Atlas da Saúde

O objectivo da parceria é acelerar a pesquisa sobre o tema. A informação foi divulgada pelo The Wall Street Journal.

O estudo de genes é considerado chave para o entendimento da doença de Alzheimer, cancro e autismo.

A ajuda do Google é considerada importante porque a base de dados sobre o ADN requer uma capacidade de processamento e armazenamento que muitas universidades e hospitais não têm.

Segundo a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO), a correcção destes erros é feita facilmente através da utilização de óculos, lentes de contacto ou cirurgia refractiva, conforme indicações do médico.

Existem três tipos principais de erros refractivos, explica Paulo Torres, presidente da SPO: “se uma imagem é focada à frente da retina estamos na presença de miopia e há dificuldade em ver imagens focadas à distância. Se a imagem é focada atrás da retina, estamos na presença de hipermetropia; neste caso, um objecto distante é visto com mais nitidez do que um objecto próximo. No entanto, especialmente nos jovens, a hipermetropia pode ser compensada através de um esforço muscular, pelo que as queixas de baixa acuidade visual podem ser poucas. Já no astigmatismo a imagem é focada em dois planos diferentes da retina, pelo que a imagem se torna desfocada, quer para longe quer para perto”.

Outro tipo de erro refractivo, que surge a partir dos 40 anos de idade, é a presbiopia, conhecida como “vista cansada”, que é uma incapacidade de focagem ao perto. “À medida que se envelhece, a lente do olho (cristalino) aumenta de volume e endurece o que, associado à diminuição da ação do músculo ciliar, vai dificultar o processo de acomodação”, afirma Paulo Torres.

O presidente da SPO salienta que os erros refractivos não podem ser prevenidos, mas podem ser diagnosticados e corrigidos. Nas crianças é importante que os erros refractivos sejam corrigidos o mais precocemente possível para não condicionar o completo desenvolvimento da função visual; isto é, para prevenir a ambliopia, o chamado “olho preguiçoso”.

Os erros refractivos podem ser corrigidos através de óculos, lentes de contacto e/ou cirurgia refrativa. “Os óculos são a forma mais simples e segura de correcção de um erro refractivo. As lentes de contacto, sendo colocadas diretamente sobre o olho, funcionam como a primeira superfície refractiva. Estão reservadas para os casos em que o uso de óculos não é possível pela distorção da imagem causada (casos de refracções assimétricas nos dois olhos ou refracções muito elevadas), ou quando, por uma questão profissional (desporto) ou estética, o uso de óculos não se adequa. No entanto, as lentes de contacto não deixam de ser um “corpo estranho”, pelo que podem provocar alterações da superfície ocular, especialmente se o seu uso for desadequado”, defende o especialista.

“As cirurgias com laser ou introdução de lente intraocular são outra das formas de correcção dos erros refractivos, mas podem ser contraindicadas se a estrutura ou a saúde ocular não for a melhor. Cada caso deve ser avaliado pelo oftalmologista assistente”, sublinha Paulo Torres.

Relativamente ao uso de computadores e sua relação com o agravamento dos erros refrativos, Paulo Torres desfaz o mito: “não há dados que comprovem que a utilização do computador contribua para o desenvolvimento de erros refractivos. Mas o uso continuado destes dispositivos pode condicionar muitas vezes um menor pestanejo e o aparecimento de sintomas de olho seco (visão turva, olho vermelho, sensação de ardência e corpo estranho)”.

“Para a angariação e fidelização de clientes, os prestadores (de cuidados de saúde) sujeitar-se-ão a descontos que poderão ser incomportáveis e que poderão induzir os profissionais de saúde a alterar de forma inadequada a sua prática”, lê-se no relatório do estudo da A Entidade Reguladora da Saúde (ERS).

Esta pesquisa surgiu após o regulador ter recebido e investigado, “ao longo de anos recentes, um número crescente de exposições de utentes respeitantes a distintos aspectos dos cartões de saúde que se prendem designadamente com as cláusulas contratuais habitualmente firmadas pelas partes e a distinção entre aqueles e os seguros de saúde”.

“O grave é que até doentes que sofrem de hipertensão e colesterol, que usam medicamentos de marca, estão a recorrer à internet para encontrar alternativas mais baratas” – alerta Maurício Barbosa, revelando que lhe têm chegado denúncias de farmácias que detectam estas situações.

O bastonário diz que a compra de medicamentos online em sites que oferecem remédios mais baratos é muitas vezes um logro, mas que continua sem ser feita uma fiscalização sistemática nas fronteiras, por onde chegam as encomendas destes produtos.

