Atlas da Saúde

A Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral (SPPCV) acaba de nomear o ortopedista Nuno Neves como Presidente da Direção nos próximos dois anos (2021-2022).

Doutorado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Nuno Neves é especialista em Ortopedia desde 2004. Dedica-se à patologia da coluna vertebral e foi galardoado com diversos Prémios em Congressos e Revistas Científicas. É Secretário Geral da Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (2019-2020) e foi anteriormente Vice-Presidente (2013-2014 e 2017-2018) e Secretário Geral (2019-2020) da Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral.

“Nos próximos dois anos, pretendemos prosseguir a trajetória de crescimento sustentado da SPPCV, promovendo iniciativas de criação de valor e aproximação aos nossos sócios, e reforçar o nosso posicionamento na formação médica. Incentivaremos a produção, divulgação e intercâmbio científico, procurando afirmar a SPPCV no contexto internacional, nomeadamente europeu e ibero-latino-americano. Pretendemos ainda continuar a contribuir para o desenvolvimento de campanhas de consciencialização dirigidas aos doentes e ao público em geral”, realça Nuno Neves, presidente da SPPCV.

A nova direção da SPPCV é também constituída pelos médicos Bruno Santiago (vice-presidente), Pedro Varanda (vice-presidente), Ana Isabel Luís (tesoureira) e Nélson Carvalho (secretário-geral)

Um novo ano é sempre uma oportunidade para mudar e adquirir novos hábitos. Por isso, os especialistas da Mifarma reuniram uma série de conselhos que o vão ajudar a controlar os excessos após o Natal, para começar 2021 com o pé direito e deixar para trás o excesso de comida e sedentarismo, que podem afetar o nosso estado de saúde de tantas formas. Para ajudar o seu corpo e mente a recuperar o seu estado habitual e começar o ano da melhor maneira, a proposta é a seguinte:

Coma devagar. Segundo alguns estudos, o cérebro demora cerca de 20 minutos a processar a sensação de saciedade. Por isso, dedicar tempo a mastigar – para além de nos ajudar a saborear a comida – pode contribuir para que necessitemos de comer menos quantidade.

Os complementos naturais, como os comprimidos de alcachofra, podem ser muito benéficos quando se trata de produzir saciedade pelo seu alto teor em fibra, e fazer com que a digestões sejam mais ligeiras, após uma época em que abusámos do sistema digestivos.

Beba água. As bebidas açucaradas ou alcoólicas costumam estar sempre presentes nas épocas festivas e fazem-nos esquecer que aqueles 1,5 litros de água por dia continuam a ser necessários para o bom funcionamento do nosso corpo. Uma dica muito útil pode ser optar por bebidas mais saudáveis, como infusões ou chá.

Não fique obcecado. “Não podemos deixar de lado a saúde mental e focarmo-nos somente na física,” sublinha Reme Navarro, cofundadora da Mifarma e farmacêutica. “Há que desfrutar das festividades e não estarmos obcecados com o ‘fugir às regras’, façamos uma pausa. Não é preciso restringir a comida todos os dias, mas sim ser consciente de que procurar o equilíbrio após esta época é importante.”

Preste atenção à sua pele. Os excessos do Natal não só se manifestam através da acidez ou do peso; também se veem refletidos na nossa pele, deixando-a baça e desidratada. “É essencial manter uma boa rotina facial,” comenta Reme Navarro. “A má alimentação e a falta de descanso são dois fatores muito frequentes nestas datas e que indubitavelmente afetam de forma negativa a nossa pele.”

Um sérum de niacinamida pode ser um bom aliado nestas épocas, uma vez que ajuda a controlar o excesso de gordura e a acalmar a pele.

Mantenha o ritmo! A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda, pelo menos, 150 minutos de exercício aeróbico por semana. É importante que não nos esqueçamos de fazer desporto durante as festas: caminhadas longas em passo rápido, nadar, andar de bicicleta, etc. Para além disso, o início do ano pode ser um bom momento para começar a fazer desporto em família.

