Atlas da Saúde

O atendimento nestes postos de praia é garantido pela Cruz Vermelha Portuguesa entre as 10:30 e as 19:30, até ao dia 14 de Setembro, ao abrigo do Plano de Verão 2014, sendo que os casos que assim o justifiquem são encaminhados para outras unidades de saúde, adiantou a Administração Regional de Saúde (ARS)/Algarve em comunicado.

Do total dos atendimentos registados em Julho foram realizados 2.139 tratamentos, 799 medições de pressão arterial, 354 atendimentos por picadas de peixe-aranha e insectos, 135 testes de glicemia e 166 administrações de injecções, tendo sido encaminhados 77 casos para outras unidades de saúde.

Do total de atendimentos registados durante este período, a maioria dos utentes (68,9%) não são residentes no Algarve (os estrangeiros representaram 15,2%), tendo sido os postos de saúde de Armação de Pera, da Ilha da Culatra, de Monte Gordo e de Quarteira os que registaram o maior número de atendimentos.

De acordo com a ARS/Algarve, os recursos afetos aos postos de saúde de praia são potenciados através da comunicação por telefone entre os enfermeiros dos postos e o Centro de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM, permitindo uma integração adequada com o dispositivo pré-hospitalar.

Os Serviços de Urgência Básica (SUB) de Lagos, Albufeira, Loulé e Vila Real de Santo António, o serviço de urgência médica e cirúrgica do hospital de Portimão e o serviço de urgência polivalente do hospital de Faro vão estar em funcionamento permanente, acrescenta.

Traumatismos por quedas, escoriações, equimoses, picadas de peixe-aranha, golpes de calor, queimaduras solares e indisposições, resultantes de abusos de exposição ao sol, são algumas das principais ocorrências registadas todos os anos nos postos.

O Departamento de Saúde Pública e Planeamento (DSPP) da ARS/Algarve IP, tem igualmente em curso, até 30 de Setembro, o Plano de Contingência para as Temperaturas Extremas Adversas.

De acordo com a agência Efe, o avião. Um Airbus A310 da força aérea, chegou à base de Torrejón de Ardoz às 8:10 locais (7:10 em Lisboa).

O avião militar foi equipado com todas as medidas médicas e de segurança para evitar contágios à tripulação e ao pessoal médico que acompanhou a operação e tinha descolado à 1:30 do aeroporto de Monrovia.

A operação de repatriamento demorou mais do que o previsto porque foi necessário o transporte dos doentes desde o hospital até ao aeroporto onde deveriam estar quando a aeronave aterrou ao final da tarde na Libéria.

Os doentes serão agora transportados para o hospital Carlos III de Madrid que tem todos os protocolos de segurança activados para garantir um risco mínimo de contágio.

O surto de Ébola na África Ocidental já infectou 1.711 pessoas, das quais 932 morreram, de acordo com o mais recente balanço divulgado pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

A febre hemorrágica provocada por este vírus é uma doença infecciosa grave identificada pela primeira vez em 1976, na República Democrática do Congo (antigo Zaire) perto do rio Ébola, daí o nome.

A doença transmite-se por contacto directo com o sangue, secreções de órgãos ou fluidos corporais de pessoas infectadas. A incubação da doença pode levar até 21 dias e a mortalidade varia entre 25% e 90%, dependendo da estirpe.

De acordo com o informou o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), as regiões em causa são Beja, Bragança, Castelo Branco, Coimbra, Évora, Faro, Funchal, Guarda, Lisboa, Penhas Douradas, Portalegre, Porto Santo, Sagres, Santarém, Setúbal, Sines, Viseu e Vila Real.

As regiões de Ponta Delgada, Angra do Heroísmo, Horta, Viana do Castelo, Porto, Leiria, Braga e Aveiro apresentam risco alto e Santa Cruz das Flores está com níveis moderados.

