Atlas da Saúde

A violência doméstica caracteriza-se por comportamentos violentos e abuso de poder de uma pessoa sobre outra, no sentido de a controlar. Assume muitas formas e pode acontecer esporadicamente ou constantemente. Ao longo do tempo, tem tendência a intensificar a frequência e a gravidade.

Apesar de cada situação ter a sua especificidade, há sinais de alarme que podem ser identificados. Conhecê-los é um passo importante para prevenir e parar a violência contra as mulheres.

Exemplos de estratégias do agressor:

·         Minimização de sentimentos e culpabilização;

·         Insultos, humilhações e intimidações;

·         Isolamento da família e amigos;

·         Controlo económico;

·         Ameaças e agressões físicas;

·         Agressões sexuais e violação.

Se é vítima de algumas destas formas de violência ou se conhece quem o seja, então saiba que:

·         A violência doméstica é um crime punido pela Lei;

·         A violência doméstica é uma Violação Grave dos Direitos Fundamentais, incluindo o direito à sua integridade física e moral;

·         As crianças têm direito a uma família não violenta.

Ninguém merece ser, em privado ou em público, qualquer que seja a razão, agredido, ameaçado, humilhado ou de alguma forma sujeito a maus tratos físicos ou emocionais.

Eis alguns mitos e realidades:

Mito
A violência doméstica é um problema que não afecta muitas mulheres e só existe em famílias de baixo nível socioeconómico.

Realidade
Apesar de, em Portugal, não haver dados exactos, as estatísticas internacionais apontam para uma percentagem de 20% a 30% de mulheres vítimas dos seus companheiros ou maridos, que provêm de todos os estratos sociais, de todas as idades, raças e credos religiosos.

Mito
Uma agressão é apenas uma perda momentânea da razão por parte do agressor.

Realidade
Uma agressão a outrem é sempre um crime. O agressor agride para manter o controlo e a coacção através do medo e do terror. Os maus tratos podem ocorrer durante muitos anos e têm tendência a tornar-se, com o tempo, mais frequentes e mais graves, culminando, nalguns casos, em homicídio.

Mito
As mulheres vítimas de violência devem manter-se na relação para não privar os filhos do pai.

Realidade
As crianças, pelo facto de serem expostas a situações de violência, mesmo quando não são fisicamente maltratadas, são crianças em risco, pelas possíveis consequências comportamentais, emocionais e psicológicas que daí advêm e que podem potenciar a perpetuação do ciclo da violência.

Mito
As mulheres vítimas de violência doméstica só o são porque não saem de casa e até devem gostar de apanhar.

Realidade
Ninguém gosta nem merece ser maltratado. As mulheres maltratadas consomem todas as suas energias, diariamente, a tentar sobreviver e a evitar as agressões. Sentem-se isoladas, incompreendidas e temem pela sua vida e pela dos seus filhos. O perigo de serem mortas aumenta quando se separam. Para além disso, o sistema policial e judiciário em Portugal não lhes garante uma protecção eficaz e é muito moroso.

Mito
A mulher não pode sair de casa porque perde direitos e pode ficar sem os filhos.

Realidade
A mulher tem todo o direito a proteger-se a si e aos seus filhos e a recusar-se ser maltratada. O código penal actual prevê o afastamento compulsivo do agressor (medida de coacção).

Cuidados com o vestuário

·         Mantenha o vestuário seco. Se estiver molhado, deve trocar de roupa logo que possível, evitando que esta seque no corpo.

·         Use calçado adequado às condições meteorológicas, de forma a evitar molhar os pés e o risco de queda.