“Este Natal foi sem dúvida complicado, mas não menos especial. É muito importante que nestes momentos desafiantes cuidemos de nós, estejamos mais unidos do que nunca e positivos quanto ao que 2021 nos reserva,” afirma Reme Navarro. “Não podemos deixar de lado o cuidado próprio; é essencial manter a nossa saúde da melhor forma que sabemos, ainda que implique algum pequeno esforço.”

A Autoridade Nacional para o Medicamento e Produtos de Saúde adianta que em Portugal não foram identificados registos da comercialização de dispositivos médicos deste fabricante, mas justifica o alerta atendendo “a que existe livre circulação de produtos no Espaço Económico Europeu”.

Na nota divulgada na sua página oficial, o Infarmed pede que a deteção, em Portugal, destas máscaras seja reportada à Direção de Produtos de Saúde e desaconselha vivamente a sua utilização.

Desde finais de outubro é obrigatório, em Portugal, o uso de máscara em espaços interiores fechados, em estabelecimentos comerciais ou de prestação de serviços, em edifícios públicos, em escolas e creches, em transportes públicos e em locais ao ar livre desde que não seja possível assegurar o distanciamento físico adequado.

Um prazo tão curto para avaliação só é possível porque a EMA já analisou alguns dados sobre a vacina durante uma revisão em andamento. Durante essa fase, a EMA avaliou dados de estudos laboratoriais (dados não clínicos), dados sobre a qualidade da vacina (sobre seus ingredientes e a forma como ela é fabricada) e algumas evidências sobre segurança e eficácia a partir de uma análise agrupada de dados clínicos provisórios de quatro ensaios clínicos em andamento no Reino Unido, Brasil e África do Sul. Informações científicas adicionais sobre questões relacionadas à qualidade, segurança e eficácia da vacina também foram fornecidas pela empresa a pedido do CHMP e estão sendo avaliadas.

Durante a revisão, e em toda a pandemia, a EMA e seus comités científicos são apoiados pela task-force da pandemia COVID-19 EMA, um grupo que reúne especialistas de toda a rede reguladora de medicamentos europeus para facilitar ações regulatórias rápidas e coordenadas sobre medicamentos e vacinas para a Covid-19.

O que é uma autorização de marketing condicional?

A legislação da UE prevê que a autorização de comercialização condicional (CMA) seja usada como procedimento de autorização rápida para acelerar a aprovação de tratamentos e vacinas durante emergências em saúde pública. Os CMAs permitem a autorização de medicamentos que satisfaçam uma necessidade médica não atendida com base em dados menos completos do que normalmente exigido. Isso acontece se o benefício da disponibilidade imediata de um medicamento ou vacina aos pacientes supera o risco inerente ao fato de que nem todos os dados ainda estão disponíveis. No entanto, os dados devem mostrar que os benefícios do medicamento ou da vacina superam quaisquer riscos. A CMA garante que o medicamento ou vacina aprovado satisfaça rigorosos padrões da UE para segurança, eficácia e qualidade e seja fabricado e controlado em instalações aprovadas e certificadas, em consonância com altos padrões farmacêuticos compatíveis com a comercialização em larga escala. Uma vez concedida a concessão de um CMA, as empresas devem fornecer mais dados de estudos em andamento ou novos dentro de prazos pré-definidos para confirmar que os benefícios continuam a superar os riscos.

O que pode acontecer depois?

Se a EMA concluir que os benefícios da vacina superam seus riscos na proteção contra o Covid-19, recomendará a concessão de uma autorização de marketing condicional. De seguida, a Comissão Europeia acelerará o seu processo de tomada de decisão, a que diz ser a concessão de uma autorização de comercialização condicional válida em todos os Estados-Membros da UE e da EEE dentro de dias.