Para as regiões com níveis muito elevados, o IPMA recomenda o uso de óculos de sol com filtro ultravioleta (UV), chapéu, t-shirt, guarda-sol e protector solar e aconselha a população a evitar a exposição das crianças ao Sol.

De acordo com o IPMA, a radiação ultravioleta pode causar graves prejuízos para a saúde se o nível exceder os limites de segurança.

O índice desta radiação apresenta cinco níveis, entre o baixo e o extremo, sendo o máximo o onze.

O IPMA colocou hoje, até às 21:00, a Madeira e o Porto Santo sob aviso amarelo, o terceiro mais grave de uma escala de quatro, devido à persistência de valores elevados das temperaturas máximas.

O instituto prevê para hoje, no continente, céu pouco nublado ou limpo, apresentando períodos de muita nebulosidade no litoral oeste até ao final da manhã e para o final do dia e nebulosidade que poderá persistir ao longo do dia em alguns locais a norte do Cabo Raso.

A previsão aponta ainda para a possibilidade de ocorrerem períodos de chuva fraca ou chuviscos no litoral a norte do Cabo Mondego, em especial no Minho e Douro Litoral, vento em geral fraco, soprando moderado nas terras altas e no litoral a sul do Cabo Carvoeiro, neblina ou nevoeiro matinal e pequena subida da temperatura mínima na região norte.

Para a Madeira, prevê-se períodos de céu muito nublado, apresentando-se em geral pouco nublado nas vertentes sul e vento fraco a moderado de nordeste, soprando temporariamente moderado a forte nas terras altas, rodando para norte durante a tarde.

O IPMA prevê para os Açores céu geralmente muito nublado, períodos de chuva passando a aguaceiros, condições favoráveis à formação de neblinas durante a madrugada e manhã e vento sudoeste moderado a fresco com rajadas até 50 quilómetros/hora.

Quanto às temperaturas, Évora, Beja e Castelo Branco deverão chegar aos 34 graus Celsius, Portalegre aos 33º, Faro aos 32º, Bragança aos 31º, Lisboa, Coimbra, Viseu e Funchal aos 27º, Porto aos 24º, Braga e Guarda aos 25º e Viana do Castelo aos 23º.

“Penso que devemos deixar que a Ciência nos guie. Acho que ainda não temos toda a informação para determinar que esse medicamento é eficaz”, disse Barack Obama, no encerramento da cimeira EUA-África, que juntou mais de 40 chefes de Estado ou de governos africanos em Washington.

Uma fórmula elaborada por um laboratório biotecnológico norte-americano e conhecida por ZMapp, apenas testada com sucesso em quatro macacos, foi ministrada a um médico e a uma missionária americanos ainda na Libéria, antes de regressarem aos Estados Unidos. Ambos os infectados registaram melhorias.

Entretanto, as autoridades sanitárias dos EUA aumentaram o nível de alerta para “1”, o mais elevado, para melhor responderem à epidemia provocada pelo Ébola, salvaguardando tratar-se de uma medida destinada a “mobilizar recursos”, tal como sucedera em 2009, aquando do surto de gripe H1N1.

O surto de Ébola na África Ocidental já infectou 1.711 pessoas, das quais 932 morreram, de acordo com o mais recente balanço divulgado pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

A febre hemorrágica provocada por este vírus é uma doença infecciosa grave identificada pela primeira vez em 1976, na República Democrática do Congo (antigo Zaire) perto do rio Ébola, daí o nome.

A doença transmite-se por contacto directo com o sangue, secreções de órgãos ou fluidos corporais de pessoas infectadas. A incubação da doença pode levar até 21 dias e a mortalidade varia entre 25% e 90%, dependendo da estirpe.

No acórdão a que a agência Lusa teve acesso ontem, o Tribunal de Contas (TdC) concluiu, na auditoria ao desempenho de unidades funcionais de cuidados de saúde primários, que "os utentes não devem ser excluídos das listas de utentes de cada médico, simplesmente por inexistirem contactos com os mesmos durante três anos".

