Atlas da Saúde

O inquérito, realizado pela Universidade Católica a pedido da Associação Nacional das Farmácias (ANF), analisou 1.114 inquéritos e será apresentado na quarta-feira, em Lisboa.

De acordo com esta análise, 47% dos inquiridos declararam-se doentes crónicos, ou sob medicação continuada, e que 38% tiveram de regressar à farmácia, ou ir a mais do que uma, para conseguirem obter todos os fármacos receitados.

Questionados sobre o motivo mais frequente para não terem comprado os medicamentos receitados, os inquiridos destacaram a rutura de stock como a justificação mais comum.

O estudo indica ainda que 14% dos inquiridos deixaram de comprar algum medicamento receitado pelo seu médico e que, destes, “o motivo mais frequente foi não o ter conseguido encontrar em nenhuma farmácia (33%), seguido de ainda ter o medicamento em casa (26%) e ter menos dinheiro (21%)”.

“Como seria de esperar, são principalmente os doentes crónicos quem mais teve de regressar à farmácia nos últimos 12 meses, para obter todos os medicamentos receitados (62%)”.

Sobre os cinco serviços que os inquiridos elegeram como os mais importantes prestados pelas farmácias, surge em primeiro lugar a renovação automática das receitas para doentes crónicos, seguindo-se o apoio no controlo de doentes crónicos, a entrega de medicamentos ao domicílio, os cuidados de saúde alargados e a dispensa de alguns fármacos atualmente disponíveis só no hospital e acompanhamento do tratamento e cuidados de saúde alargados.

Mais de um terço (36%) dos inquiridos disse que a farmácia é o primeiro local que consulta quando surge um problema menor de saúde, seguindo-se o centro de saúde.

Um em cada cinco inquiridos referiu que não procura aconselhamento.

Este curso, dirigido a profissionais de Saúde e de Educação, visa a formação de formadores no domínio da Primeira Ajuda [e primeiros socorros] em Saúde Mental (PASM), que, por sua vez, irão difundir o curso base de PASM junto do público, com enfoque no espaço escolar.

“Ao ensinar o público, por exemplo, pais e encarregados de educação, a reconhecer os sinais (e valorizar sintomas) de diferentes perturbações mentais e de diferentes situações de crise relacionadas com a saúde mental, o modo como se deve prestar a ajuda inicial e encaminhar para os profissionais de saúde adequados, estamos em consonância com aqueles que são os objetivos da primeira ajuda”, explica o professor doutor Luís Loureiro, coordenador desta formação pós-graduada.

O curso para formadores de PASM tem por público-alvo profissionais de Saúde e de Educação, justamente, pelo facto de serem quem está em contacto direto com adolescentes e jovens, seja por via dos programas de saúde escolar, como é o caso dos enfermeiros, seja pela troca de informações propiciada em sala de aula.

“Os adolescentes e jovens apresentam uma elevada prevalência de problemas de saúde mental, sabendo-se, hoje, que 50% das pessoas com doença mental diagnóstica tiveram os primeiros sintomas antes dos 18 anos de idade e que, destes, 70% não receberam cuidados de saúde atempadamente. Assim, quanto mais célere for a intervenção de modo a promover a procura de ajuda, melhores benefícios são de esperar”, conclui Luís Loureiro.

O que é a Primeira Ajuda em Saúde Mental
A PASM pode ser definida como a ajuda dada ou prestada a uma pessoa, neste caso a população adolescente e jovem, que está a desenvolver um problema de saúde mental ou uma crise relacionada com a saúde mental.

A primeira ajuda é dada até que a pessoa receba o tratamento profissional adequado, ou até a crise estar resolvida. Na maioria dos casos, a PASM é realizada por alguém que não é profissional especializado na área da Saúde Mental. Daí a importância de se estar apto (recebendo formação para isso) para prover a ajuda inicial.

Formação aos sábados
O curso de pós-graduação para Formadores de Primeira Ajuda em Saúde Mental compreende 13 semanas de trabalho letivo, aos sábados (das 9h00 às 18h00). O prazo de candidaturas termina já no dia 5 de fevereiro.

Os termos da candidatura podem ser conhecidos através da leitura do edital que consta na página Web da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, em www.esenfc.pt.

Para eventuais esclarecimentos, podem também os interessados contactar a Área Académica da ESEnfC (números de telefone 239 487 257 e 239 802 850, ou e-mail [email protected]).

