Fim de ano em Segurança: INEM deixa os principais conselhos

Cuidados
A época de fim de ano é, para muitos portugueses, sinónimo de viagens. Para que esse período seja passado em segurança, o...

Assim, se for viajar, deve ter em consideração alguns aspetos importantes:

  • Verifique as condições de segurança do veículo, como pneus, travões e cintos de segurança;
  • Acondicione bem as bagagens e evite objetos soltos dentro do habitáculo;
  • Transporte as crianças em cadeirinhas adequadas ao seu tamanho;
  • Se transportar animais de estimação, faça-o em segurança;
  • Em caso de viagens longas, pare regularmente para descansar;
  • Coloque devidamente o cinto de segurança e certifique-se que todos os ocupantes o fazem;
  • Cumpra as regras do código da estrada e as normas de segurança rodoviária;
  • Em caso de acidente, coloque o triângulo a cerca de 30 metros de distância e assegure-se que fica bem visível;
  • Se conduzir, não beba.

Em casa, tenha atenção às seguintes indicações:

  • Por esta altura existem decorações e luzes de natal. Evite deixá-las ao alcance das crianças;
  • Não deixe as luzes de Natal acesas durante a noite;
  • Não deixe velas acesas próximo de superfícies inflamáveis ou ao alcance das crianças, nem as deixe acesas durante a noite
  • Tenha especial atenção a braseiras e lareiras, certificando-se que não ficam acesas durante a noite;
  • Evite os riscos de intoxicação por gases, ventilando as áreas onde estes existam, como por exemplo as cozinhas.

Tenha um Fim de Ano em segurança. E lembre-se, em caso de emergência ligue 112.

Surto de gripe está a ser moderado em 23 concelhos do país, dizem Farmácias

Previsões
Está um surto de gripe ativo no país e os distritos mais afetados são Lisboa e Faro. O número de novos casos vai aumentar na...

O alerta é das farmácias, que lançaram este ano uma ferramenta revolucionária de previsão da epidemia de gripe, com base nos dados de venda de medicamentos. «O pico da epidemia só deverá ocorrer na segunda semana de Janeiro, mas as pessoas devem tomar medidas de imediato de prevenção dos contágios, como lavar frequentemente as mãos, usar lenços descartáveis e na ausência de lenço espirrar para o antebraço», recomenda António Teixeira Rodrigues, diretor do Centro de Estudos e Avaliação em Saúde (CEFAR), da Associação Nacional das Farmácias.

O “Despertador das Farmácias” antecipa em duas semanas a fase epidémica da gripe, com base nos números diários da dispensa de medicamentos e produtos de saúde. A rede de farmácias atende, em média, 520 mil pessoas por dia. Isso permite ao CEFAR monitorizar diariamente a evolução da atividade gripal, concelho a concelho. «Testámos o modelo com os dados reais dos últimos cinco anos. O poder de antecipação das farmácias é uma evidência», declara Peter Heudtlass, investigador do CEFAR.

 

 

Medicina personalizada: a aliada necessária na abordagem ao cancro do pulmão, cólon e mama

Estudo genómicos
Segundo a Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO), uma das grandes revoluções no combate ao cancro é a chamada medicina...

Os estudos genómicos permitem conhecer as características moleculares do tumor, com o objetivo de orientar os especialistas na melhor decisão terapêutica para o doente, minimizando possíveis efeitos adversos ao tratamento e melhorando a sua qualidade de vida. Perante esta realidade, a OncoDNA, empresa especializada em medicina de precisão para o tratamento e diagnóstico do cancro, criou soluções diferenciadas para vários tipos de patologias oncológicas, com base nos benefícios da medicina de precisão.

Cancro do pulmão

É um dos mais frequentes a nível mundial e um dos cancros que mais portugueses afeta, com mais de 5 mil novos casos por ano. Também foi uma das doenças mais beneficiadas pelas investigações relacionadas com a medicina personalizada, pois foram capazes de decompor um bom número de subtipos definidos por alterações genómicas específicas (ALK, ROS1, KRAS, EGFR) no mesmo espaço em que antes apenas havia duas variantes: a microcítica e a não microcítica.

Graças a essa descoberta, as opções terapêuticas também cresceram, muito mais direcionadas e eficazes, algo que mudou radicalmente as condições e as perspetivas de vida dos doentes. Estes medicamentos são muito mais eficazes e com um melhor perfil de tolerância, reduzindo substancialmente os efeitos secundários.

Cancro da mama

É o cancro que mais afeta as mulheres portuguesas, surgindo cerca de 6 mil novos casos de cancro da mama anualmente. Contudo, também é o cancro com uma das melhores perspetivas de sobrevivência, acima de 90% dos diagnósticos. Foi o primeiro em que foram distinguidos diferentes subtipos, o que influenciou positivamente a seleção do tratamento mais adequado e o acompanhamento dos doentes.

Hoje, graças à investigação em oncologia de precisão, o cancro da mama é classificado em quatro grandes grupos: Luminal A, Luminal B, tumores com superexpressão de HER2 e basal, cada um com um comportamento específico e com uma resposta diferente a tratamentos como terapia hormonal ou quimioterapia. Como no cancro do pulmão, as terapias atuais estão a tornar-se mais específicas, eficazes e menos tóxicas, capazes de curar ou, no pior cenário, de tornar a doença crónica para garantir a sobrevivência.

Cancro colorretal

Este é também um dos cancros mais frequentes em Portugal, surgindo todos os anos mais de 7 mil novos casos, e um dos que mais pessoas afeta em todo o mundo (1,8 milhões). Graças às inovações terapêuticas desenvolvidas nos últimos anos, quase todas relacionadas com a deteção de novos biomarcadores, a sobrevida acima de cinco anos ultrapassa 57% na Europa.

Um exemplo dos avanços nas investigações do cancro colorretal foi a recente descoberta da família de proteínas denominada c-Src, que promove o desenvolvimento de tumores e está relacionada com a resistência a medicamentos em tumores BRAF mutados. Detetar e estudar casos específicos como este pode traduzir-se em benefícios significativos para os doentes que o possuem.

