Atlas da Saúde

Em entrevista, a propósito da mudança de marca dos Hospitais Privados de Portugal (HPP), que é hoje apresentada, o presidente do conselho de administração, José Carlos Magalhães, disse que a crise não assustou o grupo Amil, a empresa brasileira que adquiriu o grupo por 85,6 milhões de euros e que está no negócio em Portugal há 14 meses.

“Essa tal de crise criou oportunidades para fazer bons negócios. Não nos assustou”, disse, lembrando que o brasileiro “vive em crise”.

O administrador admite, contudo, que “talvez em outras épocas os HPP não custassem o que custaram. Talvez custassem muito mais”, mas “é o momento que faz o preço”.

“O que fundamenta o preço é o histórico financeiro num passado muito recente da companhia”, disse, indicando que a saúde financeira do grupo era “delicada” quando o Grupo Caixa Geral de Depósitos o vendeu.

“Não era uma empresa insolvente, mas era uma empresa que não tinha resultados que animassem o investidor”, disse.

A compra incluiu as dívidas que, segundo José Carlos Magalhães, totalizavam 49 milhões de euros a entidades bancárias e financeiras, fornecedores, entre outros.

O administrador sublinha a qualificação que encontrou no grupo e garante que as substituições ocorridas não levaram em conta a qualidade dessas pessoas, mas sim o lugar que ocupavam.

Do que mudou, elege a centralização dos serviços para um escritório central e a aquisição de mais profissionais, nomeadamente médicos e enfermeiros que o grupo foi buscar essencialmente ao setor privado e a quem paga “o mesmo que os outros, nem mais, nem menos”.

José Carlos Magalhães assegura que a sua equipa veio “para ficar” e que não tem pressa, esperando recuperar o investimento dentro de 10 a 12 anos.

Até ao momento, apenas o capital da empresa brasileira foi investido, mas o administrador diz que tem “as portas abertas” para o crédito.

“Ajuda fazer parte de um grande grupo”, disse, referindo-se ao facto da Amil, que é “a maior empresa do sector da saúde privado do Brasil”, pertencer ao Unitedhealth Group, que atende mais de 85 milhões de pessoas no mundo.

Apostado em transformar os hospitais Lusíadas no “melhor grupo privado de saúde em Portugal”, José Carlos Magalhães acredita que mercado não falta.

“Há hoje uma grande procura dos clientes pela medicina privada, neste momento pela conveniência, porque hoje as pessoas têm dificuldade de acesso no Serviço Nacional de Saúde (SNS), naquelas coisas que são mais simples”.

Para o gestor, “o SNS funciona bem se as pessoas estão muito doentes, mas demora a responder se não estiverem bem doentes".

Na escolha do grupo por estes hospitais pesou a convicção de que “o negócio da saúde vai mudar” e que “a participação do privado vai crescer” porque “a inflacção da saúde cresce a uma velocidade tal que o orçamento do Estado não consegue acompanhar”.

Para José Carlos Magalhães, tal não significa que o SNS falhou. “Se o SNS for sistema, os privados têm uma participação que pode ser importante. Se for serviço, sim, no falhanço do SNS surge a oportunidade para outros crescerem”.

O Grupo HPP, a partir de hoje Lusíadas Saúde, é composto por cinco hospitais (Lisboa, Porto, Albufeira, Faro e Lagos) e duas clínicas de proximidade no Fórum Algarve e no Parque das Nações.

O presidente do Núcleo Regional do Centro da Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC), Carlos Oliveira, realçou hoje “a necessidade de apoiar os doentes com cancro e suas famílias”, um trabalho que começou por ser assegurado por voluntários, mas que aos poucos “tornou-se mais profissional”.

O apoio psicológico na doença é o tema de uma conferência internacional a realizar em Coimbra, na sexta-feira e no sábado.

A Comissão de Emergência convocada pela directora-geral da Organização Mundial de Saúde para discutir a Síndrome Respiratória do Médio Oriente (MERS) reuniu-se na terça-feira pela quinta vez, com a participação de três especialistas e de representantes dos 13 países afectados pela doença.

Num comunicado hoje emitido, a OMS informa que a comissão “enfatizou que a sua preocupação com a situação aumentou significativamente”.