De acordo com o relatório anual “A situação do país em matéria de álcool 2014”, do SICAD (Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências), estiveram em tratamento no ambulatório da rede pública 11.881 utentes, dos quais 3.353 iniciaram tratamento pela primeira vez e 930 foram readmitidos.

Estes números revelam uma tendência de acréscimo, registando-se nos últimos três anos os valores mais elevados de novos utentes e de readmitidos.

Quanto a internamentos devido ao alcoolismo, deram entrada em Unidades de Alcoologia e Unidades de Desabituação 1.472 utentes (1.465 na rede pública e 7 na licenciada) e 2.256 em Comunidades Terapêuticas (61 em públicas e 2.195 licenciadas).

Pelo segundo ano consecutivo aumentou o número de internamentos por problemas relacionados álcool em unidades de alcoologia, enquanto nas comunidades terapêuticas a tendência de subida verifica-se já há vários anos.

Em termos gerais, o consumo de álcool mantém-se relativamente estável, com 70% da população com mais de 15 anos a afirmar ter consumido bebidas pelo menos uma vez no último ano, sobretudo com uma frequência diária ou semanal.

No entanto, ao nível do consumo arriscado/binge, os resultados do inquérito apontam valores muito superiores aos de 2012: 33% da população consumidora tomou, pelo menos uma vez, 6 ou mais bebidas alcoólicas numa única ocasião.

Apesar disto, os jovens portugueses estão mais conscientes dos riscos de consumir bebidas alcoólicas do que os europeus, tendo a maioria dos jovens (59%) de 15-24 anos considerado de “alto risco” o consumo regular de álcool, enquanto 36% o classificaram de “médio risco”.

O relatório destaca que entre 2010 e 2014 se verifica entre a população escolar uma tendência de descida das frequências de consumo dos vários tipos de bebidas alcoólicas, bem como das prevalências e frequências de embriaguez.

O relatório relaciona o consumo nocivo de álcool com a população reclusa, revelando que mais de metade afirma ter ficado embriagada antes de entrar na prisão, um em cada dez reconheceram que antes de serem presos tiveram um episódio de coma alcoólico e 28% estavam alcoolizados quando cometeram os crimes.

Quanto aos consumos em contexto de reclusão, “como expectável, verifica-se uma redução importante com a entrada na prisão”.

No entanto, dentro dos estabelecimentos prisionais também existe consumo, sendo que o mais prevalente foi o de cervejas e bebidas alcoólicas de “fabrico artesanal” na prisão.

Em 2014 continuaram a registar-se internamentos hospitalares com diagnóstico principal atribuível ao consumo de álcool, embora em tendência decrescente nos últimos três anos (menos 7% face a 2013 e menos 17% em relação a 2012).

Nesse ano, foram internados em hospitais 5.768 pessoas por causa do alcool, a maioria (67%) com doença alcoólica do fígado (dos quais, 53% cirrose) e 20% com síndrome de dependência.

Se se considerar para além do diagnóstico principal também os secundários, o número de internamentos atribuíveis ao consumo de álcool é bastante superior – 34.272 internamentos em 2014 –, e tem vindo a aumentar ao longo dos últimos anos (+1,4% entre 2013 e 2014).

Os registos de mortalidade em 2014 indicam a existência de 829 óbitos devido ao álcool: 33% em acidentes de viação, 31% morte natural, 18% suicídio e 5% intoxicação alcoólica.

A criminalidade relacionada com o consumo de álcool também tem vindo a diminuir (menos 16% face a 2013), invertendo a tendência crescente entre 2009 e 2012, mantendo-se no entanto um aumento da proporção estes crimes no total da criminalidade.

Em 2014, registaram-se 20.752 crimes por condução sob efeito de álcool e 27.317 participações de violência doméstica relacionada com consumo de álcool, 41% das quais referiam-se a casos já sinalizados.

Em matéria de fiscalização relativa ao consumo e disponibilização de bebidas alcoólicas em locais públicos, em 2014 foram fiscalizados 7.312 estabelecimentos comerciais, registadas 728 infrações e aplicadas 87 contraordenações relacionadas com a venda a menores.

