Atlas da Saúde

Em entrevista ao jornal Guardian, o psiquiatra afirmou que a pandemia Covid-19 “é provavelmente o maior golpe para a saúde mental desde a Segunda Guerra Mundial”.

As mortes de entes queridos, o desemprego em massa e os efeitos sociais do confinamento trazem efeitos nefastos a longo prazo nesta área.

De acordo com os dados divulgados, no reino unido, houve um aumento de 15 % no encaminhamento urgente de pessoas que sofrem de crises de saúde mental, entre março e julho deste ano.

Um relatório divulgado em outubro mostrou ainda que cerca de 10 milhões de pessoas, incluindo 1,5 milhão de crianças, poderiam precisar de receber cuidados de saúde mental após a pandemia.

Segundo o Center for Mental Health, depressão e ansiedade são os distúrbios mais prevalentes nesta população.

Também os profissionais de saúde estão em risco de desenvolver condições como transtorno de stresse pós-traumático (PTSD), alertam os especialistas.

"A cooperação permite que façam algo que não poderiam fazer sozinhas", diz Kiran Patil, líder do grupo e autor correspondente do artigo. "É particularmente fascinante como l. kefiranofaciens, que domina a comunidade kefir, usa grãos kefir para unir todos os outros micróbios que ele precisa para sobreviver – assim como o anel dominante do Senhor dos Anéis. Um grão para amarrá-los a todas”, comenta.

Um modelo para interações microbianas

O consumo de kefir tornou-se popular originalmente na Europa Oriental, Israel, e em algumas regiões da Rússia. É composto de "grãos" que se parecem com pequenos pedaços de couve-flor, fermentados no leite para produzir uma bebida probiótica composta de bactérias e leveduras.

"As pessoas armazenavam leite em peles de ovelha e notavam que esses grãos que emergiam impediam que leite estragasse, o que permitia que o pudessem armazenar por mais tempo", diz. Sonja Blasche, primeira autora conjunta do artigo. "Porque o leite se estraga facilmente, encontrar uma maneira de armazená-lo por mais tempo foi de enorme valor”, diz.

Para fazer kefir, são de grãos kefir. Estes não podem ser criados artificialmente, tendo de vir de outro lote de kefir. Os grãos são adicionados ao leite para fermentar e crescer. Aproximadamente 24 a 48 horas depois (ou, no caso desta pesquisa, 90 horas depois), os grãos de kefir consumiram os nutrientes disponíveis. Durante este período, os grãos crescem em tamanho e número, dando-se por concluído o processo do kefir. Os grãos são removidos e adicionados ao leite fresco para iniciar o processo novamente.

Para os investigadores, no entanto, o kefir fornece mais do que apenas uma bebida saudável: é um modelo de comunidade microbiana interessante para estudar interações metabólicas. E embora o kefir seja bastante semelhante ao iogurte em muitos aspetos – ambos são produtos lácteos fermentados ou cultivados cheios de "probióticos" – a comunidade microbiana da Kefir é muito maior que a do iogurte, incluindo não apenas culturas bacterianas, mas também leveduras.

Aprendendo com o kefir

Embora os investigadores saibam que os microrganismos vivem, muitas vezes, em comunidades e dependem de outros membros da comunidade para sobreviver, o conhecimento mecanicista desse fenómeno tem sido bastante limitado. Os modelos de laboratório foram historicamente limitados a duas ou três espécies microbianas, então o Kefir ofereceu – como kiran descreve – uma "zona cachos dourados" de complexidade que não é muito pequena (cerca de 40 espécies), mas não muito desajeitada para estudar em detalhes.

Sonja começou esta pesquisa recolhendo amostras de kefir de vários locais. Embora a maioria das amostras tenham sido obtidas na Alemanha, é provável que tenham tido origem em outros lugares, já que os grãos de kefir foram sendo passados ao longo dos séculos.

"O nosso primeiro passo foi ver como as amostras crescem. As comunidades microbianas do Kefir têm muitas espécies membros com padrões individuais de crescimento que se adaptam ao seu ambiente atual. Isso significa espécies de rápido e lento crescimento e algumas que alteram sua velocidade de acordo com a disponibilidade de nutrientes", diz Sonja. "Isso não é exclusivo da comunidade kefir. No entanto, a comunidade kefir teve muito tempo de liderança para a coevolução para trazê-lo à perfeição, já que eles já ficaram juntos por um longo tempo…"

A cooperação é a chave

Descobrir a extensão e a natureza da cooperação entre micróbios kefir estava longe de ser simples. Para isso, os pesquisadores combinaram uma variedade de métodos de última geração, transcrição (estudo das transcrições de RNA produzidas pelo genoma) e modelagem matemática. Isso revelou não apenas os principais agentes de interação molecular como os aminoácidos, mas também a dinâmica das espécies contrastantes entre os grãos e a parte leiteira do kefir.