“Estes fármacos não têm garantias de fabrico nem se sabe a sua composição. E os doentes que julgam que estão protegidos podem pôr em risco a sua vida”, alerta, lembrando que os utentes têm dificuldade em distinguir os sites que são legais dos restantes, que oferecem, em regra, medicamentos a preços mais baixos.

Travar esta compra é difícil. Ainda na semana passada, mais de 7,6 milhões de medicamentos falsificados foram apreendidos numa gigantesca operação da Interpol em todo o mundo. Nas fronteiras portuguesas foram detectadas 4.972 unidades de remédios ilegais, sobretudo para a disfunção eréctil, emagrecimento e anabolizantes, vindos da Índia, China, Singapura e EUA. Entre as encomendas, três destinavam-se a revenda, mas a esmagadora maioria era para consumo pessoal.

Sites com selos de garantia

Em Portugal, é proibido importar directamente medicamentos que não estão à venda no país. E o doente que encomende estes produtos através da internet pode ser multado, garante a Autoridade Nacional do Medicamento (Infarmed). No entanto, não há qualquer penalização para um doente que importe um medicamento autorizado em Portugal, através de um site ilegal. Apenas o proprietário do website pode ser multado.

E estes locais na net, apesar de terem versões escritas em português, estão sediados noutros países, como os EUA, “não lhes sendo aplicável a legislação nacional”, diz o Infarmed. Em Portugal, apenas podem funcionar online as farmácias e locais de venda de medicamentos sem receita médica registados no Infarmed.

A falta de controlo dos produtos disponibilizados por sites ilegais é “um grave problema de saúde pública”, diz Maurício Barbosa. De tal forma grave que a Europa vai criar um selo para identificar todas as páginas de venda de medicamentos legais, seguindo a nova directiva de combate aos medicamentos falsificados, aprovada em 2011. A ideia é que, ao entrar num site, o consumidor encontre um logotipo que o remeta para a página da Autoridade do Medicamento, confirmado que esse site está autorizado. Segundo o Jornal Sol, o Infarmed recusou adiantar informação sobre a aplicação da medida.

O documento “Especificação do Serviço de Incontinência Ideal” envolveu especialistas multidisciplinares de todo o mundo e delineia uma série de princípios baseados em evidência sobre a melhor forma de organizar os cuidados de proximidade para pessoas com incontinência e reduzir custos para os sistemas de saúde e assistência social.

Para João Paulo Nunes, Director da Escola Superior de Enfermagem S. Francisco das Misericórdias, que esteve presente no Fórum Mundial “a incontinência tem um grande impacto na qualidade de vida das pessoas e a nível económico, com custos directos, indirectos e intangíveis elevados. Repensarmos a organização dos cuidados para incontinência e a adopção de medidas sugeridas neste relatório faz especial sentido tendo em consideração a situação económica do país e o envelhecimento da população portuguesa”.

O especialista alerta ainda que “o relatório indica que a incontinência não tem sido uma prioridade para os sistemas de saúde e tem-se verificado uma tendência de redução dos recursos disponíveis para estes cuidados”.

O Relatório sugere que o papel do Enfermeiro deve tomar maior relevo no tratamento da incontinência, com uma transferência da responsabilidade dos cuidados básicos de incontinência para Enfermeiros especialistas em incontinência nos cuidados primários. O relatório recomenda a existência de um coordenador, que acompanhe todo o processo desde o diagnóstico e tratamento do doente e que faça a coordenação junto dos vários especialistas, num modelo centrado no doente.

“A importância da promover a autogestão da doença, por exemplo, através da utilização da Telemedicina, e uma maior aposta na formação dos profissionais de saúde específica para a incontinência são elementos destacados no relatório e que deveriam ser implementados em Portugal”, defende João Paulo Nunes.

A incontinência urinária afecta 600 mil portugueses, afectando cerca de 20% da população portuguesa com mais de 40 anos.

Na próxima quinta-feira, dia 12 de Junho, das 9h00 às 12h00, cerca de 90 crianças da Escola Básica de Gens, em Gondomar, vão viver um dia diferente que será proporcionado pela Secção Regional Norte (SRN) da Ordem dos Enfermeiros (OE). O objectivo da iniciativa é “Desmistificar os medos dos profissionais de saúde”.

