Atlas da Saúde

E salienta: “O facto de a Medicina Interna ser a especialidade base do Sistema de Saúde no Hospital (14% do total dos especialistas hospitalares), contribuiu para termos uma resposta rápida, organizada e competente, no nosso país”.

O inquérito foi dirigido a 85 diretores de serviço de Medicina Interna dos hospitais covid. A SPMI recebeu, 63 respostas, o que corresponde a 74% do total.

Nesta análise foi possível apura que “foram 575 Especialistas e Internos de Formação Específica de Medicina Interna, os que integraram as enfermarias covid e as Unidades de Cuidados Intensivos, em todos os hospitais do país”

Nos hospitais a lotação de camas de enfermaria covid disponíveis era de 1.963, verificando-se uma taxa de ocupação de 48,8%. Havia também 620 camas de Intensivos para doentes covid, sendo a taxa de ocupação de 31,6%.

Os resultados do inquérito revelam ainda que em 65% das Enfermarias covid trabalharam em conjunto especialistas de Medicina Interna e muitos outros especialistas, enquanto em 35% a gestão foi integralmente assegurada por internistas.

Os Serviços de Medicina Interna asseguravam o tratamento em simultâneo a 3.157 doentes sem infeção covid-19 (90% dos doentes habitualmente tratados).

A sessão “A Medicina Interna na Pandemia Covid-19” contou com a participação do orador Vítor Paixão Dias, diretor do Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho e atual presidente da Sociedade Portuguesa de Hipertensão, que se debruçou sobre a reorganização dos serviços de Medicina Interna no contexto da pandemia. Joana Cunha, internista do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, ocupou-se da reorganização, verdadeiramente notável, que teve de ser operada nos serviços de urgência, para que o atendimento dos doentes tivesse fluxos diferenciados entre doentes suspeitos e não suspeitos por infeção covid-19. A sessão foi presidida por Francisco Parente, diretor clínico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, e Anabela Oliveira, diretora do Serviço de Urgência do Centro Hospitalar de Lisboa Norte. Ambos realçaram o papel crucial da Medicina Interna na resposta à pandemia, sendo a única especialidade que ao mesmo tempo teve de arcar com a responsabilidade do tratamento dos doentes complexos, sem infeção covid, que continuaram a chegar ao hospital, a precisar de tratamento com qualidade e competência.

Dos seis óbitos, quatro ocorreram na região de Lisboa e Vale do Tejo e dois na região Norte.  É, por uma larga escala, na faixa etária de pessoas com mais de 80 anos onde ocorreram a maioria dos óbitos no país - quase 700 vítimas mortais. Desde o início da pandemia já foram confirmados 1.815 óbitos no país.

Foram ainda confirmados mais 401 novos casos de covid-19 desde ontem, um aumento ligeiro em relação ao número de ontem, onde foram registados 399 novos casos. A maioria das novas infeções foram registadas na região de Lisboa e Vale do Tejo - 182. Na região norte foram registados 166 novos casos, 9 no Alentejo, 29 na região Centro e dez no Algarve. Nos Açores não foram registados novos casos e na Madeira foram confirmadas mais cinco infeções.  No total, já foram infetadas 57.074 pessoas em Portugal.

Desde o início da pandemia já foram infetados 25.646 homens e 31.428 mulheres no país. A faixa etária onde se registaram mais casos foi entre os 40 e os 49 anos de idade, onde já foram confirmados mais de 5.000 casos. Por outro lado, foi entre os 0 e os 9 anos de idade foi ainda ocorreu um registo menor de casos de covid-19. 

Segundo o boletim da DGS, foram dadas como recuperadas da doença mais 199 pessoas nas últimas 24 horas. No total, 41.556 pacientes já recuperaram. Estão agora internados 334 doentes, dos quais 38 se encontram em Unidades de Cuidados Intensivos

As autoridades de saúde têm ainda sob vigilância 33.930 contactos. Há atualmente 13.703 casos ativos no país.

