Atlas da Saúde

O diretor do serviço de Radiologia do Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ), António Madureira, explicou em entrevista que naquela unidade “está a ser instalado um servidor” de Inteligência Artificial, desenvolvido a nível europeu e agora em fase de validação mundial em vários hospitais. “É como se fosse um segundo par de olhos a ver as imagens”, frisou, notando que assim se aumenta o “grau de certeza no diagnóstico”, revelou.

O sistema, que deve começar a funcionar no CHUSJ “na próxima semana”, vai permitir alertar os médicos para “determinados critérios” ou “pormenores das imagens”, permitindo “maior fiabilidade no diagnóstico” e prognóstico da infeção por coronavírus, mas a decisão final é sempre dos profissionais, alertou o diretor do serviço.

O CHUSJ esclarece que a intenção é que o sistema de inteligência artificial seja capaz de “verificar rapidamente”, nas TAC, “se existem sinais sugestivos de infeção por Covid-19”, bem como “fornecer informação prognóstica da evolução dos sintomas”.

O sistema de Inteligência Artificial foi aprovado pelo British Standards Institute e, durante cerca de um ano, “a Comissão Europeia (CE) suportará todos os custos pela prestação do serviço” aos hospitais participantes.

Trata-se de um estudo promovido pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) e pretende “monitorizar a evolução da imunidade contra o novo coronavírus na população portuguesa”, explicou António Sales, na conferência de imprensa diária.

De acordo com o Secretário de Estado da Saúde, já foram contactados todos os 17 hospitais da rede nacional de hospitais, incluindo os das regiões autónomas da Madeira e dos Açores, e os 105 postos de colheita de análises clínicas em todo o território nacional.

“Os materiais para as colheitas de sangue e os questionários para a recolha de dados serão entregues nos locais até ao início da próxima semana” e depois terá início “a fase de recolha de amostras de sangue e dados”, esclareceu.

Todas as análises de sangue para a determinação de anticorpos e a análise de dados serão realizadas pelo INSA, através do seu Departamento de Epidemiologia e Doenças Infeciosas, acrescentou António Sales.

O Inquérito Serológico Nacional é promovido pelo INSA em articulação com a Direção-Geral da Saúde (DGS) e conta com a parceria da Associação Nacional de Laboratórios Clínicos, dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde e das regiões autónomas.

De 17 a 22 de maio há sessões de show cooking, exercício clínico, quizzes e sessões clínicas sobre hipertensão. Pela primeira vez este ano, a Sociedade Portuguesa de Hipertensão conta com um embaixador, Nilton, o conhecido humorista e escritor português que criou o sketch “Com a HTA não se brinca”.

Os Webinares temáticos e as atividades online decorrem no Facebook, Instagram, Youtube e Site da Sociedade Portuguesa de Hipertensão (www.sphta.org.pt).

Com estas ações, a sociedade científica pretende desconstruir mitos relacionados com o dia-a-dia de um doente hipertenso, incentivar a atividade física regular e uma alimentação saudável com baixo teor de sal, não esquecendo a importância de cumprir a toma da medicação prescrita.

A Delox, start-up fundada há dois anos depois de seis de investigação científica na Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, foi ontem, 12 de maio, distinguida com o prémio Born from Knowledge (BfK) Awards, atribuído pela Agência Nacional de Inovação (ANI), no âmbito dos Prémios Empreendedor XXI em Portugal.

Esta iniciativa, organizada pelo BPI e pela DayOne, divisão do CaixaBank especializada para empresas de tecnologia, inovação e respetivos investidores, conta com o Alto Patrocínio do Ministério da Economia e uma parceria com a ANI, uma ligação que evidencia a importância destes prémios no apoio às empresas inovadoras e empreendedoras.

A promessa da Delox é tornar a bio-descontaminação eficaz, rápida e acessível num mundo cada vez mais exposto a infeções, resistência antimicrobiana ou pandemias como a que hoje vivemos.