"O grão kefir atua como um acampamento base para a comunidade kefir, da qual os membros da comunidade colonizam o leite de forma complexa, porém organizada e cooperativa", diz Kiran. "Vemos esse fenómeno no kefir, e percebemos que não se limita a kefir. Se olhar para todo o mundo dos microbiomas, a cooperação também é a chave para sua estrutura e função."

Na verdade, em outro artigo do grupo de Kiran em colaboração com o grupo Borkda EMBL, publicado hoje em Nature Ecology and Evolution, os cientistas combinaram dados de milhares de comunidades microbianas em todo o mundo – do solo ao intestino humano – para entender relações cooperativas semelhantes. Neste segundo artigo, os investigadores utilizaram modelagem metabólica avançada para mostrar que os grupos de bactérias que coincidem, grupos frequentemente encontrados juntos em diferentes habitats, são altamente competitivos ou altamente cooperativos. Essa polarização gritante nunca foi observada antes, e lança luz sobre processos evolutivos que moldam ecossistemas microbianos. Embora as comunidades competitivas e cooperativas sejam predominantes, os cooperadores parecem ser mais bem-sucedidos em termos de maior abundância e ocupando diversos habitats.

Segundo o boletim divulgado, hoje, pela Direção Geral da Saúde, foram diagnosticadas 1.570 novas infeções na região norte. Segue-se Lisboa e Vale do Tejo com 1.437 novos casos de infeção pelo novo coronavírus e a região Centro, 644. No Alentejo há mais 383 casos e no Algarve mais 188. No arquipélago da Madeira foram identificadas mais 58 infeções e no dos Açores dispararam para 89 novos casos nas últimas 24 horas.  

Quanto ao número de óbitos, a região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela onde morreram mais pessoas com Covid-19: 33 das 78 mortes registadas em todo o País. Segue-se a região norte com 18 mortes e a região centro com 15. No Alentejo há dez mortes a lamentar e no Algarve uma.

O mesmo acontece no arquipélago do Açores, onde não foi registada nenhuma morta associada à Covid-19. Na Madeira, registou-se uma morte nas últimas 24 horas.

O boletim da DGS desta segunda-feira revela ainda que existem 3.171doentes internados, mais 127 desde ontem. Nos cuidados intensivos há agora 510 pessoas internadas, mais 10, desde a última análise.

Nas últimas 24 horas, 1.884 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 344.419 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, mostra que há atualmente 80.008 casos, mais 2.407que ontem.  As autoridades de saúde mantêm 94.749 contactos sob vigilância, mais 355 desde o último balanço.

De acordo com a informação agora divulgada, o INEM revela que implementou, no início de março, ambulâncias especializadas dedicadas ao transporte de casos suspeitos validados ou confirmados de infeção por SARS-CoV-2 e ativou a Sala de Situação Nacional – um recurso disponível 24 horas por dia e que garantiu a gestão, acionamento e acompanhamento dos transportes especializados de casos suspeitos ou validados e das equipas de colheitas de material biológico, bem como os contactos institucionais com outras entidades envolvidas na resposta à pandemia.

Esta iniciativa resultou no transporte de 88.656 utentes com suspeita de infeção por Covid-19, entre os meses de março e dezembro.

Também em março, foram criadas Equipas de Enfermagem de Intervenção Primária para proceder à colheita, acondicionamento e transporte de amostras biológicas necessárias ao diagnóstico de COVID-19 em locais específicos, tendo sido realizadas, até ao dia 27 de dezembro, 34.325 colheitas.

Em meados de outubro o INEM introduziu, na ferramenta de registo clínico, uma opção que permite às tripulações dos meios de emergência médica pré-hospitalar reportar situações em que tenham identificado risco de saúde pública, de forma a que o INEM possa alertar as entidades competentes para intervir adequadamente em cada situação.