A OncoDNA trabalha há mais de dois anos com o OncoSELECT, um estudo rápido e minimamente invasivo do ADN do tumor circulante de uma amostra de sangue de doentes com cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC), cólon ou mama (ER + ou HER2 +). Uma ferramenta de diagnóstico que permite, por um lado, identificar soluções terapêuticas para os doentes sem a necessidade de realizar uma biópsia do tumor. E, por outro lado, monitorizar a evolução da doença e detetar a resistência ao tratamento assim que esta surge.

Rápido e ágil, é uma ferramenta de diagnóstico especialmente útil e económica na prática clínica diária dos especialistas em oncologia. Especificamente, é um teste que analisa mais de 100 mutações de resistência e sensibilidade a terapias direcionadas. Uma vez determinado o tratamento, é aconselhável executá-lo a cada três meses, aproximadamente, para monitorizar com eficiência a evolução do tumor.

“OncoSELECT converteu-se num grande aliado dentro da oncologia de precisão aproximando-se da prática clínica de forma económica e eficaz. Este teste abre uma nova janela de oportunidades, tanto no diagnóstico quanto na personalização e no tratamento da recidiva”, explica Adriana Terrádez, diretora da OncoDNA para Espanha e Portugal.

Querido Pai Natal: queremos medicina personalizada e de precisão

Opinião
Querido Pai Natal.

O melhor seria conseguires acabar com esta doença complicada, que perturba o nosso bem-estar e o das pessoas que amamos à nossa volta. Estamos cientes de que é algo que está além do teu alcance e que deixas nas mãos daqueles que se dedicam à investigação e de todos os especialistas que trabalham dia após dia com os doentes.

Olhando para todos os nossos colegas de profissão, gostaríamos de pedir mais apoio para que possamos realizar o nosso trabalho da maneira mais eficaz possível. Especialmente das administrações públicas, que podem promover, por meio de acordos e regulamentos, o avanço da oncologia de precisão, crucial no combate ao cancro.

Ao longo do ano, ouvimos uma infinidade de especialistas e lemos um bom número de estudos que confirmavam os benefícios que oferecem, por exemplo, os perfis moleculares quando se trata de encontrar uma terapia precisa e personalizada para cada doente. Uma ferramenta de diagnóstico e monitorização que oferece grandes doses de informações a oncologistas, patologistas, bioinformáticos e outros profissionais relacionados com o tratamento e investigação desta patologia.

No entanto, esta ferramenta não é tão acessível quanto gostaríamos. São processos caros que, no nosso país, os doentes têm de pagar e que não estão a fazer parte da prática clínica diária, embora possam significar poupanças significativas para o Sistema Nacional de Saúde (SNS). E é que, graças a essas técnicas, é muito mais fácil encontrar a raiz de um tumor e encontrar um tratamento-alvo adequado para cada condição, melhorando as previsões de recuperação.

Ou seja, a sua aplicação evita o uso de terapias erradas que são ineficazes contra a doença e que vão gerar grandes doses de toxicidade no doente. Dessa forma, é possível melhorar as suas perspetivas de sobrevivência e a sua qualidade de vida. Por outro lado, são evitados gastos com terapias caras que não serão eficazes.

As novas técnicas da medicina personalizada às vezes podem evitar biópsias invasivas de tecido (não vamos esquecer que há casos em que elas são impossíveis de realizar) com amostras de sangue que oferecem ADN tumoral circulante.

Estes testes também podem favorecer o diagnóstico precoce nos doentes que, por razões genéticas, têm maior probabilidade de sofrer uma patologia com estas características. Assim, o objetivo é que estas técnicas tragam uma melhoria significativa do estado de saúde para quem sofre, além de afetar positivamente os indicadores económicos, como valores de absentismo (do doente e dos seus cuidadores) ou despesas farmacêuticas, entre outros.

Esperamos que, com a tua ajuda e com a tenacidade de muitas das pessoas que nos acompanham neste caminho, possamos gradualmente levar processos como estes a todos os que precisam deles, sejam eles investigadores, profissionais de saúde, gestores ou doentes Porque eles marcarão um futuro em que a abordagem ao cancro será cada vez mais simples.

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Tumores
Artigos de Opinião
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Tromboembolismo Venoso e doença oncológica

Conheça uma relação perigosa
A trombose é a segunda principal causa de morte em doentes com cancro, estimando-se que o risco de s
Doente oncológica com lenço na cabeça

Frequentemente assintomático, o tromboembolismo venoso, caracterizado pela trombose venosa profunda e a sua maior complicação, a embolia pulmonar, é ainda uma entidade clínica “negligenciada”. É que, embora seja fatal, pouco são os que lhe reconhecem os sinais ou compreendem os seus riscos.

Segundo o Grupo de Estudos de Cancro e Trombose, o tromboembolismo venoso resulta da formação de coágulos de sangue nas veias, levando ao seu entupimento e impedindo que o sangue circule normalmente. Se estes coágulos chegarem ao coração, pulmão ou cérebro, o desfecho pode ser fatal. Entre os principais grupos de risco ao desenvolvimento de TEV encontram-se os doentes oncológicos.

De acordo com Sérgio Barroso, médico oncologista e presidente do GESCAT, “a doença oncológica constitui um fator de risco independente e relevante para o tromboembolismo venoso, fundamentalmente porque altera o normal equilíbrio do sistema de coagulação do organismo, desviando-o no sentido «pró-coagulante» ”.

Hoje em dia, o diagnóstico de trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar - as entidades clínicas que caracterizam o tromboembolismo venoso -, é realizado em cerca de 20% de todos os doentes com cancro, o que faz desta uma entidade cada vez mais prevalente a ponto de se estimar que “cerca de 1/5 de todos os doentes oncológicos sofram de TEV durante a evolução da sua doença”.

Por outro lado, sabe-se que o risco de recorrência destes eventos nos doentes com cancro é bastante elevado, além de incorrerem ainda em importantes complicações hemorrágicas.

