Atlas da Saúde

Em entrevista ao DailyMail, o investigado é perentório: “os cientistas precisam começar a desenvolver novas vacinas Covid agora, para impedir que o coronavírus evolua para escapar do sistema imunitário”.

Segundo o professor da Universidade de Cambridge, as vacinas atuais funcionarão sobre o vírus atual, “mas devem ser mantidas atualizadas com novas variantes para evitar que uma mutação leve a que estas deixem de funcionar”.  

Se a eficácia da vacina for muito baixa, existe um risco maior de as pessoas serem infetadas, apesar de terem recebido uma vacina, acrescenta.

Neste momento há três mutações do SARS-CoV-2 que estão a deixar os cientistas preocupados. São elas as estirpes encontradas no Reino Unido, Africa do Sul e Brasil.

Através de um pequeno estudo, foi possível verificar que metade dos sobreviventes do coronavírus que foram expostos à variante sul-africana apresentavam baixa imunidade ao vírus.

Por outro lado, Gupta descobriu que as mutações na variante que surgiu em Kent, em Inglaterra, parecem levar a uma "redução na eficácia" da vacina Pfizer. 

Embora as vacinas já aprovadas para uso na Grã-Bretanha ainda devam funcionar contra os vírus já em circulação, o professor Gupta alertou que elas não funcionarão para sempre se o coronavírus continuar mutando. A maioria é baseada em versões do vírus de há quase um ano.

“Chegou a hora - precisamos de novas vacinas agora. Sabemos quais as mutações que estão a surgir e vai levar meses, faça o que fizermos".

Tanto a AstraZeneca quanto a Pfizer estão a estudar as novas variantes do coronavírus para perceber como vão mudar as suas vacinas, mas nenhuma das duas começou a fabricá-las.

As novas variantes do coronavírus têm mutações na proteína spike que são essenciais para os anticorpos do sistema imunológico se agarrarem e destruírem. 

Pelo menos três variantes principais do coronavírus foram detetadas na Grã-Bretanha nos últimos meses - de Kent, África do Sul e Brasil - e parecem estar evoluindo para se espalhar mais rápido e escapar de algumas partes do sistema imunológico.

O motivo pelo qual novas variantes podem ser capazes de passar pelo sistema imunológico é que as substâncias que o corpo fabrica para combater os vírus são extremamente específicas e se adaptam ao vírus.

Se o vírus muda muito de forma - e eles mudam constantemente por causa de erros aleatórios quando se reproduzem, mesmo que muitas dessas mudanças não façam diferença - o sistema imunológico não será capaz de se ligar a ele.

Se as vacinas não acompanharem as mudanças, disse o professor Gupta, há o risco de que pequenas mutações se acumulem e se tornem uma bola de neve para alterar significativamente o vírus e tornar as vacinas menos eficazes.

Isso pode levar a surtos novamente, mesmo depois de todos terem sido vacinados.

Uma das mutações mais preocupantes até agora é chamada E484K e é encontrada na variante que surgiu na África do Sul e duas variantes do Brasil. 

Após ser uma das primeiras empresas do setor neutras em carbono, a Biogen torna-se agora a primeira empresa da lista Fortune 500 a comprometer-se em descontinuar a utilização de combustíveis fósseis nos próximos 20 anos. Para atingir esta meta, a biotecnológica norte-americana definiu um plano de medidas a adotar a partir de 2021, e que passam por passar a utilizar até 2040 somente fontes de energia renováveis em todas as operações da empresa e apoiar os seus fornecedores a adotar medidas de eliminação de combustíveis fósseis. A Biogen prevê ter 80% dos seus fornecedores comprometidos até 2025, estimando que 50% destes estejam a utilizar apenas fontes de eletricidade renováveis até 2030, aumentando para 90% até 2040.

Por outro lado, a empresa vai substituir a sua atual frota por mais de 1500 veículos elétricos até 2025, bem como instalar sistemas de carregamento destes automóveis em mais de 30 localizações, entre outras iniciativas.  

