Atlas da Saúde

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela que registou maior número de mortes, desde o último balanço: seis de 14. Seguem-se a região Norte e Algarve com três mortes cada e a região Centro com dois óbitos a assinalar. 

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 1.565 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 572, seguida da região Norte com 495 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 205 casos na região Centro, 74 no Alentejo e 168 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais 35 casos e os Açores 16.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 681 doentes internados, mais quatro que ontem.  No entanto, as unidades de cuidados intensivos têm agora menos cinco doentes internados, relativamente ao último balanço: 131.

O boletim desta quarta-feira mostra ainda que, desde ontem, 2.365 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 978.462 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 43.273 casos, menos 814 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 218 contactos, estando agora 44.712 pessoas em vigilância.

Alexandra Bento, bastonária da Ordem dos Nutricionistas, afirma que tomará todas as diligências, dentro das competências atribuídas às ordens profissionais, para que os cuidados de nutrição sejam assegurados na tabela de preços a pagar pelo subsistema de saúde e beneficiários aos prestadores com acordo.

Para a Ordem dos Nutricionistas é incompreensível que estes cuidados não sejam assegurados, acrescentando que Portugal é um dos países europeus com maior número de anos de vida saudáveis perdidos, justificados por um em cada 10 portugueses ter diabetes, um em cada três ter hipertensão, e por um em cada dois portugueses ter obesidade ou excesso de peso.

“A comparticipação de consultas de nutrição pela ADSE está há muitos anos em cima da mesa e nada fazia prever que os cuidados de nutrição fossem excluídos desta tabela. Nos próximos dias, teremos uma reunião com a Senhora Presidente do Conselho Diretivo da ADSE e esperamos que nos digam que se tratou de um lapso e que será corrigido”, esclarece Alexandra Bento. 

Agendada para o próximo dia 09 de setembro, a reunião marcada entre a Ordem dos Nutricionistas e a ADSE deverá colocar na agenda o esclarecimento que agora se impõe: “se metade das causas de doença e de morte no país têm relação direta com a alimentação, porquê excluir as consultas de nutrição?”

A Ordem dos Nutricionistas, à semelhança do repto também lançado pela Ordem dos Médicos, apela à Entidade Reguladora da Saúde para que, em conjunto com a Autoridade da Concorrência, tome medidas sobre a nova tabela de preços da ADSE.

“Os comportamentos de risco podem levar a lesões graves na coluna vertebral e da medula. Anualmente, em todo o mundo, mais de 500 mil pessoas sofrem uma lesão na coluna e diariamente cerca de 3 pessoas ficam incapazes de andar. Muitas causas são evitáveis, como, por exemplo, acidentes rodoviários (de automóvel e/ou moto), quedas, atividades desportivas, mergulhos em águas rasas e atos de violência (incluindo tentativas de suicídio). Estas lesões podem constituir emergências médicas que requerem tratamento imediato para minimizar os danos”, explica o ortopedista Nuno Neves, presidente da SPPCV.

O ortopedista esclarece que as lesões na coluna representam mais de 50 por cento das causas de incapacidade física em idade laboral e são uma das principais causas de ausência no trabalho. “Entre as principais consequências de um acidente ou trauma na coluna vertebral encontram-se as deformidades secundárias ao traumatismo, potencialmente dolorosas e incapacitantes e a paralisia. O que acontece é que as pessoas ainda continuam a menosprezar as consequências destas lesões e não evitam situações de risco”.

E frisa que: “As medidas de prevenção podem fazer toda a diferença na saúde da nossa coluna vertebral, visto que estas lesões podem levar à incapacidade ou à morte. É, assim, muito importante que as pessoas modifiquem alguns comportamentos e apostem na prevenção”.

No âmbito das comemorações do Dia Internacional das Lesões na Coluna Vertebral, em todo o mundo, realizam-se iniciativas de consciencialização, dirigidas à sociedade, para alertar para as consequências negativas deste problema e apelar à sua prevenção, relembrando que algumas complicações das lesões na coluna podem ser evitadas ou minoradas com tratamento adequado. Para mais informações consulte: https://worldsciday.org/

De acordo com o documento, até ao dia 22 de agosto, 7.399.577 pessoas tinham concluído o respetivo esquema vacinal e a 8.264.586 foi administrada, no mínimo, uma dose. 

