Atlas da Saúde

Esta medida, que pretende ser um projeto de continuidade e assegurar um circuito de entrega em casa sem intermediários nem lacunas, destina-se a utentes que se encontrem impossibilitados de providenciar por meios próprios o levantamento da sua medicação junto da Farmácia de Ambulatório.

A entrega de medicamentos ao domicílio faz parte de um conjunto de medidas tomadas pelos Serviços Farmacêuticos para minimizar o risco associado à deslocação dos doentes aquando do levantamento da sua medicação. Outra medida importante traduz-se na redução das deslocações ao IPO Porto para levantar a medicação habitual, que era mensal e passou agora a ser bimestral e semestral, dependendo do tipo de medicação a ceder.

"Dada a vulnerabilidade e necessidade dos doentes oncológicos, este era um projeto que já estava em cima da mesa antes da pandemia, mas que agora se tornou eminente. A Farmácia de Ambulatório do IPO do Porto dispensa medicação mensalmente a cerca de 2500 doentes, num total de 3000 prescrições médicas", explica a diretora dos Serviços Farmacêuticos, Florbela Braga.

O cumprimento do plano terapêutico e a garantia de uma maior segurança aos utentes do IPO Porto são os dois grandes objetivos deste projeto, que conta com o apoio de diversos parceiros, nomeadamente na área da distribuição. O IPO Porto garante que os serviços de entrega cumprem a legislação em matéria de certificação de transporte de medicamentos, com todas as garantias de segurança envolvidas.

Para solicitar este serviço será necessário verificar se tem critérios, efetuar a candidatura através do preenchimento de um formulário disponível no site do IPO Porto e enviar para o email [email protected].

A OMS alerta que é imprescindível que outros países tomem medidas preventivas para evitar o crescimento da miopia na sociedade, nomeadamente com a implementação de cuidados refrativos para a saúde da visão. A prevalência da miopia está a aumentar globalmente a um ritmo alarmante, com o aumento significativo dos riscos para a deficiência visual causada pelas condições patológicas associadas com a miopia elevada, incluindo patologias da retina, catarata e glaucoma.

O relatório da OMS – Instituto de Visão Brien Holden contabilizou, em 2010, quase dois mil milhões de pessoas que sofriam de miopia (27 por cento da população mundial), sendo que 2,8 por cento sofre de miopia elevada. É projetado, para o ano de 2050, um aumento para quase cinco mil milhões de míopes, representando 52 por cento da população mundial, dos quais cerca de mil milhões serão altos míopes, ou seja, 10 por cento da população mundial.

Para Raúl de Sousa, Presidente da APLO, “a epidemia da miopia pode ser evitada se forem adotadas medidas concretas e eficazes, baseadas na evidência científica e nas recomendações da OMS. Portugal é uma das exceções europeias, onde não existem cuidados primários para a saúde da visão no Serviço Nacional de Saúde”. Raúl de Sousa deixa a questão: “porque não se seguem as recomendações da OMS, e se colocam a os Optometristas como prestadores de cuidados primários para a saúde da visão no Serviço Nacional da Saúde, potenciando a prestação de cuidados primários para a saúde da visão, em contexto de equipa multidisciplinar com as várias profissões da área, dado que está demonstrado que é uma das soluções óbvias para melhorar a vida ocular dos doentes?”

O erro refrativo é apontado, tanto no mundo como em Portugal, como a causa principal de deficiência visual, e a miopia não corrigida como a causa mais frequente de deficiência visual, quando avaliada pela acuidade visual de apresentação. A não correção ou correção inadequada contribui para o aumento do valor da miopia em crianças e adolescentes.

Por esse motivo, assegurar o acesso aos cuidados primários para a saúde da visão na comunidade e de proximidade é absolutamente prioritário e essencial. A Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira afirmou que “os optometristas desempenham um papel vital ao assegurar o acesso a cuidados para a saúde da visão. Eles, frequentemente, são o primeiro ponto de contacto com a população que sofre de problemas visuais; responsáveis por examinar o olho, prescrever óculos e lentes de contacto e, importante, detetando qualquer doença ocular ou anomalia, referenciando para o médico, quando necessário.”

A miopia carateriza-se por uma visão desfocada dos objetos situados ao longe e visão mais nítida dos objetos próximos. Este processo ocorre devido ao aumento do globo ocular em relação à sua normal morfologia, ou ao aumento da curvatura da córnea, o que leva a que as imagens dos objetos situados a mais de cinco metros fiquem desfocadas, uma vez que o foco é feito antes da retina.