“Anualmente mais de 9 milhões de pessoas morrem em todo o mundo com condições derivadas da poluição emitida por combustíveis fósseis, um cenário que nos obriga a refletir sobre a nossa forma de vida, de trabalhar, e inclusive de consumir energia. Foi com este insight em mente, e tendo como base uma estratégia global de longo prazo da Biogen para lidar com as alterações climáticas e o seu impacto no ambiente e saúde, que surgiu o programa Healthy Climate, Healthy Lives, com o qual pretendemos estar na linha da frente na construção de um futuro mais sustentável e com menos disparidades em saúde junto das diversas populações do mundo”, afirma Anabela Fernandes, Diretora Geral da Biogen Portugal

Além das medidas enumeradas, a Biogen está ainda a colaborar com diversas instituições, tais como o MIT e a Escola de Saúde Pública T.H. Chan da Universidade de Harvard, no sentido de encontrar estratégias de mitigação do impacto ambiental e de saúde das alterações climáticas, de promover a implementação de políticas de saúde dirigidas especialmente às comunidades mais vulneráveis, e de apoiar unidades de saúde com poucos recursos.

Segundo o boletim divulgado, a região de Lisboa e Vale do Tejo continua a ser aquela onde morreram mais pessoas com Covid-19: 88 das 222 mortes registadas em todo o País. Seguem-se as regiões centro com 59 e norte com 53. No Alentejo há 16 mortes a lamentar e no Algarve oito.

Nos arquipélagos da Madeira e Açores não houve mortes nas últimas 24 horas.

Quanto ao número de novos casos, o boletim epidemiológico divulgado hoje, pela Direção Geral da Saúde, mostra que foram diagnosticados 13.544 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 5.401 novos casos e a região norte 4.510. Desde ontem foram diagnosticados mais 2.539 na região Centro, no Alentejo 638 casos e no Algarve mais 355. No arquipélago da Madeira foram identificadas mais 78 infeções e no dos Açores 23 novos casos.

Quanto ao número de doentes internados, há atualmente 5.630 internamentos, mais 137 que ontem, sendo que as unidades de cuidados intensivos receberam, desde o último balanço mais 21 doentes. Ao todo estão 702 pessoas na UCI.

O boletim desta quinta-feira mostra ainda que, desde ontem, 5.873 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 434.237 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 151.226 casos, mais 7.450 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm 192.900 contactos sob vigilância, mais 8.866 desde o último balanço.

De acordo com o Núcleo de Bioinformática do Departamento de Doenças Infeciosas do INSA a prevalência estimada da nova variante foi de cerca de 13%.

Para a determinação desta prevalência foi utilizada uma ferramenta em tempo real, desenvolvida no âmbito da colaboração entre o INSA e a Unilabs, em que, através da sequenciação genómica, foi determinada uma correlação forte entre a falha na deteção do gene «S» em alguns testes de diagnóstico e a presença da variante do Reino Unido, com um valor preditivo acima dos 95%.

Dado ser mais transmissível, «ela aumentará naturalmente ao longo do tempo mesmo que o número de casos diminua, como se espera que aconteça com o confinamento. Em face desta realidade, é da maior importância o cumprimento escrupuloso das medidas de confinamento decretadas» apela o INSA.

Dados acumulados, até à data, mostram que não existe diferença na distribuição etária dos casos Covid-19 com e sem a variante do Reino Unido. Para ambos os grupos, as faixas etárias mais atingidas são dos 20 aos 50 anos.

De forma a alargar a vigilância com base na sequenciação genética, o INSA está a receber amostras referentes ao mês de janeiro, provenientes de dezenas de Laboratórios de todo o país, para fazer a monitorização alargada e com representatividade geográfica, da emergência, evolução e distribuição de todas as variantes genéticas do SARS-CoV-2 que circulem em Portugal.

No registo da EHRA (Associação Europeia do Ritmo Cardíaco) publicado em 2018, existem em Portugal 11.555 dispositivos cardíacos implantados (9.613 Pacemakers, 801 CRT e 1.141 CDI).