Cuidados em casa e espaços exteriores

·         Apesar da chuva, mantenha o interior da habitação bem ventilado, sobretudo se utilizar aparelhos de queima (lareiras, braseiras, salamandras ou equipamentos a gás) de forma a evitar a acumulação de gases nocivos à saúde e consequentes acidentes por monóxido de carbono que podem ser causa de intoxicação ou morte;

·         Tenha cuidado no que respeita a infiltrações e humidades na habitação, que favorecem o desenvolvimento de microrganismos (bolores, fungos, leveduras e ácaros), podendo originar alergias e infecções respiratórias;

·         Avalie a necessidade de colocar protecções nas portas e janelas e proceda à limpeza dos bueiros, algerozes e caleiras dos telhados das habitações;

·         Desobstrua os sistemas de escoamento das águas pluviais e retirada de objectos que possam ser arrastados;

·         Feche portas e janelas e arrume equipamento solto ou outros objectos que possam ser arrastados;

·         Tenha atenção a estruturas montadas (andaimes, tendas, toldos, telhados) e árvores cujos ventos mais fortes podem provocar a sua queda;

·         Evacue os animais para locais seguros;

·         Após as chuvas providencie a eliminação de acumulações de água com detritos orgânicos.

Cuidados na estrada

·         Informe-se sobre a previsão meteorológica, sobre problemas de circulação de trânsito e assegure-se de que dispõe de um mapa;

·         Na condução tenha em atenção o estado do piso molhado e escorregadio por forma a evitar acidentes;

·         Reduza a velocidade aquando da condução, tendo especial cuidado com os congestionamentos de trânsito e a possível formação de lençóis de água nas vias ou redução da visibilidade, que poderão aumentar o perigo de acidente rodoviário;

·         Evite ir com veículos para zonas inundadas devido aos buracos no pavimento ou caixas de esgoto abertas.

Tenha atenção redobrada com os idosos, crianças e doentes crónicos (pois pertencem a grupos que são mais vulneráveis às variações meteorológicas).

Mantenha-se atento aos avisos e recomendações das Autoridades de Saúde, da Meteorologia e da Autoridade Nacional de Proteção Civil.

Sintomas
Os sintomas incluem arrepios, uma sensação de formigueiro e adormecimento dos pés, mãos e orelhas, a pele torna-se branca, pálida e a camada superficial da pele fica rígida.

O que fazer?

·         Reaquecer suavemente a zona corporal afectada, soprando ar quente ou colocando-a em contacto com uma parte do corpo que tenha calor (por exemplo, se os dedos das mãos forem afectados, colocá-los nas axilas para aquecerem);

·         Se os dedos das mãos começarem a formigar, fazer vários movimentos rotativos com o punho; se forem os dedos dos pés, desapertar os sapatos e bater com os pés no chão, a fim de aumentar a circulação sanguínea.

O que não fazer?

·         Não massajar a zona corporal afectada, pois pode danificar os tecidos afectados;

·         Iniciar o aquecimento por um banho de água morna;

·         Nunca deve usar objectos quentes (sacos de água quente) directamente na zona afectada, mas enrolados em toalhas quentes e secas;

·         Não permitir que a pessoa ingira bebidas alcoólicas, bebidas com cafeína ou fume.

Muitos pais precisam saber que:

• As crianças pequenas não inventam histórias que não tenham vivido (ex.: actividade sexual);
• As crianças nunca são responsáveis por abusos sexuais exercidos contra elas;
• Muitas crianças têm medo que os pais as castiguem por denunciarem situações de abuso;
• Algumas vezes, os sentimentos de culpa e de vergonha levam as crianças a negar o abuso;
• As crianças lidam melhor com a situação quando os pais são calmos, carinhosos e receptivos;
• Não devem pressionar a criança a falar sobre o que aconteceu. Contudo, se o assunto surgir, devem abordá-lo abertamente;
• Devem tentar retomar a normalidade das actividades, logo que possível;
• Devem evitar tornar-se superprotectores em relação ao seu filho ou filha.

Algumas medidas de prevenção:

• Tenha os nomes, moradas e números de telefone dos colegas dos seus filhos sempre consigo;
• Informe os seus filhos da hora que espera que eles estejam em casa, depois da escola, e quais as brincadeiras permitidas;
• Informe os seus filhos que o corpo deles é privado e que deverão pedir ajuda imediatamente, se alguém tentar fazer algo que eles não querem;
• Chame a atenção dos seus filhos para o perigo de brincarem sozinhos em locais isolados;
• Ensine aos seus filhos como é que eles podem entrar em contacto consigo ou com outro adulto, em casos de emergência.