O projecto internacional dá pelo nome de “Autism in Pink”, foi financiado pela União Europeia e decorreu durante quatro anos, coordenado pela Sociedade Nacional de Autismo do Reino Unido e com a participação das organizações Edukacinai Projektai, da Lituânia, a Autismos Burgos, da Espanha, e a Federação Portuguesa de Autismo.

O principal objectivo deste projecto foi estudar as mulheres com autismo, as suas necessidades e competências, ajudando-as a ultrapassar as suas dificuldades.

No decorrer do projecto foi reconhecido “ser norma” que os diagnósticos são feitos de forma tardia nas mulheres, algo provavelmente explicado pelo facto de esta ser uma doença que afecta maioritariamente homens.

Segundo a investigadora Judy Gould, da Sociedade Nacional de Autismo do Reino Unido, o diagnóstico tardio é consequência da “natureza escondida” do autismo entre as mulheres, defendendo, por outro lado, que o diagnóstico é o ponto de partida para dar o apoio adequado e necessário a estas mulheres.

A mesma investigadora aponta que a prevalência do autismo é de 1 para cada 100 pessoas e que as investigações mais recentes dão um rácio masculino/feminino de 1,4 para 1 e 15,7 para 1, mas defendeu que “há um forte desvio de género em relação ao diagnóstico de rapazes”.

Por outro lado, Judy Gould sustenta que um diagnóstico atempado “pode evitar as dificuldades que as mulheres e raparigas sofrem durante a sua vida”, ao mesmo tempo que ajuda na avaliação das necessidades ao nível da educação, lazer, residência, relações sociais ou emprego.

A investigação mostrou que “o estereótipo masculino ensombrou o problema do diagnóstico” feminino e revelou também que enquanto os rapazes autistas são mais hiperactivos e agressivos, as raparigas são mais passivas e recolhem informação mais das pessoas do que das coisas.

“Os sistemas correntes não dão exemplos dos tipos de dificuldades mostrados pelas raparigas e mulheres e não são bons para reconhecer os sintomas do autismo nas raparigas e mulheres”, uma vez que “os métodos usados para diagnosticar estão desviados para a apresentação masculina da condição”, revela a investigação.

O estudo internacional defende que as dificuldades centrais são semelhantes tanto em homens como em mulheres com autismo, apesar de a forma como o autismo afecta cada individuo ser altamente variável.

Especificamente em relação às características das mulheres com autismo, o “Autism in Pink” mostra que são mais competentes para “cumprir ações sociais por imitação atrasada”, são mais conscientes e sentem necessidade de interagir socialmente.

Por outro lado, são socialmente mais imaturas e passivas do que os colegas sem autismo, na escola primária são mais “protegidas” pelas colegas, mas são normalmente vítimas de “bullying” na escola secundária.

Segundo esta investigação, as raparigas “têm capacidades linguísticas superiores à dos rapazes”, mas têm pouco conhecimento da hierarquia social e de como comunicar com pessoas de diferente estatuto.

Mostra também que elas “têm melhor imaginação” e “mais capacidade de jogo simbólico”, mas às vezes têm dificuldade em separar a realidade da ficção.

Estes e outros resultados serão apresentados sexta-feira, na Fundação Calouste Gulbenkian, em Lisboa, no decorrer da apresentação do projecto “Autism in Pink”.

“Nos últimos 20 anos, o panorama nacional no estudo e no tratamento da dor apresentou uma enorme evolução, mas teremos ainda um caminho longo e árduo a percorrer. Reafirmamos o nosso compromisso para com todos os portugueses que o alívio da dor é um direito dos doentes e um dever dos profissionais, que constitui um imperativo ético, promover o seu tratamento precoce e adequado”, refere o médico Duarte Correia, presidente da Associação Portuguesa para o Estudo da Dor (APED).

E acrescenta: “é contudo necessário melhorar a acessibilidade dos doentes, promover uma rede de referenciação para a medicina da dor, aumentar o número de Unidades de Tratamento da Dor, e dos recursos humanos afectos a estes serviços, apostar na formação dos profissionais de saúde nesta área”.

O médico alerta ainda que “em Portugal, à semelhança de outras patologias, na dor crónica apenas uma reduzida percentagem da população está correctamente diagnosticada com dor orofacial, quer por desconhecimento que existe tratamento, quer pela desvalorização deste problema”.