De acordo com o documento do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD) - “A situação do país em matéria de Drogas e Toxicodependência 2014” –, nesse ano morreram 220 pessoas com a presença de pelo menos uma substancia ilícita (mais 36 do que no ano anterior), 33 das quais (15%) com overdoses, configurando um aumento de 50% neste tipo de óbito face a 2013.

Entre as substâncias detetadas nestas overdoses, o relatório destaca a presença de cocaína (64%), os opiáceos (45%) e a metadona (42%). Verifica-se um aumento significativo da presença de cocaína (36% em 2013) e da metadona (27% em 2013), mantendo-se os opiáceos nos mesmos níveis (46% em 2013).

“É de notar, enquanto tendência emergente, embora ainda com valores residuais, a ocorrência de casos de overdose com a presença de drogas sintéticas”, sublinha o relatório.

Na maioria das overdoses (85%) foram detetadas mais do que uma substância, sendo de destacar em associação com as drogas ilícitas, as overdoses com a presença de álcool (21%) e benzodiazepinas (46%).

Relativamente às outras 187 causas de mortes com a presença de pelo menos uma substância ilícita (ou seu metabolito) no organismo, estas foram sobretudo atribuídas a acidentes (40%), seguindo-se-lhes a morte natural (35%), suicídio (17%) e homicídio (4%).

Citando um estudo europeu que pela primeira vez incluiu Portugal e que estudou a prevalência de drogas e álcool na população condutora, o relatório refere que nos condutores mortos em acidentes de viação as drogas ilícitas mais prevalentes em Portugal foram a cannabis (4,2%) e a cocaína (1,4%).

No que se refere à mortalidade relacionada com o VIH/Sida, de acordo com as notificações de óbitos recebidas no Instituto Nacional de Saúde (INSA), foram notificadas 87 mortes em 2014 associadas à toxicodependência, 57 dos quais já em fase de Sida.

Relativamente aos utentes em tratamento em ambulatório, o relatório aponta para uma “ligeira subida” nas proporções de novas infeções pelo VIH, face aos três anos anteriores.

No âmbito do tratamento da toxicodependência, em 2014 estiveram em tratamento em regime de ambulatório da rede pública 27.689 utentes com problemas relacionados com o uso de drogas, sendo que, dos que iniciaram tratamento nesse ano, 1.803 foram readmitidos e 1.950 fizeram-no pela primeira vez.

O relatório destaca que metade destes novos utentes tinha como droga principal de uso a cannabis. Em termos gerais, verifica-se uma tendência para a estabilização do número de novos utentes a entrar em tratamento nos últimos três anos.

Relativamente aos internamentos, em 2014 deram entrada nas Unidades de Desabituação 793 utentes, por problemas relacionados com droga, enquanto as comunidades terapêuticas receberam 66% de utentes com a mesma problemática.

Quanto aos consumos, a heroína continua a ser a droga principal mais referida, exceto entre os novos utentes em ambulatório, em que foi a cannabis (49%), e os utentes das Comunidades Terapêuticas públicas, em que predominou a cocaína (61%).

O relatório destaca um aumento de utentes que referem a cannabis e a cocaína como drogas principais, nos últimos quatro anos.

O documento aponta também para uma redução de consumo recente de droga injetada, e para uma maior heterogeneidade nas idades dos utentes que iniciaram tratamento no ambulatório.

No âmbito do tratamento em sistema prisional, em 2014 estiveram integrados em Programas Orientados para a Abstinência 137 reclusos e 1.152 estavam em Programas Farmacológicos.

Organizado pela Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral (SPAVC), o encontro vai reunir mais de 700 especialistas nacionais e estrangeiros, escreve o Sapo.

Para debater os últimos avanços no setor do acidente vascular cerebral, e uma vez que se trata de uma patologia transversal a outras áreas, para além da SPAVC, estarão representadas mais sociedades científicas, nomeadamente a Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, a Sociedade Portuguesa de Diabetologia e a Sociedade Portuguesa de Cardiologia.

O último dia do congresso (sábado) será dedicado à população geral, com uma sessão gratuita às 15h30, onde será explicado porque se trata de uma doença prevenível e tratável.

O AVC ocorre por lesão de um vaso sanguíneo da circulação do sistema nervoso central mais frequentemente no cérebro mas também noutras estruturas como o cerebelo, o tronco cerebral ou, raramente, na medula espinhal.