O estudo publicado no British Medical Journal - BMJ -  analisou 651 crianças infetada com novo coronavírus em hospitais na Inglaterra, País de Gales e Escócia, correspondendo a dois terços das admissões nos serviços hospitalares, entre os meses de janeiro e julho.

A análise mostrou que apenas 1% dessas 651 crianças e jovens - seis no total - morreu no hospital com Covid-19. 18% foram internadas nos cuidados intensivos e os seis óbitos ocorreram em crianças com saúde subjacentes "profundas", que muitas vezes eram complexas e limitantes.

O risco é extremamente baixo para crianças saudáveis. "Não houve mortes em crianças em idade escolar saudáveis", disse o autor do estudo, Calum Semple, da Universidade de Liverpool.

A co-autora, Olivia Swann, do Royal Hospital for Sick Children, em Edimburgo, disse esperar que as descobertas sejam "extremamente reconfortantes para os pais em todo o Reino Unido".

Os sintomas mais comuns em crianças internadas no hospital foram febre, tosse, náuseas ou vômitos e falta de ar.

As crianças mais velhas eram mais propensas a ter dor de estômago, dor de cabeça e dor de garganta.

Das 651 crianças no estudo, 42% tinham um problema de saúde subjacente - os mais comuns são doenças que afetam o cérebro e o sistema nervoso (11%), câncer (8%) e asma (7%).

Mas ter asma - ao contrário de ser obeso - não fez com que as crianças precisassem de cuidados intensivos.

Das crianças estudadas, 52 também foram diagnosticadas com uma síndrome inflamatória multissistémica ligada ao coronavírus, com o primeiro caso visto por médicos em meados de março.

Essas crianças - nenhuma das quais morreu - tinham mais probabilidade do que as outras de serem mais velhas, cerca de 10, e pertencentes a minorias étnicas.

Com base no estudo, a definição dessa síndrome agora pode ser ampliada para incluir sintomas como fadiga, dor de cabeça, dor de garganta e dores musculares, disseram os pesquisadores, além dos sintomas já listados pela Organização Mundial de Saúde.

Liz Whittaker, do Imperial College London, disse que as descobertas ecoam outros estudos do Covid-19 em crianças.

"Um número muito baixo de crianças foi admitido em cuidados intensivos e os investigadores relataram uma taxa de mortalidade muito baixa - particularmente em comparação com adultos, mas também em comparação com a taxa de mortalidade devido a outras infeções, gripe, sarampo, meningite, grupo A -strep [tococcus] sépsis etc, e outras causas de morte infantil - por exemplo, acidentes de trânsito ", afirmou.

De acordo com o jornal, o anúncio foi feito pelo diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, numa videoconferência de imprensa transmitida da sede da organização, em Genebra, Suíça.

Este comité será formado por peritos internacionais e irá apresentar um relatório preliminar em novembro e um em final em maio de 2021.

Caberá ao comité avaliar a eventual necessidade de alteração do Regulamento Sanitário Internacional para que possa ser o mais eficaz possível, de acordo com o diretor-geral da OMS.

O atual RSI vigora desde 2007 e exige que os países notifiquem à OMS surtos de doenças que possam ameaçar a saúde pública mundial.

O documento, que prevê a criação de um comité de avaliação por parte do diretor-geral da OMS, regulamenta a declaração de emergência de saúde pública internacional e medidas específicas a aplicar nos portos, aeroportos e postos fronteiriços.

A OMS declarou a doença respiratória covid-19 uma emergência de saúde pública internacional em 30 de janeiro.

A covid-19 já provocou pelo menos 826 mil mortos e infetou mais de 24,2 milhões de pessoas em 196 países e territórios, segundo um balanço feito pela agência noticiosa francesa AFP.

Em Portugal, morreram 1.809 pessoas das 56.673 confirmadas como infetadas, de acordo com o boletim mais recente da Direção-Geral da Saúde.

