Atlas da Saúde

Apesar de ser uma das principais causas de morte em Portugal – de acordo com o Observatório Nacional das Doenças Respiratórias a DPOC foi responsável, em 2016, por 2791 óbitos, 20,7% das mortes registadas por doença respiratória – os portugueses desconhecem o que é esta doença, os seus sintomas e principais causas. “A DPOC é ainda uma doença pouco conhecida porque os sintomas que a caraterizam, como a tosse e a expetoração são, muitas vezes, atribuídas ao ato de fumar, sendo vistos como normais. O cansaço para esforços e a dificuldade respiratória, outros sintomas frequentes desta doença, são relacionados, pelos doentes, com a idade, peso excessivo ou patologia cardíaca, atrasando o diagnóstico”, reforçam os médicos pneumologistas.

João Munhá e Catarina Pissara esclarecem que “DPOC é um termo utilizado para designar uma condição crónica que engloba doença dos brônquios e do tecido pulmonar, caracterizada por dificuldade respiratória e cansaço de agravamento progressivo ao longo de anos, acompanhados de tosse e expetoração frequentes. Estas queixas podem ter episódios de agudização, designados como exacerbações, durante os quais há um agravamento anormal das queixas habituais, os quais podem ser desencadeados por infeções respiratórias ou outros fatores tais como fumos, poeiras e poluição. Estas exacerbações podem acarretar um risco de vida semelhante ao do enfarte do miocárdio, pelo que o seu reconhecimento é fundamental. Têm um impacto negativo na doença, não só pelo risco associado ao episódio, mas também por que a recuperação muitas vezes não é total e após cada episódio a condição crónica vai ficando pior”.

O fumo de tabaco é a principal causa de DPOC, sendo a cessação tabágica a medida mais eficaz para evitar o aparecimento desta doença. “Os fumadores inalam mais de 4000 compostos, muitos deles cancerígenos, que ao entrar em contacto com os pulmões desencadeiam uma inflamação que está na base do desenvolvimento da doença”, afirmam os especialistas. No entanto, a inalação de fumos e partículas também é um importante fator de risco para o aparecimento da doença. O seu diagnóstico é feito através de um exame – espirometria – que avalia a função respiratória, medindo a quantidade e fluxo de ar que entra e sai dos pulmões.

Lutando, precisamente, contra a falta de conhecimento da população em geral sobre a DPOC, os seus fatores risco e principais sintomas, a Sociedade Portuguesa de Pneumologia, relança a campanha “DPO… quê?”.

A investigadora da Universidade Católica no Porto destaca-se pelo seu trabalho de investigação na área da microbiologia, em particular no campo da resistência de bactérias aos antibióticos. Para Célia Manaia “só faz sentido fazer investigação científica se esta for partilhada com pares e outros sectores da sociedade”, acrescentando que “o tema de resistência a antibióticos e do seu papel enquanto contaminante ambiental é algo que preocupa diversas entidades a nível mundial, desde a gestão da água à segurança alimentar. Temas que dizem respeito à sociedade, à sua segurança e bem-estar, são sempre muito apelativos para quem faz da investigação científica a sua profissão. Ou seja, somos muitos à volta do mundo a interessar-nos por este assunto e isso justifica que os trabalhos sejam muito citados.”

A investigadora da Universidade Católica no Porto refere também que “as citações recebidas por pares, não devem ser entendidas como uma medida de qualidade, mas indicam que outros leem e citam os nossos trabalhos. E isso é muito gratificante, claro, pois para além da comunidade científica, também a sociedade beneficiará do trabalho que temos vindo a realizar no Centro de Biotecnologia e Química Fina da Universidade Católica”.

A metodologia que determina o "quem é quem" de investigadores influentes baseia-se nos dados e análises realizadas por especialistas em bibliometria e cientistas de dados no Institute for Scientific Information ™ da Clarivate.

No total, a lista deste ano engloba 6.600 investigadores de 70 países a nível mundial, da qual fazem parte 24 vencedores de Prémios Nobel. Os países com maior representação de investigadores citados são os Estados Unidos, China, Reino Unido e Austrália. Em Portugal, a investigadora Célia Manaia é um dos 16 cientistas portugueses que integram a lista.

“Muitas vezes os farmacêuticos têm de tomar decisões sobre a saúde das pessoas sem ter na sua posse toda a informação necessária. Quando são necessários esclarecimentos acerca da terapêutica prescrita ao utente, a interação com outros profissionais de saúde é crucial, mas praticamente impossível de concretizar. Esse é apenas um exemplo dos múltiplos constrangimentos que sentimos diariamente.” esclarece Manuel Talhinhas, presidente da APJF. 

