Atlas da Saúde

Com o crescente número de países em que se permite que as mulheres solteiras e casais de mulheres tenham acesso a tratamentos reprodutivos, é necessário continuar a investigar a eficácia dos diferentes tratamentos para esses perfis de pacientes e, assim, poder aconselhá-las sobre os mais indicados para o seu caso.

“Trata-se geralmente de pacientes com um bom prognóstico, já que não há um diagnóstico real de infertilidade, mas uma simples necessidade de gâmetas masculinos para conseguir a gravidez. Na grande maioria, basta uma inseminação artificial (IA) com sémen de dadores ”, afirma o Sérgio Soares, diretor do IVI Lisboa.

Uma situação semelhante é a que apresentam os casais heterossexuais com infertilidade severa por fator masculino, o que também exigirá sémen de dador para realizarem o objetivo de serem pais.

Para avaliar o rendimento reprodutivo das mulheres destes três grupos, todas com necessidade de um dador masculino, em comparação com a chamada paciente típica do sexo feminino de reprodução assistida – um casal heterossexual que recorre a uma IA com sémen de casal - realizou-se o “Donor IUI is equally effective for heterosexual couples, single women and lesbians, but autologous IUI does worse”. Neste estudo retrospetivo, liderado por este especialista, foi considerado um total de 7228 ciclos de IA realizados em 3807 pacientes, entre 2013 e 2016, em 13 clínicas IVI.

Este trabalho mostra como, em faixas etárias com bom prognóstico (≤37 anos), o desempenho reprodutivo das mulheres sozinhas, casais de mulheres e casais heterossexuais que recorrem à IA com sémen de dador é significativamente melhor do que o observado em casais heterossexuais submetidos à IA autóloga, mesmo quando este último grupo é composto apenas por casos de ótima qualidade de esperma.

Assim, a taxa de recém-nascidos vivos manteve-se semelhante nos 3 grupos submetidos à IA com sémen de dador (cerca de 17,6%), mas baixou para 11% no grupo de casais heterossexuais que utilizaram sua própria amostra seminal.

Isso mostra que os casais heterossexuais que recorrem a uma IA autóloga têm maior propensão para ter infertilidade por fator feminino, mesmo quando a sua avaliação da infertilidade não encontra contraindicação para a IA. Esta descoberta não surpreende, uma vez que este é o único grupo com um diagnóstico real de infertilidade que pode ser atribuído a um fator feminino.

"Pressupõe-se que o potencial reprodutivo das mulheres solteiras, casais homossexuais de mulheres e casais heterossexuais que precisam de sémen de dador seja melhor, mas até agora os dados para confirmar essas suposições são escassos", acrescenta o Sérgio Soares.

Pela primeira vez, foi realizado um estudo com uma amostra grande, que permite obter evidências sólidas de resultados clínicos equivalentes nos três grupos populacionais tratados com sémen de dador, quando as fontes potenciais de viés são controladas de forma adequada. Estas descobertas serão muito úteis para o aconselhamento dos pacientes, independentemente do modelo de família que pretendam criar.

Outro dos resultados obtidos graças a este estudo está associado à taxa de sucesso e à sua relação inversamente proporcional em relação à idade da paciente.

“A idade afeta igualmente todos os grupos estudados, já que nenhum atinge uma taxa de recém-nascidos vivos superior a 7% a partir dos 40 anos, algo que nos pode servir de orientação ao decidir o tempo a insistir em busca de uma gravidez espontânea”, conclui.

À semelhança do que se verifica em vários países dentro e fora da Europa, Portugal deve definir uma estratégia de implementação da medicina de precisão, um conceito que olha para as especificidades de cada doente, permitindo melhorar a rapidez e eficácia dos diagnósticos, evitando a prescrição de terapêuticas desnecessárias, ineficazes e dispendiosas. O que se traduz, a nível económico, numa utilização racional e eficiente dos recursos disponíveis, diminuindo o desperdício e custos associados a tratamentos ineficazes e respetivos efeitos secundários. As vantagens a nível social são também evidentes, aumentando-se o bem-estar dos doentes.

