Atlas da Saúde

A alopécia areata progride em cerca de 14 a 25% dos casos para formas mais graves, que se caracterizam pela perda total do cabelo (alopécia total) ou pela perda completa do cabelo e dos pelos no corpo (alopécia universal). Segundo Bruna Moreira, investigadora do Departamento de I&D da Crioestaminal, “para os doentes que não respondem aos tratamentos disponíveis, nomeadamente os que apresentam formas mais severas da doença, é necessário encontrar abordagens terapêuticas alternativas”.

Neste sentido, as células estaminais mesenquimais têm vindo a ser investigadas para o tratamento desta doença, evidenciando resultados promissores devido à forte capacidade anti-inflamatória e de regulação do sistema imunitário, características que lhes conferem grande potencial para o tratamento de doenças de caráter autoimune, como a alopécia areata, explica a especialista. Neste tratamento experimental, foram realizadas injeções subcutâneas de células estaminais mesenquimais do tecido do cordão umbilical.

O primeiro caso descreve o tratamento de uma mulher com 55 anos, com ausência de cabelo em duas zonas do couro cabeludo, afetadas por alopecia areata. Ao longo de 6 meses, a doente completou 15 aplicações de células estaminais do cordão umbilical, nas áreas afetadas. Embora inicialmente não se tenham observado melhorias, aproximadamente 3 meses após o primeiro tratamento, o cabelo começou a crescer, acabando por cobrir toda a área afetada. Vinte e dois meses após o último tratamento, a doente estava curada, sem reincidência da doença.

O segundo caso retrata uma mulher de 30 anos com alopécia areata, que iniciou tratamento com corticosteroides em 6 zonas do couro cabeludo. No entanto, uma das zonas afetadas não respondeu ao tratamento. Nessa área, após a aplicação de dois tratamentos com células estaminais, o cabelo começou a crescer. A doente ficou completamente curada aproximadamente 3 meses depois, não tendo sido observada reincidência do problema durante os dois anos seguintes.

É ainda descrito o tratamento de uma doente diagnosticada com alopécia universal aos 12 anos, que apresentava muito pouco cabelo no couro cabeludo, mesmo depois de vários tratamentos a que se submeteu ao longo de anos, sem sucesso. Durante um ano, foram feitas 14 aplicações com células estaminais em todo o couro cabeludo. Ao fim de três meses após o primeiro tratamento, o cabelo começou a crescer, tendo eventualmente atingido níveis semelhantes aos normais. Aos 12 meses de seguimento, não foi reportada reincidência da alopécia universal.

Em nenhum dos casos se verificou qualquer efeito adverso decorrente do tratamento com células estaminais do tecido do cordão umbilical, indicando que o tratamento é seguro. Segundo os autores, esta estratégia terapêutica promissora deve agora ser testada em ensaios clínicos, de modo a possibilitar a sua aplicação na prática clínica.

Tradicionalmente, os médicos começam o tratamento para hipertensão com um medicamento, tendo depois de o substituir ou adicionar novos fármacos. No entanto, esta estratégia não é, muitas vezes, bem-sucedida na prática e as taxas de controlo da tensão arterial têm permanecido teimosamente baixas durante décadas.

De acordo com um estudo australiano, publicado hoje no The Lancet, e que foi apresentado na conferência da Sociedade Europeia de Cardiologia e no Congresso ESC 2021, a combinação de vários medicamentos mostrou ser segura e eficaz, sendo que os resultados do primeiro ensaio clínico mostram que uma pílula quatro-em-em colocou a pressão arterial sob controlo em 80% dos participantes em 12 semanas, em comparação com 60% no grupo de controlo que, no entanto, teve acesso aos melhores cuidados do paciente.

A professora Clara Chow, autora principal e correspondente e diretora do Centro de Investigação Aplicada Westmead da Universidade de Sydney, disse num comentário separado no The Lancet, esta semana, que o controlo da pressão arterial alta, conhecida como hipertensão, não era o ideal em qualquer lugar, e em algumas regiões como África menos de uma em cada 10 pessoas tinha hipertensão sob controlo.

"As estatísticas sobre o fardo global da pressão arterial alta mostram que, nos últimos 30 anos, os casos de hipertensão duplicaram no mundo ", disse Chow.

