Atlas da Saúde

A infecção resulta do contacto directo com líquidos orgânicos de doentes (tais como sangue, urina, fezes, sémen). A transmissão da doença por via sexual pode ocorrer até 7 semanas depois da recuperação clínica.

Uma vez que o período de incubação da doença pode durar até 3 semanas é provável que novos casos venham ainda a ser identificados. No entanto, as medidas de controlo já implementadas naquela região Africana, tais como isolamento, monitorização activa dos casos e vigilância reforçada nas fronteiras, poderão conter este surto e prevenir a propagação da doença.

O risco para os países europeus é considerado baixo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, as viagens à região afectada não estão desaconselhadas.

Comunicados do Director-Geral da Saúde

Comunicado nº C77_01_v1 de 30/07/2014 - Recomendações para viajantes

Comunicado nº C69_02_v2 de 16/04/2014 - Recomendações para viajantes

Comunicado nº C69_01_v2 de 14/04/2014 - Exclusivamente dirigido a profissionais de saúde

Orientações da Direcção-Geral da Saúde

Orientação nº 002/2014 de 28/04/2014 - Doença por vírus Ébola. Procedimentos a adoptar pelos Serviços de Saúde

Orientação nº 003/2014 de 28/04/2014 - Equipamentos de protecção individual para agentes biológicos de tipo 4

Orientação nº 004/2014 de 28/04/2014 - Doença por vírus Ébola – Procedimentos Laboratoriais

Orientação nº 005/2014 de 28/04/2014 - Doença por Vírus Ébola - Vigilância do Viajante - Viagem marítima. Guia de procedimentos para Agências de Navegação, Autoridades Marítimas e Portuárias e Autoridades de Saúde dos Portos

Orientação nº 006/2014 de 28/04/2014 - Doença por vírus Ébola. Vigilância do viajante durante um voo, antes do embarque ou após o desembarque. Guia de procedimentos para companhias aéreas, aeroportos e autoridades de saúde dos aeroportos.

O Instituto Nacional de Saúde dos EUA anunciou que iniciará o teste em humanos da vacina contra o Ébola. Os trabalhos começarão em Setembro e os primeiros resultados já poderão ser vistos no início de 2015. A agência do governo está a trabalhar há anos no antídoto e já teve bons resultados nos testes em animais, refere o Diário Digital.

Em entrevista à CNN, o director do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (Niaid, na sigla em inglês), Anthony Fauci, disse que “está a trabalhar em parceria com a Food and Drug Administration (FDA) para terminar a primeira fase de experimentação o mais rápido possível”. A FDA é um órgão do governo norte-americano para controlar, através de testes e pesquisas, os alimentos e os medicamentos que serão comercializados no país.

Essa primeira fase é fundamental para verificar se a vacina trará efeitos colaterais. Caso não seja encontrado nenhum problema, passa-se para a segunda fase, que testa a eficácia do medicamento. Desde o início da epidemia de Ébola em África, foram registados 1323 casos e 726 mortes pela doença.

Informar e alertar o público para as questões da segurança dos banhistas, da qualidade das águas balneares e ainda, o ponto de situação de algumas intervenções nas praias do litoral, necessárias para recuperar os estragos do último inverno, foi o objectivo principal do comunicado emitido hoje pela Direcção-Geral da Saúde em conjunto com a Agência Portuguesa do Ambiente e Autoridade Marítima Nacional/Instituto de Socorros a Náufragos.

As entidades começam por alertar que “a segurança depende em primeiro lugar de cada um dos banhistas que deverá observar a informação e sinalética existente nas praias, seguir sempre as instruções dos nadadores salvadores e frequentar os locais com controlo da qualidade da água”.

Registou-se no período de Maio a 31 de Julho um caso mortal em zona marítima não vigiada de jurisdição marítima, menos quatro casos que em 2013 no período homólogo. Não houve nada a registar em praias ou zonas fluviais, vigiadas ou não vigiadas. Já no que concerne a actividades operacionais dos nadadores salvadores na praias vigiadas registaram-se, no mesmo período, 183 intervenções, 165 assistências a primeiros socorros e 19 buscas com sucesso a crianças perdidas na praia.