"A exclusão de utentes das listas de cada médico, por razões administrativas, pode não se coadunar com o carácter preventivo e de promoção da saúde que também caracteriza a actividade dos cuidados de saúde primários, justificando-se uma atitude pro activa de captação de doentes sem contactos registados", referem os juízes conselheiros do TdC.

O tribunal recomendou que o ministro da saúde, Paulo Macedo, garanta "a atribuição efectiva de médico de família a todos os utentes sem médico de família".

O despacho do secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde, Leal da Costa, foi o processo encontrado pelo Governo para limpar as listas dos médicos de família.

Os utentes inscritos nos serviços de saúde foram contactados por carta, pelo Ministério da Saúde, e dispunham de um prazo de 90 dias para responder, caso contrário ficavam sem médico de família.

O TdC concluiu que falhou o objetcivo do Ministério da Saúde de atribuição de um médico de família para todos os utentes e assinalou que 1.657.526 utentes inscritos nos centros de saúde, em Dezembro de 2012, não têm médico de família.

Salienta-se no acórdão, datado de 10 de Julho, que a atribuição de médico de família a 569.580 utentes, com a criação de unidades funcionais de saúde, "foram insuficientes para compensar a diminuição global do número de médicos de família".

No conjunto de conclusões sobre a evolução dos centros de saúde e a reforma dos cuidados de saúde primários, o TdC constatou que "o registo dos utentes inscritos não se encontra actualizado, continuando a verificar-se que o número de inscritos pode ultrapassar o número de residentes da correspondente área geográfica".

Também "o modo instituído de atribuição de um médico de família" mereceu observação, pois "pode condicionar a liberdade de escolha dos utentes e causar assimetrias de acesso, consoante os utentes estejam, ou não, integrados nas listas dos médicos de família".

O TdC refere ainda que a existência de utentes sem médico de família "traduz uma falta de igualdade dos cidadãos no acesso aos cuidados de saúde, prevista como objectivo fundamental da Lei de Bases da Saúde".

"De facto, diferentes cidadãos têm diferentes facilidades no acesso aos cuidados de saúde primários e, consequentemente, aos cuidados de saúde hospitalares, meramente pela circunstância de constarem, ou não, das listas de utentes atribuídas a cada médico de família", considera o TdC.

No acórdão, o TdC recomenda ainda ao ministro da Saúde e à ministra de Estado e das Finanças, Maria Luís Albuquerque, que definam o regime remuneratório dos profissionais das unidades funcionais de saúde, em particular no que se refere a suplementos e compensações pelo desempenho.

Um estudo divulgado ontem pela revista científica Nature refere que a imunização contra o pneumococo na África do Sul também diminuiu os níveis de resistência aos antibióticos, algo inédito num país em desenvolvimento.

A vacinação é aconselhada a crianças maiores de dois anos que sejam portadoras de doenças crónicas, nomeadamente diabetes, doenças pulmonares, doenças cardíacas, doenças hepáticas, e em adultos, a partir de 65 anos, que tenham certas doenças do pulmão, coração, rim, fígado e sistema nervoso.

Segundo a Nature, a África do Sul introduziu a vacina em 2009 e desde então conseguiu baixar as infecções resistentes à penicilina em crianças e adultos, tornando-se no primeiro país africano a registar tal feito.

A GAVI Alliance, uma parceria entre instituições públicas e privadas com objectivo de salvar vidas de crianças e proteger a saúde da população, melhorando o acesso à imunização em países pobres, conseguiu evitar 500 mil mortes por pneumonia desde a introdução da vacina.

Neste Verão, a vacina será administrada na Eritreia, Costa do Marfim e no Níger, países africanos onde as crianças receberão vacina para prevenir a pneumonia, meningite e outras doenças mortais causadas pela bactéria pneumococo (“Streptococcus pneumoniae”, nome científico).