O INEM foi ainda chamado a intervir em contextos específicos, como por exemplo, para avaliar casos suspeitos de passageiros que chegavam aos aeroportos, num total de 1.598 passageiros monitorizados e 10 casos suspeitos confirmados. Foram igualmente controlados pelos trabalhadores do INEM 1.916 passageiros do navio cruzeiro MSC Fantasia, aportado em Lisboa.

Adicionalmente, o INEM operacionalizou estruturas de apoio para unidade hospitalares, por exemplo, tendas de triagem nos Hospitais de São João, no Porto, e Dona Estefânia, em Lisboa, tendo ainda apoiado a montagem de “hospitais de campanha” em Ovar e Penafiel e apoiado a realização de testes Covid-19 na Região Metropolitana de Lisboa e em Paços de Ferreira.

Apesar do contexto atípico, sublinha o INEM, “foi possível manter os padrões habituais da atividade assistencial do INEM e dos seus parceiros do SIEM”. Este balanço mostra que, entre janeiro e novembro, os Centros de Orientação de Doentes Urgentes do INEM atenderam 1.194.839 chamadas de emergência, o que representa, em média, 3.566 chamadas de emergência por dia. Quanto ao acionamento de meios, nos meses em análise foram ativados 1.069.173 meios de emergência.

Esta exposição revisita os principais marcos históricos relativos ao tratamento da diabetes desde o antigo Egipto, onde em 1550 AC já havia referência a uma doença que se assemelha à diabetes, até à descoberta da insulina, em 1921.

A exposição refere ainda os anos 80 do século XX, década em que a insulina passou a ser comparticipada a 100% pelo Serviço Nacional de Saúde. Em Portugal destaca-se a figura de Ernesto Roma, a quem se deve a criação da primeira associação de diabetes do mundo, a Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP).

A Comissão Executiva das Comemorações do Centenário da Descoberta da Insulina conta com elementos que acompanharam mais de meio século da história da insulina para trabalhar com Instituições e Sociedades ligadas ao tratamento da diabetes num programa vasto de atividades adequadas à ocasião, com a duração de um ano e com início em janeiro de 2021. O objetivo desta comissão é reforçar a importância da descoberta da insulina e os principais avanços que se fizeram sentir nos últimos cem anos. As comemorações contam com o patrocínio da Federação Internacional da Diabetes.

A exposição inaugura no dia 06 e irá permanecer na FMUL até ao dia 30 de janeiro. Depois viaja até ao Porto e poderá ser visitada no Centro Hospitalar de S. João de 01 a 23 de fevereiro. Mais informação em www.100anosinsulina.pt

O parto natural decorreu sem complicações e mãe e bebé estão bem. 

Em Comunicado, o CHTS salienta que depois de um ano 2020 em que o hospital esteve sob uma enorme pressão devido à COVID19, foi possível já no fim do ano antever uma janela de esperança com os primeiros profissionais vacinados na última semana.

“O nascimento do Duarte como o Bébé do Ano, (natural de Rans – Penafiel) numa das maiores Maternidades do país, não só nos enche de satisfação, como dá ainda mais ânimo à inauguração da nova maternidade”, reforça a instituição.

Segundo o boletim divulgado, hoje, pela Direção Geral da Saúde, foram diagnosticadas 2.801 novas infeções na região de Lisboa e Vale do Tejo. A região norte regista agora 2.588 novos casos de infeção pelo novo coronavírus e a região Centro, 1.415. No Alentejo há mais 524 casos e no Algarve mais 219. No arquipélago da Madeira foram identificadas mais 44 infeções e no arquipélado dos Açores mais 36.

Quanto ao número de óbitos, a região norte registou a maioria das mortes por Covid-19: 37 das 76 registadas em todo o país. Segue-se a região Centro com 16 mortes e a Região de Lisboa e Vale do Tejo com 15. No Alentejo há sete mortes a lamentar e no Algarve nenhuma.

O mesmo acontece no arquipélago do Açores, onde não foi registada nenhuma morta associada à Covid-19. Na Madeira, registou-se uma morte nas últimas 24 horas.

O boletim da DGS desta quinta-feira revela ainda que existem 2.840 doentes internados, menos 56 desde ontem. Nos cuidados intensivos há agora 482 pessoas internadas, menos cinco, desde a última análise.

Nas últimas 24 horas, 3.260 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 334. 276 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, mostra que há atualmente 72.496 casos, mais 4.291 que ontem.  Há, no entanto, menos contactos sob vigilância: 88.534, menos 2.556 desde o último balanço.