Atlas da Saúde

Uma investigação, publicada na revista Science, sugere que o nariz humano supera o olho e o ouvido em relação ao número de estímulos que pode distinguir.

O olho humano usa três receptores de luz que trabalham juntos para ver até 10 milhões de cores, enquanto o ouvido pode ouvir quase meio milhão de tons.

Antes, acreditava-se que o nariz, que contém em média 400 receptores olfativos, poderia detectar cerca de 10 mil aromas distintos. Os cientistas resolveram testar esta ideia, que data de 1927 mas que nunca tinha sido cientificamente investigada.

Assim, observaram como as pessoas conseguem distinguir cheiros em misturas feitas a partir de 128 moléculas de odores distintos.

As moléculas foram misturadas de forma aleatória em grupos de 10, 20 ou 30, para criar odores menos conhecidos. As 26 pessoas que participaram no estudo foram convidadas a identificar um aroma a partir de três amostras.

Com base nestes resultados, os pesquisadores extrapolaram o número de aromas diferentes que a pessoa média seria capaz de identificar se fosse apresentada a todas as misturas possíveis a partir das 128 moléculas, estimando que em média uma pessoa pode discriminar um bilião de aromas diferentes.

Cerca de sete milhões de pessoas morreram em 2012 por exposição à poluição do ar, que se transformou no maior factor de risco ambiental para a saúde no mundo, alerta hoje a Organização Mundial de Saúde (OMS).

A conclusão resulta de novos dados divulgados, segundo os quais uma em cada oito mortes em 2012 se deveu à exposição à poluição do ar, dado que mais do que duplica estimativas anteriores e confirma que a poluição do ar é agora o maior factor de risco ambiental para a saúde humana.

“A poluição do ar tornou-se o principal risco ambiental para a saúde no mundo”, afirmou Maria Neira, directora do Departamento de Saúde Pública da OMS.

Os resultados do estudo, incidente sobre 2012, mostram que “os riscos devidos à poluição do ar são mais importantes do que se pensava, em particular no que respeita às cardiopatias e aos acidentes vasculares cerebrais, poucos riscos têm um impacto superior sobre a saúde na hora actual como a poluição atmosférica (...) e é preciso uma acção concertada para tornar mais limpo o ar que respiramos”, acrescentou.

Reduzir a poluição do ar poderia salvar milhões de vidas, escreve a OMS num comunicado.

Fernando Leal da Costa, secretário de Estado Adjunto e da Saúde, anunciou que os médicos de família iam ser obrigados a aceitar vagas onde fossem mais necessários e prioritários. Com destaque para a periferia de Lisboa e algumas regiões do interior. O governante admitiu que ainda existe mais de um milhão de portugueses sem médico de família.

O Bastonário da Ordem dos Médicos já afirmou, em declarações à rádio TSF, citadas pela TVI 24, estar surpreendido com a notícia. José Manuel Silva diz que não percebe o alcance da medida e chega mesmo a questionar se alguma vez foram contratados médicos onde não faziam falta.

Segundo o secretário de Estado Adjunto e da Saúde faltam cerca de 500 clínicos ao país e estão a ser pensadas várias medidas para resolver o problema como, por exemplo, alargar o número de utentes por cada médico ou ceder clínicos a centros de saúde de forma temporária.

Fernando Leal da Costa explica que vai ser “desenhado um mapa de vagas em função das zonas” onde há mais falta e a ideia é “ocuparem primeiro as vagas onde há maiores dificuldades”. Para o bastonário a falta de 500 médicos pode ser ultrapassada com os cerca de 400 jovens que concluem, todos os anos, a especialidade em Medicina Geral e Familiar.

O consumo de medicamentos genéricos aumentou cerca de 16% em Portugal, entre 2012 e 2013, de acordo com um estudo agora divulgado pelo Infarmed.

O Estado português continua a gastar mais dinheiro com os medicamentos de marca. Ao todo, 613 milhões de euros dos encargos totais com medicamentos são referentes a medicamentos que ainda não têm medicamentos genéricos disponíveis no mercado.

Os genéricos representavam no último ano 44,7% do mercado de medicamentos e os encargos dos utentes diminuíram 6,2% com o consumo destes fármacos mais baratos, de acordo com o Infarmed.

O estudo indica ainda que o grupo de medicamentos que actuam no aparelho cardiovascular é o que representa maiores encargos para o Serviço Nacional de Saúde. É também aqui que existe uma menor quota de genéricos no mercado.

O Infarmed refere que continuam também a registar-se várias situações em que, embora haja disponível vários medicamentos genéricos comparticipados, o medicamento de marca ainda detém a maior quota de vendas, como é o caso de alguns comprimidos para a hipertensão.

De forma geral, a maioria dos europeus (59%) afirma nunca ou raramente fazer desporto e apenas 8% dizem praticar desporto com regularidade, mas há diferenças a nível regional. Os habitantes dos países do Sul da Europa são genericamente os menos activos em termos desportivos, apesar de a Bulgária ser o país que apresenta o número mais alto de sedentarismo, com 78%, seguido de Malta (75%) e de Portugal, onde 64% dos inquiridos afirmaram nunca fazer desporto.

