Atlas da Saúde

O relatório, que se baseia em dados recolhidos junto de mais de 10 600 doentes oncológicas em 35 hospitais (entre 1998 e 2001 e respectiva evolução até 2007), destaca um incremento de casos em idades menos avançadas.

As conclusões do estudo - realizado no âmbito do projecto ‘El Álamo III’ do Grupo Espanõl de Investigación e Cancér de Mama (Geicam) – foram apresentados à imprensa.

De acordo com o relatório, o ritmo de vida actual e outros aspectos que estão na base das mudanças sociais e culturais nas últimas décadas (dietas; renúncia ou atraso da idade de maternidade) explicam a incidência de casos em idades inferiores aos 45 anos.

A idade da primeira gravidez é um factor de “risco importante”, considera Ana Lluch, directora do serviço de Hematologia e Oncologia no Hospital Clínico de Valência, explicando que a gestação tem um “efeito protector” face ao cancro da mama.

Por outro lado, o aumento de casos detectados em idades mais jovens resulta da maior facilidade de acesso a meios de diagnóstico (mamografias) e da crescente consciencialização das mulheres espanholas para o risco da doença.

No trabalho, publicado na revista Cell Metabolism, os investigadores verificaram que aqueles que consomem elevados níveis de proteína de origem animal, tal como carne, leite e queijo, durante a idade adulta, têm um risco elevado de sofrer de cancro, quando comparado com aqueles que têm um regime menos proteico. A taxa de mortalidade é equivalente aos fumadores, segundo os cientistas.

O estudo teve como base 6.318 adultos com mais de 50 anos e foi conduzido ao longo de duas décadas. Verificou-se que aqueles que consumiam uma dieta rica à base de proteínas animais, definido como mais de 20% das calorias diárias, eram 74% mais propensos a morrer prematuramente do que aqueles que ingeriam menos proteínas animais.

Uma dieta altamente proteica constitui um risco elevado para quem tem mais de 50 anos. Contudo, verificou-se que o mesmo não se observa acima dos 65 anos.

DD

“Setenta e cinco dias depois da implantação do primeiro coração artificial bioproteico Carmat num homem de 76 anos que sofria de insuficiência cardíaca terminal, o doente morreu a 2 de Março de 2014”, informou o hospital, em comunicado.

“As causas do falecimento poderão ser conhecidas somente após a análise dos dados médicos e técnicos registados”, acrescenta a nota.

O primeiro coração artificial autónomo da história da Medicina, fabricado pela empresa francesa Carmat, foi implantado a 18 de Dezembro num doente e com insuficiência cardíaca terminal. As autoridades de Saúde francesas aprovaram a intervenção, a primeira desse tipo no mundo, que abre novas perspectivas devido à escassez de órgãos disponíveis.

Avaliar a eficácia da psicoterapia cognitivo-comportamental e do tratamento farmacológico da disfunção eréctil é o objectivo do estudo, que será realizado no Porto e em Lisboa, e que irá necessitar de participantes. Os utentes têm de ter o diagnóstico de disfunção eréctil devido a factores psicológicos (dificuldades de erecção sem causa médica associada), com idades entre os 18 e os 50 anos, numa relação heterossexual há seis meses ou mais, sem psicopatologia e problemas de saúde ou toma de medicação que interfiram com a resposta sexual.

Segundo o coordenador do Laboratório de Investigação em Sexualidade Humana (SexLab), Pedro Nobre, os voluntários receberão tratamento psicológico ou farmacológico gratuito durante um período de três meses, sendo avaliados no início, durante e no final da intervenção. Os terapeutas envolvidos no tratamento psicológico são psicólogos clínicos com formação especializada em terapia sexual, reconhecidos pela Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica.

“A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção psicológica utilizada com sucesso numa grande variedade de problemas psicológicos (desde a ansiedade até à depressão) e tem sido aplicada de forma sistemática também no domínio das dificuldades sexuais”, salientou o investigador.

O tratamento farmacológico será da responsabilidade do médico urologista Pedro Vendeira, especialista em medicina sexual, e consistirá na toma de medicação com “inibidores da fosfodiasterase-5 (inibidores da PED-5)”.

O estudo será levado a cabo na Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Lisboa. Os tratamentos (psicoterapia e medicação) serão prestados de forma gratuita e será garantida a total confidencialidade dos participantes.

Pedro Nobre considera que “este estudo pode ter implicações muito importantes no desenvolvimento e aperfeiçoamento de tratamentos psicológicos mais eficazes para as dificuldades sexuais e ajudar a desvendar os mecanismos de mudança terapêutica, permitindo um melhor conhecimento dos processos envolvidos no sucesso terapêutico”.