Entre aqueles com 65 ou mais anos, cerca de 99% tem a primeira dose e 97% o esquema vacinal completo. Verificam-se os mesmos valores nos idosos com idade igual ou superior a 80 anos. 

Quanto aos portugueses entre os 25 e os 49 anos e entre os 50 e os 64, há 87% e 97%, respetivamente, de pessoas com a primeira dose, enquanto a vacinação completa destes grupos etários se traduz em 74% e 91%. 

Relativamente aos mais novos, 19% dos jovens (faixa etária dos 0 aos 17 anos) já tomaram uma dose. Entre os 18 e os 24 anos, 73% (571.163) iniciaram a vacinação e 39% (306.454) completaram o esquema. 

No total, Portugal já recebeu 16,67 milhões de doses de vacinas e distribuiu 14,96 milhões por todo o território. 

A alopécia areata progride em cerca de 14 a 25% dos casos para formas mais graves, que se caracterizam pela perda total do cabelo (alopécia total) ou pela perda completa do cabelo e dos pelos no corpo (alopécia universal). Segundo Bruna Moreira, investigadora do Departamento de I&D da Crioestaminal, “para os doentes que não respondem aos tratamentos disponíveis, nomeadamente os que apresentam formas mais severas da doença, é necessário encontrar abordagens terapêuticas alternativas”.

Neste sentido, as células estaminais mesenquimais têm vindo a ser investigadas para o tratamento desta doença, evidenciando resultados promissores devido à forte capacidade anti-inflamatória e de regulação do sistema imunitário, características que lhes conferem grande potencial para o tratamento de doenças de caráter autoimune, como a alopécia areata, explica a especialista. Neste tratamento experimental, foram realizadas injeções subcutâneas de células estaminais mesenquimais do tecido do cordão umbilical.

O primeiro caso descreve o tratamento de uma mulher com 55 anos, com ausência de cabelo em duas zonas do couro cabeludo, afetadas por alopecia areata. Ao longo de 6 meses, a doente completou 15 aplicações de células estaminais do cordão umbilical, nas áreas afetadas. Embora inicialmente não se tenham observado melhorias, aproximadamente 3 meses após o primeiro tratamento, o cabelo começou a crescer, acabando por cobrir toda a área afetada. Vinte e dois meses após o último tratamento, a doente estava curada, sem reincidência da doença.

O segundo caso retrata uma mulher de 30 anos com alopécia areata, que iniciou tratamento com corticosteroides em 6 zonas do couro cabeludo. No entanto, uma das zonas afetadas não respondeu ao tratamento. Nessa área, após a aplicação de dois tratamentos com células estaminais, o cabelo começou a crescer. A doente ficou completamente curada aproximadamente 3 meses depois, não tendo sido observada reincidência do problema durante os dois anos seguintes.

É ainda descrito o tratamento de uma doente diagnosticada com alopécia universal aos 12 anos, que apresentava muito pouco cabelo no couro cabeludo, mesmo depois de vários tratamentos a que se submeteu ao longo de anos, sem sucesso. Durante um ano, foram feitas 14 aplicações com células estaminais em todo o couro cabeludo. Ao fim de três meses após o primeiro tratamento, o cabelo começou a crescer, tendo eventualmente atingido níveis semelhantes aos normais. Aos 12 meses de seguimento, não foi reportada reincidência da alopécia universal.

Em nenhum dos casos se verificou qualquer efeito adverso decorrente do tratamento com células estaminais do tecido do cordão umbilical, indicando que o tratamento é seguro. Segundo os autores, esta estratégia terapêutica promissora deve agora ser testada em ensaios clínicos, de modo a possibilitar a sua aplicação na prática clínica.

Tradicionalmente, os médicos começam o tratamento para hipertensão com um medicamento, tendo depois de o substituir ou adicionar novos fármacos. No entanto, esta estratégia não é, muitas vezes, bem-sucedida na prática e as taxas de controlo da tensão arterial têm permanecido teimosamente baixas durante décadas.

De acordo com um estudo australiano, publicado hoje no The Lancet, e que foi apresentado na conferência da Sociedade Europeia de Cardiologia e no Congresso ESC 2021, a combinação de vários medicamentos mostrou ser segura e eficaz, sendo que os resultados do primeiro ensaio clínico mostram que uma pílula quatro-em-em colocou a pressão arterial sob controlo em 80% dos participantes em 12 semanas, em comparação com 60% no grupo de controlo que, no entanto, teve acesso aos melhores cuidados do paciente.