É nos países do Norte que as pessoas praticam desporto mais regularmente. Na Suécia, 70% dos inquiridos afirmaram participar em alguma actividade desportiva pelo menos uma vez por semana, seguidos de perto pelos dinamarqueses (68%) e pelos finlandeses (66%).

O desfasamento entre os dois grupos de países pode estar relacionado com a própria metodologia do questionário, observa a investigadora da Faculdade de Motricidade Humana (FMH), Diana Santos. “No Sul não se associam as actividades como caminhar, correr ou andar de bicicleta ao desporto, por não ser algo estruturado”, disse ao jornal Público Online a especialista, que refere ser necessária uma “medida objectiva” daquilo que é a prática desportiva.

Cerca de dois terços dos europeus estão sentados durante um período entre duas horas e meia e oito horas e meia num dia normal e há mesmo 11% dos inquiridos que afirmam passar mais de oito horas e meia por dia sentados.

Face aos dados do último inquérito europeu sobre este tema, de 2009, Portugal regista um aumento do número de pessoas sem hábitos de prática desportiva. Há cinco anos, eram 55% os que respondiam não ter qualquer actividade física, contra os 64% actuais.

Para a comissária europeia para o Desporto, Androulla Vassiliou, “os resultados da sondagem Eurobarómetro confirmam a necessidade de medidas para incentivar mais pessoas a fazer desporto e a praticar actividade física”.

Entre as razões que impedem os europeus de realizar desporto, a falta de tempo (42%) e o desinteresse (20%) são as mais apontadas.

O Regulamento do Internato Médico define o internato médico como “um processo único de formação médica pós-graduada, teórica e prática, tendo como finalidade habilitar o médico ao exercício tecnicamente diferenciado de uma das especialidades médicas legalmente reconhecidas.” Na secção II desta Portaria são estipuladas as condições de acesso ao “ingresso normal” no internato médico enquanto a secção III se debruça sobre o “ingresso especial”, designado como “referência B”. Assim, considera-se que podem candidatar-se ao concurso B “os médicos que tenham concluído, com aproveitamento, o ano comum ou detenham formação equivalente” (artigo 46º, número 1, alínea a), bem como “os médicos internos que pretendam mudança de especialidade ou reingresso no internato médico”.

No ano de 2012, foram disponibilizadas apenas 93 vagas neste concurso; em 2013 este número foi reduzido para 90 vagas, sendo que os candidatos eram 179. Em 2013, as vagas disponíveis foram conhecidas a 11 de Março, as escolhas foram efectuaras nos dias 13 e 14 deste mês, para internatos que iniciaram no dia 1 de Abril, ou seja, os prazos foram muito apertados mais ainda se tivermos em conta que a realização do internato implica, para muitas pessoas, mudança de cidade.

Em 2014, no entanto, o cenário é ainda pior do que nos anos transactos. Estamos a 21 de marco e não se conhece ainda o mapa de vagas para internatos que vão iniciar-se daqui a poucos dias. Desconhece-se igualmente o número de vagas a serem disponibilizadas para os 172 candidatos.

Acresce que, nos anos anteriores, o Concurso B não tem contemplado vagas em todas as especialidades médicas, o que deve ser corrigido, de modo a garantir que os médicos que se candidatam a este concurso têm a possibilidade de efectuar a formação médica na especialidade que pretendem.

O Bloco de Esquerda considera premente clarificar por que motivo não se conhece ainda o mapa de vagas do Concurso B, bem como garantir que estas irão abranger as diversas especialidades, acautelando assim a formação médica na especialidade pretendida por parte dos médicos que se candidatam a este concurso. Como tal, o Bloco de Esquerda endereçou ao Governo as seguintes questões:

- Quando vai ser divulgado o mapa de vagas para o Concurso IM 2014-B?

- Por que motivo não foi ainda divulgado o mapa de vagas para o Concurso IM 2014-B?

- Os internatos mantêm o seu início a 1 de Abril de 2014?

- O mapa de vagas a ser apresentado no âmbito do Concurso IM 2014-B vai assegurar vagas em todas as especialidades médicas?

- O mapa a ser divulgado vai permitir assegurar a formação dos 172 candidatos?

Os subsistemas de saúde dos militares (ADM) e das forças de segurança (SAD) continuarão a ser deficitários, mesmo com o aumento dos descontos que o Governo insiste em levar por diante. Enquanto na ADSE (o subsistema de saúde que abrange a generalidade dos funcionários públicos) esse aumento se traduzirá num excedente de 198 milhões de euros em 2014, nos outros subsistemas o saldo entre as receitas e as despesas continuará a ser negativo e ficará nos 60 milhões de euros, avança o jornal Público.

Com o aumento dos descontos a cargo dos beneficiários de 2,5% para 3,5%,o Governo estima que o saldo do subsistema dos militares seja de 22 milhões de euros negativos. Não foram disponibilizados dados relativos aos anos anteriores, pelo que não é possível avaliar qual tem sido a evolução do défice e qual o impacto das alterações.