As soluções que a Delox está a desenvolver deverão começar a chegar ao mercado no próximo ano. São sistemas de bio-descontaminação eficazes, rápidos e acessíveis, compostos por um dispositivo e respetivo cartucho, que, por sua vez, contém uma formulação sólida de peróxido de hidrogénio, um biocida seguro e ecológico que se decompõe na água ou com oxigénio, não deixando resíduos. Poderão ser aplicados nos setores da Saúde, da Indústria Farmacêutica, da Indústria 4.0, da Biodefesa e do Espaço.

Além de compactos e robustos, os dispositivos são leves, característica essencial para aplicações espaciais e militares, ou para ajuda humanitária, por exemplo.

Mercado de farmácias especializadas valerá 1 bilião de dólares

Os primeiros mercados que a Delox está a explorar são farmácias hospitalares, farmácias especializadas em manipulação de medicamentos e laboratórios em que os ambientes estéreis são condição essencial. A empresa estima que existam, em todo o mundo, 113 mil hospitais e laboratórios de farmácia com serviços especializados em manipulação de medicamentos muitos dos quais nos Estados Unidos, o primeiro mercado que a Delox quer explorar. Sistemas de bio-descontaminação em farmácias hospitalares, farmácias especializadas em manipulação de medicamentos e laboratórios representam um potencial de negócio de 1 bilião de dólares (cerca de 924 milhões de euros) só nos Estados Unidos. Seguem-se como mercados prioritários os países da União Europeia.

A Delox tem como principais parceiros financeiros, a Caixa Geral de Depósitos e a Hovione, através da Caixa Capital e da Hovione Capital.

Descontaminação eficaz e acessível em plena pandemia

Premiado a nível nacional e internacional, o sistema de bio-descontaminação da Delox demonstrou ser eficaz em testes de campo realizados com o Exército Português e com a empresa americana Decontamination Specialty Equipment. Atualmente, a start-up está a codesenvolver com o Exército Português um projeto, designado REUSE, e que consiste na construção de um protótipo de uma câmara de descontaminação transportável e de uma versão desktop para uso pessoal, onde operam a tecnologia da Delox, responsável por inativar toda a carga microbiana existente nas máscaras respiratórias. Em plena pandemia de Covid-19, em que a higienização é uma das principais medidas para evitar a propagação do vírus, esta câmara permitirá a reutilização de máscaras respiratórias pelos profissionais de saúde e cuidadores.

“A Delox combina uma série de características que justificam a atribuição do BfK. Além de envolver uma forte componente de inovação de base científica e tecnológica, é uma empresa com um impacto muito relevante na sociedade, ao promover e democratizar a acessibilidade a sistemas de bio-descontaminação, hoje, talvez mais do que nunca, percebidos como essenciais para, não só, melhorar a saúde das pessoas, mas também promover a saúde financeira dos sistemas de saúde”, explica António Bob Santos, administrador da ANI.

Por sua vez, para a Delox, “o BfK Awards e o respetivo reconhecimento por parte da ANI validam todo o percurso Ciência – Tecnologia – Mercado que temos vindo a fazer ao longo dos últimos oito anos, dois dos quais como empresa. Ademais, este prémio reveste-se de uma especial importância por ocorrer numa fase de procura de uma nova ronda de investimento, afirmando as potencialidades da Delox a novos investidores”, aponta Fadhil Musa, CEO da Delox.

Desde 2017, a ANI já premiou cerca de 30 projetos e empresas em concursos e prémios de inovação nacionais através do programa BfK. A Delox foi a distinguida entre os finalistas territoriais da 3.ª edição em Portugal dos Prémios Empreendedor XXI.

Os Prémios Empreendedor XXI destinam-se a empresas inovadoras com menos de três anos de atividade e distinguem os seus projetos em duas categorias: territorial, onde são consideradas duas regiões em Portugal e 17 em Espanha, decorrendo em paralelo nos dois países; e setorial, onde são considerados seis setores a nível ibérico, decorrendo numa fase posterior. No total, candidataram-se 993 empresas inovadoras em Portugal e Espanha.