“O tratamento atual da Insuficiência Cardíaca, vai para além de uma medicação otimizada. Alguns doentes têm indicação para a terapêutica de ressincronização cardíaca (conhecida pelas iniciais em inglês de CRT) como complemento da terapêutica médica. A Dra. Salomé Carvalho irá explicar quais os doentes que têm indicação para este tipo de dispositivo cardíaco.

Devido a alterações importantes do ritmo cardíaco ou diminuição grave da força de contração do ventrículo esquerdo, alguns doentes têm indicação para implantação de um dispositivo (desfibrilhador interno conhecido por CDI), que pode efetuar uma descarga elétrica quando detetar uma arritmia grave que poderá levar à perda de conhecimento ou mesmo morte. O Dr. Diogo Cavaco irá mostrar a técnica utilizada na implantação dos dispositivos cardíacos”, explica Maria José Rebocho, membro do conselho técnico-científico da AADIC.

A Sessão Online “Insuficiência Cardíaca: Pacemakers, Desfibrilhadores e outros dispositivos cardíacos”, com o apoio da Medtronic, decorre no dia 1 de fevereiro, a partir das 21h00, com transmissão exclusiva no Facebook e Site da AADIC, e conta com a participação de Salomé Carvalho, Cardiologista/Consulta Arritmologia/Dispositivos Cardíacos no Hospital de Santa Cruz e Hospital da Luz, Diogo Cavaco, Cardiologista Arritmologia, no Hospital de Santa Cruz e Hospital da Luz, e com o testemunho de José Amorim Barros, enquanto doente com um dispositivo cardíaco implantado. Maria José Rebocho, cardiologista e membro do conselho técnico-científico da AADIC, assume a moderação da sessão.

“Verdades e mitos sobre os dispositivos cardíacos implantados”, “Monitorização remota no contexto pandémico”; “Quando implantar Dispositivos Cardíacos?”; “Como escolher os tipos de Dispositivos a implementar e qual a Técnica?” são os temas que estarão em debate nesta sessão.

No final da sessão online os doentes e cuidadores na assistência serão convidados a partilhar dúvidas e pontos de vista com os oradores.

A APDP defende e pratica medidas de confiança nas pessoas, pois são as principais interessadas na sua própria saúde. Há quase 100 anos, a APDP conseguiu com que as pessoas com diabetes passassem a auto-injetarem-se com um medicamento que lhes podia fazer grande mal, se não fosse devidamente ajustado. Mas as pessoas com diabetes acreditaram, tiveram coragem e ainda hoje o fazem diariamente. Não era possível substituí-las, tal como hoje não é possível evitar que as pessoas se testem a si próprias.

Para a APDP, levar as pessoas a participar no controlo da sua situação de saúde é a melhor estratégia: “veja-se o exemplo da medição da glicemia na diabetes ou dos testes do HIV. São as próprias pessoas que o fazem, participando e responsabilizando-se. Pedir às pessoas para serem agentes de saúde pública também é isto. É dar-lhes confiança e não tratá-las como incapazes. As pessoas querem, podem e sabem fazer mais. A política de saúde não pode ficar exclusiva dos agentes de saúde, tem de envolver e mobilizar a comunidade”, defende José Manuel Boavida, presidente da APDP, acrescentando que “desafiamos o Governo a rapidamente agilizar todo este processo. Em tempo de guerra, não se limpam armas, usam-se”.

A associação defende assim o acesso dos auto-testes por zaragatoa ou de saliva nas farmácias e a definição pelo Infarmed de um preço máximo para evitar a especulação e controlar os preços. É ainda defendido que os lares, as juntas de freguesia e as empresas devem mobilizar-se para a única forma de sair dos confinamentos: esmagar a curva.

Para o diretor clínico da APDP, João Filipe Raposo, “não existe quaisquer riscos em adotar os auto-testes, podem inclusivamente incentivar ao auto-isolamento consciente. Todos os resultados positivos teriam de ser comunicados à Saúde 24, que encaminharia as pessoas consoante a sua situação. Os auto-testes são instrumentos facilitadores e transmitem confiança às pessoas. É preciso confiar nas pessoas para que as pessoas se sintam incluídas e motivadas para participarem no esforço de combate à pandemia. Aprendemos com a diabetes, aprendemos com o HIV, as pessoas apoiadas e treinadas sabem tomar conta de si.”