O Livro Branco foi redigido por cerca de 100 jovens farmacêuticos, em colaboração com especialistas de várias áreas (profissionais de saúde, académicos, decisores políticos e pessoas que vivem com doença). A obra contempla a visão desses intervenientes sobre temas emergentes do setor da saúde em Portugal, com destaque para os seguintes: reforçar o papel dos profissionais de saúde enquanto agentes ativos no combate à desinformação em saúde junto da população; garantir a partilha de dados entre profissionais de saúde e diferentes prestadores de cuidados nessa área, potenciando os resultados para o cidadão; incentivar o trabalho interdisciplinar e colaborativo; incluir as pessoas que vivem com doença nas decisões sobre o acesso ao medicamento.

A APJF acredita que o resultado da sua reflexão consiga impactar, nacional e internacionalmente, decisores políticos e outros stakeholders, “através da identificação das dificuldades atuais do setor da saúde e de propostas de mudança. Num momento em que cerca de 40% dos farmacêuticos ativos tem idade inferior a 35 anos, torna-se imperioso que tenhamos uma voz ativa na definição de medidas que visem a melhoria do bem-estar dos portugueses”, adianta Manuel Talhinhas.

Perspetivando também a influência da intervenção da APJF a nível internacional, é sua ambição abrir uma “discussão fora de portas” envolvendo stakeholders relevantes do setor que possam encontrar na visão destes profissionais, a inspiração para os planos que ditam as tendências a nível internacional.

Globalmente, o cancro da próstata é o segundo tumor mais comum nos homens, afetando sobretudo aqueles em idade mais avançada. Contudo, segundo André Mansinho, oncologista, em doentes portadores de mutação genética BRCA2, este tipo de tumor é geralmente diagnosticado “numa idade mais jovem e com doença mais agressiva”. A referenciação para a pesquisa genética nos doentes com cancro da próstata acontece quando existe um caso de cancro da próstata, em qualquer idade, quando metastático, ou quando classificado como sendo de risco elevado a muito elevado. No caso da pessoa saudável, a referenciação é feita quando esta tem idade superior a 18 anos e que tenha, na sua família, casos de cancro hereditário associado a estas mutações BRCA1 ou BRCA2. Se confirmada a presença de uma mutação, este indivíduo “deve ser seguido numa consulta de aconselhamento genético e realizar o plano de rastreio adaptado à sua idade e mutação da qual é portador. Apesar de não minimizar o risco de desenvolver a neoplasia, irá aumentar a probabilidade de ser diagnosticado numa fase precoce e maximizar a sua probabilidade de cura”, explica o especialista.

A mutações nos genes BRCA1/2 aumentam o risco de desenvolver vários tipos de cancro, entre os quais, mama e pâncreas, no caso das mulheres, ovário, e no caso dos homens, quando na presença de mutação BRCA2, cancro da próstata, sendo possível a uma pessoa, homem ou mulher, herdá-las quando um dos progenitores (pai ou mãe) é portador de mutação no gene BRCA1/2.

Esclarecer a população sobre estas questões, particularmente, doentes oncológicos e seus familiares é o principal objetivo da campanha “saBeR mais ContA”, uma iniciativa que em 2021 conta com a participação Careca Power, a Evita, a Europacolon, a MOG (Movimento Oncológico Ginecológico), a Sociedade Portuguesa de Genética Humana, da Sociedade Portuguesa de Ginecologia, a Sociedade Portuguesa de Oncologia e a Sociedade Portuguesa de Senologia. A AstraZeneca apoia esta iniciativa, que conta com um site para consulta e presença nas redes sociais, onde regularmente são partilhados diversos conteúdos, entre eles, vídeos informativos.

O inquérito, realizado no âmbito desta campanha, foi feito através dos métodos CATI (Telefónico) e CAWI (online) a uma base de dados registada na plataforma da multidados.com, convidada a participar no estudo anónimo entre os dias 2 a 20 de outubro de 2020. Foram recolhidas e validadas 500 respostas, com uma margem de erro de ±3,5%, considerando p=q=50 e 95% de margem de confiança. 

Ainda sobre as futuras crises em saúde, para cerca de 60% dos inquiridos, o Governo é a entidade que deverá ter um papel mais ativo, mas apenas 7,5% olham para a educação e a literacia para a saúde como aspetos com necessidade de melhoria para futuras crises de saúde. Doenças infectocontagiosas (31,5%) e as doenças mentais (28,3%) são consideradas as próximas grandes crises de saúde que Portugal enfrentará.

No que diz respeito atual estado do setor da Saúde em Portugal, o top das 3 questões mais problemáticas é constituído pelas listas de espera para consultas e exames (64,6%), pelo número reduzido de profissionais de saúde (60,7%) e pelas listas de espera para tratamentos e cirurgias (52,3%).