É importante referir que os doentes oncológicos têm, frequentemente, uma variedade de fatores de risco para sofrerem um evento tromboembólico, sendo que estes podem estar relacionados com o próprio doente (a idade, trombofilia ou obesidade); com o tumor (estadio, histologia, local primário ou existência de metástases) e/ou com o tratamento.

As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são consideradas o tratamento de primeira linha para esta população de doentes, devendo ser administradas em monoterapia entre três a seis meses.

A que sinais devemos estar atentos?

Trombose venosa profunda pode ocorrer der uma forma assintomática e manifestar-se unicamente quando o doente sofre um episódio fatal.

Contudo, tal como esclarece o cirurgião vascular, Pereira Albino, “normalmente tudo começa com uma trombose venosa profunda, ou seja, uma perna que subitamente aparece inchada com dor e com dificuldade de marcha”.

A dor pode existir apenas de pé ou ao caminhar, a perna pode endurecer e apresentar uma temperatura fora do normal (estar mais quente). Podem ainda ocorrer mudanças de cor da pele na perna afetada. 

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Tromboembolismo Venoso mata mais que o cancro

Internamentos e cirurgias são uma causa prevenível de tromboembolismo venoso

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Tumores
Sistema Circulatório
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SPAVC promove Curso Interativo de AVC na fase aguda

No Porto
Imediatamente após o término do 14.º Congresso Português do AVC, a Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral (SPAVC)...

Descrever os dados essenciais na colheita da história clínica de um doente com suspeita de AVC agudo, treinar aspetos da entrevista com o doente, familiares ou cuidadores e descrever os exames complementares de diagnóstico a solicitar no atendimento urgente ao doente com suspeita de AVC agudo são alguns dos objetivos deste curso interativo dirigido a profissionais de saúde.

De acordo os coordenadores do Curso, Dr.ª Liliana Pereira e Dr. Miguel Rodrigues, especialistas de Neurologia e membros da SPAVC, a abordagem na fase aguda, quer seja diagnóstica ou terapêutica, tem fortes implicações na vida futura dos doentes, daí a importância de dar formação contínua e atualizada aos profissionais de saúde. “É preciso ter presente que o Acidente Vascular Cerebral continua a ser a principal causa de mortalidade em Portugal. Embora seja uma doença prevenível, quando acontece, é imperioso reconhecer rapidamente os sintomas para o encaminhamento hospitalar e garantir a provisão de tratamentos que influenciem positivamente o prognóstico”, frisa a Dr.ª Liliana Pereira.

Por essa razão, explica que a formação visa, além dos objetivos já citados, “identificar e discutir as alterações mais frequentes nos exames pedidos na fase aguda, selecionar doentes para trombólise e tratamento endovascular de acordo com as últimas recomendações científicas ou identificar e orientar situações de mimetizadores de AVC agudo”.

A especialista adianta que as inscrições estão abertas a todos os profissionais de saúde interessados em aprofundar a formação nesta área e, em particular, a médicos com interesse na doença vascular cerebral, incluindo especialistas e internos, nas áreas de Neurologia, Neurocirurgia, Neurorradiologia, Medicina Interna e Medicina Intensiva. As inscrições são limitadas para garantir que “todos os participantes tenham oportunidade de interagir com os formadores”. Além disso, será “indicada aos participantes a bibliografia recomendada para leitura e estudo pré-curso, para que aproveitem ao máximo o tempo despendido nas sessões”.

A Dr.ª Liliana Pereira explica que o programa científico está dividido em quatro áreas – abordagem inicial do doente com suspeita de AVC agudo, interpretação dos exames imagiológicos, decisão terapêutica: trombólise e tratamento endovascular e identificação e orientação de mimetizadores. Destaca ainda que o Curso conta com o patrocínio científico da European Stroke Organisation (ESO), da World Stroke Organization (WSO) e da Ordem dos Médicos, para além do apoio da Tecnimede.

Consulte aqui o programa do Curso:

https://www.spavc.org/actividades/curso-avc

Inscrições:

Enviar email para: [email protected]

Cuidamos a Vida vence OP2020

Ordem dos Enfermeiros
Projecto “Cuidamos a Vida” foi o mais pelos membros da Secção Regional do Centro (SRCentro) da Ordem dos Enfermeiros no âmbito...

A proposta, da autoria das enfermeiras Ângela Simões, Sílvia Simões, Antonieta Santos e Ana Mateus, consiste na criação de “produtos que promovam uma nova forma de olhar e pensar os cuidados paliativos”, através de uma parceria com alunos do curso de Licenciatura em Design de Comunicação e Audiovisual, estabelecendo, assim, uma forma de sensibilização e divulgação activa sobre a necessidade e a importância dos cuidados paliativos.

Ângela Simões, porta-voz do projecto, acredita que, ao longo do tempo, "este projecto poderá ser continuado e replicado, tendo por base outras temáticas muito relevantes na Enfermagem".

Com um total de 1775 votos, esta foi a votação mais participada de sempre desde que o Orçamento Participativo foi lançado pela SRCentro (em 2017).

Os resultados globais da votação do OP2020 foram:

- Proposta 1: 526 votos - “Risoterapia e Reanimação fazem bem ao coração”, da autoria do Enfermeiro Nelson Lourenço de Oliveira Martins e Isabel Videira;

- Proposta 2: 539 votos - “Cuidamos a Vida”;

- Proposta 3: 422 votos - “DIVULGAção - Programa de Apoio à DIVULGAção da Investigação em Enfermagem”, da autoria dos Enfermeiros Pedro Miguel Garcez Sardo e Jenifer Adriana Domingues Guedes.

- Proposta 4: 288 votos - “Elos de Vida”, da autoria do Enfermeiro Tiago Miguel Sequeira Oliveira

O projecto “Cuidamos a Vida” será incluído no Plano de Actividades e Orçamento de 2020 da SRCentro.

FEPODABES apela à solidariedade dos portugueses neste Natal e lembra: dar sangue é dar vida

“A cada dois segundos alguém precisa de sangue”
A Federação Portuguesa dos Dadores Benévolos de Sangue (FEPODABES) apela à solidariedade dos portugueses na época festiva,...