“Até ao final desta semana estamos nos 70% da atividade normal [no que diz respeito a cirurgias]. Até ao final de junho, progressivamente, chegaremos aos 90%, em julho vamos aproximar-nos dos 100% e a partir de setembro teremos um plano no mínimo de 5% ao mês relativamente a 2019, que foi um ano em que tivemos a maior atividade cirúrgica de sempre. Até ao final do primeiro trimestre do próximo ano, espero que a situação esteja normalizada”, explicou o Presidente do CHUP, Paulo Barbosa.

O CHU do Porto agrega o Hospital de Santo António, o Centro Materno-Infantil do Norte (CMIN), o Centro Integrado de Cirurgia de Ambulatório (CICA) e o Centro de Genética Médica Doutor Jacinto Magalhães (CGMJM).

No Hospital de Santo António, no Porto, estão atualmente internados oito doentes infetados com o novo coronavírus, três dos quais em cuidados intensivos. Paulo Barbosa afirmou que o número de infetados neste hospital “felizmente caiu a pique”, mas recordou que “enquanto o vírus permanecer na comunidade, o número pode ser baixo, mas a situação vai permanecer”.

O Hospital de Santo António chegou a ter 330 doentes internados com Covid-19, quase 800 em seguimento em domicílio e cerca de 60 em cuidados intensivos.

“Atualmente a situação está controlada. O número de novos casos no Norte tem sido muito baixo. Mas importa dar resposta ao que ficou para trás porque a atividade programada teve de ser reduzida. Tivemos longe de esgotar a capacidade instalada, mas houve períodos em que o crescimento do internamento de doentes foi exponencial”, descreveu Paulo Barbosa.

De acordo com o responsável, de 2 de março a 2 de junho, foram operados apenas 33% dos doentes face ao previsível, o que correspondeu a cerca de 4.600 doentes não operados.

Quanto à consulta, o Presidente do Conselho de Administração frisou que “o panorama é diferente, porque o recurso à consulta à distância permitiu mitigar muito a dificuldade de acesso ao hospital”, no entanto, de janeiro a junho registou-se uma quebra de 5% em segundas consultas e nas primeiras consultas a quebra andou na ordem dos 50%.

“Já estamos a recuperar. Nas segundas consultas já recuperamos 5%. Nas primeiras ainda estamos 30% abaixo do expectável. As explicações são as restrições de circulação e de acesso, algumas ainda persistem para algumas pessoas, e um número elevado de doentes ainda tem medo de vir ao hospital”, referiu, apontando para 20% de faltas às primeiras, o que corresponde a 500/600 doentes por semana.

Hoje, durante a conferência de imprensa diária sobre a situação epidemiológica em Portugal, a responsável aproveitou para lançar “dois alertas” para “não continuar as cadeias de infeção”.

O primeiro apelo dirigiu-se a quem está infetado ou mantêm um contacto próximo com pessoas doentes, enquanto o segundo foi destinado a quem vai de férias do verão ou de miniférias durante os feriados da próxima semana.

A ideia é manter as regras de distanciamento e higienização e, em caso de necessidade, de isolamento porque “o vírus ainda não desapareceu” e “vai continuar mais tempo entre nós”, alertou.

No caso das férias e dos feriados que se aproximam, a Diretora-Geral da Saúde defendeu que as pessoas podem “descontrair e divertir-se”, mas “não descontrair demasiado”.

Este ano, durante as férias deve manter-se distanciamento físico de outros familiares e amigos, sublinhou Graça Freitas, reforçando a ideia de que “durante as férias não devem ser esquecidas as medidas de distanciamento físico, o uso das máscaras, a importância de não partilhar objetos e de manter uma higienização constante das mãos e dos objetos”.

“Queremos sair desta epidemia o mais rapidamente possível, portanto vamos fazer um esforço de contenção social”, defendeu na conferência de imprensa, em que a principal mensagem foi pedir a quem está infetado ou possa estar para que fique em casa.

“Quem está doente ou suspeita que possa estar, não deve circular, nem em Lisboa nem fora de Lisboa. Deve ficar em sua casa”, sublinhou Graça Freitas, quando questionado sobre o aumento de casos na zona da Grande Lisboa.

Sobre os doentes ou potenciais infetados, sublinhou que “não devem ir nem para a casa do lado”. A regra é ficar em casa, isolado.

Relativamente às restantes pessoas, o mais importante “é que não se juntem se não pertencem ao mesmo agregado familiar”.

As pessoas que estão positivas para Covid-19 ou que têm contactos próximos com doentes devem ficar isoladas durante 14 dias após os primeiros sintomas ou após terem estado em contacto com alguém doente.

Graça Feitas afirmou ainda que o “pais está à beira de controlar a situação epidemiológica", mas ainda é preciso fazer mais.