Os interessados em participar neste estudo devem enviar um e-mail para sexlab.fpceup@gmail.com.

O SexLab é o primeiro laboratório do país a conduzir de forma regular estudos de natureza experimental e psicofisiológica em sexologia em Portugal.

Bryan James, do Centro Médico da Universidade Rush, em Chicago, EUA estudou um grupo de 2566 pessoas com uma média de idades de 78 anos que foram submetidas a um teste anual para determinar se sofriam ou não de demência. Ao fim de oito anos, 1090 participantes tinham morrido, sendo que 559, que não tinham Alzheimer no início do estudo, acabaram por desenvolver a doença.

O período médio entre o diagnóstico e as mortes foi de cerca de quatro anos e o Alzheimer foi confirmado através de autópsia em 90% dos casos.

Os dados publicados na revista científica Neurology, revelam que a taxa de mortalidade foi quatro vezes mais alta nas pessoas que sofriam de demência entre os 75 e os 84 anos e cerca de três vezes superior nas que tinham 85 ou mais anos: “A doença de Alzheimer e outras formas de demência não figuram nas certidões de óbito e nos dossiers médicos”, disse o autor do estudo, adiantando que estes documentos indicam como causa directa e imediata de morte uma pneumonia, sem mencionarem a demência como uma causa subjacente.

“As estimativas produzidas pela nossa análise dos dossiers médicos sugerem que as mortes resultantes do Alzheimer ultrapassam largamente as estatísticas dos centros de controlo e prevenção de doença reflectidas nas certidões de óbito”, indicou Bryan James.

Nos EUA, a doença de Alzheimer surge nas estatísticas oficias em sexto lugar na lista de principais causas de morte, enquanto as doenças cardiovasculares e o cancro surgem em primeiro e segundo lugares.

O investigador conclui, com base no estudo, que terá havido mais de 500 mil mortes por Alzheimer nos EUA na população acima dos 75 anos, em 2010, número que é cinco a seis vezes superior aos 83 mil mortos registados nas bases oficiais.

A doença de Alzheimer, reconhecida pela Organização Mundial de Saúde como doença crónica, não é transmissível e é a forma mais comum de demência, representando entre 50 a 70% de todos os casos.

Manuel Luís Capelas, Presidente da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP), refere que “os cuidados paliativos continuam a sofrer um aumento da procura devido essencialmente a três factores: uma população cada vez mais envelhecida, o aumento das doenças oncológicas e das não oncológicas crónicas, que progridem e que são geradores de sofrimento e/ou ameaçadoras da vida. A APCP procura debater o estado dos Cuidados Paliativos em Portugal, discutindo consensos, guidelines e a realidade nos Hospitais, Unidades, lares e apoio domiciliário”.

Do leque de prelectores do VII Congresso Nacional, constam figuras relevantes para o desenvolvimento dos cuidados paliativos.

O Prof. José Luís Pereira analisa as prioridades e limitações da investigação, assim como o planeamento estratégico; o Prof. Marco Goméz Sancho explica todo o processo de luto e sofrimento, não só dos doentes, familiares e dos profissionais que prestam estes cuidados e ainda a Enf.ª Joana Mendes revela o Consenso em Cuidados Paliativos Neonatais e em fim de vida.

Irene Higginson, chefe do Departamento e Professora de Políticas de Cuidados Paliativos e Reabilitação na King´s College em Londres, traz a debate o custo-efectividade das equipas, o estado de arte da investigação e as políticas de organização de cuidados paliativos. Por sua vez, Emílio Herrera, vem para partilhar o seu know-how enquanto um dos preconizadores do plano nacional de cuidados paliativos em Espanha.

“Os cuidados paliativos devem ser pensados em todas as dimensões de saúde. São fundamentais para as pessoas com demência, pessoas com doenças neurodegenerativas, doentes oncológicos, doentes com insuficiência de órgãos e VIH/SIDA, entre outros. Enquanto associação queremos contrariar os mitos, a imagem negativa associada a esta área e criar empowerment à população, para que procurem os cuidados paliativos, em situações de doença grave e avançada”, diz Manuel Capelas.

“O estudo Preferências e Locais de Morte em Regiões de Portugal em 2010 mostra que muitos portugueses morre em casa ou nos lares, sem apoio de cuidados paliativos domiciliários. É urgente encontrar melhores soluções para que cada um de nós possa morrer com dignidade e qualidade no fim de vida”, finaliza o Presidente.