“Contamos com os portugueses, nomeadamente com  os mais jovens, a quem pedimos que façam a sua primeira dádiva de sangue neste Natal. O sangue doado ajuda a salvar vidas e esse é o melhor presente que se pode oferecer”, afirma Alberto Mota, presidente da FEPODABES.

O inverno, caracterizado pela época natalícia mas também pelos surtos gripais, altura em que muitos portugueses vão de férias, são as épocas em que se sentem mais as reduções de dádivas de sangue.

“Apesar de não existirem ruturas de abastecimento, a FEPODABES apela a um reforço das dádivas nesta altura, para que seja possível continuar a acautelar as reservas de sangue que resultam das colheitas realizadas diariamente em todo o país pelo IPST [Instituto Português do Sangue e da Transplantação] e pelos hospitais que têm colheita”, explica Alberto Mota.

Em Lisboa, os locais onde as pessoas entre os 18 e os 65 anos e com mais de 50kg podem dar sangue incluem o Centro de Sangue e Transplantação de Lisboa, os serviços centrais do IPST, o Hospital de Santa Maria (CHLN), o Hospital de São José (CHLC), Hospital D. Estefânia (CHLC) e o IPO Lisboa.

6 dicas para uma boa Saúde Respiratória neste Inverno

Chegada do frio
Com os termómetros a baixar e os níveis de humidade a subir, chega a época das infecções respiratórias e alérgicas, os...

 

 

Para minimizar o impacto destes fenómenos na nossa qualidade de vida, deixamos 6 dicas para uma boa Saúde Respiratória:

 

 

  1. Humidade do ar – a utilização de ar condicionado tende a secar o nariz, alterando o sistema de defesa e facilitando infecções respiratórias e crises alérgicas. É, por isso, aconselhável utilizar um humidificador ou, pelo menos, colocar uma bacia com água na divisão, para manter o nível de humidade adequado.
  2. Hidratação – no Inverno, é comum as pessoas consumirem menor quantidade de água, já que o frio não suscita tanta sede. No entanto, mesmo com o clima frio, é necessário consumir pelo menos 2 litros de água por dia. A água contribui para a hidratação dos tecidos das narinas e alivia os problemas causados pelo ar seco.
  3. Ventilação – é bom evitar lugares muito aglomerados e com pouca circulação de ar, já que ambientes fechados aumentam a proliferação de doenças. Sempre que possível, mantenha as janelas abertas.
  4. Poluição do ar interior – mantenha os espaços onde passa mais tempo, como a sua casa ou o seu local de trabalho, limpos e arejados. Evite apontamentos de decoração como alcatifas e purifique o ar interior com a adopção de plantas e materiais de construção purificadores do ar como Artilin Respirae, a primeira tinta acetinada para paredes interiores com uma tecnologia capaz de absorver odores domésticos (provenientes por exemplo do tabaco, de cozinhados, de animais de estimação, etc.) e até 80% de poluentes do ar interior, como o formaldeído libertado por materiais de construção, mobiliário, itens de decoração ou material electrónico, e que são causadores de alergias, asma, irritação do nariz e olhos, rinites e enxaquecas.
  5. Limpeza do ar condicionado – a manutenção correta dos aparelhos de ar condicionado é essencial na prevenção de infecções respiratórias. A limpeza periódica do aparelho evita a propagação de poluentes, fungos, vírus e bactérias.
  6. Vacinas – manter as vacinas em dia ajuda a afastar infecções respiratórias, sobretudo em grupos de risco, como crianças e idosos.

 

Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crónica pode ser fatal mas poucos a reconhecem

Causas e sintomas
É uma doença rara que se caracteriza pela formação de trombos, sob a forma de tecido organizado, que
Médica e paciente em consulta

Não se sabe ao certo quantos portugueses sofrem de Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crónica. Os dados que existem referem-se apenas aos doentes internados por embolia pulmonar, estimando-se que surjam, por ano, entre 30 a 90 casos da doença, sobretudo, em indivíduos de idade avançada (entre os 60 e os 80 anos).

De acordo com o Coordenador do Serviço de Cardiologia do Centro Hospitalar Lisboa Norte, Nuno José Lousada, a Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTEC) “é o resultado de tromboembolismo único ou recorrente, procedente de episódios de trombose venosa”. No entanto, assinala ainda como importantes “fatores de risco independentes”, a esplenectomia (remoção cirúrgica, completa ou parcial, do baço), alguns processos inflamatórios crónicos como a osteomielite, a doença inflamatória intestinal e a doença neoplásica. “Também se associam (a esta doença) os anticoagulantes do lúpus, a anticardiolipina e os anticorpos anti-beta2-glicoproteína I”, acrescenta quanto ao que pode estar na sua origem.

Segundo o especialista, embora alguns doentes possam ser assintomáticos, há alguns sinais aos quais todos devemos estar atentos, inclusive os médicos. “Os primeiros sintomas de HPTEC são dispneia, fadiga, tonturas e lipotimia (sensação de perda de dos sentidos e da força muscular), sendo que todos estes se agravam com o esforço físico”, explica acrescentando que “com a evolução da doença, estabelece-se um quadro clínico de insuficiência cardíaca, de predomínio direito, com dispneia agravada, ascite (acumulação anormal de líquido no abdómen) e edemas dos membros inferiores”.  

Uma vez que, quando não tratada, as suas principais complicações – hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca – podem conduzir à morte, é essencial que o seu diagnóstico “esteja sempre presente” perante quadros clínicos de hipertensão pulmonar ou de dispneia. “O diagnóstico precoce vai promover uma terapêutica cirúrgica ou médica mais atempada, o que promove uma melhoria da qualidade de vida e uma redução da mortalidade e morbilidade do doente”, explica confirmando que o prognóstico da doença é tanto melhor quanto mais cedo for identificada. “O prognóstico nos doentes operados é bom, designadamente naqueles em que há uma normalização da pressão pulmonar. Nos outros, o prognóstico está dependente da presença e gravidade da hipertensão pulmonar e da insuficiência cardíaca direita associada”, afirma.