Em resposta aos principais problemas identificados, na opinião dos inquiridos, o investimento mais urgente passa pela contratação de mais profissionais de saúde (45,9%), o que, de acordo com o estudo, poderia resolver os problemas das listas de espera. Para cerca de 31% e 17%, o investimento deveria ter como objetivo a melhoria dos serviços hospitalares e a melhoria dos serviços dos cuidados primários, respetivamente.

O estudo, que avaliou também as necessidades dos inquiridos durante a pandemia por covid-19, apurou que 30,8% dos inquiridos tiveram dificuldades no acesso a cuidados de saúde durante este período. Para mais de 72% destes, as dificuldades foram maioritariamente sentidas ao nível do agendamento das consultas de rotina no SNS. Estas afetaram maioritariamente escalões etários mais elevados, na região Norte e Lisboa e Vale do Tejo, nos inquiridos com rendimentos mais baixos. A perceção que os inquiridos têm sobre o SNS, no entanto, não é muito vincada, mas consideram que este é um sistema tendencialmente envelhecido, próximo, orientado para o utente e universal (dirigido a todas as pessoas).

Nota positiva para a informação e processo de vacinação

Não parece ter havido dificuldade no acesso a informação sobre saúde e cuidados de saúde no período de isolamento e/ou confinamento, com cerca de 85% dos inquiridos a afirmarem que conseguiram aceder à informação necessária. Ainda assim, o médico de família surge apenas em terceiro lugar como fonte de informação privilegiada e a Linha Saúde 24 é a última da lista. As fontes mais utilizadas foram a internet (61,3%) e a televisão (48,6%).

Ainda de acordo com o estudo, a informação disponibilizada pela DGS durante a pandemia foi relevante (7,6/10) e não levantou problemas de compreensão (7,18/10) para a maioria dos inquiridos, que apontam o processo de vacinação como mais bem gerido pelas entidades competentes (8,4/10). Já os apoios sociais, os cuidados de saúde primários e a educação foram os aspetos mais criticados e com pior gestão.

Ainda assim, a perceção dos diferentes serviços na área da saúde, como farmácias e a Linha de Saúde 24, conseguiram melhorar a sua perceção junto dos inquiridos, para quem os Centros de Saúde/USF são as instituições mais importantes na rede de cuidados de saúde, sendo estes os primeiros locais a que recorrem.

O estudo, realizado pela Spirituc Investigação Aplicada em outubro de 2021, teve como objetivo perceber quais foram as principais necessidades e dificuldades da população durante a pandemia, bem como a forma como esta alterou as suas perceções sobre a área da saúde em Portugal e quais são as soluções defendidas. Para isso, foram selecionados 1.000 inquiridos com idades compreendidas entre os 18 e os 80 anos e com diferenças ao nível de agregado familiar, região de residência, rendimento mensal líquido, grau de escolaridade e condição profissional.

A Angelini Pharma Portugal, empenhada em debater as soluções futuras para o pós-pandemia, dedicou a edição do Angelini University Award (AUA!) deste ano ao tema “Soluções de crises em saúde - Identificar, gerir e cuidar”. Será ainda distinguido com o Prémio de Jornalismo o melhor trabalho publicado sobre esta temática durante o ano de 2021. Os vencedores serão conhecidos numa Cerimónia no Teatro Thalia, com transmissão live na página de Facebook do AUA!.

Enfermeiros, médicos, professores e psicólogos, liderados pela Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), e beneficiando do apoio das áreas da Engenharia Química, Gestão, Empreendedorismo e Saúde Pública, ultimam um projeto europeu que compreende a disponibilização gratuita – para alunos, professores e enfermeiros –, em formato e-book, das diretrizes de boas práticas neste domínio e a construção de cenários de simulação, a utilizar como ferramenta didática de aprendizagem, quer em ensino presencial, quer no ensino à distância.

“InovSafeCare - Educating Students for Innovative Infection Prevention and Control Practices in Healthcare Settings” é o nome do projeto, apoiado financeiramente pelo programa Erasmus+ da União Europeia, que, além da ESEnfC, integra a Universidade de Salamanca (Espanha), a Savonia University of Applied Sciences (Finlândia), o Hipolit Cegielski State College of Higher Education in Gniezno (Polónia) e o Instituto Politécnico de Santarém (Portugal).

Iniciado no final de 2018, o projeto, que deverá ficar concluído este ano, pretende, complementarmente, estimular nos estudantes de Enfermagem a necessidade de pensarem criticamente sobre a realidade que os rodeia e de desenvolverem ideias inovadoras que preencham as lacunas identificadas no campo da prevenção e controlo das IACS.

