Atlas da Saúde

O Documento foi desenvolvido em parceria entre a Rede Internacional de Saúde Mental e Apoio Psicossocial e o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM), “baseando-se em informações e recursos que estão atualmente disponíveis, e será atualizado com a progressão de novos conhecimentos que estiverem disponíveis”, destaca o INEM.

Pode ler-se no documento que “a pandemia da Covid-19 é uma crise global em rápida evolução e, neste momento, ainda existem muitas dificuldades e necessidades emergentes relacionadas às consequências psicossociais e de saúde mental para as diversas populações afetadas por esta emergência”.

De acordo com o INEM, os materiais apresentados neste guia são disponibilizados para facilitar o acesso e refletir sobre o que está disponível na atualidade. “Esta listagem não deve ser interpretada como uma recomendação institucional para uso”, esclarece.

Trata-se uma estrutura totalmente separada do edifício do Hospital de Santa Maria que, de acordo com o Presidente do CHULN, Daniel Ferro, “tem tudo para assistir desde o doente mais simples até ao doente crítico”, e que representa praticamente uma duplicação da Urgência Central.

Vão ser, ainda, criados protocolos com os centros de saúde para definir, para cada doença, quais são os utentes que vão ser assistidos pelas equipas de saúde familiares e quais os que ficam no hospital.

O CHULN pretende, ainda, aprofundar a hospitalização domiciliária, que já acompanhou cerca de 70 doentes nas suas casas, bem como evitar que os doentes agudizem os seus problemas, com um maior recurso aos hospitais de dia e consultas atempadas a doentes crónicos, para evitar possíveis episódios de urgência.

“Quando temos doentes que recorrem com frequência ao serviço de urgência e com frequência são internados, o desafio é termos estruturas alternativas e criarmos um circuito de exames mais rápido”, explica Daniel Ferro.

De acordo com a nota publicada hoje, os "Profissionais da Saúde, Segurança Social, Proteção Civil/Municípios e forças de segurança têm ido ao terreno sensibilizar a população para as medidas de prevenção da doença, bem como verificar e encontrar soluções para quem necessita de apoio alimentar e realojamento, o que tem tido um impacto positivo no combate à doença".

Entre 30 de junho e 21 de agosto, os elementos das equipas constituídas nos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) da Amadora, Lisboa Norte, Lisboa Central, Lisboa Ocidental e Oeiras, Loures-Odivelas, Sintra, Almada-Seixal, Arco Ribeiro e Arrábida realizaram ações de rua e visitas a agregados familiares. No total, 10.107 pessoas foram alvo desta intervenção, sendo que no mesmo período foram visitados por estas equipas multidisciplinares 295 estabelecimentos comerciais.

Além de contactar pessoas que possam necessitar de ajuda complementar para cumprir o confinamento/isolamento profilático – e assim ajudar a quebrar as cadeias de transmissão da Covid – estas equipas também têm visitado estabelecimentos comerciais e realizado ações de sensibilização à população.

Segundo o documento, o desporto comporta características variadas, abrangendo diversas modalidades, pelo que, perante esta diversidade, torna-se necessário planear e implementar medidas específicas e contextualizadas, em conformidade com o risco de transmissão e exposição ao SARS-CoV-2, agrupando as modalidades em alto, médio e baixo risco.

A norma define que a entidade gestora do espaço onde decorra a prática de desporto ou competições desportivas, bem como as federações e os clubes, devem elaborar e implementar um Plano de Contingência próprio para a Covid-19. Devem ainda garantir Equipamentos de Proteção Individual a funcionários e colaboradores, afixar regras de etiqueta respiratória, da higienização correta das mãos, da utilização correta das máscaras e normas de funcionamento das instalações.

A orientação assinada por Graça Freitas, faz saber ainda que todos os praticantes e equipas técnicas devem assinar um Código de Conduta/Termo de Responsabilidade, no qual é assumido o compromisso pelo cumprimento das medidas de prevenção e controlo da infeção por SARS-CoV-2

Os mesmos devem lavar as mãos à entrada e saída das instalações ou dos locais onde decorra a prática de desporto, e após contacto com superfícies de uso comum, com recurso a água e sabão ou, em alternativa, desinfetar as mãos, usando os dispensadores de solução antissética de base alcoólica dispersos pelas instalações.

Por outro lado, segundo o documento, deve ser assegurado o distanciamento físico mínimo de, pelo menos, dois metros entre pessoas em contexto de não realização de exercício físico e não devem ser realizados treinos simultâneos com partilha de espaço por equipas diferentes, exceto jogos de preparação e treino pré-competições.

A utilização de máscara é obrigatória para equipas técnicas, colaboradores e praticantes em situações de não realização de exercício físico ou durante a prática de modalidades sem esforço físico.

No que concerne à estratificação de risco e início da atividade, a orientação refere que as federações e/ou os clubes devem avaliar o risco de contágio por SARS-CoV-2 associado à modalidade desportiva respetiva e elaborar um regulamento específico para a prática desportiva, em contexto de treino e em contexto competitivo.