A dor orofacial é uma situação de dor associada aos tecidos da cabeça, face, pescoço e estruturas da cavidade oral. Incluem-se, entre outras, a dor de cabeça, garganta, por doenças graves como tumor, a dor com origem no sistema nervoso, e a disfunção da articulação temporomandibular.

Até outubro deste ano celebra-se o ano mundial contra a dor orofacial, instituído pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP).

A Associação Portuguesa para o Estudo da Dor (APED) tem por objectivos promover o estudo, o ensino e a divulgação dos mecanismos fisiopatológicos, meios de prevenção, diagnóstico e terapêutica da dor.

Para mais informações: www.aped-dor.com ou [email protected]

A iniciativa acontece no âmbito da terceira edição do MS Patient Summit, que este ano decorre em Lisboa, no Hotel Tivoli Oriente, nos dias 22 e 23 de Maio.

A Academia 35 vai juntar, no mesmo espaço e sob o conceito de menores de 35 anos, profissionais de saúde e jovens com esclerose múltipla e será também transmitida, na íntegra, a partir do site www.academia35.pt, entre as 14h00 e as 15h00.

Para assistir à Academia 35 via live stream, os interessados devem aceder ao link disponível no site da Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla (SPEM) (www.spem.pt), na página de Facebook da SPEM (www.facebook.com/SPEM.Portugal) ou directamente em www.academia35.pt e preencher o formulário de registo (nome, email, telefone, localidade, idade actual e idade do diagnóstico de esclerose múltipla). A partir daqui poderão assistir a toda a sessão e, inclusive, dirigir algumas questões que gostariam de ver esclarecidas, através de um formulário de perguntas também disponível no site.

“O objectivo da Academia 35 é chegar principalmente aos jovens recentemente diagnosticados, que têm muitas dúvidas e pouco à vontade para as conseguir esclarecer”, refere Fátima Paiva, Presidente da SPEM. E acrescenta: “A primeira edição da Academia 35 foi um sucesso e, por isso, faz todo o sentido que se repita, dando oportunidade aos jovens que, por mais longe que estejam, possam também partilhar histórias e experiências com outros jovens e, acima de tudo, esclarecerem as dúvidas que têm em relação à doença”.

O MS Patient Summit vai reunir em Lisboa associações de doentes provenientes de 13 países diferentes. Esta terceira edição terá como tema Protecting Brain Today for a Better Tomorrow (Proteger o Cérebro Hoje para um Melhor Amanhã). O encontro antecede o Dia Mundial da Esclerose Múltipla, que este ano se celebra no dia 28 de Maio.

A córnea é uma estrutura da superfície ocular externa, transparente, sem vasos sanguíneos, com uma curvatura e espessura muito próprias que permitem a entrada da luz dentro do olho. É um importante tecido ocular e a sua integridade é fundamental para que todo o processo da visão se possa realizar normalmente. Os transplantes são muitas vezes a única solução para reverter a cegueira provocada pelas doenças da córnea. Segundo a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO) são feitos cerca de 700 por ano em Portugal, em cinco grandes centros de especializados neste tipo de procedimento.

Paulo Torres, presidente da SPO, refere que há muitas doenças que afectam directamente a córnea, destacando as que induzem alterações anatómicas com diminuição da sua espessura e aumento da sua curvatura, infecções e traumatismos que originam cicatrizes e as que alteram as células mais internas da córnea com modificação do estado de relativa desidratação da mesma, originando, consequentemente, edema da córnea. Todas estas situações, se não tratadas ou se a sua progressão não for travada, poderão levar a uma acentuada diminuição da acuidade visual e por vezes cegueira”.

“A cegueira provocada por patologia da córnea pode ser reversível” realça o especialista, “desde que as outras estruturas do olho estejam preservadas. Para tal recorre-se aos transplantes de córnea, isto é, substituição da córnea do doente ou parte dela por uma córnea total ou por lamelas corneanas provenientes de cadáver”.

Em Portugal, as principais doenças que motivam a realização de transplantes de córnea são o queratocone nos seus estadios mais avançados, as opacidades da córnea originadas por infecções e traumatismos, as descompensações celulares corneanas originadas por doença da própria córnea ou por traumatismo cirúrgico prévio.

O presidente da SPO refere ainda que “não nos podemos esquecer do grande inimigo do transplante de córnea, como em todos os transplantes de órgãos, que é a rejeição. Nas consultas de seguimento, os doentes são avisados dos sinais e sintomas de alerta desta complicação em particular, pelo que o acompanhamento próximo por parte do oftalmologista assistente na fase pós-transplante é fundamental”.