O projeto InovSafeCare enquadra-se no TecCare, eixo estratégico da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, da ESEnfC, que pretende aliar o conhecimento e a prática clínica à investigação experimental desenvolvida no mundo do ensino superior no domínio das tecnologias dos cuidados de saúde, visando a inovação e a transferência de conhecimento para uma melhoria da saúde prestada às populações.

O projeto InovSafeCare foi apoiado pela Agência Nacional Erasmus+ Educação e Formação, no âmbito de uma candidatura à Ação Chave 2 do Programa Erasmus+, no setor do Ensino Superior (KA203 – Strategic Partnerships for Higher Education), com uma subvenção de quase 338 mil euros.

De acordo com a DGS, Portugal é o país onde foi registado a maior percentagem (65%) de nível «suficiente» de literacia em saúde. As conclusões sugerem ainda que 5% das pessoas tem um nível «excelente», sendo que apenas 7,5% das pessoas foram classificadas com um nível inadequado e 22% com um nível problemático.

A avaliação faz parte do inquérito HLS19 organizado pelo consórcio M-POHL, que está a decorrer em 19 Estados-Membros da Região Europeia da Organização Mundial de Saúde.

De acordo com o estudo, 7 em cada 10 pessoas apresentam altos níveis («suficiente» e «excelente») de literacia em saúde. O aspeto da «compreensão da informação» apresentou os maiores níveis, excedendo os 75% categorizados como tendo «suficiente» e «excelentes» níveis de literacia em saúde. Adicionalmente, a literacia em saúde associada à vacinação excedeu os 70% de pessoas categorizadas com níveis «suficiente» e «excelentes».

Apesar de se tratar de um instrumento novo, estes resultados sugerem um aumento dos níveis altos de literacia em saúde da população, quando comparados com estudos anteriores.

A literacia em saúde pode ser entendida como um determinante, mediador e moderador da saúde, constituindo uma das portas de entrada da população no acesso à melhoria da saúde.

Em Portugal, este estudo envolveu uma amostra representativa da população portuguesa a partir dos 16 anos.

Sob a marca Health Portugal, mais de 60 empresas, em mais de 500 m2, darão corpo à maior presença portuguesa nesta feira mundial. É como diz Joaquim Cunha, Diretor Executivo do Health Cluster Portugal “a mais representativa presença portuguesa de sempre na maior feira de tecnologias para a saúde do mundo. Esta presença reforça o sentido de responsabilidade desta aposta nacional: os projetos de saúde portugueses têm vindo a ter uma procura cada vez maior internacionalmente e a prova disso é o crescimento das exportações em saúde nos últimos anos. Estamos perante um setor dinâmico, resiliente e com uma contribuição cada vez mais significativa para a economia nacional”.

A propósito da MEDICA 2021 será lançado um catálogo das ofertas nacionais em produtos e serviços na saúde: https://solutions.healthportugal.com/en/

“Desde 2009 que levamos à MEDICA empresas portuguesas do setor têxtil e vestuário”, refere Manuel Serrão, Diretor da Associação Selectiva Moda (ASM), que acrescenta “tratam-se de empresas que não tendo nesta área o seu core business sempre consideraram a Saúde como um nicho interessante”. E conclui: “não poderíamos deixar passar este importante certame sem mostrar ao mundo a capacidade que as empresas deste setor tiveram para, em tempos difíceis de pandemia, se reconverterem e em tempo record conseguirem dar resposta às necessidades que o país e a Europa enfrentaram com a falta de máscaras e de dispositivos médicos em geral”.

Já a Associação Empresarial de Portugal (AEP) que participa nesta feira pelo segundo ano consecutivo, considera, segundo Luís Miguel Ribeiro, seu presidente, “de grande importância a presença na MEDICA dado tratar-se da maior à escala mundial para o setor da saúde onde se apresentam as últimas tendências em tecnologia e produtos para a fileira médico-hospitalar, permitindo fortalecer a imagem de Portugal como país exportador num setor tão relevante e competitivo como o da saúde.”

Um dos exemplos dos projetos de saúde portugueses é a Chronic Deseases Management Platform, uma plataforma desenvolvida em colaboração por mais de 20 entidades, como startups, centros de investigação e universidades portuguesas que pode ser encontrada aqui e estará a ser demonstrada na Medica 2021.

Durante a MEDICA, mais precisamente no dia 16, à tarde, haverá ainda uma transmissão em direto do stand Health Portugal para o webinar JoinHealth – uma co-organização do HCP e EIT Health - no qual será possível conhecer alguns dos expositores portugueses e onde será apresentada, em primeira mão, a solução Chronic Disease Management Platform. A fechar este webinar haverá uma mesa redonda para discutir o potencial de Portugal enquanto laboratório de teste de tecnologias médicas.