Segundo este especialista, para o seu diagnóstico o doente deve realizar inicialmente um eletrocardiograma (ECG), radiografia do tórax, provas de função pulmonar e ecocardiograma. "O diagnóstico é estabelecido a partir de cintigrafia da ventilação-perfusão, angiotomografia (Angio-TAC) do tórax, angiografia pulmonar e cateterismo direito”, acrescenta Nuno José Lousada.

No que diz respeito ao seu tratamento, existem várias opções. No entanto, estas dependem do grau de evolução da doença e complicações associadas. Assim, e tal como explica o especialista, “para o doente tecnicamente operável” está indicada a tromboendarterectomia pulmonar “ou, em casos específicos, a angioplastia pulmonar de balão”.

Nos casos em que a cirurgia não é viável, ou seja “nos casos tecnicamente não operáveis” e em que existe hipertensão pulmonar persistente, “a terapêutica médica deve ser considerada (principalmente com riociguat)”. “Em casos de hipertensão pulmonar persistente e severa deve ser considerado o transplante pulmonar”, revela Nuno José Lousada, acrescentando que estes doentes são acompanhados em centros especializados no tratamento de Hipertensão Pulmonar. 

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APCL lança “manual de instruções” para lidar com doenças hemato-oncológicas

Principais cuidados
A Associação Portuguesa Contra a Leucemia (APCL) acaba de lançar o primeiro Manual do Doente Hemato-Oncológico, uma espécie de ...

“Apesar dos claros avanços realizados na área da hemato-oncologia nos últimos anos, é nas coisas mais simples que surgem as principais dúvidas. A APCL é muito procurada pelos doentes que procuram ajuda e esclarecimentos dos mais variados âmbitos, pelo que criámos este manual para responder a essas mesmas questões. Este livro tem também como objetivo ajudar doentes e cuidadores a protegerem-se dos mais variados perigos a que estas pessoas estão sujeitas todos os dias”, explica Manuel Abecasis, presidente da APCL.

Este manual destina-se a todos os intervenientes no processo da luta contra um cancro do sague, desde o próprio doente, à equipa médica que o acompanha, passando pelos cuidadores informais. O manual divide-se em 4 partes:

Conceitos Gerais– neste capítulo é feita uma introdução a cada uma das doenças, explicando o que é cada uma delas, quais os principais sintomas e quais os tratamentos disponíveis. Neste capítulo encontramos ainda um glossário, com todas as palavras utilizadas neste manual que possam não ser conhecidas pelas população em geral;

Espalhar a prevenção e não a infeção – Aqui são abordados os principais cuidados que devem ser tidos pelos doentes hemato-oncológicos, no que diz respeito à prevenção de infeções tanto nos hospitais, como na vida pessoal do doente. É ainda focada a necessidade de estes doentes terem um acompanhamento multidisciplinar e uma vasta equipa médica que os guie durante todo o processo.

Qualidade de Vida – Aborda temas como a alimentação, dando dicas práticas sobre o que comer e a importância de uma nutrição adequada,. A fertilidade e a sexualidade também são abordados neste capítulo pelo impacto que as doenças hemato-oncológicas têm na vida íntima e na função reprodutora.

Legislação – Este é o capítulo que permitirá que o doente e os seus cuidadores estejam informados sobre os direitos e deveres que têm, por forma a poderem beneficiar de todos os apoios a que têm direito.

“Este manual é mais uma das iniciativas da APCL no cumprimento da sua missão de ajudar e aumentar a literacia dos doentes para as doenças hemato-oncológicas. Esperamos que este manual possa servir de base às muitas famílias que passam por situações como estas e que ajude na mais rápida recuperação dos doentes”, conclui o presidente.

O Manual do Doente Hemato-Oncológico vai estar disponível na sede da APCL e pode ser solicitado através do email [email protected].

Internistas querem melhorar integração dos cuidados paliativos no trajeto da doença

Evento
O Núcleo de Estudos de Medicina Paliativa (NEMPAL) da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) vai realizar as suas...

De acordo com Elga Freire, coordenadora do NEMPAL, “os cuidados paliativos são imprescindíveis no que toca à melhoria da qualidade de vida dos doentes que enfrentam uma doença crónica. Ao realizarmos estas terceiras jornadas do NEMPAL, temos como principal intuito debater a ntegração precoce dos cuidados paliativos ao longo de todo o trajeto da doença crónica oncológica e não oncológica, da pediatria à geriatria.”

“No decorrer desta iniciativa, vamos fazer uma análise das diferentes áreas onde a medicina paliativa tem vindo a atuar e de que forma é que podemos melhorar a articulação dos diferentes intervenientes, do ambulatório ao hospital de agudos.” Conclui a coordenadora do Núcleo de Estudos de Medicina Paliativa.

As inscrições poderão ser efetuadas em: https://www.spmi.pt/iii-jornadas-do-nempal/

 

Comemorar Dezembro como o mês da Medicina Interna!

Opinião
Desde o ano passado, os Internistas Portugueses reivindicaram para si o mês de Dezembro.

O Serviço de Urgência fica repleto de gente, que desespera para ser atendida, desconfiada da cor atribuída pela Triagem de Manchester. A doença aguda grave e não grave, mistura-se naquele espaço, numa amálgama imensa, que a todos, médicos, enfermeiros e doentes, ameaça submergir. Sabemos todos, o quanto há para mudar nas nossas urgências. Temos de reduzir a procura, dando alternativas ao SU para o tratamento da doença aguda não grave. Com isso, poderemos cumprir a missão que nos compete, tratando os doentes complexos, graves e emergentes. Mas, enquanto isso não acontece, os Portugueses contam com o trabalho abnegado dos Internistas, que milagrosamente mantêm a qualidade assistencial perante tantas centenas de doentes.

É também em Dezembro, que os Serviços de Medicina aumentam a sua lotação em mais de 30%, para que os doentes que acorrem ao SU não fiquem dias intermináveis no SU á espera de uma vaga! Muitos Internistas têm de se desdobrar e encontrar um tempo extra para se responsabilizarem por mais doentes, sem qualquer recompensa adicional. Na enfermaria, pululam os casos dramáticos de idosos, sem doença significativa, mas numa solidão absoluta, sem poderem contar com os cuidados de ninguém. Em Dezembro, somam-se aos solitários os abandonados, por exaustão do cuidador ou sabe-se lá porquê… A Segurança Social, exaurida de recursos, vai adiando soluções, para desespero dos médicos e dos doentes, até que, passados alguns meses, todos se resignam. Os Internistas lá continuam, a tratar os muito doentes e aqueles, que não o são menos, que sofrem na alma as agruras do abandono.