Com o desconfinamento gradual e com vista a reduzir o risco de infeção pelo novo coronavírus, o Núcleo Regional Sul da Liga Portuguesa Contra o Cancro sentiu necessidade de apoiar o maior centro oncológico da região sul do país que, por ano, recebe cerca de 14.000 novos utentes (7.000 novos casos de cancro), tem em tratamento/vigilância 57 mil doentes e onde trabalham 1.900 profissionais, incluindo 360 médicos, 550 enfermeiros, 185 técnicos superiores de diagnóstico e terapêutica e 130 técnicos superiores de saúde.

Francisco Cavaleiro Ferreira, presidente do Núcleo Regional do Sul, afirma: “Na sua missão humanitária e num período de pandemia tão difícil para a saúde pública em geral, para os doentes oncológicos em particular e para todos os profissionais de saúde, a Liga Portuguesa Contra o Cancro, não podia deixar de apoiar financeiramente com uma verba considerável os testes ao COVID-19. Com este apoio garantiremos que todos os doentes oncológicos em tratamento no IPO e os seus profissionais de saúde terão os recursos para que possam ser testados, salvaguardando assim a sua segurança”.

Já João Oliveira, presidente do Conselho de Administração do IPO Lisboa, refere que “para manter a atividade oncológica e contando com as restantes estruturas do Serviço Nacional de Saúde para atenderem doentes eventualmente infetados a realização de testes em larga escala é indispensável. Só se conseguem otimizar os circuitos de doentes e os procedimentos dos profissionais para a proteção relativamente à infeção, se os infetados forem prontamente identificados e os respetivos contactos rastreados, o que envolve a realização de testes de forma quase sistemática”.

O IPO de Lisboa adotou um conjunto de medidas preventivas que permitem assegurar a prestação dos cuidados assistenciais aos doentes oncológicos, com o mínimo de constrangimentos possíveis. De entre os procedimentos aplicados, destaca-se a realização de testes a todos os doentes que iniciam tratamentos de quimio e de radioterapia, que vão realizar cirurgia ou exames médicos invasivos (endoscopias e broncoscopias, entre outros) e a todos os doentes internados. Os testes também são realizados aos profissionais de saúde.

João Oliveira explica que “a colaboração da LPCC com o Instituto assume neste caso uma importante materialidade, contribuído para o esforço financeiro requerido pela resposta à atual epidemia. Têm sido muitas as alterações que tivemos de introduzir no funcionamento do hospital e a LPCC demonstrou desde sempre a maior disponibilidade para nelas colaborar através de recursos próprios ou apoiando na aquisição de meios”.

Uma relação histórica

A LPCC e o IPO são instituições autónomas, mas têm uma ligação histórica – Francisco Gentil, fundador do Instituto, foi também um dos mentores da Liga – e trabalham em articulação algumas áreas de apoio ao doente oncológico.

“O IPO Lisboa conta desde há décadas com um Laboratório de Virologia muito desenvolvido e com trabalhos pioneiros nesta área, mas a adaptação rápida às necessidades colocadas pela epidemia do novo coronavírus requereu a aquisição de muitos meios, razão pela qual este apoio da LPCC é de grande importância”, afirma o presidente do IPO Lisboa.

O documento, entregue dia 12 de maio na Assembleia da República, indica que, em março de 2020, o SNS dispunha de 528 camas em unidade de cuidados intensivos, tendo subido para 713 em 2 de maio, o que representa um aumento de 35% de capacidade instalada.

Em relação ao número de ventiladores com capacidade para utilização no tratamento da Covid-19, o mesmo relatório mostra que, no início do mês de março, foram contabilizados no SNS 1.142 ventiladores, passando, em 2 de maio, para 1.814 equipamentos, 74% dos quais invasivos.

O documento refere ainda que, desde o dia 1 de março, foram realizados 427.346 testes de diagnóstico à Covid-19, dos quais 37.742 foram positivos (8,8 % do total de testes).

Do total de testes, 426.662 foram realizados nos meses de março e abril, tendo sido o dia 30 de abril a data em que foram realizados mais testes desde o início da pandemia, num total de 15.881 testes, segundo o relatório com dados até 2 de maio, último dia do estado de emergência.

