Atlas da Saúde

“A instabilidade a que temos assistido nos órgãos dirigentes da Administração Regional de Saúde do Algarve no último ano nada augura de bom e denuncia falta de estratégia da tutela para a região, ou pelo menos pouca sensibilidade com as entidades regionais que a si reportam”, disse António Eusébio, em comunicado.

A tomada de posição pública surge na sequência da demissão do vogal Miguel Madeira e da “saída” do vogal António Esteves, este último recentemente nomeado, um ano depois da saída de Martins dos Santos e de Ana Costa, em rota de colisão com a administração central devido ao modelo de gestão escolhido para o Centro Hospitalar do Algarve.

“É evidente que o governo de coligação PSD/CDS-PP está a encontrar dificuldades na selecção dos dirigentes regionais da saúde”, refere o PS/Algarve.

O que preocupa o PS Algarve nesta “confusão”, como se descreve em comunicado, “é, muito concretamente, onde ficam os interesses da população, o regular funcionamento das unidades de saúde que, cada vez mais, denunciam constrangimentos nos recursos humanos e nos materiais, na realização de exames complementares, as respostas de cuidados de saúde de qualidade e o bom entendimento e articulação entre as distintas instituições de saúde, em benefício dos utentes”.

“Estas são as preocupações do PS. Não parecem ser as preocupações do governo nem da tutela. Esta instabilidade não beneficia em nada o Algarve”, acrescentou o líder socialista.

A finalizar o comunicado, o PS/Algarve alerta os cidadãos para os “rumores que têm circulado nas últimas semanas”, que apontam “para a extinção da ARS/Algarve e a criação de uma eventual ARS do Sul com sede em Évora e a criação de uma Unidade Local de Saúde do Algarve (que englobaria os três hospitais da região e os três agrupamentos dos Centros de Saúde”.

A decisão permitiria, diz ainda o PS algarvio, “tornear a recente decisão desfavorável do Tribunal Administrativo de Loulé em relação à extinção de serviços do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio”.

Em conferência de imprensa dada ao final da tarde junto ao Hospital de Santarém, Augusto Figueiredo, do Movimento de Utentes dos Serviços Públicos (MUSP), disse que, perante a situação dos cuidados de saúde no distrito, as estruturas representativas dos utentes vão pedir uma reunião "com urgência" ao ministro da Saúde.

Nessa reunião, além de darem conta da "crescente dificuldade sentida pelos utentes na prestação de serviços de saúde, tanto nos cuidados primários como nos hospitais", vai ser pedida ao ministro a revogação da portaria 82, que classifica os hospitais em grupos.

Augusto Figueiredo considerou necessário esclarecer a contradição entre o que está escrito na portaria, que em rigor significa, só em Santarém, a perda de oito valências e da maternidade, e o que tem sido dito pelas administrações tanto do Hospital de Santarém como do Centro Hospitalar do Médio Tejo (CHMT, que reúne as unidades de Torres Novas, Tomar e Abrantes), que asseguram, num caso, até ganhar serviços e, noutro, que nenhum será encerrado.

O porta-voz do movimento sublinhou que o despacho emitido por Paulo Macedo no início de Junho é taxativo quanto à evolução do que vem contido na portaria 82, tendo em conta que determina a criação do grupo de trabalho que terá que apresentar uma proposta até 15 de Julho, para que os projectos estejam feitos até 30 de Setembro e em aplicação até 31 de Dezembro.

"Esta portaria representa o 'requiem' do Serviço Nacional de Saúde como o conhecemos", afirmou, apelando aos utentes que não silenciem e se manifestem em defesa do SNS.

Os movimentos de utentes vão reunir-se com autarcas -- de freguesia, de município e das comunidades intermunicipais -, com sindicatos, com a comissão de saúde da Assembleia da República, associações de especialidade, bombeiros, reforçando o apelo de adesão às acções de protesto marcadas para o próximo dia 27 e ao manifesto lançado há uma semana.

O caso chega esta quarta-feira ao plenário do Parlamento através de uma petição que pede que sejam tomadas medidas para que não seja permitida a troca de medicação sem a aprovação do médico que assiste o doente e que sejam garantidos os tratamentos mais adequados.