A professora Clara Chow, autora principal e correspondente e diretora do Centro de Investigação Aplicada Westmead da Universidade de Sydney, disse num comentário separado no The Lancet, esta semana, que o controlo da pressão arterial alta, conhecida como hipertensão, não era o ideal em qualquer lugar, e em algumas regiões como África menos de uma em cada 10 pessoas tinha hipertensão sob controlo.

"As estatísticas sobre o fardo global da pressão arterial alta mostram que, nos últimos 30 anos, os casos de hipertensão duplicaram no mundo ", disse Chow.

Emily Atkins, do The George Institute for Global Health, da UNSW Sydney e da Universidade de Sydney, afirmou que “em contextos com elevados níveis de cuidados especializados e acesso total a uma série de medicamentos existentes para a tensão arterial – como os centros neste ensaio – espera-se que a redução da pressão arterial com esta estratégia reduza em cerca de 20% o risco de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVCs). Em configurações com pouco ou nenhum tratamento de hipertensão existente, os benefícios seriam muito maiores."

Sobre o ensaio

O ensaio clínico australiano multicêntrico de uma potencial dose constituída por quatro medicamentos, denominado 2Quadruple UltrA-low-dose tReatment for hypErTension (QUARTET)”, demonstrou que uma única pílula, contendo uma combinação quatro medicamentos de dose ultrabaixa, é muito mais eficaz do que a abordagem tradicional de monoterapia.

O estudo financiado pelo National Health and Medical Research Council inscreveu 591 participantes com pressão arterial elevada, uns sem tratamento, outros em terapia única em 10 centros na Austrália. O resultado principal foi a redução significativa da pressão arterial no grupo que seguiu o tratamento com a pílula quatro-em-um, às 12 semanas.

“A experiência, de 27 anos, no acompanhamento dos pais, diz-nos que, ao fim de 5 dias, ninguém está em condições de poder regressar ao trabalho. Mesmo quando o retorno à vida laboral pode ser um contributo positivo para o processo de luto, este período não chega. Um pai ou uma mãe que durante largos períodos de tempo, muitas vezes vários anos, acompanhou um filho doente que acaba por morrer, dificilmente tem condições para encarar o retorno imediato à vida laboral. 5 dias é pouco. Esta petição é para todos os pais que perdem um filho”, escreve a Acreditar em comunicado.

Desta campanha faz parte um vídeo “onde pais de crianças que não sobreviveram à doença oncológica dão a cara, interpelando-nos: não há nome para um pai que perde um filho e não há tempo para esse luto. Metáfora de uma espécie de duplo abandono a que são votados no processo do luto, pela sociedade, que receia falar do assunto, e pelo Estado, que não dá mais tempo nem condições aceitáveis para uma reorganização possível”.

A campanha conta ainda com um site próprio – www.peticaolutoparental.com – onde pode assinar a ser petição e onde consta informação especializada sobre o luto parental, formas que podem ajudar a enfrentá-lo, testemunhos de pais, irmãos, sugestões de leitura, entre outra informação relevante.

“Falar sobre o luto parental, trazer a discussão para o espaço público, tirar estes pais do anonimato e da solidão que tantas vezes encontram neste caminho, é um contributo para a mudança legislativa que se pretende e se impõe”, reforça o documento.

“É importante referir que este ano e meio que a pandemia já leva foi especialmente difícil. Prova disso são os receios de contágios da covid 19 acrescidos à doença oncológica dos filhos, que obrigou a um isolamento ainda mais severo destas famílias. Cremos que poderá ser uma das razões para uma maior procura de apoio psicológico”, revela a Acreditar ainda no que diz respeito aos cuidadores.

Segundo a Acreditar, observou-se um “crescimento de dificuldades financeiras, umas pré-existentes, outras consequências da crise económica instalada, e que se refletem no aumento significativo dos pedidos de apoio que todos os dias chegam à Acreditar”.  Em 2020, esta associação apoiou 1520 famílias.

Os investigadores compararam dados de 22 mil homens e mulheres no Swiss Health Survey de 2007, 2012 e 2017, e encontraram um aumento "alarmante" no número de mulheres que reportam os fatores de risco não tradicionais para as doenças cardiovasculares. A tendência coincidiu com o aumento do número de mulheres a trabalhar a tempo inteiro de 38% em 2007 para 44% em 2017.