Segundo a análise feita, e que hoje foi avançada na página oficial do Serviço Nacional de Saúde, foi na Administração Regional de Saúde do Norte onde se realizaram mais testes de diagnóstico, um total de 153.336, seguindo-se a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (101.098), Administração Regional de Saúde do Centro (28.228), Administração Regional de Saúde do Algarve (15.024) e Administração Regional de Saúde do Alentejo (5.040).

Portugal esteve 45 dias em estado de emergência, entre 19 de março e 2 de maio, para fazer face à Covid-19, estando desde 3 de maio em situação de calamidade.

As sessões - em formato de partilha de ideias - contaram com a presença de 42 especialistas das áreas da saúde e tecnologia, bem como representantes de entidades públicas nacionais e internacionais, que identificaram diferentes perspetivas sobre o contributo dos dados nas várias áreas da saúde. Neste Fórum que contou com mais de 200 inscritos e, até ao momento, mais de 4.000 visualizações nas redes sociais, foi abordado o papel dos dados enquanto ferramentas para a prestação de cuidados de saúde, mas também como forma de monitorizar a saúde da população. Esta reunião equacionou ainda diferentes contributos da associação da inteligência artificial à exploração de big data no setor da saúde para a tomada de decisão e a redução das taxas de morbilidade. 

Uma das principais conclusões do evento incidiu sobre a importância da colaboração entre o estado, empresas e setor social para o desenvolvimento de projetos relacionados com a partilha de dados em saúde, com o objetivo de melhorar os cuidados com o paciente. Foi ressalvado que a partilha dos dados deve fazer-se respeitando os requisitos de privacidade, hoje possível com base em algoritmos de anonimização e chaves encriptadas. A segurança e a privacidade dos dados são uma vantagem competitiva da União Europeia. Estes princípios podem mesmo ser o suporte para a criação de uma base de dados europeia, com o objetivo de partilhar os dados clínicos de pacientes, um passo essencial no sentido da diminuição da morbilidade e da proteção de vidas. 

O contributo de vários representantes do Estado Português no evento permitiu concluir que o Governo mantém o seu compromisso com a transformação digital do país no setor da saúde, top-down, em todas as organizações da saúde e através dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde - o braço digital da saúde.

Foi, igualmente, assinalado que Portugal quer liderar um processo de transformação dos sistemas nacionais de saúde na União Europeia, que têm de passar a ser centrados na gestão inteligente de dados em saúde.

Uma das entidades parceiras do Fórum, a GS1 Portugal, já desenvolve standards na área da saúde e aplica a codificação de dados neste setor. O seu Diretor Executivo, João de Castro Guimarães, ressalva a importância do debate de ideias como forma de reequacionar o futuro da gestão de dados no setor da saúde: “Ao longo de dois dias tivemos oportunidade de olhar para os dados na saúde de uma forma transversal, através da visão crítica de vários interlocutores e especialistas mundiais. Os dados na saúde, a qualidade com que estes são geridos e analisados, bem como a sua interoperabilidade nos vários sistemas e mecanismos, são temas essenciais e que irão ditar uma resposta cada vez mais eficiente e qualitativa dos cuidados de saúde”, sublinha.  

Algumas ideias para o futuro do setor da saúde

As sessões de debate no Health Data Forum ofereceram pistas e caminhos sobre como a tecnologia e os dados poderão contribuir para o futuro da saúde e dos sistemas nacionais de saúde. Augusto Ernesto Ittig, presidente do RISAD, que participou no painel “Imagens e diagnósticos mais precisos para um atendimento personalizado” fez uma exposição sobre a vantagem e a necessidade da telemedicina. Não só para chegar às geografias mais remotas e aos povos mais isolados, mas também para dinamizar o circuito da medicina hospitalar.

Mahmood Adil, Diretor Médico em Edimburgo, que moderou o painel  “Permitir a colaboração dentro e entre diferentes sistemas de saúde”, destacou que a saúde carece de um novo paradigma de análise: de decisões centradas no estetoscópio há que passar para um paradigma que faça assentar a tomada de decisão num “data-escópio”, ou seja, utilizar os dados para conseguir exercer medicina preventiva. Sublinhou, ainda, a importância de aumentar a saúde das pessoas de uma forma geral, quer ao nível mental como físico, e da adoção de uma ação mais preventiva e preditiva.