Os desafios que se colocam ao sistema de saúde nacional, assim como a melhor forma de implementar esta estratégia vão ser apresentados, em forma de uma agenda estratégica que, mais do que a definição de objetivos aponta um caminho para tornar a medicina de precisão uma realidade em Portugal.

Para aceder à agenda siga o link: https://apah.pt/pec-events/agenda-estrategica-para-o-futuro-da-medicina-de-precisao-em-portugal/

A OrCam MyEye foi selecionada pela revista TIME como uma das 100 melhores de invenções de 2019. A coletânea anual da conceituada revista norte-americana pretende destacar as invenções que de alguma maneira “estão a tornar o mundo melhor, mais inteligente e, por vezes, até mais divertido”.

De modo a materializar a lista de melhores invenções da TIME, a revista pediu nomeações a editores, correspondentes e através de uma candidatura online, em vinte categorias distintas. Cada concorrente foi, após candidatura, avaliado em alguns fatores-chave tais como originalidade, eficácia, ambição e influência. Desta forma, na categoria “Acessibilidade” a OrCam foi uma das quatro invenções distinguidas.

“Estamos verdadeiramente honrados que a nossa solução OrCam MyEye tenha sido distinguida como uma das melhores invenções de 2019, na categoria de Acessibilidade”, disse o Professor Amnon Shashua, co-fundador e co-CEO da OrCam Technologies. “Apreciamos profundamente o reconhecimento da TIME relativamente à capacidade de mudar vidas da OrCam. Fomos pioneiros nesta inovação com o objetivo de a tornar uma ‘inteligência artificial de companhia’ para ajudar diretamente as pessoas invisuais, com dificuldades visuais, de leitura ou mesmo disléxicas.”

Sem fios, leve e do tamanho de um dedo, o dispositivo de tecnologia pioneira OrCam MyEye lê texto impresso e digital de qualquer superfície em voz alta – em tempo real. Esta capacidade, possibilitada graças a avançada inteligência artificial, torna acessível a leitura de texto em jornais, livros, computadores, smartphones e etiquetas de produtos de supermercado. Algumas características adicionais da solução de assistência passam pelo reconhecimento facial e identificação de cores, notas (dinheiro) e códigos de barras.

Fabio Rodriguez, country manager da OrCam em Portugal e Espanha, dá conta que esta “é uma distinção extremamente importante que não podia vir em melhor altura, já que no dia 3 de dezembro se celebra o Dia Internacional das Pessoas com Deficiência. Temos sempre o cuidado de trabalhamos em proximidade com os parceiros locais para nos certificarmos que trazemos esta tecnologia aos cidadãos com dificuldades de visão, e neste caso, estamos entusiasmados porque a população portuguesa já pode adquirir este aparelho, que tem a capacidade de mudar vidas.”

O OrCam MyEye adere magneticamente às hastes dos óculos do utilizador e foi concebido pelas mentes mais experientes nas áreas de Machine Learning e Computer Vision para ser intuitivo e fácil de utilizar para pessoas com dificuldades de visão. O aparelho é o único dispositivo de visão artificial wearable ativado apenas por um gesto de apontar ou apenas por seguir o olhar do utilizador – o que permite uma utilização mãos-livres.

Uma das mais importantes características da solução passa por não necessitar de ligação à internet para funcionar, preservando totalmente a privacidade de dados dos seus utilizadores.

O valor da bolsa permitirá que a APLL chegue, através de  palestras, workshops, materiais informativos e atividades, aos doentes hemato-oncológicos durante o próximo ano, em especial à população mais idosa e com menos acesso à informação. A Bolsa Celgene 2019 está integrada no projeto “Prémios Celgene de Incentivo às Iniciativas Centradas na Pessoa Doente”, criado em 2017, parte do Change Makers&Patient Partners, o programa internacional de responsabilidade social da companhia.