Este encontro científico conta com a participação de mais de 600 profissionais de saúde na área dos cuidados paliativos e é realizado no Hotel Tivoli Carvoeiro, no Algarve, nos próximos dias 27 e 29 de Março.

Sessões de Discussão

Controlo de Sintomas

Espiritualidade

Cuidados Paliativos Pediátricos

Cuidados Paliativos a Pessoas com Doença do Neurónio Motor

Investigação em Cuidados Paliativos

Nutrição e Hidratação em Cuidados Paliativos

Luto

Directivas antecipadas de vida / testamento vital

Cuidados paliativos domiciliários ou em diferentes contextos de prestação

Últimos dias e horas de vida

Sobre a APCP

A APCP é uma associação profissional, que congrega profissionais de múltiplas áreas e proveniências, que se interessam pelo desenvolvimento e prática dos cuidados paliativos, que no entanto não é prestador directa de cuidados a pessoas doentes e suas famílias.

Foi fundada na Unidade do IPO do Porto em 1995 e pretende essencialmente:

Ser um pólo dinamizador dos cuidados paliativos no nosso país e um parceiro privilegiado no trabalho com as autoridades responsáveis pelo desenvolvimento destes serviços; Trabalhar em sinergia com organizações que visem o desenvolvimento dos CP e áreas afins em Portugal e no estrangeiro; Contribuir para a credibilização e garantia da qualidade das estruturas que prestam e/ou venham a prestar cuidados nesta área; Apoiar os profissionais de saúde que se queiram dedicar a esta área da saúde e fortalecer a investigação específica a desenvolver.

O encontro pretende, através de testemunhos reais, contados na primeira pessoa, dar a conhecer algumas histórias da vida de pessoas que através das suas experiências, acções e projectos inspiram quem os ouve. Maria Belón, Jaume Sanllorente, Johnson Semedo e Bento Amaral (descritivos abaixo) são os oradores nesta 1ª edição.

Maria Belón - ex-médica, e agora advogada e porta-voz para as vítimas do Sismo e tsunami que varreu a Tailândia e o Sudoeste Asiático em 2004, matando 25 mil pessoas. Belón viveu este cenário de destruição e caos, quando estava de férias com sua família na Tailândia e quase morreu. Foi com base na história da sua família e no seu relato de sobrevivência, que o filme The impossible/O Impossível, com Naomi Watts e Ewan McGregor, foi feito.

Jaume Sanllorente – jornalista catalão que numa viagem à Índia, surpreendeu-se com as condições precárias, de prostituição e de doenças, em que viviam as crianças da cidade de Bombaim e decidiu agir. Voltou a Espanha, vendeu a sua casa, procurou fundos e comprou um orfanato em Bombaim para tirar as crianças das ruas e dar-lhes condições dignas. Criou a ONG Sorrisos de Bombaim, para mudar essa realidade e neste momento mantém um orfanato com milhares de crianças.

Johnson Semedo – ex-presidiário, dependente de drogas que deu um volta de 180 graus à sua vida. Aos 10 anos foi viver para a rua. Quase a completar 18 anos, o tribunal atribui-lhe uma pena de 10 anos de prisão. Quando saiu, decide mudar de vida, investir na sua recuperação e sair da vida do crime e das drogas. É hoje pai, treinador de futsal, com 25 jovens a seu cargo, interventor social da Associação Cultural Moinho da Juventude, onde faz da transmissão da sua experiência e história de vida apoiar as opções dos miúdos com quem convive.

Bento Amaral – Português que aos 25 anos que ficou paraplégico, é enólogo, professor universitário e foi campeão do mundo de vela adaptada. A sua história levou-o a escrever o livro Sobreviver.

São testemunhos verdadeiramente capazes de incentivar a procura do lado positivo a seguir, capazes de revolucionar consciências e de tocar emocionalmente o coração do mundo. A ideia é que, através deste congresso onde as pessoas podem ouvir as provas de quem já viveu em situações limite, consigam fazer pontos de viragem com a sua própria vida, superando os seus obstáculos e aprendendo a valorizar o que realmente deve ser valorizado.

A Fundação O que de Verdade Importa é uma organização espanhola sem fins lucrativos que se dedica à divulgação de valores universais da sociedade, como o esforço, a tolerância, a solidariedade e o optimismo. Há já oito anos que realiza dezenas de congressos, em Espanha e na América Latina, promove actividades educativas e formativas destinadas a jovens, e também desenvolve acções de voluntariado, local e internacional.

Esta Fundação é inspirada no testemunho de Nicholas Fortsmann, um bilionário americano que antes de morrer com cancro escreveu as suas reflexões finais sobre os valores que realmente importam na vida, como um legado para seus filhos, ao que chamou de “O que realmente importa”.