“A união de forças e a partilha de conhecimento e experiências entre os profissionais de saúde de Portugal e de Espanha, poderá ser um contributo para ultrapassar esta pandemia da melhor forma e sem nunca descurar os elevados padrões de qualidade, pelos quais a Cirurgia Ambulatória já é reconhecida”, afirmou Carlos Magalhães, presidente da APCA.

Durante este Webinar, que contou com cerca de 550 inscritos e que foi, também, transmitido em direto na página oficial de Facebook da associação, foi feito um ponto de situação da realidade epidemiológica da covid-19, em Portugal e em Espanha. Os oradores de ambos os países abordaram as consequências que a pandemia trouxe para a atividade da Cirurgia Ambulatória, sobretudo no que respeita à Cirurgia Geral, tanto em termos de números, como de atuação dos profissionais de saúde e novas formas de atuação para a realização de procedimentos cirúrgicos.

Os participantes discutiram, ainda, protocolos e normas de atuação, circuitos e técnicas adotadas e a colocar em prática, nomeadamente no que respeita ao rastreio de doentes e dos acompanhantes, equipamentos de proteção individual, proteção contra aerossóis, consentimento informado, técnicas cirúrgicas recomendadas, entre outros. As opiniões foram na maioria das temáticas consensuais, divergindo apenas no tema da realização de testes a profissionais de saúde.

O Webinar contou com a participação de Gil Gonçalves, presidente da Sociedade Portuguesa de Cirurgia, Salvador Morales, presidente eleito da Asociación Española de Cirujanos (AEC), Luis Hidalgo, presidente da Associação de Cirurgia Mayor Ambulatória Espanhola (ASECMA), Jaime Vilaça, da Sociedade Portuguesa de Cirurgia, Emanuel Guerreiro e Vicente Vieira, da APCA. Carlos Magalhães, presidente da APCA, Silva Pinto, vogal da APCA de Lisboa, e Célia Castanheira, secretária da APCA do Porto, estiveram responsáveis pela moderação.

Esta orientação tem como objetivo a minimização da exposição à infeção pelo novo coronavírus das grávidas, recém-nascidos e profissionais em contexto de pandemia de Covid-19, redimensionando os recursos disponíveis, aumentando a assistência em mulheres infetadas e contendo cadeias de transmissão.

Segundo o documento, “dado o escasso conhecimento científico, as decisões devem ter por base a avaliação clínica, as condições físicas e recursos humanos de cada instituição, e ainda as escolhas do casal”.

No que diz respeito aos cuidados pré-natais, “cada instituição poderá introduzir restrições na política de visitantes, sempre que a grávida ou puérpera for um caso confirmado ou suspeito, de forma a limitar o risco de transmissão de SARS-CoV-2 entre pacientes, familiares e profissionais de saúde”.

Relativamente à vigilância de rotina, a orientação diz que “a vigilância da gravidez de baixo risco deve ser mantida de acordo com as orientações em vigor”.

A primeira consulta da gravidez e as consultas realizadas após as 35 semanas devem ser presenciais. Algumas das outras consultas pré-natais podem ser convertidas em videoconsultas ou teleconsultas.

As consultas presenciais devem ser privilegiadas sempre que houver fatores de risco, intercorrências ou sintomas que o aconselhem.

O documento estabelece ainda os procedimentos a adotar no internamento hospitalar durante a gravidez, nomeadamente a realização de um teste laboratorial para o novo coronavírus, mesmo que não existam sintomas sugestivos da doença.

Se não existir suspeita de infeção, a realização do parto deve decorrer nos moldes habituais, com o reforço das medidas de prevenção e controlo de infeção e a utilização de equipamento de proteção individual (EPI) adequado.

Relativamente à presença de acompanhantes no parto, o documento refere que as unidades hospitalares devem procurar assegurar as condições necessárias para permitir a presença de um acompanhante durante o parto. E este não deve ter sintomas sugestivos de Covid-19, nem deve ter contactado com pessoas infetadas nos 14 dias anteriores.

A troca de acompanhantes não é permitida e devem ser cumpridas regras de higienização de mãos, etiqueta respiratória, distanciamento físico, utilização de EPI. Deve ainda “evitar o contato com todos os outros utentes internados”, lê-se no documento.

Se a presença de acompanhantes não puder ser garantida de forma segura, “podem ser consideradas medidas excecionais de restrição de acompanhantes, desde que sejam proporcionadas e fundamentadas no risco de infeção por SARS-CoV-2”. Estas situações devem ser devidamente explicadas aos acompanhantes.