Emily Atkins, do The George Institute for Global Health, da UNSW Sydney e da Universidade de Sydney, afirmou que “em contextos com elevados níveis de cuidados especializados e acesso total a uma série de medicamentos existentes para a tensão arterial – como os centros neste ensaio – espera-se que a redução da pressão arterial com esta estratégia reduza em cerca de 20% o risco de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVCs). Em configurações com pouco ou nenhum tratamento de hipertensão existente, os benefícios seriam muito maiores."

Sobre o ensaio

O ensaio clínico australiano multicêntrico de uma potencial dose constituída por quatro medicamentos, denominado 2Quadruple UltrA-low-dose tReatment for hypErTension (QUARTET)”, demonstrou que uma única pílula, contendo uma combinação quatro medicamentos de dose ultrabaixa, é muito mais eficaz do que a abordagem tradicional de monoterapia.

O estudo financiado pelo National Health and Medical Research Council inscreveu 591 participantes com pressão arterial elevada, uns sem tratamento, outros em terapia única em 10 centros na Austrália. O resultado principal foi a redução significativa da pressão arterial no grupo que seguiu o tratamento com a pílula quatro-em-um, às 12 semanas.

“A experiência, de 27 anos, no acompanhamento dos pais, diz-nos que, ao fim de 5 dias, ninguém está em condições de poder regressar ao trabalho. Mesmo quando o retorno à vida laboral pode ser um contributo positivo para o processo de luto, este período não chega. Um pai ou uma mãe que durante largos períodos de tempo, muitas vezes vários anos, acompanhou um filho doente que acaba por morrer, dificilmente tem condições para encarar o retorno imediato à vida laboral. 5 dias é pouco. Esta petição é para todos os pais que perdem um filho”, escreve a Acreditar em comunicado.

Desta campanha faz parte um vídeo “onde pais de crianças que não sobreviveram à doença oncológica dão a cara, interpelando-nos: não há nome para um pai que perde um filho e não há tempo para esse luto. Metáfora de uma espécie de duplo abandono a que são votados no processo do luto, pela sociedade, que receia falar do assunto, e pelo Estado, que não dá mais tempo nem condições aceitáveis para uma reorganização possível”.

A campanha conta ainda com um site próprio – www.peticaolutoparental.com – onde pode assinar a ser petição e onde consta informação especializada sobre o luto parental, formas que podem ajudar a enfrentá-lo, testemunhos de pais, irmãos, sugestões de leitura, entre outra informação relevante.

“Falar sobre o luto parental, trazer a discussão para o espaço público, tirar estes pais do anonimato e da solidão que tantas vezes encontram neste caminho, é um contributo para a mudança legislativa que se pretende e se impõe”, reforça o documento.

“É importante referir que este ano e meio que a pandemia já leva foi especialmente difícil. Prova disso são os receios de contágios da covid 19 acrescidos à doença oncológica dos filhos, que obrigou a um isolamento ainda mais severo destas famílias. Cremos que poderá ser uma das razões para uma maior procura de apoio psicológico”, revela a Acreditar ainda no que diz respeito aos cuidadores.

Segundo a Acreditar, observou-se um “crescimento de dificuldades financeiras, umas pré-existentes, outras consequências da crise económica instalada, e que se refletem no aumento significativo dos pedidos de apoio que todos os dias chegam à Acreditar”.  Em 2020, esta associação apoiou 1520 famílias.

Os investigadores compararam dados de 22 mil homens e mulheres no Swiss Health Survey de 2007, 2012 e 2017, e encontraram um aumento "alarmante" no número de mulheres que reportam os fatores de risco não tradicionais para as doenças cardiovasculares. A tendência coincidiu com o aumento do número de mulheres a trabalhar a tempo inteiro de 38% em 2007 para 44% em 2017.

Globalmente, em ambos os sexos, o número de relatos de stress no trabalho aumentou de 59% em 2012 para 66% em 2017, e os que reportam sentir-se cansados e fatigados aumentaram de 23% para 29% (para 33% nas mulheres e 26% nos homens). O número de distúrbios do sono subiu de 24% para 29%, com os distúrbios do sono severos a aumentarem mais acentuadamente nas mulheres (8%) do que nos homens (5%).

No entanto, a pesquisa também descobriu que os fatores de risco tradicionais para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares tinham permanecido estáveis no mesmo período, com 27% a sofrer de hipertensão, 18% com colesterol elevado e 5% com diabetes. A obesidade aumentou para 11% e o tabagismo diminuiu de cerca de 10,5 para 9,5 cigarros por dia, mas ambos eram mais predominantes nos homens.