O governante falava no âmbito de uma visita às termas do Gerês, onde lembrou que o “termalismo está alinhado com o Plano Nacional de Saúde 2016-2020 e com a nova abordagem de prevenção e controlo de doenças crónicas” e que pode ser “um parceiro importante do Serviço Nacional de Saúde para a prestação de cuidados de saúde”.

“Quando estive em novembro no Congresso internacional de Termalismo, em Chaves, comprometi-me a continuar a construir o diálogo que foi iniciado anteriormente com as diversas entidades institucionais e profissionais nesta área”, recordou Lacerda Sales para anunciar a criação, esta semana, de um Grupo de Trabalho para ajudar à dinamização da atividade termal no nosso país, através de um despacho interministerial, assinado por si e pelos secretários de Estado do Turismo e  Ajunto e da Energia.

“Queremos em conjunto fazer uma avaliação do impacto económico da atividade termal e identificar constrangimentos e os instrumentos que permitam dinamizar este setor da indústria do Turismo de Saúde e Bem-Estar”, afirmou. “Estamos comprometidos e empenhados neste desígnio e espero poder voltar cá, daqui a um a um ano, para apresentar algumas das medidas que sairão deste grupo de trabalho”, atestou.

O projeto do CHULN engloba também a Faculdade de Medicina de Lisboa (FMUL) e a Universidade de Lisboa.

Este programa de certificação, que inclui as categorias de «Prevenção Secundária e Reabilitação Cardíaca», «Tratamento e Prevenção do Risco Cardiovascular» e «Cardiologia Desportiva», pretende “estabelecer standards para a prática da Cardiologia Preventiva na Europa, de uma forma mais uniforme, melhorando a qualidade dos cuidados em saúde cardiovascular”.

A explicação é dada pela por Ana Abreu, Coordenadora do Programa de Reabilitação Cardiovascular e anterior responsável pela Secção de Prevenção Secundária e Reabilitação Cardiovascular da EAPC, associação científica que integra a Sociedade Europeia de Cardiologia.

De acordo com a cardiologista, “este reconhecimento é um passo importante numa área-chave para o doente cardíaco. Para a equipa, a certificação representa uma maior responsabilidade, já que somos atualmente considerados Centro de Excelência, por cumprirmos os critérios definidos, mas acreditamos que alguns podem ainda ser otimizados”.

O que é a crioterapia? Para quem não sabe este é um um sistema inovador que recorre à exposição de temperaturas extremamente baixas para tratar ou atenuar os efeitos de diversas doenças como a psoríase, a dermatite atópica, os eczemas, a artrite reumatoide, a espondilite, a osteoartrite, a lombalgia, enxaquecas e ainda distúrbios do sono. Muito utilizada também para tratamentos estéticos e terapêuticos na pele, a crioterapia pode ser aplicada através de jatos em spray ou com sondas previamente resfriadas. A palavra derivada da palavra grega ‘kryos’, que significa frio, utiliza gelo seco ou nitrogénio líquido, chegando a temperaturas de 160 graus celsius negativos.

“Este é um tratamento perfeitamente seguro e com resultados clínicos comprovados”, salienta Rachel Crivelli, responsável da Cryomed Portugal. “A crioterapia ativa as defesas naturais do nosso organismo através de uma exposição, de curta duração, a temperaturas entre os 100º e os 160º graus negativos”, explica Rachel Crivelli. A responsável da Cryomed Portugal adianta que “todo o organismo é estimulado pelo sistema nervoso, que reage ao choque térmico e leva à libertação de endorfinas, que fazem com que a crioterapia tenha efeitos analgésicos”. A crioterapia estimula ainda a produção de cortisol, uma hormona responsável pela redução do stress e que proporciona também uma ação anti-inflamatória.

Além da utilização na área médica, Rachel Crivelli revela que a crioterapia tem sido também muito utilizada na vertente desportiva, para acelerar a recuperação de atletas. “Esta terapia tem a vantagem de acelerar a recuperação dos treinos intensivos ou das provas, melhorando assim a performance dos atletas e auxiliando na resolução, com comprovada celeridade, de lesões ou outros problemas originários da prática desportiva e do esforço muscular”, acrescenta. A realização de sessões de crioterapia depois do exercício físico, alivia a fatiga, relaxa, alivia a dor tardia dos músculos e assegura um sono tranquilo, acrescenta a referida responsável.