Serão abordadas as doenças que mais frequentemente conduzem a demência, como as doenças de Alzheimer, de Parkinson e vasculares, bem como outras menos comuns.

A demência é uma situação que envolve défices cognitivos múltiplos, como a memória, a linguagem, as funções executivas, e outros, que progressivamente dificultam as actividades da vida diária e o desempenho socioprofissional. A demência inflige enorme sofrimento não só aos doentes como às suas famílias e cuidadores.

As causas mais importantes de demência têm uma incidência relacionada com a idade. Devido ao aumento de esperança de vida e envelhecimento da sociedade, estima-se que a sua prevalência duplique nos próximos 20 anos.

“Criar soluções e dar resposta ao que muitos definem como o flagelo do século XXI é um desafio para investigadores, profissionais e gestores de saúde, conscientes e atentos a este problema prioritário de saúde pública” afirma Martinho Pimenta, coordenador da Unidade de Neurologia da Clínica CUF Belém.

As inscrições podem ser feitas através do e-mail marilia.duarte@jmellosaude.pt ou dos contactos telefónicos 912 840 932 / 213 612 328.

A Unidade de Neurologia da Clínica CUF Belém dispõe de uma Consulta de Memória, a cargo de uma equipa experiente de neuropsicólogos e médicos especialistas em doenças do Sistema Nervoso.

Para mais informações consulte: http://www.cufbelem.pt

Como é que a mente e a matéria estão relacionadas uma com a outra? Pode o pensamento comandar uma máquina? A criação de interfaces entre a actividade mental e computadores ou meios mecânicos, tais como robots, estará no centro da discussão do 10º Simpósio “Aquém e Além do Cérebro”, entre 26 e 29 de Março, na Casa do Médico, Porto.

A comunidade científica debruça-se cada vez mais sobre os fenómenos que ocorrem ao nível da mente e que influenciam a matéria, e sobre a sua aplicabilidade a nível terapêutico. Lançando a discussão em torno das “Interacções Mente-Matéria” e da nova área de investigação das interfaces cérebro-máquinas, este 10º Simpósio “Aquém e Além do Cérebro” abrange uma temática multifacetada, com implicações que vão muito para além da esfera científica, e que contemplam questões de ordem ética, clínica e até social.

Quando comemora 20 anos desde a sua instituição, em 1994, a Fundação BIAL traz a Portugal alguns dos maiores especialistas mundiais das Neurociências para discutir as dimensões neurocientífica, parapsicológica, social e filosófica das relações entre a Mente e a Matéria.

Mind to Action

Considerado no início da década passada um dos 20 maiores cientistas do mundo, Miguel Nicolelis será o responsável por inaugurar o encontro, no dia 26, numa sessão intitulada “From Mind to Action” (Da Mente à Acção).

Este investigador tem dedicado o seu trabalho ao estudo de ferramentas robóticas que possam ser controladas neuralmente. Nicolelis assenta o seu trabalho na convicção de que, independentemente dos mecanismos naturais que temos, há a possibilidade de influenciar a matéria através da actividade cerebral, o que se poderá traduzir no desenvolvimento de instrumentos e aplicações para a melhoria da qualidade de vida de pacientes com paralisias severas.

Miguel Nicolelis esteve em destaque quando apostou com a presidente do Brasil, Dilma Rousseff, que seria possível um paraplégico dar o pontapé de saída do Campeonato Mundial de Futebol de 2014. O jovem entrará em campo vestido com um fato robot, ou exoesqueleto, e os seus passos serão controlados por sinais motores originados no seu cérebro e transmitidos a uma unidade de computador, que traduzirá esses impulsos cerebrais eléctricos em comandos motores.

Um dos objectivos de Nicolelis é mostrar que o controlo cerebral de máquinas passou do laboratório - e de especulação futurista - para uma nova era, em que ferramentas capazes de trazer mobilidade a pacientes incapacitados por lesões ou doenças se tornam realidade.

Mente-Matéria e novas áreas do conhecimento

O simpósio “Aquém e Além do Cérebro” será repartido por três sessões, respectivamente, nos dias 27, 28 e 29 de Março, com comunicações de um total de mais de 12 palestrantes.

O dia 27 será dedicado à dimensão neurocientífica das relações Mente-Matéria e abrirá com a intervenção do português Rui Costa, investigador do Programa Champalimaud de Neurociências, cujo trabalho pretende entender a base biológica do comportamento humano. O que acontece no nosso cérebro quando iniciamos uma determinada acção? Rui Costa incide os seus estudos nos mecanismos cerebrais que levam ao início voluntário de acções, suas implicações na aprendizagem e execução das mesmas, bem como na incapacidade de as realizar, observadas em distúrbios como as doenças de Parkinson e de Huntington.