No mesmo comunicado chama-se a atenção para o facto de se encontrarem identificadas as águas balneares costeiras pelo que é desaconselhada a prática balnear nas águas que não estão identificadas como tal. Durante o mês de Julho das 457 águas balneares identificadas em 2014 (351 costeiras e de transição e 106 interiores) em Portugal continental, verificaram-se nove ocorrências que implicaram quatro desaconselhamentos dos banhos pela Agência Portuguesa do Ambiente, I.P. e cinco interdições pelas autoridades de saúde – Administrações Regionais de Saúde, conforme ilustrado no quadro seguinte. Conclui-se, portanto, que cerca de 98% das águas balneares de Portugal continental não registaram qualquer ocorrência de desaconselhamento ou interdição da prática balnear durante o mês de Julho, conforme se ilustra na figura seguinte.

Na sequência das intempéries que ocorreram no inverno passado e que causaram danos significativos no litoral português, a Associação Portuguesa do Ambiente tem estado a desenvolver uma série de intervenções no sentido de garantir a segurança de pessoas e bens e assegurar o restabelecimento das normais condições de acesso e utilização das zonas balneares afectadas.

Presentemente estão em curso cerca de 15 empreitadas em praias de diversos concelhos de norte a sul do país. Dada a dimensão física e financeira, salienta-se a acção de “Alimentação Artificial das Praias da Costa da Caparica e de S. João da Caparica” a qual está ter lugar de forma faseada de modo a minimizar os impactos no utilizador.

Informação mais específica sobre as intervenções em questão, poderá ser obtida no site da APA www.apambiente.pt. O comunicado pode ser consultado na íntegra em http://www.dgs.pt/em-destaque/epoca-balnear-2014-ponto-de-situacao-em-julho-informacao-ao-publico.aspx

Durante os períodos de acompanhamento variando de 4,6 a 26 anos houve 56.423 mortes (11.512 por doença cardiovascular e 16.817 por cancro) entre 833.234 participantes. A associação entre o consumo de fruta e hortícolas e o risco de mortalidade foi examinada em vários estudos. O maior consumo de fruta e hortícolas está associado a um risco reduzido de mortalidade por qualquer causa, com uma redução média de risco de 5% (6% para a fruta e 5% para os hortícolas). Registou-se um limite em torno das cinco porções por dia, depois do qual o risco de morte não reduziu mais. Estes resultados foram recentemente publicados no British Medical Journal.

Para Alexandra Bento, bastonária da Ordem dos Nutricionistas, “esta meta-análise fornece uma evidência adicional de que um aumento do consumo de fruta e hortícolas é associado a um menor risco de mortalidade por todas as causas, em particular a mortalidade cardiovascular. Os resultados apoiam as recomendações actuais para aumentar o consumo de fruta e hortícolas para cinco porções por dia, com vista a promover a saúde e a longevidade”, escreve o Diário Digital.

Um outro estudo transversal realizado em Portugal, como parte do estudo Pro Children, em que foram questionadas 1.853 mães de crianças entre os 11 e os 13 anos de idade sobre o consumo de frutas e vegetais revelam que: a média de ingestão de frutas e vegetais foi 221,2 e 170,0 g / dia, respectivamente. Apenas 46% das mães segue as recomendações da OMS (≥ 400g de fruta e hortícolas / dia). O consumo diário de fruta foi significativamente maior entre as mães que vivem com o cônjuge / companheiro, e que pertencem a uma classe social mais elevada. Para os hortícolas, a ingestão diária foi significativamente maior entre as mães com ensino superior e de classe social mais alta.

Para Alexandra Bento, os resultados deste estudo “são muito preocupantes uma vez que mostra que a média de ingestão de fruta e hortícolas entre as mães portuguesas está muito abaixo das recomendações internacionais. Estratégias eficazes para promover o consumo de fruta e hortícolas são necessárias, especialmente para as mães pertencentes às classes sociais mais baixas e com níveis de escolaridade inferiores, para se sedimentar o trabalho da prevenção de patologias associadas a uma alimentação desadequada”.

Também o projecto de investigação Geração 21, que se dedica ao acompanhamento de cerca de 8.600 crianças, bem como das suas respectivas famílias, apresentou recentemente dados que indicam que, apesar da maioria das crianças consumir fruta e hortícolas diariamente, apenas 20% come hortícolas às refeições e que cerca de metade come 2 ou mais peças de fruta por dia. Sobre sopa explica que esta é consumida 2 vezes por dia por 75% das crianças, sendo a principal fonte de hortícolas desta idade.