O que se entende por abuso sexual de crianças?

• Qualquer contacto sexual entre uma criança e um adulto;
• Qualquer situação de actividade sexual forçada com um menor de 14 anos;
• Todo o contacto sexual entre uma criança e outra pessoa com uso de ameaças, suborno ou métodos semelhantes para levar a criança a participar;
• Crimes cometidos contra as crianças: o exibicionismo, o acariciamento, o incesto, a sodomia, a violação, a pornografia e prostituição infantis;
• Todos os crimes acima referidos que ocorram em contexto virtual (internet).

Quem são os abusadores?

• A maioria dos abusadores são pessoas da família, amigos ou conhecidos da criança;
• Pertencem a todos os estratos económicos, sociais e étnicos.

Poucas pessoas são abusadas por pessoas que lhes são totalmente estranhas.

A criança abusada sexualmente pode:

• Ter dificuldade em dormir;
• Ter pesadelos;
• Ter medo de ir para a cama;
• Ter medo de dormir sozinha;
• Fazer chichi na cama;
• Ter perda de apetite;
• Ficar muito irritável;
• Perder a paciência facilmente;
• Passar a fazer birras;
• Ter desejo de faltar às actividades usuais;
• Perder o interesse nas actividades da sala de aula;
• Ter dificuldades na escola;
• Ter pouca concentração;
• Ter pequenos lapsos de atenção.

Os sintomas visíveis - os atrás descritos ou outros - permanecem por bastante tempo, dependendo, embora, da idade da criança, da sua relação com o abusador e da especificidade da situação.

Mas… atenção!
As manifestações de abuso são diferentes de criança para criança, podendo, em alguns casos, ser pouco visíveis ou passarem mesmo despercebidas, sem que isso signifique menor gravidade.

Como apoiar uma criança abusada
Muitos pais não estão alertados para este problema.

Descobrir que um filho é ou foi vítima de abuso pode ser devastador para si.

No entanto, o modo como os pais e as pessoas da confiança da criança reagem à situação vai influenciar muito a maneira como ela própria vai lidar com o abuso.

Por isso deve assegurar-lhes que:

• É importante que tenham vindo falar do assunto;
• Acredita no que eles lhe tenham contado;
• Saiba que a culpa não é deles;
• Lamenta o que aconteceu;
• Tudo será feito para os apoiar.

É importante que os pais:

• Encoraje os seus filhos a contar-lhes o que aconteceu, com cuidado e sem os pressionar;
• Dêem tempo à criança para falar do abuso. Digam-lhes por exemplo: “Se não te apetecer falar disso agora, não há problema, eu entendo. Mais tarde, se isso começar a ser um problema ou se passar a estar sempre no teu pensamento, então é importante que falemos disso.”
• Tornem claro à criança que a culpa não é dela, é do abusador;
• Apoiem emocionalmente os seus filhos;
• Definam o que vão fazer a seguir;
• Decidam como fazer o apoio médico;
• Procurem apoio técnico na comunidade - Urgência Hospitalar (quando adequado), Ministério Público, Comissões de Protecção de Menores, Associações especializadas no apoio a vítimas de violência e outros;
• Ajudem os outros membros da família, especialmente outras crianças, a lidar com o abuso;
• Partilhem os seus sentimentos (culpa, raiva, pena…).

Como actua?

O implante liberta diariamente uma pequena quantidade de hormona para a corrente sanguínea – progestagénio – que actua como contraceptivo de duas formas:

• impedindo a ovulação (não há a libertação do óvulo);
• tornando mais espesso o muco do colo do útero, o que dificulta a entrada dos espermatozóides no útero.

É um método contraceptivo muito seguro, sendo eficaz durante três anos, ao fim dos quais pode ser substituído por um novo, se a mulher assim o desejar.

Como e quando pode ser colocado?

‐ É aplicado sob anestesia local por baixo da pele, na face interna do braço. Colocar ou retirar o implante constituem procedimentos simples que se realizam em consulta.