Para os Internistas, Dezembro também é de comemoração do seu aniversário. A Sociedade Portuguesa de Medicina Interna nasceu a 14 de Dezembro de 1951, e orgulha-se de ser a maior Sociedade Científica Médica Portuguesa, com mais de 3000 associados. Celebramos o facto de sermos muitos e de o futuro estar assegurado, com mais de 1000 Internos em formação! Com 21 Núcleos de Estudo e um Centro de Formação certificado pela DGERT, temos Internistas competentes em todas as áreas do conhecimento médico, muitos deles líderes de opinião, que não perderam a capacidade de terem uma visão global do doente.

Os Especialistas de Medicina Interna têm o seu Mês em Dezembro, mas estão sempre disponíveis. Acreditam que para além da doença, há uma pessoa para cuidar sempre e que, às vezes, até conseguem curar!

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Artigos de Opinião
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Hospital do Barreiro tem nova unidade de hospitalização domiciliária para área cirúrgica

Serviço de Cirurgia Geral
A Unidade de Hospitalização Domiciliária da Área Cirúrgica (UHDAC) Nossa Senhora do Rosário, que integra o Centro Hospitalar...

A nova valência tem como objetivo prestar cuidados mais adequados aos doentes, numa perspetiva de melhoria contínua.

A UHDAC é composta por uma equipa multidisciplinar, da qual fazem parte médicos, enfermeiros, um farmacêutico e um assistente social, garante o atendimento contínuo 24 horas por dia, todos os dias do ano.

Esta unidade destina-se aos doentes do Serviço de Cirurgia Geral que tenham uma situação clínica transitória e estável nas patologias do pé diabético, trombose venosa profunda e diverticulites, aceitando de forma voluntária a hospitalização domiciliária, que visa essencialmente promover o seu bem-estar e a sua qualidade de vida.

A lotação inicial é de cinco camas, que será ajustada em função da procura que vier a ser registada, num máximo de 15 camas.

A UHDAC presta cuidados de nível hospitalar no domicílio, definindo um plano individual para cada doente, em articulação com a equipa clínica hospitalar que o acompanhou até ao momento da hospitalização domiciliária.

A nova valência articula com diversos serviços do CHBM, garantindo o acesso aos exames e tratamentos necessários para o doente, e com os demais prestadores de cuidados de saúde, assegurando uma transição progressiva para os cuidados de saúde primários ou para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados.

Os doentes podem ser referenciados na sequência de um episódio de internamento hospitalar, da admissão através do Serviço de Urgência, do Hospital de Dia ou da Consulta, podendo ainda existir referenciação direta a partir dos cuidados de saúde primários ou dos cuidados continuados integrados.

 

CHUC recebe intervenção para requalificação do serviço de Ortopedia

Ala de internamento
O Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) divulga que estão a decorrer obras de requalificação no Edifício da...

De acordo com o CHUC, "trata-se de uma intervenção inserida num programa mais vasto de requalificação deste edifício, que se encontra em curso". Em fase anterior, foram já executadas obras exteriores de reparação da drenagem das águas pluviais, "uma intervenção considerada necessária para que estes trabalhos tenham agora lugar e que irão consistir na limpeza de paredes, na sua cobertura com material de revestimento fenólico de protecção e na alteração dos pontos de electricidade e das rampas de gases".

A realização destas obras requer o encerramento alternado das alas de internamento, durante o período de tempo em que vão decorrer os trabalhos. Os doentes internados serão realojados noutros espaços do Serviço de Ortopedia.

As obras foram devidamente programadas para decorrer neste período do ano, coincidente com uma redução efectiva de actividade cirúrgica de rotina, já prevista no plano anual de trabalho.

O programa global de intervenções que o Conselho de Administração do CHUC está a levar a efeito, tem como finalidade requalificar este espaço de internamento e melhorar as condições oferecidas aos doentes que ali são internados e aos profissionais que ali trabalham.

Pelo exposto, o CHUC pede "a melhor compreensão para eventuais constrangimentos decorrentes destas obras, na certeza de que esta requalificação do espaço vai oferecer melhores condições hoteleiras aos utentes e aos profissionais, amenidades que em muito contribuirão, também, para uma prestação de cuidados de saúde mais humanizados".

 

 

Cuidados Paliativos do CHULN conta com uma equipa de apoio psicossocial que já realizou 1800 consultas

Apoio a doentes e familiares
Os cuidados paliativos do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN) foram reforçados com a criação de uma Equipa de...

A EAPS dá resposta às necessidades psicossociais e espirituais de doentes e familiares, na situação de doença crónica e avançada, no fim de vida e no luto. Vem ampliar a atividade assistencial da UMP e do Hospital de Dia de Oncologia, em regime de internamento, ambulatório e hospital de dia.

O apoio é prestado ao nível individual, familiar e/ou em grupo. Está também prevista a prestação de cuidados em contexto domiciliário, assim como o envolvimento do voluntariado e a realização de ações de formação para profissionais de saúde.

O projeto Humaniza está inserido no programa «Atenção Integral a Pessoas com Doenças Avançadas» da obra social «La Caixa», inicialmente implementado em Espanha. Passados 10 anos, este compromisso foi alargado a Portugal, através da criação de 10 EAPS em todo o território português. O projeto de apoio psicossocial do CHULN foi um dos vencedores desse concurso. Pretende-se, com a continuidade deste programa, potenciar o acesso ao apoio psicossocial em cuidados paliativos, contribuindo assim para a humanização e qualificação dos cuidados prestados à pessoa em situação de doença avançada e seus familiares

Saúde com orçamento superior a 11 mil milhões de euros

OE 2020
O Orçamento de Estado (OE) 2020 para a área da Saúde ascende a mais de 11 mil milhões de euros, aumentando 941 milhões face ao...