Em causa estão medicamentos para doenças como a esclerose múltipla, hepatite C e artrite reumatoide, os quais são dos mais caros para o Serviço Nacional de Saúde.

Os subscritores da petição afirmam que nos últimos tempos os médicos dos hospitais deixaram de ser livres para escolher a melhor medicação, optando por medicação mais barata. Os administradores hospitalares não veem inconveniente na substituição de medicamentos considerados equivalentes.

Quem procura uma consulta de psicoterapia e tem a coragem interna e a esperança relacional de iniciar este caminho vai, de forma consciente ou inconsciente, à procura de “retomar o seu desenvolvimento”.

Dito de outra forma, é alguém que sente, de forma intuitiva, que se lhe for possibilitado um estilo relacional voltado para a reflexão sobre si mesmo, onde possa pensar tudo sem tabus nem medos, com respeito e tolerância, e com o olhar na expansão das competências que ficaram inibidas ou sub-desenvolvidas ao longo do seu desenvolvimento, conseguirá desvelar um estilo relacional mais fluido, feliz, criativo, menos crítico consigo mesmo e com os outros, mais resiliente e expansivo.

Sente-o de forma intuitiva porque na matriz original do sujeito existem forças psíquicas que, como diria Winnicott, tendem para a saúde mental, se assim agir como facilitador o meio humano e relacional sentido como “suficientemente bom” no acolhimento, compreensão e atendimento das necessidades e características do bebé, as quais o autor designou por “gesto espontâneo” do bebé.

A pessoa que procura a psicoterapia sente, ainda que às vezes não o consiga explicar verbalmente (saturada que está de estilos relacionais e comunicacionais frustrantes e/ou agressivos), que se encetarem consigo uma relação centrada em si própria e com o olhar entusiasmado nas suas competências e qualidades, então poderá amadurecer e sentir-se mais livre, cooperativa, tolerante e confiante com o seu modo de se relacionar com o seu mundo interno e externo. A balança relacional passa a pesar mais do lado das competências. Competências todos temos, mas a verdade é que não são todas as relações que as sabem estimular em nós. E o ser humano desenvolve-se na relação e através da relação.

Esta será mesmo a essência do trabalho psicoterapêutico: oferecer-se como uma relação centrada na pessoa do paciente, voltada para as competências, para a responsabilização do próprio pela sua vida, para a construção de uma vida que o próprio sinta que é digna de ser por si vivida… e que vai sendo descoberta ao ritmo único do par terapeuta-paciente.

Neste sentido, o interesse genuíno pelo paciente é um ingrediente distintivo e deve servir de fator de diagnóstico para o bom crescimento e desenvolvimento da relação terapêutica. Quando gostamos de alguém, sentimos interesse e prazer em estar com ela, mas sobretudo apostamos nessa pessoa. Apostamos/cremos no seu desenvolvimento/crescimento, e é esse entusiasmo e crença que são sentidos, na comunicação intersubjectiva, pelo paciente e potenciam neste um olhar sobre si mesmo noutra perspetiva: como alguém gostável, mas sobretudo como alguém com potencial e valor. Um olhar fundamental para dar sentido e projecto de vida ao sujeito. Um olhar que faz nascer psicologicamente o sujeito – como ser humano com futuro na sua sociedade.

Pensando na influência do pensamento de Winnicott (psicanalista e pediatra inglês) na psicanálise actual, a Associação Portuguesa de Psicanálise e Psicoterapia Psicanalítica (AP), presidida pelo Prof. Dr. António Coimbra de Matos e cuja comissão de ensino é presidida pelo Prof. Dr. Carlos Amaral Dias, vai realizar nos próximos dias 20 e 21 de Junho, no ISPA, um congresso dedicado a este que é um dos psicanalistas com mais importância para o desenvolvimento das descobertas de Freud, nomeadamente no que diz respeito ao tratamento e prevenção de doenças de foro psico-emocional graves.