“Perto de si, pela Sua Saúde!” é um projeto que visa o bem-estar físico e psicológico dos doentes hemato-oncológicos através de ações de promoção de literacia em saúde junto da população. A APLL quer aproximar-se da população através da presença em 15 feiras de saúde organizadas por vários municípios em todo o país no decorrer de 2020. “O objetivo é informar a população sobre as doenças hemato-oncológicas, porque informar significa capacitar estas pessoas para uma melhor gestão da sua doença. Além das necessidades clínicas, existem outras questões que, quando devidamente abordadas, contribuem para um tratamento integrado e uma reabilitação mais eficaz destes doentes”, afirma Isabel Barbosa, presidente da APLL.

É através de palestras, workshops e atividades que o projeto pretende manter os doentes oncológicos, em especial os hemato-oncológicos, informados acerca dos seus direitos, deveres e novos tratamentos, bem como sobre formas de lidar com a doença através da partilha dos testemunhos de outros doentes. A juntar à componente informativa e formativa, serão dinamizadas atividades ao ar livre para alertar os doentes e os seus familiares sobre a importância da prática de exercício na melhoria da qualidade de vida.

“Este projeto surgiu quando a APLL percebeu como a sua presença em feiras de saúde era importante para as comunidades locais, algumas distantes dos centros urbanos, que muitas vezes não tinham um acesso facilitado à informação ou não se sentiam à vontade para esclarecer as suas dúvidas junto dos médicos” explica a presidente da associação. “Perto de si, pela Sua Saúde!” vem reforçar a concretização dos objetivos da APLL, uma vez que permite apoiar e esclarecer as pessoas que têm uma doença oncológica do sangue, de uma forma mais próxima e, por isso, mais eficaz”, acrescenta.

Katherine Stultz, VP Country Manager em Espanha e Portugal, relembra que “felizmente, os avanços e a pesquisa científica permitem melhorar cada vez mais a qualidade de vida dos doentes e aumentar a sua esperança de vida. Mas quando procuramos por esses benefícios para os doentes, não pensamos apenas nos avanços clínicos: existem outros aspetos importantes que precisam de ser abordados para que se alcance uma melhoria mais profunda na qualidade de vida dos doentes. Neste sentido, o projeto vencedor destacou-se pela sua abordagem integrada e próxima, em resposta às necessidades não clínicas dos doentes. A APLL vai desenvolver atividades de apoio físico e psicológico e promover a troca de informação, em várias feiras de saúde organizadas em diferentes cidades, para melhorar a qualidade de vida dos doentes. Estas ações vão ajudar a esclarecer dúvidas e incentivar a participação social, reduzindo o isolamento dos doentes e das suas famílias.”

“A Celgene está empenhada em melhorar a vida das pessoas com doença e a atribuição da bolsa é uma das formas pelas quais a Celgene consegue incentivar a investigação e a implementação de iniciativas centradas no doente que visem a satisfação das suas necessidades não clinicas”, sublinha. Katherine Stultz agradece ainda “a participação dos candidatos dos 19 projetos submetidos, pelas suas excelentes iniciativas e pelo mérito e importância que os seus projetos têm para o bem-estar e qualidade de vida dos portugueses que vivem com doença”.

Lisboa é a 9.ª cidade europeia a juntar-se ao programa internacional Cities Changing Diabetes, cujo objetivo é travar o aumento da diabetes em todo o mundo, contribuir para reduzir os novos casos de diabetes e evitar mais de 100 milhões de novos casos de diabetes até 2045. A diabetes é um problema de saúde pública que continua a aumentar em todo o mundo e coloca em risco a vida de milhões de pessoas e pode implicar custos de 1 mil milhões de euros por ano até 2045.

O projeto Cities Changing Diabetes, que tem como pressuposto que o crescimento da prevalência da doença não é inevitável, chega agora a Lisboa, com a assinatura de um Memorando de Entendimento de Cooperação subscrito pela Câmara Municipal de Lisboa, a Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal, a Administração Regional da Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, a NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas e a Novo Nordisk Portugal.

O acordo prevê que as partes envolvidas desenvolvam expandam, em conjunto, atividades que abordem o desafio da diabetes na cidade de Lisboa. Para o município, o projeto representa uma oportunidade para alcançar o seu objetivo de melhorar a vida das pessoas com diabetes e de quem está em risco de desenvolver esta doença que se estima que atinja mais de 10,5% da população da região de Lisboa e Vale do Tejo.