Quanto a todos os medicamentos, as autoridades da UE recolhem e analisam continuamente novas informações sobre medicamentos, uma vez que estão no mercado, e tomam medidas quando necessário. De acordo com o plano de monitoramento de segurança da UE para as vacinas Covid-19, a monitorização ocorrerá com mais frequência e incluirá atividades que se aplicam especificamente às vacinas COVID-19. As empresas, por exemplo, fornecerão relatórios mensais de segurança, além das atualizações regulares exigidas pela legislação, e realizarão estudos para monitorar a segurança e a eficácia das vacinas COVID-19 após sua autorização.

Essas medidas permitirão que os reguladores avaliem rapidamente os dados emergentes de uma série de fontes diferentes e tomem medidas regulatórias apropriadas para proteger a saúde pública, se necessário.

Os principais fatos sobre as vacinas Covid-19 e mais informações sobre como essas vacinas são desenvolvidas, autorizadas e monitorizadas na UE podem ser encontrados no site da EMA.

Como funciona a vacina? 

Espera-se que a vacina AstraZeneca trabalhe preparando o corpo para se defender contra a infeção com o coronavírus SARS-CoV-2. Este vírus usa proteínas em sua superfície externa, chamadas proteínas de pico, para entrar nas células do corpo e causar doenças.

Vacina Covid-19 da AstraZeneca é composta por outro vírus (da família adenovírus) que foi modificado para conter o gene para a fabricação da proteína de pico SARS-CoV-2. O adenovírus em si não pode se reproduzir e não causa doenças. Uma vez dada, a vacina fornece o gene SARS-CoV-2 às células do corpo. As células usarão o gene para produzir a proteína do pico. O sistema imunitário da pessoa tratará essa proteína de pico como uma ameaça e produzirá defesas naturais - anticorpos e células T - contra essa proteína. Se, mais tarde, a pessoa vacinada entrar em contato com o SARS-CoV-2, o sistema imunitário reconhecerá o vírus e estará preparado para atacá-lo: anticorpos e células T podem trabalhar juntos para matar o vírus, impedir sua entrada nas células do corpo e destruir células infetadas, ajudando assim a proteger contra a Covid-19.

O diretor do CHULC, que integra os hospitais S. José, Curry Cabral, D. Estefânia, Capuchos, Santa Marta e Maternidade Alfredo da Costa, explicou que “o plano de contingência está montado há muito tempo, não há lugar para improvisações”.

“Existem níveis e fases que estão completamente definidos e, neste momento, estamos a avançar para o nosso último nível no qual ainda temos várias fases. Isto é, não estamos de maneira nenhuma no fim dos nossos recursos”, afirmou Pedro Soares Branco, à imprensa, citado pela página oficial do Serviço Nacional de Saúde.

Questionado sobre o que leva o CHULC a acionar o nível de contingência, Pedro Soares Branco explicou que isso acontece sempre que há “uma pressão exagerada” em relação às vagas que dispõem e que é necessário passar ao nível seguinte para ter uma folga, que “tem sido sucessivamente ocupada”.

Neste momento, há 225 vagas, das quais 175 em enfermaria de adultos e 42 em Unidade de Cuidados Intensivos, havendo hipótese de expansão dos cuidados intensivos e também de passar algumas situações, pontualmente, para o recobro dos blocos.

Esta medida vai criar “algum alívio na pressão sobre os intensivos” e há anda capacidade adicional de abrir mais camas de enfermaria na enfermaria de cirurgia que está neste momento a ser utilizada.

A nível de pediatria, estão neste momento internadas seis crianças, não havendo nenhuma pressão a nível da enfermaria e dos cuidados intensivos no D. Estefânia.

Segundo Pedro Soares Branco, o CHULC só tem enviado para outros hospitais doentes Covid-19 “muito pontualmente (…) talvez abaixo dos dedos de uma mão”. A capacidade “ainda é grande” e no limite pode ir até às 300 camas.