No caso da SAD, que abrange 156.431 beneficiários da PSP e da GNR, o défice no final deste ano será de 38 milhões de euros. Trata-se, ainda assim, de uma evolução face ao saldo negativo de quase 68 milhões de euros de 2012, de acordo com as contas apresentadas pelo Ministro da Administração Interna, Miguel Macedo, durante a discussão do Orçamento do Estado para 2014. Os dados de 2013 também não são públicos.

A ministra das Finanças, Maria Luís Albuquerque, tinha alertado que apenas a ADSE teria um excedente este ano, enquanto os subsistemas dos militares e das forças de segurança continuariam a ser deficitários. “As contribuições dos beneficiários não serão gastas pelo Estado. O saldo fica na ADSE em particular, porque a ADM e a SAD continuam a ser deficitárias mesmo com o aumento dos descontos”, destacou.

No caso da ADSE, as contas da Unidade Técnica de Apoio Orçamental revelam que o saldo será de 258 milhões de euros ou de 198 milhões, se descontarmos os 60 milhões de euros oriundos dos descontos das entidades empregadoras que serão transferidos para o orçamento do Ministério das Finanças.

O presidente da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos classificou como “altamente negativo” o panorama actual desta área em Portugal, embora reconhecendo que houve esforços de melhoramento.

Recorrendo a dados de relatórios de entidades oficiais, Manuel Luís Capelas indica que pelo menos 90% da população portuguesa que necessitaria de cuidados paliativos não tem acesso a eles.

“No máximo, só 10% da população terá acesso a cuidados paliativos. Estamos a deixar muitos destes doentes a serem cuidados noutra tipologia de serviços que não são os mais adequados para dar resposta cabal às suas necessidades”, afirmou.

A burocracia na referenciação de doentes é um dos problemas desta área, que já está diagnosticado há muito e que a lei de bases para o sector queria alterar.

“A ideia da lei de bases, que continua a aguardar regulamentação, era agilizar e tornar a referenciação numa referenciação clínica, que tivesse em conta a prioridade dos doentes e não a questão burocrática da ordem numa lista de espera”, explicou Manuel Luís Capelas. Para o presidente da Associação, sem a regulamentação da lei, a rede nacional de cuidados paliativos parou.

“Isto leva a aumentos de tempos de espera. Cerca de 50% dos doentes referenciados nem sequer chegam a ser admitidos nas unidades porque morrem entretanto”, lamentou.

A falta de equidade no acesso a estes cuidados é outro dos problemas que se verifica, havendo distritos que continuam sem um único recurso de cuidados paliativos.

Manuel Capelas, apela a que a legislação seja regulamentada, recordando que o grupo de trabalho criado pelo Governo para o efeito já cumpriu a sua tarefa.

Durante o Congresso será apresentada uma investigação, baseada na análise de dezenas de estudos, que mostra os benefícios dos cuidados paliativos domiciliários para os doentes.

Segundo a investigadora Bárbara Gomes, a maioria das pessoas com doença avançada prefere morrer em casa, uma hipótese que duplica de probabilidade quando os doentes recebem cuidados de saúde domiciliários.

“Na área, esta meta-análise é um marco importante porque demonstra, pela primeira vez, evidência clara e fidedigna de benefícios que justificam um investimento na prestação de cuidados paliativos domiciliários”, comentou Bárbara Gomes.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 1,3 milhões de mortes por tuberculose são registadas anualmente e quase 9 milhões de pessoas contraem a doença durante o mesmo período.

Segundo a Rádio ONU, Ban afirmou que a tragédia tem ainda maior dimensão devido ao facto de a tuberculose ser uma doença curável e um terço dos doentes, 3 milhões de pessoas, não receber qualquer tipo de tratamento.

“Alcançar os 3 milhões” é precisamente o tema da campanha deste ano.

O secretário-geral da ONU afirmou que ao se tratar os pacientes que não recebem cuidados médicos promove-se um futuro melhor para toda a humanidade.

Acrescentou que a maioria dos doentes é pobre, muitos de classes marginalizadas pelas sociedades, como trabalhadores migrantes, refugiados e deslocados internos.

Ainda na lista estão prisioneiros, povos indígenas e minorias étnicas.

Ban citou que os avanços conquistados nos últimos anos provam que a comunidade internacional pode atacar essa ameaça com esforços concentrados.

Explicou que entre 1995 e 2012, intervenções globais de saúde conseguiram salvar 22 milhões de vidas e tratar 56 milhões que contraíram a doença.

Para acelerar os resultados, Ban disse que todos os países devem aumentar o acesso aos serviços de saúde e mobilizar comunidades e hospitais para que alcancem rapidamente um número maior de pessoas.

Frisou ainda que os países devem investir mais em pesquisas para criar novos equipamentos de diagnóstico, medicamentos e vacinas.

Sublinhou que é uma questão de justiça social que todos os doentes tenham acesso a serviços para um rápido diagnóstico, tratamento e cura da tuberculose.

Para Ban, aquela é uma questão também de segurança de saúde global, principalmente em relação ao aumento dos casos de pacientes que sofrem do tipo mais grave da doença, que é resistente aos medicamentos.