Martin Hänsel, Neurologista do Hospital Universitário de Zurique e Susanne Wegener, Professora de Neurologia na Universidade de Zurique, na Suíça, comentaram: "O nosso estudo descobriu que os homens eram mais propensos a fumar e a ser obesos do que as mulheres, mas as mulheres relataram um aumento maior nos fatores de risco não tradicionais para ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVCs), como o stress do trabalho, distúrbios do sono, e sentir-se cansado e fatigado”.

"Este aumento coincide com o número de mulheres a trabalhar a tempo inteiro. Fazer malabarismos com o trabalho e as responsabilidades internas ou outros aspetos socioculturais pode ser um fator, bem como exigências específicas de saúde das mulheres que podem não ser contabilizadas na nossa vida quotidiana”, explicam.

"Tradicionalmente, os homens são vistos como mais afetados por ataques cardíacos e derrames do que as mulheres, mas em alguns países, as mulheres ultrapassaram os homens. Há uma lacuna de género e é necessária mais investigação para descobrir o porquê", acrescenta Susanna Wegener.

Ricardo Simões completou o doutoramento em Química, com especialização em Química Física, em 2013, na Ciências ULisboa, orientado por Manuel Minas da Piedade, professor do Departamento de Química e Bioquímica da Ciências ULisboa. Foi durante este curso que desenvolveu interesse pela área da cristalização e do polimorfismo, domínio no qual tem desenvolvido vários estudos.

O cientista integra um dos grupos do CQE ULisboa, polo da Faculdade desde 2017, e os seus interesses científicos focam-se no estudo da relação entre estrutura molecular e propriedades, no contexto da engenharia de cristais, com foco no fenómeno de polimorfismo em compostos orgânicos. Ao longo da sua carreira já publicou 13 artigos em revistas científicas internacionais, 14 comunicações em posters e seis comunicações orais.

O prémio que lhe foi atribuído está relacionado com o estudo da cristalização e solubilidade da simvastatina, um fármaco pertencente ao grupo das estatinas. O estudo centra-se na análise do processo de transformação de uma molécula num cristal, sendo que para uma mesma molécula, podem ser criados diferentes sólidos, com diferentes estruturas cristalinas. Na sua opinião, o trabalho que desenvolve com a simvastatina é muito relevante, por exemplo, no tratamento de doenças relacionadas com elevados níveis de colesterol, e já permitiu resolver as discrepâncias encontradas nos dados de solubilidade presentes na literatura sobre este composto.

Johan Jacquemin, professor e investigador na Faculté des Sciences et Techniques, Université de Tours, em França, foi também distinguido com o mesmo prémio. Os Prémios Franzosini 2020 foram atribuídos pelo Subcommittee on Solubility and Equilibrium Data (SSED) da International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC) durante o “19th International Symposium on Solubility Phenomena and Related Equilibrium Processes – ISSP19”, uma conferência virtual, organizada pelo Los Alamos National Laboratory, entre 12 e 16 de julho passado. O próximo simpósio - ISSP20 - deverá acontecer em setembro de 2022, no Instituto Politécnico de Bragança.

Para Ricardo Simões ganhar este prémio deverá permitir-lhe um papel mais ativo nas discussões internacionais sobre solubilidade e a oportunidade de participar nas futuras atividades do subcomité da IUPAC, com a submissão de mais projetos nesta área.

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela que registou maior número de mortes, desde o último balanço: sete de 13. Seguem-se o Algarve com três e a região Norte com dois óbitos a assinalar. 

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 1.908 novos casos. A região Norte foi aquela que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 744 seguida da região Lisboa e Vale do Tejo com 619 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 292 casos na região Centro, 82 no Alentejo e 141 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais 21 casos e os Açores nove.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 677 doentes internados, menos 28 que ontem.  Também as unidades de cuidados intensivos têm agora menos 13 doentes internados, relativamente ao último balanço: 136.

O boletim desta terça-feira mostra ainda que, desde ontem, 3.389 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 976.097 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 44.087 casos, menos 1.494 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 397 contactos, estando agora 44.930 pessoas em vigilância.