No que se refere às competições desportivas, a entidade promotora deve, também, elaborar um regulamento específico como complemento ao Plano de Contingência, que deve ser disponibilizado e divulgado a todas as pessoas envolvida até 72 horas antes do início da competição.

A orientação estipula ainda os procedimentos perante casos positivo nos testes pré-competição e procedimentos para atuação perante casos suspeitos.

Tudo começa com a compra da mochila, momento em que há alguns aspetos que devem ser tidos em conta. Bruno Santiago, coordenador nacional da campanha e neurocirurgião explica que “O excesso de peso das mochilas associado a más posturas e hábitos de vida pouco saudáveis, contribuem para os problemas de costas mais frequentes na população infantil. Este ano, devido à pandemia, haverá uma preocupação natural dos pais para os cuidados de higiene e prevenção da transmissão do vírus. No entanto, não devemos descurar o cuidado com a alimentação, evitar o excesso de peso e promover o exercício físico regular das crianças. A importância da escolha das mochilas mais adequadas não deve ser negligenciada.”

Atualmente cerca de 15% dos adolescentes portugueses sofrem de dores nas costas e estima-se que 60% das crianças e adolescentes já tenham sofrido deste tipo de dores em algum período durante a sua vida. A OMS estima que 80% dos adolescentes não pratica exercício físico de forma regular e um relatório da DGS avança que, em média, as crianças passam 9 horas por dia em comportamentos sedentários.

Para inverter esta situação e salvaguardar a saúde das costas das crianças e jovens, é essencial ter uma atitude preventiva no que diz respeito à atividade física e à correta escolha e utilização das mochilas.

A má colocação da mochila nas costas e o seu excesso de carga, diariamente, podem provocar dores nas costas do seu filho. Na hora de escolher uma mochila, estes são os conselhos que deve ter em consideração:

• Opte por uma mochila que tenha duas alças e almofadas, de modo a não provocar contraturas musculares na criança;
• A mochila deve ter vários compartimentos, uma vez que os materiais devem ser distribuídos por forma a não causar pressão sobre os ombros;
• O tamanho da mochila não deve ultrapassar o nível superior dos ombros e deve ser colocada ao centro da coluna da criança;
• O peso da mochila com o material escolar não deve exceder 10% do peso corporal da criança;
• No caso do percurso até à escola ser longo e sem escadas, deve optar pelo uso de trolley uma vez que alivia a carga nas costas.

Há estudos internacionais que demonstram que a prevalência de lombalgias ou dores lombares, embora mais baixa nas crianças (1-6%), aumenta consideravelmente nos adolescentes (18-51%), aproximando-se da prevalência nos adultos. Nos últimos anos, a prevalência da lombalgia na população infantil tem apresentado um aumento notório, crescendo de 2-11% para 27-51%, dependendo da idade e da população avaliada.

Fique a saber mais sobre a Campanha “Olhe pelas suas Costas” no site e na página de Facebook da campanha e veja aqui um vídeo com todos os conselhos para a escolha correta das mochilas.

No entanto, os investigadores afirmaram que esta é uma taxa relativamente baixa e mostraram que havia um controlo eficaz da infeção no local.

Para este estudo foram analisados os dados de 1.500 casos até 28 de abril, cobrindo o pico da infeção no Reino Unido.

O autor principal, Ben Carter, disse que “a maioria desses pacientes já estava no hospital há muito tempo”. “Eram mais velhos, mais frágeis e tinham problemas de saúde pré-existentes”.

No entanto, apenas aqueles com teste positivo 15 dias ou mais após a admissão foram contados como infeções adquiridas no hospital. Se tivessem incluídos os doentes que testaram positivo após cinco a 14 dias, esta proporção aumentaria para 23% dos doentes internados, esclarece a investigação.

Mas, devido ao longo período de incubação do vírus, é impossível ter certeza de quantos destes doentes foram efetivamente infetados no hospital.

Duncan Young, especialista em medicina intensiva da Universidade de Oxford, disse que o estudo também não teria detetado os infetados durante um internamento curto no hospital, já que os pacientes não foram acompanhados após a alta.

E, claro, o estudo apenas analisou pessoas que estavam a ser tratadas no hospital para o coronavírus, então não incluiu a grande maioria das pessoas que contraíram a doença, mas permaneceram assintomáticas ou que recuperaram em casa, sem necessidade de tratamento.

Essas advertências sugerem que o risco de contrair o vírus no hospital ainda é pequeno.

Em declarações à agência de notícias Reuters, Anthony Fauci também disse que vacinação precipitada também poderia vir a prejudicar o desenvolvimento de outras vacinas.

O presidente dos EUA, Donald Trump, está a planear lançar uma vacina antes que ela seja totalmente testada. Uma jogada política que pode aumentar as suas hipóteses de reeleição na eleição presidencial de novembro.

Os democratas acusam o presidente dos Estados Unidos de estar preparado para colocar em risco vidas americanas para ganhos políticos.

No sábado, Trump escreveu no tweet que a Food and Drug Administration (FDA) “está a tornar difícil que as empresas farmacêuticas consigam que as pessoas testem as vacinas".