‐ O implante deve ser colocado até ao 5º dia do ciclo menstrual, ficando a mulher desde logo protegida de uma gravidez não desejada. Se o implante for colocado em qualquer outro dia do ciclo é necessário utilizar outra forma de contracepção durante os 7 dias a seguir à colocação para que não haja risco de gravidez.

Quais as vantagens?

• É um método muito eficaz;
• A mulher não tem que pensar todos os dias em contracepção. Este facto torna‐o por si só um bom método para as mulheres que se esquecem com frequência de tomar a “pílula”;
• É um método “invisível”;
• Pode ser utilizado por mulheres que não podem ou não querem tomar estrogénios;
• Pode ser usado durante a amamentação: não tem efeitos sobre o recém-nascido, nem diminui a produção de leite materno;
• A mulher pode engravidar logo após retirar o implante.

Quais as desvantagens?

Os ciclos menstruais podem deixar de ser regulares. Algumas mulheres têm perdas de sangue irregulares entre as menstruações e outras deixam de menstruar. Muitas vezes com a continuação, os ciclos tornam‐se mais regulares e previsíveis.Se bem que possa parecer inicialmente estranho, é importante que a própria mulher se sinta tranquila e saiba que as alterações são normais para o método, não provocam risco de doença ginecológica ou infertilidade futura (não tornam mais difícil vir a engravidar um dia).

Quando se cessa a toma da pílula os ciclos retomam a sua normalidade.

O que interfere na sua eficácia?

Alguns medicamentos podem diminuir a eficácia deste método, como por exemplo, os fármacos utilizados no tratamento da epilepsia e da tuberculose. Quando se inicia uma nova terapêutica deve‐se dizer que se utiliza este contraceptivo e indagar se existe alguma possibilidade de que diminua a eficácia do método.

E não se esqueça ...

O implante contraceptivo não protege das infecções de transmissão sexual (ITS). Faz por isso todo o sentido utilizar o preservativo como forma de as prevenir... mesmo que se utilize um método de contracepção seguro. A prevenção das ITS é um comportamento saudável.

Os minerais, tal como as vitaminas, não podem ser sintetizados pelo organismo e, por isso, têm que ser fornecidos pela alimentação. Nos alimentos, os minerais encontram-se em grande parte combinados sob a forma de compostos orgânicos e sais minerais, daí que muitas vezes se usem os termos “minerais” e “sais minerais” indiscriminadamente, no entanto é de ter em atenção que os sais minerais dos alimentos só podem ser absorvidos pelo intestino depois de devidamente digeridos e convertidos à sua forma simples. Os minerais contribuem decisivamente para a regulação da actividade e manutenção celular, facilitam o transporte de diversas substâncias, mantêm a actividade muscular e nervosa e estão também envolvidos de modo indirecto no processo de crescimento.

Também devemos ter em atenção o facto de alguns minerais serem melhor aproveitados pelo organismo quando a sua fonte alimentar é de origem animal, como é o caso do cálcio e do ferro.

Actualmente conhecem-se centenas de elementos minerais, mas 21 são considerados essenciais: cálcio, fósforo, potássio, enxofre, sódio, cloro, magnésio, ferro, zinco, selénio, manganésio, cobre, iodo, molibdénio, cobalto, crómio, flúor, vanádio, níquel, estanho e silício.

É de lembrar que existem na natureza diversos minerais que podem actuar como tóxicos, por exemplo: cádmio, mercúrio, chumbo, alumínio, etc. A toxicidade pode surgir por um consumo de pequenas quantidades durante largos períodos de tempo, ou por uma ingestão elevada numa só dose.

Os minerais podem ser divididos em três grupos: os macrominerais, cujas necessidades diárias são superiores a 100mg; os microminerais, cujas necessidades diárias são inferiores a 100mg; e os oligoelementos, cujas necessidades diárias são inferiores a 1 mg. A importância biológica que se atribui a cada mineral não está dependente da sua dose diária recomendada, elementos com doses recomendadas muito baixas são tão importantes como outros com doses recomendadas elevadas.