Evoke é uma plataforma de remodelação facial hands-free com uma tecnologia não invasiva. Trata-se de uma novidade no setor, por proporcionar uma reorganização estrutural dos tecidos faciais e submentoneanos. A remodelação destas áreas produz resultados que estão associados a uma aparência mais jovem. 

“A remodelação facial continua a ser o procedimento médico-estético mais procurado pelos pacientes para obterem uma aparência mais jovem sem anestesia, cicatrizes cirúrgicas ou tempo de recuperação. Evoke é a melhor tecnologia médica disponível para dar resposta à procura por tratamentos de remodelação facial”, diz Gloria Vázquez Sacristán, Digital Marketing Manager & Communications da InMode Lda em Portugal e Espanha. 

Os aplicadores faciais hands-free de Evoke emitem energia de radiofrequência bipolar para tratamento da região malar, mandibular, submentoniana e perfil mandibular. Ao incidir diretamente nessas áreas, Evoke remodela a pele e o tecido subcutâneo para proporcionar uma melhor definição facial.  

“Os pacientes podem estar a navegar na Internet, a ler um livro ou a ver televisão enquanto realizam o seu tratamento de remodelação facial”, acrescenta Gloria Vázquez Sacristán. 

Evoke está disponível na versão Evoke Face, através de um aplicador projetado especificamente para tratar de bochechas e papadas; e também na versão Evoke Neck, através de um aplicador projetado para a área do pescoço e região submentoniana. 

Desenvolvido a pensar na segurança, a tecnologia usada no procedimento Evoke dispõe de indicadores sonoros incorporados que tocam quando cada aplicador atinge a temperatura ideal, informando os pacientes sobre a evolução do seu tratamento. O ecrã de tratamento disponível permite que os médicos monitorizem visualmente o efeito térmico de cada aplicador a qualquer momento, durante o procedimento. Além disso, Evoke inclui um botão de chamada para permitir que os pacientes possam facilmente chamar a equipa técnica, se necessário. 

A tecnologia de Radiofrequência Color blind RF exclusiva de Evoke garante ainda que o equipamento pode ser utilizado com segurança e eficácia em todos os tipos de pele. 

Um estudo, liderado por investigadores da Grossman School of Medicine da Universidade de Nova Iorque, publicado hoje na Nature Microbiology, mostrou que as pessoas que morreram de Covid-19 tinham uma quantidade de vírus ou carga viral nos pulmões cerca de 10 vezes superior do que aqueles que, mesmo gravemente doentes, sobreviveram à doença.

“Os nossos resultados sugerem que a incapacidade do corpo para lidar com o grande número de vírus que infetam os pulmões é em grande parte responsável pelas mortes de Covid-19 na pandemia", disse o autor sénior do estudo Imran Sulaiman, professor assistente no Departamento de Medicina da NYU Langone Health, citado pelo jornal El Mundo.

O coronavírus já matou mais de 4 milhões de pessoas em todo o mundo. As que necessitam de ventilação mecÂnica são as que apresentam pior prognóstico, com 70% a não conseguir superar a doença.

De acordo com o INSA, “do total de sequências da variante Delta analisadas até à data, 66 apresentam a mutação adicional K417N na proteína Spike (sub-linhagem AY.1). Esta sublinhagem tem mantido uma frequência relativa abaixo de 1% desde a semana 24 (14 a 20 de junho).

“A frequência relativa das variantes Beta (B.1.351) e Gamma (P.1), associadas inicialmente à África do Sul e ao Brasil (Manaus), mantém-se baixa e sem tendência crescente”, refere, sendo que, até à data, não foram detetados quaisquer casos destas duas variantes nas amostragens das últimas semanas em análise.

Desde abril de 2020, o INSA tem vindo a desenvolver o “Estudo da diversidade genética do novo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19) em Portugal”, com o objetivo principal de determinar os perfis mutacionais do SARS-CoV-2 para identificação e monitorização de cadeias de transmissão do novo coronavírus, bem como identificação de novas introduções do vírus em Portugal

Desde o início de junho de 2021, têm vindo a ser analisadas uma média de 559 sequências, por semana, provenientes de amostras colhidas aleatoriamente em laboratórios distribuídos pelos 18 distritos de Portugal continental e pelas Regiões Autónomas dos Açores e da Madeira, abrangendo uma média de 123 concelhos por semana.

Ao todo, já foram analisadas 15.279 sequências do genoma do novo coronavírus.