No caso das mulheres grávidas com Covid-19, deve ser considerada a restrição da presença de acompanhante, “por forma a diminuir a propagação da infeção por SARS-CoV-2 a pessoas que possam vir a estar envolvidas nos cuidados ao recém-nascido no seio familiar”.

De acordo com a orientação, “nas cesarianas sob anestesia geral não deve estar presente nenhum acompanhante”.

O Congresso que junta milhares de especialistas da Reumatologia conta com o apoio científico da Sociedade Portuguesa de Reumatologia (SPR). “À imagem de outros eventos do setor, este Congresso é com certeza diferente. Por um lado, com a desvantagem de se perder o networking mas, por outro, com benefícios como a questão de poder ser visto posteriormente e de estar disponível durante vários meses”, reflete Luís Cunha Miranda, Presidente da SPR.

O EULAR, ao longo dos anos, tem vindo a melhorar a qualidade e integração do que considera ser os três pilares da assistência aos doentes reumáticos: a Reumatologia, os reumatologistas, as associações de doentes e as associações de profissionais de saúde da área. “Tem havido um esforço para integrar estes três núcleos, para fazer um congresso que represente aquilo que é a Reumatologia”, constata Luís Cunha Miranda.

“Entre vários temas em análise, destaque para algumas áreas de investigação, nomeadamente em novas moléculas e novos fármacos e, claro, a COVID-19 com um realce muitíssimo grande relativamente ao que tem sido esta pandemia no contexto das doenças crónicas. Perante a pandemia causada pelo SARS-CoV-2, a SPR, através do Reuma.pt, deu prioridade à compreensão de como é que este vírus afeta os doentes reumáticos e em particular se as terapêuticas imunomoduladoras (corticoides, csDMARDs, bDMARDs, tsDMARDs) influenciam a evolução da infeção”, refere o Presidente da Sociedade Portuguesa de Reumatologia.

E acrescenta que “o conhecimento dos dados nacionais e a partilha com os outros países europeus, no âmbito da EULAR (European League Against Rheumatism), tem sido desde sempre uma estratégia da reumatologia portuguesa, através do Reuma.pt. Neste caso pudemos, num curto espaço de tempo, responder às dúvidas clínicas e à necessidade de informação que esta pandemia nos impõe”.

“É fundamental regressar à atividade clínica face a ameaça da COVID-19. O surto ainda não está superado mas faz-se urgente assegurar todas as restantes especialidades não relacionadas com a pandemia”, conclui Luís Cunha Miranda. “As doenças reumáticas atingem 53% da população não existindo, atualmente, um Plano Nacional para as mesmas. Em termos práticos, não se consegue exigir que algumas situações possam progredir, devido à inexistência de um Plano, sobretudo a falta de reumatologistas em 42% dos hospitais portugueses”.

O programa do Congresso está disponível em: https://bit.ly/3gOEhYB

O contexto de pandemia fez com que a Vida Norte cancelasse um dos eventos com maior impacto na angariação de fundos, o tradicional Jantar Solidário. Para manter a sustentabilidade deste projeto social e para que nenhuma família fique sem resposta a Vida Norte lança o desafio de construir o Puzzle com Vida, recorrendo para tal ao apoio de todos os portugueses.

Cada donativo, independentemente do valor, traduzir-se-á numa peça deste enorme puzzle. Por cada donativo recebido, as peças vão ganhando cor, criando no final uma imagem cheia de Vida: as vidas de grávidas, bebés e famílias em situação de fragilidade, que a Vida Norte apoia com a sua intervenção diária.

Os donativos, que deverão ser identificados como “Puzzle com Vida”, poderão ser feitos por transferência bancária (IBAN PT50 0033 0000 4529 2017 068 05), por MB Way (934 294 339) ou Easypay.

Para receberem o recibo de donativo, para efeitos fiscais, quem contribuir para esta causa deverá enviar o comprovativo de transferência acompanhado do nome, NIF e morada para o e-mail [email protected].

Ao longo de todo o mês de Junho, será possível a todos os portugueses acompanharem a evolução do Puzzle com Vida nas redes sociais da Vida Norte.

Adicionalmente, até ao final do mês de junho, para os contribuintes que ainda tenham a declarações de IRS de 2019 para entrega, apoiarem a Vida Norte acedendo ao Quadro 11 da folha de rosto do Modelo 3, e colocando uma cruz no campo 1101 - Instituições Particulares de Solidariedade Social ou Pessoas Coletivas de Utilidade Pública (art.º 32.º, n.º 6, da Lei n.º 16/2001, de 22 de junho) e introduzir o NIF 504 329 596 como entidade a consignar. Com este gesto, o contribuinte está a destinar à Vida Norte 0,5% do valor do seu imposto liquidado, que de outra forma seria entregue ao Estado.