O crescimento de 10% no orçamento da Saúde representa, como refere o Governo na proposta de orçamento para 2020, o começo de um «novo ciclo» para o Serviço Nacional de Saúde (SNS).

As principais medidas do OE 2020 para o setor da saúde e para o SNS são:

Cuidados de saúde primários

O Governo vai eliminar faseadamente a cobrança de taxas moderadoras nas consultas nos centros de saúde e promete alargar o Programa Nacional de Vacinação, a que corresponde um investimento de quase 11 milhões de euros. Além disso, está prevista a abertura de 30 novas unidades de saúde familiar (USF), o alargamento da oferta de saúde oral nos centros de saúde e o reforço de psicólogos e nutricionistas. Outra das medidas previstas é dotar mais utentes de equipas de saúde familiar, que incluem médico e enfermeiro de família.

Recursos humanos

A proposta de orçamento prevê também o reforço de 8.400 profissionais para o SNS em 2020 e 2021, sendo que no próximo ano deverão ser contratados cerca de 4.000. Por outro lado, os profissionais que fazem serviço de urgência vão receber mais pelas horas extra. «A ideia é ter uma autorização legislativa que permita estudar um quadro remuneratório diferente para os profissionais de saúde nas urgências que compense a penosidade e a carga associada ao trabalho em urgência». O Governo também prevê substituir gradualmente o recurso a empresas de trabalho temporário e de subcontratação de profissionais de saúde. Nos cuidados de saúde primários, está prevista a revisão do modelo de pagamento pelo desempenho das USF modelo B para «motivação dos profissionais de saúde» e o alargamento do modelo de pagamentos de incentivos das USF modelo B aos profissionais que trabalhem em centros de responsabilidade integrados.

Cuidados continuados e saúde mental

O Governo pretende criar 800 novas camas de internamento em cuidados continuados e paliativos e 200 novas respostas na área da saúde mental, incluindo equipas comunitárias. O OE 2020 contempla ainda a transferência do internamento de psiquiatria de agudos de hospitais psiquiátricos para hospitais gerais, bem como a requalificação da unidade de psiquiatria forense do Hospital Sobral Cid, em Coimbra, a implementação das primeiras 10 unidades de dia e de promoção de autonomia e criação de 10 novas equipas de suporte em cuidados paliativos.

Hospitais

A OE 2020 prevê que os hospitais entidades públicas empresariais (EPE) passem a ter o dobro do tempo, ou seja, seis meses, para contraírem novas dívidas sem previsão de receita, o relançamento do modelo de organização em centros de responsabilidade integrados, a reorganização das urgências metropolitanas e regionais, a avaliação de um modelo de «responsabilidade financeira por doentes internados em hospital do SNS por falta de resposta social e a consolidação do projeto de identificação dos utilizadores frequentes da urgência e reforço do papel dos níveis de gestão intermédia nos hospitais públicos, com vinculação à realização de contratualização interna.

Investimento em infraestruturas e equipamentos

Estão previstos mais de 100 milhões de euros para o avanço de seis novos hospitais, projetados para um investimento global de 950 milhões até 2023. Entre os novos hospitais cuja construção deve ocorrer nos próximos quatro anos estão o Pediátrico Integrado do São João, Lisboa Oriental, Seixal, Sintra, Alentejo e Madeira. A pproposta de orçamento contempla ainda intervenções em 10 centros hospitalares, num montante de 91 milhões de euros, até 2021, bem como a ampliação, renovação de estruturas e equipamento informático ou médico no SNS com um investimento de 179,3 milhões de euros em 2020, dos quais 101 milhões financiados por fundos próprios.

Outras medidas

O Governo prevê ainda que empresas de dispositivos médicos que forneçam o SNS tenham de pagar uma contribuição extraordinária em 2020, calculada em função dos montantes adquiridos. Este regime visa «garantir a sustentabilidade do SNS» e é aplicado a fornecedores de dispositivos médicos, que incluem os dispositivos para diagnóstico in vitro. A receita obtida é consignada a um fundo de apoio à compra de tecnologias de saúde inovadoras para o SNS, que terá de ser criado. A alternativa à contribuição extraordinária nos dispositivos médicos é o estabelecimento de acordos com o Estado em que se fixem objetivos para os valores máximos da despesa pública na compra de dispositivos. Outra das medidas é o facto de a ADSE passar a financiar faturas submetidas no sistema e-fatura e não financia faturas cujo valor «respeite a mais de uma consulta» ou em que «haja fracionamento da faturação de atos ou cuidados de saúde».

APDP participa em consórcio europeu que vai trazer para o mercado novas “bolachas saudáveis”

Novo produto
Um novo tipo de bolachas saudáveis nutricionalmente equilibradas e em linha com as preocupações nutricionais vai chegar ao...

“Estas bolachas, que terão particular atenção ao açúcar e gordura, vêm demonstrar que os consumidores podem influenciar o processo de criação de novos produtos”, começa por explicar Rogério Ribeiro, professor e investigador da APDP.

Os workshops interativos que integram a iniciativa europeia de inovação alimentar EIT Food decorreram em Oeiras, em novembro, foram dinamizados pelo Instituto Nacional de Investigação Agrária (INIAV) e juntaram especialistas do setor alimentar, investigadores e 15 pessoas com mais de 65 anos, de ambos os sexos. Através de atividades de gamificação foi estimulada a discussão sobre conceitos em torno do desenvolvimento dos alimentos.

“Graças à partilha de experiências de vida, valores e conhecimentos, chegámos a conceitos de novos produtos alimentares, partilhados com vários especialistas, reunindo entidades desde a inovação de matérias-primas agrícolas à área da saúde, passando pela comercialização”, conclui o investigador.

Este projeto internacional de cocriação de novos produtos alimentares em parceria com os consumidores é coordenado pela Universidade de Varsóvia e visou responder às necessidades dos consumidores idosos. Presente em vários países europeus, em Portugal o consórcio é coordenado pelo INIAV, em parceria com a APDP, a Vieira de Castro, a Qualiriso e a SONAE MC, com vista ao desenvolvimento de bolachas de ‘bem-estar’ inovadoras.