A comunidade científica acredita que a ingestão desses alimentos tem um papel importante no desenvolvimento de cancro no estômago, que tem vindo a diminuir de forma global nas últimas décadas, possivelmente devido à cada vez maior preservação dos alimentos através do frio (refrigeração e congelação).

A melhoria das condições sanitárias e a consequente redução da infeção pela bactéria Helicobacter pylori é também determinante, escreve o Sapo.

"O cancro gástrico resulta de uma complexa combinação, entre fatores ambientais e genéticos. Nos fatores ambientais conta-se a dieta com o recurso excessivo a alimentos ricos em sal, nomeadamente fumados e conservas e a infeção pela bactéria Helicobacter pylori, presente em águas contaminadas por exemplo", esclarece Sandra Faias, coordenadora da Unidade de Gastrenterologia do Hospital Lusíadas Lisboa.

Os principais sintomas do cancro no estômago são a dor persistente, náuseas, vómitos, enfartamento persistente, falta de apetite e emagrecimento.

Sintomas mais comuns em estadios avançados da doença

Quando existem sintomas, os tumores apresentam-se habitualmente em fase avançada e o prognóstico é reservado, com uma sobrevivência de cerca de 30% aos 5 anos. Assim, a prevenção é uma das principais armas contra este cancro.

E recomenda: "para prevenir este tipo de cancro é importante ter cuidados alimentares. Deve-se aumentar o consumo de frutas e vegetais frescos, limitar o consumo de sal, evitando alimentos enlatados e fumados. Os indivíduos com antecedentes familiares de cancro gástrico devem fazer a pesquisa da infeção pelo Helicobacter pylori e eliminar a bactéria com antibióticos se ela estiver presente.

Além disso, se detetada a presença de metaplasia de tipo intestinal nas biópsias do estômago, é recomendado fazer endoscopias de vigilância com regularidade, para deteção precoce de lesões neoplásicas do estômago".

O cancro gástrico é o terceiro mais frequente e o terceiro com maior mortalidade em Portugal.

O nosso país conta com o maior número de mortes por cancro no estômago da União Europeia e ocupa o sexto lugar a nível mundial.

Um novo estudo, que analisou 839 pessoas que sofreram paragens cardíacas inesperadas, concluiu que em 430 casos houve sintomas de aviso nas quatro semanas anteriores. Ou seja, 51% dos doentes ignorou pequenos sinais, que os cientistas depois identificaram em conversa com os próprios ou com os familiares, quando o doente não sobreviveu, escreve o Diário de Notícias.

A descoberta deste "sinais" revela uma "janela de oportunidade que não sabíamos que existia" para, potencialmente, prevenir os episódios súbitos de paragem cardíaca, defende o autor do estudo, Sumeet S. Chugh, do Instituto do Coração do Cedars-Sinai Medical Center, em Los Angeles, EUA.

Ao The Wall Street Journal, o especialista explicou que outros estudos anteriores, com um número menor de participantes, mostraram que há sintomas imediatamente antes da paragem cardíaca, mas a possibilidade de existirem sinais nas quatro semanas que a precedem não estava, até agora, documentada.

E estes sinais incluem dores no peito, respiração ofegante, tonturas e palpitações cardíacas, que indicam normalmente problemas no coração mas não são considerados um aviso se forem surgindo espaçadamente e ao longo do tempo.

"As horas antes de uma paragem cardíaca são uma enorme caixa negra", admitiu Benjamin Abella, especialista da Universidade da Pensilvânia. "Este é um dos primeiros estudos que espreita para dentro dessa caixa".

No entanto, a nova pesquisa deixa, no entender de outros peritos, uma questão essencial por responder: deverá a pessoa que sofre destes sintomas contactar imediatamente os serviços de emergência médica? Segundo o autor do estudo, um aparente sintoma de ataque cardíaco, como uma leve dor no peito, não deve levar imediatamente a uma chamada para o 112, até porque iria "criar o caos".

Por isso, e como parte de uma pesquisa que investiga as causas da morte súbita e inesperada, Sumeet S. Chugh tem vindo a recolher dados genéticos, relatórios de autópsias e informação de historiais clínicos, com vista a traçar o perfil dos casos que merecem atendimento médico urgente.

O objetivo é também conceber uma aplicação que possa ser usada num smartphone e que, partindo dos dados recolhidos, consiga avisar a pessoa quando existe risco iminente.