Jonathan Gomez-Raja, Coordenador Científico da Fundesalud da Junta da Extremadura, orador do painel “Os desafios e as oportunidades para o atendimento domiciliar”, referiu o desenvolvimento de uma solução inovadora de telemedicina que está a ser testada na Extremadura, em Espanha. É implementada através de um robot interativo, pensado para um target de população mais idosa ou isolada, que, entre outras funções, emite alertas sobre as horas de medicação, monitoriza e faz a ligação para o contacto de emergência, se necessário.

No painel debate com o tema: “Terapias sob medida e adesão do paciente”, foi abordado o conceito de global data que consiste na partilha de dados ao nível global e foi reforçada a importância da standardização e da necessidade de se estruturar todos os dados com base numa plataforma comum e partilhada, para que todos possam falar a mesma língua, com o objetivo de chegar a respostas mais rápidas, à partilha de boas práticas ou terapêuticas de sucesso.

“Somos a associação de pessoas com diabetes mais antiga do mundo e, passados 94 anos, podemos afirmar que a nossa motivação não mudou e temos vontade de dar continuidade ao trabalho que tem sido desenvolvido na sustentabilidade da associação, excelência de atividades e na defesa intransigente dos direitos das pessoas com diabetes” afirma José Manuel Boavida, presidente da APDP e reforça ainda que “apesar de existir um longo caminho para que a diabetes seja vista como uma doença sistémica com um enorme impacto na vida pessoal, social e económica, continuamos críticos e reconhecemos o papel da associação na criação de políticas públicas para o controlo e prevenção da doença e na luta contra a discriminação, nomeadamente quando a sua proteção pode estar em causa”

“A APDP foi pioneira no tratamento da diabetes e sempre apostou na educação terapêutica e na abordagem multidisciplinar. Estamos empenhados em garantir cuidados adequados através da promoção da prevenção da diabetes e das suas complicações. Afinal, com 1 milhão de portugueses com diabetes e milhares de pessoas ainda não diagnosticadas, temos de garantir que existe capacidade para combater este problema de saúde pública em Portugal” reforça João Filipe Raposo, diretor clínico da APDP.

A associação tem estado na linha da frente durante o período de pandemia da COVID-19. Implementou um sistema de teleconsultas com contactos diários aos seus utentes para dar uma palavra de conforto, criou a linha de apoio telefónica Diabetes (213 816 161) para prestar aconselhamento especializado de apoio e orientação a adultos (+18 anos) com a doença, criou um serviço domiciliário de entrega de medicamentos, elaborou um manual de apoio após diagnóstico positivo do vírus e esteve ativa na luta dos direitos das pessoas com diabetes.

“Estamos prontos para assumir mais responsabilidades numa relação de apoio e confiança com as pessoas com diabetes. A presença ativa durante o período de pandemia veio reforçar a capacidade de resposta da associação, mas não queremos ficar por aqui. Apresentamos uma rede de trabalho eficaz e queremos dar resposta a esta realidade emergente, pensar no futuro e dar resposta aos diagnósticos que ficaram por realizar. Afinal, à distância conseguimos criar uma central de educação que confirma o potencial da telemedicina da APDP como uma ferramenta de educação e acompanhamento na área da saúde,” conclui José Manuel Boavida.

Segundo a ULS, tendo em vista a deteção precoce da doença e a minimização da transmissão do vírus junto da população mais vulnerável, as suas equipas terminaram a realização de testes nas Estruturas Residenciais para Idosos, tendo abrangido todos os colaboradores e utentes desta resposta social.

Na área social, o rastreio à Covid-19 abrange ainda os utentes e colaboradores dos Serviços de Apoio Domiciliário, das Unidades de Cuidados Continuados e das Estruturas Residenciais para Pessoas com Necessidades Especiais do distrito de Bragança.

Segundo a ULS do Nordeste, já foram efetuados, até à presente data, um total de 6.541 testes nas diferentes respostas sociais do distrito de Bragança.