Esta primeira sessão terá também a intervenção de Eberhard Fetz, investigador da Universidade de Washington, que tem centrado o seu trabalho na comunicação entre a máquina e o sistema biológico, concretamente na estimulação e reabilitação cerebral via interfaces cérebro-computador.

Entre as palestras do dia estarão ainda as de Nick Ramsey, Professor de Neurociência Cognitiva na Holanda e Ander Ramos-Murguialday, do Instituto de Psicologia Médica e de Neurobiologia Comportamental da Universidade Eberhard Karls, na Alemanha.

A vertente parapsicológica será analisada no dia 28 e contará com a intervenção de Peter Bancel, investigador doutorado em Física e mentor do Projecto da Consciência Global, experiência cuja finalidade é testar a hipótese de que a atenção focada por um grande número de pessoas durante eventos mundiais possa estar correlacionada com desvios numa rede global de geradores físicos de números aleatórios.

Segundo este investigador, num evento (como por exemplo o 11 de Setembro ou as eleições americanas de 2008) a propensão de várias pessoas pensarem na mesma coisa, ao mesmo tempo, não acontece por mero acaso, mas sim devido a uma consciência global, relacionada com o poder da mente.

Neste dia, Dean Radin, do Institute of Noetic Sciences da Califórnia, Harald Walach, Director do Institute of Transcultural Health Sciences da Universidade Europeia Viadrina, na Alemanha, e Stuart R. Harmeroff, Director do Centro para Estudos da Consciência da Universidade do Arizona, EUA, estarão também na lista de palestrantes.

O último dia do Simpósio será subordinado à dimensão social e filosófica das relações Mente-Matéria, com destaque para Steven Laureys, da Universidade de Liège, Bélgica. Laureys lidera o Grupo de Ciência do Coma e tem incidido a sua actividade científica na análise das capacidades cognitivas em doentes com pouca ou nenhuma evidência de comportamento consciente (caso dos pacientes em estado de coma).

Os últimos 15 anos proporcionaram um conjunto de descobertas científicas relevantes sobre a recuperação da consciência no cérebro humano na sequência de danos cerebrais graves. De entre estas descobertas, é possível destacar que doentes sem evidência comportamental de resposta consciente podem manter capacidades cognitivas críticas. Uma avaliação melhorada da função cerebral em estados de coma poderá alterar os cuidados médicos e proporcionar um diagnóstico e um prognóstico melhor documentado.

Rainer Goebel, da Universidade de Maastricht, Adolf Tobeña, da Universidade Autónoma de Barcelona e Patrick Haggard, da University College, em Londres, completam o leque de oradores da terceira sessão do encontro.

À semelhança das edições anteriores, este Simpósio contará igualmente com apresentações dos resultados de vários projectos de investigação de bolseiros da Fundação BIAL, que apresentarão os seus trabalhos em sessões de “posters” e em comunicações orais.

No dia 28 à noite haverá ainda espaço para a realização de um encontro/tertúlia conduzido pela artista Marta de Menezes em interacção com os neurocientistas Mário Simões e Miguel Castelo-Branco. Este será um espaço de discussão sobre como o cérebro pode ser iludido na interpretação do mundo material. Onde termina a realidade e começa a ilusão e como pode o contexto distorcer a forma como a mente imagina o mundo material serão os temas em análise.

Sobre a Fundação BIAL

Ao celebrar 20 anos, a Fundação BIAL é hoje uma referência na investigação científica a nível internacional e persegue o seu objectivo de promover a investigação da mente e do comportamento humano, tanto a nível físico como sob o ponto de vista espiritual.

Criada pelo Conselho de Reitores das Universidades Portuguesas e pelos Laboratórios BIAL, a Fundação promove o Prémio BIAL – um dos maiores prémios europeus na área da Saúde – e um sistema de Bolsas de Investigação Científica, privilegiando as áreas da Psicofisiologia e da Parapsicologia. Neste âmbito patrocinou já 461 projectos, envolvendo mais de 1000 investigadores em vinte e sete países, de que, até Abril de 2013, resultaram 600 publicações.

Em 1996, e como forma de fomentar o diálogo e o debate de ideias entre os seus bolseiros e toda a comunidade científica, organizou o 1º Simpósio Aquém e Além do Cérebro, que se realizou até hoje, a cada dois anos.