Em 17 pacientes, as autoridades foram capazes de estabelecer uma relação com o Zika, vírus suspeito de estar ligado à microcefalia, uma malformação congénita.

A 30 de janeiro estavam a ser analisados 4.783 casos suspeitos de microcefalia, dos quais, 709 foram descartados e 404 tiveram o diagnóstico confirmado, um aumento de 49,6% face à semana anterior, especifica o Ministério da Saúde brasileiro em comunicado.

O número de casos suspeitos, por seu lado, aumentou 6,43% no mesmo intervalo de tempo.

Por comparação, 147 casos de microcefalia foram diagnosticados em todo o ano de 2014.

Além disso, foram reportadas 76 mortes infantis, incluindo 15 de crianças que sofriam de microcefalia ou de uma outra alteração do sistema nervoso, sendo que o vírus Zika foi identificado em cinco.

Cinquenta e seis casos estão ainda a ser analisados, enquanto cinco foram descartados.

“O Ministério da Saúde investigou todos os casos de microcefalia e outras alterações do sistema nervoso central reportados pelos estados, bem como a sua possibilidade de ligação ao vírus Zika e a outras doenças congénitas”, indicou o ministério.

Desde abril de 2015, mais de 1,5 milhões de brasileiros contraíram o vírus Zika, que se propaga de forma exponencial na América Latina através do mosquito “Aedes aegypti”, que é também o vetor da dengue, da febre amarela ou da febre chikungunya.

A Presidente do Brasil, Dilma Rousseff, garantiu, esta terça-feira, que “não vão faltar recursos financeiros” para combater os mosquitos que transmitem o Zika, a seis meses da realização dos Jogos Olímpicos, que vão ter como sede o Rio de Janeiro.

O governo brasileiro já anunciou a mobilização de 220 mil militares este mês, tal como um forte contingente de funcionários do setor da saúde, que vão realizar fumigações e eliminar os pontos de água estagnada, favoráveis ao desenvolvimento dos mosquitos, bem como ações de sensibilização da população.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) considerou, esta segunda-feira, que os casos de microcefalia e de desordens neurológicas surgidas no Brasil constituem uma emergência sanitária de alcance internacional, mas disse não ter sido comprovada relação com o vírus zika.

A OMS confirmou que, até à data, foram detetados casos em 25 países e territórios das Américas.

"Na freguesia da Estrela já iniciámos a consulta para adquirir os equipamentos [desfibrilhadores automáticos externos (DAE)] para os polos de atendimento da junta, escolas, jardins de infância e equipamentos desportivos e culturais", afirmou o presidente, Luís Newton (PSD).

Na opinião do autarca, "hoje em dia não faz sentido não dotar os espaços públicos deste tipo de equipamentos".

Na freguesia, existem "sete locais prioritários e [serão depois colocados] mais três em espaços que se encontram em requalificação".

O anúncio foi feito pelo autarca aos jornalistas no final de uma reunião da Assembleia Municipal de Lisboa e acontece na sequência da morte de uma menina de 11 anos, que sofreu uma paragem cardiorrespiratória.

A estudante da escola de Monte Abraão morreu ao final da tarde de quinta-feira, no Hospital de Santa Maria, em Lisboa, onde deu entrada após ter sido encontrada inconsciente no estabelecimento de ensino no início da semana.

Apesar de ainda não ter um orçamento concreto, Luís Newton afirmou que será a junta a suportar os encargos e foi taxativo quanto à importância do investimento: "Não é matéria a que vá olhar a custos".

"Fica evidente que é necessário termos este cuidado acrescido", vincou.

Apesar disso, em relação à instrução que será necessária dar a quem vai operar os DAE, a junta está "à procura de parcerias para diminuir os custos com a formação".

Referindo ter consultado outras freguesias, o autarca considerou que "também não têm" estes dispositivos.

Luís Newton, também deputado municipal pelo PSD, tentou introduzir na ordem de trabalhos da Assembleia Municipal de Lisboa uma recomendação à Câmara para "a imediata instalação de um desfibrilhador em cada um dos equipamentos desportivos municipais", assim como "em cada uma das escolas do 2.º e 3.º ciclos de escolaridade".

Como não houve consenso entre os deputados quanto à alteração da ordem de trabalhos, a recomendação não foi apreciada ontem.