O Financial Times relatou que a administração de Trump está a explorar a concessão de autorização de uso de emergência para uma vacina atualmente em desenvolvimento pela Universidade de Oxford e pela fabricante de medicamentos AstraZeneca.

Cerca de 10.000 pessoas já se voluntariaram para testes, mas as agências dos EUA exigem que os ensaios envolvam 30.000 pessoas para que uma vacina seja autorizada.

Em entrevista à Reuters, Fauci - chefe do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infeciosas - alertou que apressar uma vacina não testada pode prejudicar outros testes.

"A única coisa que não gostaria de ver é uma vacina obter autorização de uso de emergência antes de ter um sinal de eficácia", disse ele.

"Um dos perigos potenciais de se autorizar uma vacina prematuramente é que isso tornaria difícil, senão impossível, para as outras vacinas inscreverem as pessoas em seus testes."

“Para mim, é absolutamente fundamental que seja demonstrado definitivamente que uma vacina é segura e eficaz”, acrescentou.

O projeto de investigação AURORA, dedicado ao estudo do cancro da mama metastático, atingiu um grande marco: ultrapassou a participação de 1.000 doentes. A OncoDNA, companhia especializada em medicina de precisão para o tratamento e diagnóstico do cancro, tem colaborado ao longo de vários anos com esta iniciativa, que tem como objetivo gerar resultados sólidos que promovam o conhecimento sobre a biologia e a evolução desta patologia, a principal causa de morte por cancro entre as mulheres em todo o mundo. 

Este estudo académico pan-europeu, que está a ser levado a cabo pelo Breast International Group (BIG), conta com a colaboração de investigadores e doentes de onze países europeus, dez grupos BIG e 66 hospitais e centros oncológicos. Além disso, se se conseguir obter os fundos necessários, o estudo será expandido para incluir mais 1.000 doentes. 

Sobre o BIG

BIG contra o cancro da mama é a unidade filantrópica do Breast International Group (BIG). Uma organização sem fins lucrativos e a maior rede internacional de grupos de investigação académica do mundo dedicada a encontrar a cura para o cancro da mama.

Durante 20 anos, o BIG conduziu ensaios clínicos e projetos de investigação internacionais para encontrar melhores tratamentos para esta doença. A colaboração global é crucial para alcançar avanços significativos na pesquisa do cancro da mama, reduzir a duplicação desnecessária de esforços, partilhar dados e permitir a colaboração entre cientistas além-fronteiras, contribuir para o desenvolvimento mais rápido de melhores tratamentos e aumentar a probabilidade e cura para os doentes.

Hoje, a rede BIG une mais de 55 grupos e atinge mais de 50 países e 6 continentes, ligando milhares de hospitais e especialistas em cancro da mama de nível mundial, colaborando na investigação pioneira do cancro da mama. Desenha, conduz e facilita ensaios clínicos internacionais. O dinheiro arrecadado é investido diretamente em investigações inovadoras que fazem uma GRANDE diferença para os doentes e seus entes queridos.

O objetivo é melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos doentes, encontrando o tratamento adequado para cada um deles.

De acordo com o Secretário de Estado da Saúde, que expôs o plano na conferência de imprensa de atualização dos dados da pandemia em Portugal, o investimento é de 8,4 milhões de euros.

“Portugal é hoje um dos países que mais testes por cem mil habitantes faz na Europa”, afirmou o governante, acompanhado da Diretora-Geral da Saúde, Graça Freitas, e do Presidente do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), Fernando Almeida

O objetivo da expansão da capacidade laboratorial é duplicar a capacidade de testagem para cerca de 22 mil testes por dia, indicou, referindo que atualmente são feitos 10 mil testes por dia no Serviço Nacional de Saúde (SNS).

“No Alentejo e no Algarve, por exemplo, a previsão é de um aumento da capacidade de testagem superior a 400%”, frisou.

Intenção não é fazer testes sem critério

Este plano foi aprovado em 10 de agosto, tem um financiamento de 8,4 milhões de euros (M€) previsto no Programa de Estabilização Económica e Social e a operacionalização técnico-científica fica a cargo do INSA, acrescentou o governante.

O Presidente do INSA, Fernando Almeida, defendeu que a intenção não é fazer testes sem critério.

“Este esforço [8,4 M€] não tem a ver apenas e só com a covid. Nesta altura tem a ver com o diagnóstico dos casos Covid, mas é um investimento que também tem em conta toda a capacidade de diagnóstico para outras emergências e patologias que possam vir a ocorrer”, sustentou.

De acordo com o mesmo responsável, foram estabelecidos critérios com a participação de todos os hospitais do SNS.

“Todos os investimentos que foram estudados e que estão a ser estudados foram feitos com critérios ouvindo todas as estruturas hospitalares, com a parceria das administrações regionais de saúde e com uma equipa que foi nomeada por um despacho específico do senhor secretário Estado”, afirmou.

O investimento é sobretudo na área das infraestruturas e dos equipamentos. “Todo este investimento vai permitir a duplicação da capacidade de testagem se for precisa, no limite, e permite-nos ter uma melhor e maior resposta em todas as regiões do país”, declarou ainda.