Relativamente à recomendação da Organização Mundial de Saúde de um consumo mínimo de cinco porções de fruta e hortícolas por dia, o estudo verifica também que apenas quatro em cada 10 crianças atingiram estas recomendações.

Resultados de um novo estudo sobre a matéria divulgado pela publicação científica ScienceDaily refere que, apesar dos efeitos do uso dos cigarros electrónicos serem desconhecidos, esse são menos prejudiciais à saúde comparativamente aos cigarros convencionais, escreve o Jornal de Notícias na sua edição digital.

No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS), que tem uma visão conservadora sobre o cigarro electrónico desaconselha “vivamente” a sua utilização, e, em Portugal, também a Sociedade de Pneumologia (SPP) tem alertado que não se conhecem os efeitos destes produtos na saúde.

De acordo com a ScienceDaily, a revisão feita pelos investigadores da Universidade de Queen Mary de Londres conclui que, apesar de lacunas no conhecimento, as provas que actualmente existem não justificam que se regule com mais rigor os cigarros electrónicos mais do que os cigarros convencionais. A revisão científica foi conduzida por uma equipa internacional que há anos lidera pesquisas sobre os efeitos do tabaco.

Citado pela ScienceDaily, o investigador da Universidade Queen Mary de Londres, Peter Hajek, considerou que “a evidência é clara: os cigarros electrónicos devem ser autorizados a competir contra os cigarros convencionais no mercado”.

“Os profissionais de saúde devem advertir os fumadores que não estão dispostos a abandonar o uso de nicotina a trocar o cigarro convencional pelo electrónico. Os fumadores que não conseguirem parar com o actual tratamento podem beneficiar-se ao passar a usar os cigarros electrónicos”, acrescentou Peter Hajek.

Um estudo divulgado em Junho estima que quase 30 milhões de europeus experimentaram cigarros electrónicos em 2012, sendo que a maioria, com idades entre 15 e 24 anos, fumava tabaco tradicional regularmente e já tinha tentado deixar o vício.

“Os desafios extraordinários requerem medidas extraordinárias”, afirmou Bai Koroma, numa mensagem dirigida à nação. “No momento, proclamo o estado de emergência pública como forma mais contundente a fim de enfrentar o surto de Ébola”, sublinhou o presidente, acrescentando que cancelou a sua participação na reunião que os Estados Unidos e países africanos realizam na próxima semana, em Washington, para poder ocupar-se da crise provocada pela doença.

Segundo escreve o Jornal de Notícias Online, o presidente anunciou também um plano de resposta nacional, cuja aplicação vai significar que “todos os epicentros da doença serão colocados em quarentena”.

A polícia e o exército darão apoio aos médicos e organizações não-governamentais para poderem realizar o seu trabalho e restringir os movimentos nas zonas afectadas pelo vírus.

As reuniões em lugares públicos também foram limitadas, à excepção daquelas destinadas a sensibilizar os cidadãos em relação à doença.

As autoridades activaram novos protocolos de actuação na chegada e partida de passageiros no aeroporto internacional Lungi, próximo de Freetown, o mais importante do país. Neste sentido, serão canceladas todas as viagens de ministros e funcionários do Governo ao estrangeiro que não sejam absolutamente necessárias.

“Estas medidas serão aplicadas inicialmente durante um período entre 60 e 90 dias e, se necessário, outras medidas serão anunciadas”, acrescentou o presidente, que qualificou de “luta nacional” a necessidade de combater o Ébola.

Segundo o último balanço da Organização Mundial da Saúde (OMS), publicado a 27 de Julho, na Serra Leoa foram registados 525 casos e 224 mortes pela doença.

Esta epidemia, sem precedentes, assola a África Ocidental desde o dia 22 de Março, quando o surto surgiu na Guiné-Conacri.

Bai Koroma tem previsto viajar na sexta-feira para a Guiné-Conacri, onde abordará estratégias regionais que ajudem a resolver o problema.

A África Ocidental mobilizou todos os recursos ao seu alcance para travar o surto de Ébola, que já infectou 1201 pessoas, das quais 672 já morreram, segundo a OMS.

A comunidade internacional já começa a preocupar-se com a extensão do surto de Ébola, como um perigo real, e o Governo britânico já realizou na quarta-feira uma reunião de emergência para avaliar a ameaça.