Segundo o boletim divulgado, hoje, pela Direção Geral da Saúde, foram diagnosticadas 2.158 novas infeções na região de Lisboa e Vale do Tejo. Segue-se a região norte com 1.498 novos casos de infeção pelo novo coronavírus e a região Centro, 997. No Alentejo há mais 519 casos e no Algarve mais 233. No arquipélago da Madeira foram identificadas mais 61 infeções e no dos Açores disparou para 132 novos casos.

Quanto ao número de óbitos, a região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela onde morreram mais pessoas com Covid-19: 47 das 122 mortes registadas em todo o País. Segue-se a região norte com 34 mortes e a região centro com 28. No Alentejo há 9 mortes a lamentar e no Algarve quatro.

Nos arquipélagos, não há mortes a registar.

O boletim da DGS desta segunda-feira revela ainda que existem 3.983 doentes internados, mais 213 desde ontem. Nos cuidados intensivos há agora 567 pessoas internadas, mais 9, desde a última análise.

Nas últimas 24 horas, 2.948 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 372.056 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, mostra que há atualmente 109.312 casos, mais 2.534 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm 120.292 contactos sob vigilância, mais 3.082 desde o último balanço.

Em comunicado de imprensa, O Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) faz saber que equipamento de Tomografia Axial Computorizada (TAC) existente no polo Hospital Geral (HG), que “datava de 2005”, foi substituído “por um que permite aquisição simultânea de 128 cortes. Trata-se de um modelo moderno que permite obtenção de imagens sub-milimétricas, de alta resolução e que dispõe dos novos algorítmos de reconstrução para uma utilização com baixa dose de radiação”.

De acordo com o CHUC, “este upgrade insere-se na estratégia de atualização tecnológica do Hospital Geral e para tal, o Serviço de Imagem Médica sofreu obras de remodelação cujo investimento do equipamento de TAC e obras do serviço orçou em mais de 270.000€”. Apesar da remodelação, o centro hospitalar sublinha que “durante todo este período” manteve a atividade em todas as técnicas existentes, inclusive, na TAC.

“Estas obras vieram não só simplificar o acesso às salas de exames com melhor identificação, como garantir a separação de circuitos de doentes infetados e não infetados”, pode ler-se em comunicado.

O fácil acesso a doentes internados é particularmente crítico em contexto pandémico sobretudo numa altura em que este polo Hospitalar passou a ser referência para o tratamento de doentes infetados com Covid-19.

Esta aquisição deu seguimento à atualização tecnológica do sistema de Ressonância Magnética existente no Hospital Geral, efetuada no ano passado, “o que conjugado com a modernização do respetivo sistema de refrigeração, optimizou a sua utilização, num investimento superior a 180.000€”.

De acordo com o centro hospitalar, “estes investimentos perspetivam uma atividade do Serviço de Imagem Médica do CHUC no polo HG, com tecnologia atualizada para a próxima década”.

Em entrevista ao Diário de Notícias, Ricardo Mexia, médico de saúde pública e epidemiologista, Ricardo Mexia, alerta que está a ser “exasperante andar a dizer o mesmo há dez meses”, sublinhando, que são necessários mais recursos para a área da saúde pública. “Se já não havia capacidade para concluir os inquéritos epidemiológicos — que são a única forma de se travar as cadeias de transmissão e impedir que mais pessoas fiquem infetadas — com os números que tínhamos antes do Natal, “agora muito menos”, afirma lamentando que nada tenha sido feito até aqui.

O presidente da Associação Portuguesa de Médicos de Saúde Pública (APMSP) garantiu ao DN que “há milhares de inquéritos por concluir a nível nacional”. “Não há unidade que consiga fazer hoje tudo o que deveria fazer. É impossível, não há meios para isso”, refere.

Caso a tendência se mantenha, é esperado que a pressão sobre a linha do SNS24 aumente.