoário que invade o sistema gastrointestinal transportado por água ou comida contaminada. Trata-se de uma infecção típica dos trópicos, muito frequente em viajantes e nos habitantes de regiões de clima temperado. A amebíase pode ocasionar desde uma leve dor de estômago e flatulência até febre, prisão de ventre, debilidade física e fezes aguadas com manchas de sangue.

A giardíase, também é provocada por um protozoário, a giárdia, e os seus sintomas variam da simples dor de estômago à diarreia persistente ou à presença de fezes pastosas. Outros sintomas incluem desconforto abdominal, eructação (arroto), dor de cabeça e fadiga. A giárdia espalha-se pelo aparelho digestivo através da ingestão de água e alimentos contaminados. Também pode ser transmitida por relações sexuais ou por excrementos;

Por fim, existe a diarreia que surge na sequência da intolerância à lactose. Ou seja, algumas pessoas não conseguem digerir a lactose (açúcar encontrado no leite e seus derivados), porque não produzem uma enzima chamada lactase. Entre os seus sintomas, destacam-se tanto a diarreia como a prisão de ventre, distúrbios estomacais e gases.

Recomendações
Para qualquer dos tipos de diarreia referidos deve beber muitos líquidos, 2 a 3 litros por dia, para evitar a desidratação. Como a água não repõe a perda de sódio e potássio, procure suprir essa necessidade com soro fisiológico ou outros líquidos que contenham tais substâncias. As pessoas com tensão arterial elevada, diabetes, glaucoma, doenças cardíacas ou com história de derrames devem consultar o médico antes de ingerir bebidas que contenham sódio porque correm o risco de elevar a tensão arterial;

Não deve deixar de comer, uma vez que suspender a alimentação só vai agravar mais o estado de desidratação, interrompendo o fornecimento dos nutrientes necessários para o organismo reagir. É preferível ingerir arroz, caldos de carne magra, bananas, maçãs e torradas. Estes alimentos dão mais consistência às fezes e, especialmente a banana, é rica em potássio.

Também:

• Deve suspender a ingestão de alimentos com resíduos, tais como saladas e fibras;
• Alguns chás, por exemplo de camomila, erva-doce e hortelã, podem ajudar;
• Evite o café, leite, sumos de fruta e álcool;
• Evitar alimentos muito temperados ou com alto teor de gordura (fritos, enchidos e alguns tipos de carne mais gordos, etc.) até que as fezes voltem ao normal;
• Não utilizar adoçantes à base de sorbitol;
• Lavar bem as mãos várias vezes por dia, em especial, antes das refeições;
• Ferver a água de poços, rios, lagos, riachos ou mesmo a da torneira nos locais em que estas não são tratadas, antes de beber.
• Não beber refrigerantes ou outra bebida qualquer da própria embalagem. Passe-a por água primeiro e use um copo limpo;
• Fazer gelo apenas com água tratada ou fervida;
• Evitar consumir leite e derivados, se tiver intolerância à lactose. 

A densidade calórica é a quantidade de energia metabolicamente disponível por unidade de volume de alimento. Ou seja, a densidade calórica é a relação entre as calorias que o alimento fornece sobre o volume do mesmo. Dito de outra forma ainda: a densidade calórica é definida pelo número de calorias por grama ou mL do alimento.

Conhecer a densidade calórica dos alimentos é, especialmente, útil para quem precisa emagrecer. Existem muitas ferramentas que podem ser usadas para seleccionar correctamente os alimentos que permitem emagrecer. Pode-se levar em conta os nutrientes principais dos mesmos, como por exemplo, alimentos ricos em fibras e alimentos ricos em proteínas. Por outro lado, pode escolher os alimentos, considerando o seu índice glicémico (IG) ou a sua densidade calórica. A fórmula de densidade calórica seria: quantidade de calorias/volume (gr.). Se a quantidade de calorias excede o volume, a densidade calórica será positiva. Isto indica que esse alimento possui mais calorias do que gramas, portanto, pode causar ganho de peso. Por outro lado, se a quantidade de calorias é menor do que o volume a densidade calórica será negativa, portanto, esse alimento fornecerá menos calorias do que gramas e seria um alimento ideal para emagrecer.

Assim, considerando a densidade calórica é possível dividir os alimentos em:

• alimentos com muito baixa densidade calórica;
• alimentos de baixa densidade calórica;
• alimentos com moderada densidade calórica;
• alimentos com alta densidade calórica.

Os alimentos apropriados para emagrecer, são os que pertencem aos dois primeiros grupos (frutas frescas, vegetais, lacticínios com pouca gordura, chá sem açúcar, gelatina light, legumes, cereais integrais e carnes magras, entre outros).

No caso dos alimentos do terceiro grupo de alimentos podem ser consumidos com moderação, mas já os do quarto grupo devem ser eliminados (batatas fritas, manteiga, molhos como maionese, alguns assados e doces, refrigerantes regulares, entre outros.).

Conhecendo a densidade calórica dos alimentos, e seguindo esta regra, é importante saber que para além de perder peso, pode também reduzir a fome e a ansiedade, pois os alimentos com muito baixa ou baixa densidade calórica fornecem saciedade. É o caso das frutas e vegetais, assim como também dos cereais integrais e dos legumes.

Agora que tem toda esta informação é mais fácil colocar em prática e comer conhecendo a informação nutricional dos produtos que quer incluir na sua dieta.

No rótulo dos alimentos aparece a quantidade de calorias por porção em gramas. Basta dividir os dois números e obtêm-se um resultado numérico. Se este for positivo, ou maior do que 1, trata-se de um alimento de moderada ou alta densidade calórica e, se for negativo ou inferior a 1, trata-se de um alimento de baixa ou muito baixa densidade calórica. Finalmente, ter em mente que conhecer a densidade calórica dos alimentos pode ajudar a desenvolver hábitos saudáveis que permitem permanecer com o peso ideal ou habitual.

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