Ao todo serão mais de 250 profissionais ligados à área da saúde a debater o impacto da crise na área da saúde - entre 2009 e 2013, período em que a indústria farmacêutica em Portugal perdeu cerca de 1000 postos de trabalho - e as novas tendências que poderão dar um novo fôlego a este sector em Portugal e na Europa.

As estratégias de internacionalização, a aposta na I&D e as oportunidades e riscos trazidos pela “era digital” serão alguns dos temas em destaque durante o encontro, além dos desafios que o contexto económico tem imposto aos players da área.

O Re-Thinking Pharma 2014-2024 é o grande evento nacional dirigido a profissionais da indústria farmacêutica e será presidida por Sua Excelência o Secretário de Estado da Saúde, Dr. Manuel Teixeira. O evento conta com o apoio oficial da AICEP, da APOGEN (Associação Portuguesa de Genéricos), da APDP (Associação portuguesa do Doente Diabético), da APMIF (Associação Portuguesa de Medicina Farmacêutica) e do IPAM/ IADE (Instituto Português de Administração e Marketing).

A reivindicação surge no seguimento da apresentação pública do projecto de despacho de vagas no ensino superior para 2014-2015, que determina a manutenção do mesmo número de vagas para os cursos de Medicina em relação ao ano lectivo que ainda decorre.

Citando uma recomendação de 2012 do Grupo de Trabalho para a Revisão do Internato Médico, constituído pelo Ministério da Saúde, a Associação Nacional de Estudantes de Medicina (ANEM) recorda a proposta de redução de vagas para dois terços da actual oferta, e sublinha que esse grupo de trabalho afirmava na altura que “só deste modo, se poderá manter e reforçar o bom nível de formação pré-graduada e assegurar, aos que chegam ao sistema formativo do Ministério da Saúde, uma profissionalização que respeite os parâmetros europeus”.

“Em linha” com o grupo de trabalho “a ANEM defende que a redução do 'numerus clausus' para as escolas médicas nacionais e a extinção do concurso especial de acesso a titulares do grau de licenciado (...) são medidas essenciais na defesa da qualidade do ensino médico. São também necessárias para garantir a sustentabilidade de uma formação médica integrada e consequente qualidade da prestação de cuidados no Serviço Nacional de Saúde (SNS)”, lê-se no comunicado da associação de estudantes.

Os estudantes de Medicina defendem ainda que “esta redução deverá proceder-se a um ritmo que assegure, por um lado, o seu propósito de optimização das condições formativas das escolas, e que por outro lhes permita um processo de adaptação à redução no número de ingressos anual”.

“Entre 1995 e 2013 verificou-se um acréscimo de 475 para 1570 vagas no contingente geral para ingresso nos cursos de Medicina em Portugal, um aumento superior a 300%. A estas vagas, acrescem os estudantes ao abrigo do contingente especial para acesso a titulares de grau de licenciado, que traduzem um acréscimo de 15% do contingente geral, para um total de mais de 1800 estudantes por ano”, refere o comunicado.

A ANEM cita o projecto de despacho do Governo sobre as vagas para 2014-2015, que está em discussão pública até ao final do mês, para frisar que é o executivo que quer fazer depender a fixação de lugares no ensino superior dos “factores de qualidade do ciclo de estudos, incluindo os recursos humanos e materiais”, assim como da sua utilização racional.

“Tal não se coaduna com a manutenção do número de vagas, visto que o aumento do número de estudantes de Medicina sem respectivo incremento nas condições pedagógicas das várias escolas médicas perspectiva a redução da qualidade do ensino médico, traduzida pelos elevados rácios tutor-estudante em todo o país”, defende a ANEM.

Em causa estão também as condições em que são feitos os internatos, com demasiados alunos a acompanhar o mesmo paciente, na opinião dos estudantes, que consideram que a situação gera “um conflito” entre as necessidades de formação dos alunos e a vulnerabilidade dos pacientes, comprometendo “seriamente a humanização dos cuidados de saúde”.

A ANEM quer ser recebida em audiência pelo ministro da Educação, Nuno Crato, e pelo secretário de Estado do Ensino Superior, José Ferreira Gomes, para lhes transmitir as suas preocupações.