O congresso vai ter por título "A retomada do amadurecimento". Um conceito winnicottiano que tem por base o princípio de que a doença psíquica ocorre no ser humano sempre que este se vê impedido de amadurecer (evoluir). Isto é, o ser humano teria como tarefa conduzir e levar a bom porto a sua própria vida, adoecendo sempre que tal não acontece. As formas de adoecer são variadas, mas o sofrimento humano gira sempre em torno de questões básicas, como: sentir-se real e sentir que a vida vale a pena, sentir-se útil e capaz de conciliar sentimentos de ódio e frustração com sentimentos de amor e realização (sendo que na saúde imperam os segundos) e ter capacidade para gerir os afectos nas relações interpessoais. 

O interesse do estudo das ideias veiculadas por Winnicott está não só na optimização dos processos de cura (dentro dos consultórios dos psicanalistas), como também na aplicação prática e preventiva destes conceitos no plano social mais alargado como, por exemplo, em contextos escolares, hospitalares e instituições de trabalho com pessoas de todas as idades. Por isso, pensamos que o II Congresso sobre o Pensamento de Donald Winnicott é útil para vários públicos: psicólogos, médicos, assistentes sociais, enfermeiros, fisioterapeutas, animadores sociais, professores; pais ou educadores que tenham a cargo crianças ou adolescentes; profissionais que trabalhem com idosos; ou simplesmente pessoas interessadas na compreensão da natureza humana e no auto-conhecimento.

Realizado em colaboração com a Sociedade Brasileira de Psicanálise Winnicottiana, e com o apoio da International Winnicott Association, este Congresso vai ser um momento único de possibilidade de aprendizagem e enriquecimento pessoal e profissional, contando com a presença de ilustres psicanalistas nacionais e internacionais, como António Coimbra de Matos, Carlos Amaral Dias, Cláudia Dias Rosa, Elsa Oliveira Dias, Laura Dethiville, Roseana Garcia, Zeljko Loparic. Porque acreditamos que o diálogo multidisciplinar é enriquecedor, contamos ainda com a presença do Prof. Dr. João Maria André, da área da Filosofia, e do Prof. Dr. João Gomes Pedro, da área de pediatria.

Estamos confiantes que este será um Congresso com grande adesão e rico debate de ideias dentro da área da saúde e de grande utilidade para todos os profissionais que se interessam pela saúde e bem-estar social.

Alama Kante, uma cantora profissional de 31 anos, submeteu-se à intervenção cirúrgica em França para remover a tiróide devido ao risco de cancro.

Em vez de estar anestesiada, Alama foi colocada sob hipnose e foi lhe pedido para cantar durante a cirurgia, para assegurar que os médicos não danificavam as suas cordas vocais.

“Encontrei-me com o anestesista para discutir como seria e eles (os médicos) ligaram-me depois e disseram ‘não vamos anestesiá-la porque é cantora profissional e não podemos correr o risco de a adormecer e realizar a operação’. Então, propuseram usar a hipnose para eu poder cantar e, assim, o cirurgião poderia ver as cordas vocais e não as danificar”, relatou a cantora.

A denúncia é feita por Joaquim Azevedo, o homem escolhido pelo Governo para liderar uma equipa que vai traçar um plano de acção para a natalidade até ao final deste mês de Junho.

Em entrevista, o professor da Universidade Católica do Porto alerta que Portugal vai ser insustentável daqui a menos de 50 anos se nada for feito para travar esta situação. Só nos últimos três anos nasceram menos 13 mil bebés.

Esta quarta-feira há reunião dos grupos de trabalho da Comissão Permanente de Concertação Social sobre Natalidade e Conciliação da Vida Profissional e Familiar.

Uma equipa de investigadores do Imperial College de Londres, da Universidade de Creta e da Universidade de Harvard elaborou um perfil dos fumadores de cigarros electrónicos, tendo por base dados do Eurobarómetro de 2012.

O estudo, divulgado pela publicação Tobacco Control, pretende determinar a prevalência de fumadores de cigarros electrónicos entre maiores de 15 anos nos 27 estados-membros da União Europeia (UE).

Segundo os resultados, 29,3 milhões de europeus experimentaram esta nova forma de fumar em 2012, "um número substancial" que vem reforçar a necessidade de avaliar o impacto dos cigarros electrónicos na saúde, de acordo com os autores.

Contudo, a investigação não conseguiu determinar com que frequência se fuma os cigarros electrónicos nem durante quanto tempo o fez quem os experimentou nos 12 meses que foram analisados.