Para as crianças, em que tudo é cor, alegria, sorrisos, imaginação, fantasia e brincadeira é fácil imaginar o quanto assustador poderá ser entrar num hospital, ou consultório, um espaço que dita silêncio, frio, “sofrimento”, equipamentos estranhos e assustadores. A doença, independentemente da gravidade e provável hospitalização da criança, apresenta-se como uma situação de crise. As instituições de saúde são encaradas como lugares misteriosos e, por isso, como fonte de stress. Desse modo, o brincar é uma excelente forma de auxiliar a libertar o medo.

Os alunos da Escola Básica de Gens levarão para esta iniciativa o seu boneco preferido como “utente” e desempenharão o papel de “cuidadores”. Estes “pequenos enfermeiros”, vestidos a rigor, vão poder experimentar o dia-a-dia de uma profissão que está tão presente nas suas vidas. Sempre a fingir, vão poder cuidar dos seus “doentes” que serão submetidos a administrações de medicação e diferentes tratamentos.

Palhaços vestidos de enfermeiros também vão animar o dia dos mais pequeninos com diferentes brincadeiras, colagens e pinturas.

Tal como em casa vão brincar aos enfermeiros, mas desta vez em consultórios construídos à sua medida. Vão trocar os cadernos e os lápis por estetoscópios, medidores de tensão, xaropes, pensos, ligaduras e muitos outros materiais utilizados na prestação de cuidados.

Um dos objectivos desta iniciativa passa também pela promoção de saúde através de informação relativa a áreas como: higiene corporal e oral, alimentação saudável, vacinação e outras.

Com pequenas brincadeiras “faz de conta” a iniciativa terá uma forte componente pedagógica de educação para saúde.

O braço-de-ferro entre a indústria farmacêutica e o Ministério da Saúde para a redução da despesa pública com medicamentos sobe de tom. Por um lado, o novo aumento das dívidas por pagar dos hospitais à indústria está a dificultar as negociações. Por outro, continua a divergência entre o Ministério da Saúde e as empresas sobre o cumprimento do acordo de 2012. A associação das empresas do sector, a Apifarma, contesta os valores que as empresas têm de pagar aos hospitais ao abrigo desse acordo. Numa circular emitida no início da semana passada, a Apifarma endurece o tom e avisa que não aceitará a cobrança unilateral por parte dos hospitais (mandatados pela tutela) dos valores em disputa. A Apifarma sublinha que, sem resolver esta questão, será muito difícil fechar o acordo para este ano.

Os acordos entre a indústria e o Governo destinam-se a reduzir a despesa do Estado com medicamentos, um dos objectivos do memorando da “troika”. O acordo de 2012 previa uma redução de 1,25% do PIB na factura do Estado, uma poupança de 300 milhões de euros. O acordo fixa tectos de despesa e as farmacêuticas comprometem-se a pagar de volta aos hospitais o valor em excesso. O desacordo sobre os objectivos de 2012 centra-se na despesa com medicamentos hospitalares, com tecto de 842 milhões de euros.

“Não obstante ter sido definida a despesa do Serviço Nacional de Saúde com medicamentos hospitalares em 988,7 milhões de euros, após auditoria da (consultora) PwC, continuam a existir divergências quanto ao cálculo do valor final da contribuição e ao âmbito de aplicação da mesma”, refere a comunicação da Apifarma. Segundo o Diário Económico, a divergência sobre o valor final de consumo oscilará entre 40 a 60 milhões de euros.

A associação indica que “enquanto não houver consenso sobre o valor final da contribuição a repartir pelas empresas” aderentes ao acordo, nem a Apifarma nem as empresas aceitarão a cobrança unilateral pelos hospitais, que já foram mandatados para descontar automaticamente nas facturas actuais os valores em disputa.

Segundo o Diário Económico não foram obtidos esclarecimentos do ministério liderado por Paulo Macedo, nem da Apifarma.

A associação que representa a indústria acrescenta ainda que este problema é um obstáculo ao fecho de novo acordo, que considera “inadequado e extemporâneo, uma vez ainda não ter havido acordo sobre o valor final da contribuição relativa ao ano de 2012.”

Em comunicado, a Câmara de Sintra confirmou que, na passada 6ª feira, a Administração Regional de Saúde (ARS) “enviou ao município uma minuta com a proposta de construção do contrato programa relativo à nova unidade de saúde de cuidados primários de Queluz”.

A ARS, acrescenta a nota camarária, comprometeu-se ainda “a enviar, durante esta semana, uma carta de compromisso relativa à construção de mais três (unidades), sendo uma delas em Almargem no Bispo”.