A doença - que se transmite por contacto directo com sangue e fluidos corporais de pessoas ou animais infectados - causa hemorragias graves e pode ter uma taxa de mortalidade que chega aos 90%.

Esta é a primeira vez que se identifica e confirma-se uma epidemia de Ébola na África Ocidental, pois até agora sempre aconteceram na África Central.

Desde a primeira semana de Junho, e até 13 de Setembro, vários grupos de doentes neuromusculares terão umas férias únicas. Contando com o apoio de vários voluntários e colaboradores da APN, estes doentes têm um programa recheado de actividades como idas ao cinema, à discoteca, à praia, visitas às cidades próximas e a espaços culturais e de lazer, viagens de comboio, metro e teleférico, entre outras. Os participantes têm a oportunidade de usufruir de experiências diferentes e facilitadoras da sua integração social. Em simultâneo, esta actividade proporciona aos seus cuidadores uns dias de descanso merecido.

Este período de férias é passado na praia de Miramar em Valadares, numa moradia pessoal devidamente adaptada e, simpaticamente, baptizada de “Casa da Praia da Sãozinha e do Manel”.

Diamantino Lourenço, um doente neuromuscular que, pelo segundo ano consecutivo, realizou umas mini férias no âmbito do programa Vida IN, afirma “esta iniciativa é sem dúvida uma lição de vida, quer para os voluntários, atendendo à sua futura profissão na área de saúde, quer para os utentes. Esta relação com os doentes traduziu-se nos mais profundos sentimentos e experiencias vividas, foram 7 dias de alegria e boa disposição, tendo como protagonistas todos os moradores da casa, sem excepção”.

Joaquim Brites, presidente da APN, alerta: “é importante sensibilizar a comunidade e angariar voluntários que, por todo o país, promovam a acção da associação e dinamizem iniciativas individuais, colectivas, familiares e, até, empresariais, capazes de fazer crescer a onda de solidariedade que ajudará a encontrar mais e melhores soluções para a melhoria significativa da vida destes doentes. A semana na casa do Manel e da Sãozinha proporciona a estes doentes um apoio, de forma a promover a sua autonomia e independência através da realização de actividades, partilha da experiência de vida com os voluntários e os assistentes pessoais”. Joaquim Brites afirma ainda, “para os familiares é o “aliviar” da sobrecarga física e emocional sentida diariamente. Nestes dias todos esquecem as adversidades da vida e usufruem da vivência deste momento de forma diferente”.

Num estudo publicado no New England Journal of Medicine, a Novartis apresenta resultados mostrando que o tratamento, chamado KAE609, "faz desaparecer rapidamente o parasita em doentes contagiados com paludismo com Plasmodium falciparum (P. falciparum) e Plasmodium vivax (P. vivax), sem complicações".

A Novartis está em vias de desenvolver dois novos medicamentos anti-malária, uma doença que mata todos os anos mais de 600 mil pessoas, a maioria crianças africanas.

Estes tratamentos, chamados KAE609 e KAF156, tratam o paludismo de forma diferente das terapias actuais.

“A Novartis está envolvida de forma duradoura na luta contra o paludismo e estamos determinados a prosseguir a pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos, tendo em vista a eliminação desta doença, um dia”, declarou o director geral da farmacêutica, Joseph Jimenez.

Por outro lado, o responsável do Instituto Novartis para as doenças tropicais, Thierry Diagana, considerou que o KAE609 “é um medicamento que poderá verdadeiramente alterar o jogo da luta contra o paludismo”.

O laboratório suíço atribuiu ao KAE609 o estatuto de projecto prioritário devido ao seu potencial único de administração sob a forma de associação medicamentosa numa toma única, acrescentou.

Em Junho de 2012, 21 pacientes infectados por um dos dois tipos de parasitas que causam o paludismo participaram num estudo clínico em Banguecoque e Mae Sot, perto da fronteira entre a Tailândia e a Birmânia, onde foi verificada uma resistência aos medicamentos actuais.

Os investigadores observaram um desaparecimento rápido dos parasitas em pacientes adultos infectados com malária por P. vivax e P. falciparum, incluindo os que mantinham parasitas resistentes depois de receber o novo tratamento.

No ano passado, a Novartis forneceu mais de 600 milhões de tratamentos a preço de custo aos países onde a malária é endémica.