Já recorreram aos cigarros electrónicos mais de 20% dos actuais fumadores europeus, 4,7% dos ex-fumadores e 1,2% dos que nunca fumaram tabaco.

Entre os fumadores, o cigarro electrónico é mais utilizado por jovens entre os 15 e os 24 anos e entre os que têm hábitos tabágicos mais frequentes.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem desaconselhado "vivamente" a utilização dos cigarros electrónicos e, em Portugal, também a Sociedade de Pneumologia (SPP) tem alertado que não se conhecem os efeitos destes produtos na saúde.

A publicação Tobacco Control divulgou ainda outro estudo em que revela que o mercado dos cigarros electrónicos tem cerca de 500 marcas e está a crescer a um ritmo de 10 marcas por mês.

Das 466 marcas encontradas no mercado por investigadores norte-americanos é oferecida a possibilidade de experimentar 7.764 sabores diferentes nestes produtos.

"O número de marcas de cigarros electrónicos à venda na Internet é grande e a variedade de sabores é surpreendente", referem os investigadores da Universidade de Medicina da Califórnia.

A investigação envolveu 55 pacientes com idades compreendidas entre os 18 e 60 anos submetidos a uma intervenção cirúrgica de remoção total ou parcial de um menisco rasgado.

Os pacientes foram divididos em três grupos: o grupo A recebeu um dose de 50 milhões de de células estaminais mesenquimais após uma semana da operação; o grupo B recebeu uma dose de 100 milhões; e o Grupo de Controlorecebeu apenas hialuronato de sódio. Os resultados finais demonstraram que o grupo A e B obteve um aumento significativo do volume do menisco durante o primeiro ano mas, em oposição, nenhum dos pacientes do grupo decontrolo chegou sequer ao limiar de 15% no aumento do volume. Os pacientes do grupo A e B que sofriam com osteoartrite também sentiram uma redução na dor, ao contrário do grupo de controlo.

“A eficácia da aplicação de células estaminais no tratamento das contusões desportivas mais comuns, como a lesão no menisco, tem vindo a ser comprovada com sucesso ao longo dos anos. Estas células estaminais adultas podem ser retiradas da medula óssea, do sangue periférico ou da gordura do próprio paciente mas o processo de colheita é muito invasivo, doloroso e possui um elevado risco de infecção para o dador. Como tal, a criopreservação das células estaminais provenientes do tecido do cordão umbilical dos filhos - um processo completamente não invasivo, indolor e sem qualquer risco para a mãe e para o recém-nascido - começa a ser cada vez mais pensado pelos pais, não só pela prevenção da saúde das suas crianças mas também da família, uma vez que as células estaminais mesenquimais indiferenciadas do bebé são 100% compatíveis com familiares directos”, explica Héder Cruz, director da ECBio, empresa que desenvolveu o método de isolamento de células estaminais do tecido do cordão umbilical utilizado pela Cytothera.

A lesão do menisco é uma das lesões desportivas mais comuns, especialmente no futebol, com uma taxa de insucesso de operações que pode chegar até aos 45%, o que implica que, mais tarde, os pacientes tenham de voltara sofrer intervenções cirúrgicas. Mesmo nos casos de sucesso, após várias intervenções cirúrgicas, a capacidade do atleta na prática desportiva pode ainda ficar fortemente debilitada. A aplicação da terapêutica com recurso a células estaminais poderá vir a ser uma opção viável para acelerar a recuperação e evitar paragens prolongadas dos atletas ou, até mesmo, o fim da sua carreira. No futebol português, são vários os atletas que já sofreram esta lesão: Pedro Mantorras, Nuno Gomes, Pedro Barbosa, entre outros.

De acordo com os investigadores, a nicotina usada nos produtos destinados a ajudar as pessoas a deixar de fumar é altamente cancerígena.

Os cientistas descobriram milhares de mutações genéticas provocadas pela nicotina nas células expostas à substância.

A nicotina, que é um dos quatro mil químicos encontrados nos cigarros, tem sido, até aqui, vista como apenas viciante, mas esta investigação norte-americana conclui que provoca mutações no ADN das células.

A nicotina é também um dos químicos mais utilizados em produtos para ajudar a deixar o vício de fumar.