 

 

 

 

Por que devemos aumentar o consumo de frutas e legumes?

Alimentação Saudável
Em novembro de 2019, a Direção-Geral da Saúde lançou a campanha nacional ‘Comer melhor, uma receita

Qual o contributo do consumo de frutas, hortículas e leguminosas na saúde dos consumidores?

O consumo de frutas, hortículas e leguminosas contribui para assegurar que o nosso corpo tenha as vitaminas, minerais, fibra e água essenciais. Garantir o equilíbrio da dieta alimentar é fundamental com consequências muito positivas para a saúde metabólica dos consumidores. Aliás, a ingestão destes alimentos ajuda a prevenir o aparecimento e desenvolvimento de certos tipos de doenças (ex: cancro e doenças cardiovasculares).

Existe um consumo mínimo recomendado para o consumo de frutas e legumes?

Apesar do reconhecimento genérico da importância do seu consumo, existe alguma inércia por parte da população portuguesa em alcançar as porções mínimas desejadas, nomeadamente as cinco peças diárias. Estamos a falar aproximadamente de 400g de frutas e vegetais que devem ser distribuídos ao longo do dia.

Os estudos revelam as causas para os consumos aquém das recomendações?

Num estudo recente (2019)1, os autores identificaram alguns fatores que contribuem para o déficit no consumo de frutas e legumes, sugerindo a psicologia como o grande catalisador desta problemática. David Benton, Professor de Psicologia da Universidade Swansea e principal autor do estudo1, refere que muitas pessoas identificam barreiras como a inconveniência, o tempo de preparação e a acessibilidade para um menor consumo destes alimentos. Contudo, se nos focarmos em soluções práticas, estas barreiras podem ser superadas.

Pode dar-nos algum exemplo prático?

O sumo de fruta, como opção à fruta inteira, pode ser uma boa solução e, tal como refere o Prof. David Benton, é mais suscetível de gerar o que ele designa por sentimentos de autoeficácia - crença que podemos atingir determinado objetivo. Ou seja, é mais provável estar associado a mudanças de longo prazo na alimentação. Neste caso, o consumo de sumos de fruta não pretende substituir o consumo de frutas inteiras, mas sim potenciar o objetivo mínimo das cinco porções diárias.

Gostaria de sugerir mais algumas dicas que contribuam para alcançarmos o mínimo de cinco peças diárias?

De facto, não existe muito tempo para se planearem refeições, sendo fundamental ter uma boa dose de criatividade para recorrer a alimentos saudáveis e que nos permitam atingir níveis satisfatórios para uma boa saúde. Salientaria:

  • Fruta fresca, laminada ou papas de fruta 100% - há várias formas de comermos fruta e todas elas se podem adequar a diferentes momentos do nosso dia-a-dia;
  • Fruta desidratada sem adição de açúcar enquanto snack – devemos pensar no consumo de fruta ao longo do dia e não apenas durante as principais refeições;
  • Sopa de legumes antes das principais refeições e introdução de salada nas sandes de crianças e adultos;
  • Sumos de fruta 100% - incluir um copo pequeno (150ml) de sumo de fruta 100% ao pequeno-almoço poderá ser uma excelente forma de começar o dia tendo em mente o objetivo das cinco porções diárias;
  • Elaboração de um plano semanal que permita identificar os legumes e frutas que serão utilizados durante as diversas refeições e contribua para definir quando, onde e como iremos alcançar o objetivo das cinco peças diárias.

Disclaimer: A compilação destes estudos foi efetuada no âmbito do Programa Fruit Juice Matters da AIJN – Associação Europeia de Sumos de Fruta. Todos os esforços foram feitos para garantir a verificação da informação. A documentação do Programa destina-se apenas a profissionais de saúde.

Referências bibliográficas:
David Benton, Hayley A Young, Role of fruit juice in achieving the 5-a-day recommendation for fruit and vegetable intake, Nutrition Reviews, nuz031, https://doi.org/10.1093/nutrit/nuz031

Fonte: 
Loyal Advisory
Foto: 
ShutterStock
Artigos Complementares
Alimentação Receitas e Dietas
Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.

Novo imposto sobre dispositivos médicos põe em causa prestação de cuidados de saúde

Medida do Governo
A contribuição extraordinária de 1,5% a 4% a aplicar aos dispositivos médicos em 2020 e que está incluída na proposta de...

“Se avançar, este novo imposto  levará à descontinuação de um grande numero  de produtos, à diminuição da qualidade e da quantidade de serviços e de suporte técnico prestados e à  certa  disrupção de fornecimento de dispositivos médicos ao SNS com o respetivo impacto preocupante e negativo para o doente, para os profissionais de saúde e com impacto na saúde pública”, considera João Gonçalves, secretário-geral desta associação

Assim, num comunicado enviado à imprensa, a APORMED e as suas associadas declinam perante a população qualquer responsabilidade por falhas que possam ocorrer no SNS resultantes do impacto da contribuição extraordinária acima indicada, aplicada a um setor que, afirmam “nos últimos anos, foi severamente castigado por medidas administrativas desta natureza que têm conduzido a uma degradação das condições de fornecimento de dispositivos médicos”.

A APORMED realça ainda que nos últimos três Orçamentos do Estado o Governo deixou cair medidas idênticas, pelo que considera “mais incompreensível retomar esta medida num contexto económico favorável e de previsão de excedente orçamental para 2020, situação única desde que a democracia se instalou em Portugal”.

A APORMED acredita, no entanto, que, no âmbito do debate parlamentar que agora se inicia sobre a proposta de Orçamento do Estado, este novo imposto venha a ser eliminado e tudo fará para com transparência e informação adequada, esclarecer todas as instâncias a fim de que esta medida seja retirada.

A APORMED representa mais de 60 por cento do mercado do setor das tecnologias para a saúde, sendo 94% dessa parcela constituído por micro, pequenas e médias empresas. As aquisições das entidades do pertencentes ao SNS são maioritariamente (75%) realizadas a empresas associadas da APORMED.

 

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