“Os dados devem estimular funcionários de saúde pública em países de baixo rendimento que ainda não adoptaram a vacina para começar a usá-lo”, considerou Anne von Gottberg, microbiologista do Instituto Nacional de Doenças Transmissíveis de Joanesburgo, que liderou um estudo divulgado ontem antecipadamente num congresso, intitulado "Proteger as crianças".

A Organização Mundial da Saúde considera a resistência aos antibióticos nos países pobres é um problema gritante, nomeadamente devido ao excesso de prescrição.

A introdução de vacinas pneumocócicas no início de 2000 reduziu os casos de doença pneumocócica invasiva por mais de um terço em crianças vacinadas e não vacinadas em adultos em países desenvolvidos da Europa e da América do Norte.

É essa a posição defendida pelo Conselho Regional do Norte da Ordem dos Médicos (CRNOM) e pela delegação Norte do Sindicato Independente dos Médicos (SIM) a propósito da recente norma interna em que a administração da unidade mais conhecida como Hospital S. Sebastião, na Feira, terá dado a entender que o problema era "emergente".

"A Ordem e o Sindicato tomaram conhecimento do conteúdo da comunicação normativa (...) relativa à situação insustentável e inaceitável de carência crónica de médicos no Serviço de Urgência desse Centro Hospitalar", lê-se no comunicado assinado por CRNOM e SIM.

"O recurso sistemático ao trabalho dos médicos internos para assegurar o Serviço de Urgência (SU) geral de forma indiscriminada - e sem a devida garantia de tutela e de qualidade de formação - contraria fortemente toda a legislação existente relativa ao Internato", acrescenta o documento.

Ordem dos Médicos e Sindicato afirmam depois que "não é sério rotular a situação de emergente " porque essa "já era previsível há vários meses, já tinha acontecido no ano anterior e nada foi feito entretanto para a resolver".

"Esta grave e reiterada situação de insuficiência é absolutamente lamentável (...) e as medidas propostas pelo Conselho de Administração do CHEDV não a resolvem", realçam as duas entidades. "Os tempos de espera mais prolongados no SU já estão a ter consequências negativas na relação médico-doente, pondo em risco a segurança dos profissionais e aumentando o risco de erro médico", continuam.

Os subscritores da crítica ao Hospital da Feira reconhecem que os médicos internos podem ser chamados a prestar trabalho suplementar na Urgência quando em condições excepcionais, mas argumentam que esses "não podem ser utilizados como mão-de-obra indiferenciada, permanentemente disponível, que colmate as carências de recursos humanos e organizacionais que são da exclusiva responsabilidade das administrações e direcções hospitalares".

"O médico interno deve dedicar a sua actividade clínica à sua formação médica especializada", realça as duas autoridades. "Não é aceitável que um médico interno de determinada especialidade seja responsável pelo exercício técnico da Medicina que nada tenha a ver com a respectiva especialidade", explicam.

O comunicado do CRNOM e do SIM observa ainda que atribuir a médicos especialistas funções díspares no mesmo horário de trabalho, "numa espécie de 2 em 1, é contrário às regras mínimas de segurança".

Quando ao facto de a própria administração do CHEDV reconhecer "a falta de uma resposta capaz" no recrutamento de profissionais através de empresas de prestação de serviços clínicos, os signatários do comunicado notam que esse esforço não tem sido acompanhado pela correspondente pressão sobre a tutela "pela abertura de concursos de recrutamento de médicos qualificados".

"A perpetuação das medidas impostas pelo Conselho de Administração do CHEDV poderá levar, em última análise, a ter que denunciar-se amplamente junto das populações utilizadoras a existência de risco no recurso àqueles serviços", concluem as duas entidades.

Contactada pela Lusa, a administração do CHEDV ainda não fez qualquer comentário às questões levantadas pelo CRNOM e pelo SIM.