Na mesma reunião a secretária de Estado dos Assuntos Europeus, Ana Paula Zacarias, destacou o processo de vacinação Covid-19 e o facto de a União Europeia ter de cooperar no processo de vacinação de outros países, porque a UE “não ficará segura” enquanto os vizinhos “estiverem doentes”. “A cooperação internacional é necessária, e a UE tem uma grande responsabilidade relativamente aos países mais vulneráveis na nossa vizinhança do Leste e do Sul”, realçou Ana Paula Zacarias.

“Nenhum país irá conseguir derrotar esta pandemia sozinho. Precisamos de solidariedade, precisamos de falar com outros países sobre a iniciativa COVAX, sobre o reforço da OMS, sobre cooperação técnica, e temos de trabalhar com o espírito de equipa europeu. Juntos, podemos tornar a UE e o mundo num lugar mais seguro para lutar contra o vírus”, sublinhou Zacarias. 

Os primeiros profissionais de saúde de contexto prioritário do Hospital Dr. Francisco Zagalo-Ovar (Hospital de Ovar) que foram vacinados contra a Covid-19 no final do ano começaram esta semana a receber a segunda dose do fármaco da BioNTech/Pfizer. 

Segundo o presidente do Conselho Diretivo, Luís Miguel Ferreira, “o processo de vacinação é um importante passo nesta luta contra a pandemia para que possamos ter uma imunidade de grupo sólida e retomarmos, finalmente, a normalidade que há muito desejamos”. Por isso refere que é importante manter a serenidade e confiança no processo.

No entanto, apela à colaboração de todos porque esta luta ainda está longe de ser ganha.  “Estamos a viver um momento de enorme dificuldade e é fundamental que as pessoas cumpram as recomendações e orientações das entidades da saúde, porque nada ainda está resolvido. O impacto da vacina ainda vai demorar a manifestar-se e, portanto, sendo este o momento para aliviarmos a pressão dos hospitais, a colaboração das pessoas através do cumprimento das regras é fundamental”, rematou.

Já o Hospital de Braga conclui, esta 4ª feira, a primeira fase da administração da segunda dose da vacina a cerca de 790 profissionais.

Para o Presidente do Conselho de Administração, João Porfírio Oliveira, “num momento tão difícil da pandemia, a vacinação dos profissionais é fundamental para protegermos todos aqueles que diariamente lutam contra este inimigo comum”.

O responsável reforça, ainda “ser muito importante a continuidade da vacinação de forma célere para que assim se consiga vacinar o maior número de profissionais no menor tempo possível. Todos os profissionais são fundamentais para continuarmos a prestar cuidados de saúde atempados”.

Tal como Luís Miguel Ferreira, presidente do Conselho Diretivo do Hospital Dr. Francisco Zagalo-Ovar, João Porfírio Oliveira, reforça a necessidade de a população cumprir as recomendações das autoridades de saúde. “A vacinação é a esperança de todos, mas que urge continuar a cumprir-se todas as recomendações das autoridades da Saúde e do Governo para conseguirmos diminuir a propagação deste vírus que tanto tem assolado o nosso país”.

Com o objetivo de contribuir para a mitigação desta doença no concelho, e após decisão do Governo de manter o funcionamento das escolas, a Câmara Municipal lançou esta iniciativa, em articulação com o Agrupamento de Escolas de Ponte da Barca, de forma a garantir, à comunidade educativa e à população em geral, que a escola é um local seguro.

Estes testes rápidos de deteção de antigénio para o Sars-Cov-2 estão a ser realizados nas escolas por profissionais indicados pelas Autoridades de Saúde Pública e os seus resultados ficam disponíveis em poucos minutos.

À semelhança dos testes realizados a todos os funcionários da Câmara Municipal, este rastreio é integralmente suportado pela Autarquia, onde se incluem as auxiliares de ação educativa.

A Câmara Municipal apela a toda a população para que adotem comportamentos individuais responsáveis, pois apenas dessa forma se conseguirá travar o contágio pela COVID-19 no concelho.