Com dois terços das pessoas com diabetes a viver em meios urbanos, as cidades têm um papel fulcral no combate à doença. Se nada for feito espera-se que, em todo o mundo, 736 milhões de adultos sofram de diabetes e 1,4 mil milhões de adultos tenham obesidade até 2045. A obesidade é um dos principais fatores de risco modificáveis no que respeita à diabetes e o objetivo é reduzi-la em 26% até 2045. O projeto Cities Changing Diabetes permitirá que as entidades envolvidas trabalhem em colaboração com parceiros no sentido de mapear, partilhar e agir perante o desafio da diabetes em meios urbanos.

José Manuel Boavida, presidente da APDP, refere que “é com enorme satisfação que vemos Lisboa integrar esta iniciativa internacional que apela ao papel ativo das cidades no combate à diabetes. Hoje em dia sabe-se que o estilo de vida urbano, com uma alimentação hipercalórica, o sedentarismo, o stress, as escolhas alimentares pouco saudáveis, entre outros, está muito associado a uma maior incidência da diabetes, obesidade e outras doenças associadas pelo que urge combater esta tendência”. “É com muito prazer que agradecemos a todos os nossos parceiros nesta iniciativa e aplaudimos a decisão da Câmara Municipal de Lisboa, enquanto principal autoridade da cidade, de conduzir o Cities Changing Diabetes Lisboa e juntarem-se à rede internacional desta iniciativa”, conclui.

Já Manuel Grilo, Vereador do Pelouro da Educação e dos Direitos Sociais da Câmara Municipal de Lisboa defende que “a Câmara Municipal acolhe de braços abertos o projeto Cities Changing Diabetes, porque nos revemos nos princípios que norteiam esta iniciativa: para nós é fundamental promover a saúde da população da nossa cidade e diminuir a incidência de uma doença que se estima que atinja 10,5% da população lisboeta.”

“O aumento da diabetes não é sustentável – seja para  a sociedade, os sistemas de saúde, as empresas ou mesmo a economia. A medicina desempenha um papel crucial no tratamento da diabetes, mas se queremos travar o aumento catastrófico desta doença, tem de haver um foco na prevenção e no estilo de vida. Devemos trabalhar juntos em projetos sociais para controlar a epidemia da diabetes, caso contrário, a doença colocará em risco a viabilidade dos próprios sistemas de saúde”, afirma Anja Salehar, diretora-geral da Novo Nordisk Portugal.

No futuro, todos os parceiros que queiram contribuir para este mesmo objetivo – reduzir a prevalência da diabetes em Lisboa através da sua prevenção e melhoria dos cuidados associados - podem associar-se a esta iniciativa contribuindo da forma que lhes seja mais adequada. Todos são bem-vindos!

A Novo Nordisk deu início ao programa Cities Changing Diabetes em 2014, em parceria com a University College London e o Steno Diabetes Center Copenhagen. A Cidade do México foi a primeira a juntar-se em 2014 e atualmente 26 cidades de todo o mundo integram esta iniciativa, adotando novas ações na área da promoção da saúde e do planeamento urbano para compreender o desafio da diabetes em cada cidade.

A asma grave tem um forte impacto no quotidiano de quem vive com esta patologia. Tarefas simples podem revelar-se verdadeiros desafios e o medo de complicações, como constipações ou infeções respiratórias graves, é uma constante. É por isso importante não só conhecer a realidade destes doentes e o seu dia-a-dia, mas também discutir formas de aumentar a sua qualidade de vida, que pode passar por um acompanhamento e tratamento mais personalizados.

Neste seguimento, e após a apresentação do contexto nacional a cargo de João Fonseca, especialista em Imunoalergologia e investigador do CINTESIS, o evento contará com a discussão sobre os “desafios e oportunidades para o sistema de saúde”, num painel que contará com a presença de membros da Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica, Sociedade Portuguesa de Pneumologia e da Associação Portuguesa de Asmáticos.

O evento é dirigido ao público em geral e a profissionais de saúde, com entrada gratuita, mediante inscrição em viversemfolego.eventbrite.pt

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