Globalmente, em ambos os sexos, o número de relatos de stress no trabalho aumentou de 59% em 2012 para 66% em 2017, e os que reportam sentir-se cansados e fatigados aumentaram de 23% para 29% (para 33% nas mulheres e 26% nos homens). O número de distúrbios do sono subiu de 24% para 29%, com os distúrbios do sono severos a aumentarem mais acentuadamente nas mulheres (8%) do que nos homens (5%).

No entanto, a pesquisa também descobriu que os fatores de risco tradicionais para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares tinham permanecido estáveis no mesmo período, com 27% a sofrer de hipertensão, 18% com colesterol elevado e 5% com diabetes. A obesidade aumentou para 11% e o tabagismo diminuiu de cerca de 10,5 para 9,5 cigarros por dia, mas ambos eram mais predominantes nos homens.

Martin Hänsel, Neurologista do Hospital Universitário de Zurique e Susanne Wegener, Professora de Neurologia na Universidade de Zurique, na Suíça, comentaram: "O nosso estudo descobriu que os homens eram mais propensos a fumar e a ser obesos do que as mulheres, mas as mulheres relataram um aumento maior nos fatores de risco não tradicionais para ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVCs), como o stress do trabalho, distúrbios do sono, e sentir-se cansado e fatigado”.

"Este aumento coincide com o número de mulheres a trabalhar a tempo inteiro. Fazer malabarismos com o trabalho e as responsabilidades internas ou outros aspetos socioculturais pode ser um fator, bem como exigências específicas de saúde das mulheres que podem não ser contabilizadas na nossa vida quotidiana”, explicam.

"Tradicionalmente, os homens são vistos como mais afetados por ataques cardíacos e derrames do que as mulheres, mas em alguns países, as mulheres ultrapassaram os homens. Há uma lacuna de género e é necessária mais investigação para descobrir o porquê", acrescenta Susanna Wegener.

Ricardo Simões completou o doutoramento em Química, com especialização em Química Física, em 2013, na Ciências ULisboa, orientado por Manuel Minas da Piedade, professor do Departamento de Química e Bioquímica da Ciências ULisboa. Foi durante este curso que desenvolveu interesse pela área da cristalização e do polimorfismo, domínio no qual tem desenvolvido vários estudos.

O cientista integra um dos grupos do CQE ULisboa, polo da Faculdade desde 2017, e os seus interesses científicos focam-se no estudo da relação entre estrutura molecular e propriedades, no contexto da engenharia de cristais, com foco no fenómeno de polimorfismo em compostos orgânicos. Ao longo da sua carreira já publicou 13 artigos em revistas científicas internacionais, 14 comunicações em posters e seis comunicações orais.

O prémio que lhe foi atribuído está relacionado com o estudo da cristalização e solubilidade da simvastatina, um fármaco pertencente ao grupo das estatinas. O estudo centra-se na análise do processo de transformação de uma molécula num cristal, sendo que para uma mesma molécula, podem ser criados diferentes sólidos, com diferentes estruturas cristalinas. Na sua opinião, o trabalho que desenvolve com a simvastatina é muito relevante, por exemplo, no tratamento de doenças relacionadas com elevados níveis de colesterol, e já permitiu resolver as discrepâncias encontradas nos dados de solubilidade presentes na literatura sobre este composto.

Johan Jacquemin, professor e investigador na Faculté des Sciences et Techniques, Université de Tours, em França, foi também distinguido com o mesmo prémio. Os Prémios Franzosini 2020 foram atribuídos pelo Subcommittee on Solubility and Equilibrium Data (SSED) da International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC) durante o “19th International Symposium on Solubility Phenomena and Related Equilibrium Processes – ISSP19”, uma conferência virtual, organizada pelo Los Alamos National Laboratory, entre 12 e 16 de julho passado. O próximo simpósio - ISSP20 - deverá acontecer em setembro de 2022, no Instituto Politécnico de Bragança.

Para Ricardo Simões ganhar este prémio deverá permitir-lhe um papel mais ativo nas discussões internacionais sobre solubilidade e a oportunidade de participar nas futuras atividades do subcomité da IUPAC, com a submissão de mais projetos nesta área.