Para muitas equipas profissionais de ciclismo, como a espanhola Movistar, de futebol e até seleções nacionais de várias modalidades desportivas, como a equipa de râguebi do País de Gales, o recurso a programas de sessões intensivas de crioterapia já faz parte da preparação da pré-época e muitos atletas, como Sara Moreira, especialista nos 3000 metros com obstáculos e em provas de fundo, ou o ultra maratonista Pedro Conde, incluem nas suas preparações um programa de manutenção constante durante a época desportiva.

“A crioterapia localizada tem um efeito analgésico temporário e ajuda na recuperação dos músculos, dos tendões e de lesões provocadas por esforço excessivo, especialmente quando feito em conjunto com massagem, fisioterapia ou osteopatia”, assegura a responsável da Cryomed Portugal, reforçando que a crioterapia localizada “é aconselhada a toda a população, enquanto a de corpo inteiro deve ser usada apenas por utilizadores com mais de 12 anos de idade”. Rachel Crivelli garante que “todo o processo é perfeitamente seguro e que, desde que todo o protocolo e procedimentos sejam seguidos, não há efeitos secundários negativos registados”.

Depois da fase de inscrições e seleção em que são avaliadas candidaturas de toda a Europa, 11 equipas constituídas por empreendedores de 11 países, foram selecionadas para participarem no Patient Innovation Bootcamp que envolve sempre a participação de pelo menos um paciente ou cuidador informal, que será o líder empresarial, um líder clínico e um líder técnico. Já as inovações podem incluir desde diagnósticos, dispositivos vestíveis, tele-saúde, telemedicina, big data, apps, registos eletrónicos de saúde, tecnologia da informação em saúde, medicina personalizada, entre outros. 

Durante os 3 meses em que decorre o programa e as três semanas imersivas de treino que decorrem em Lisboa, Barcelona (em e-learning) e Copenhaga, as equipas desenvolvem os seus protótipos apoiados por materiais de e-learning e mentoria especializadas dos três países de forma a que no final do programa as inovações possam ser lançadas no mercado. Durante a duração do Bootcamp as equipas serão acompanhadas por 5 mentores com conhecimentos na área de criação de soluções médicas e de introdução dessas soluções no mercado. 

Durante os 5 dias em Lisboa, a primeira de 3 semanas imersivas deste Bootcamp de inovação, os participantes são desafiados a desenvolver os aspectos médicos, regulatórios e tecnológicos das suas inovações com o apoio de especialistas da Patient Innovation, NOVA Medical School, NOVA School of Business and Economics e Glintt. Esta é a fase da validação médica e tecnológica em que é avaliada a adequação problema-solução e solução-mercado, especificamente para o mercado de saúde. 

Segue-se entre 14 e 18 de setembro, o Bootcamp em Barcelona realizado em modelo e-learning, com foco na validação do modelo de negócio. Esta é a fase em que, com o apoio do IESE e Biocat, as equipas desenvolvem o seu modelo de negócio e investigarão o potencial de mercado da sua solução. 

Por fim, em outubro, em Copenhaga, com o apoio dos especialistas da Copenhagen Business School, da Universidade de Copenhagen, da Smile Incubator (Lund) e do Walk to Path, as equipas apresentam a sua inovação num ecossistema empreendedor com o objectivo de fazer chegar os produtos ao mercado.  

Em novembro todas as equipas participarão no EIT Health Bootcamp Tour, que consiste em dois eventos onde todos os participantes do bootcamp participam em diferentes workshops e momentos de networking.  

O Patient Innovation Bootcamp é organizado por um consórcio europeu que envolve instituições portuguesas, espanholas, dinamarquesas e suecas, incluindo a NovaSBE, Copenhagen Business School, IESE Business School, Imperial College, Lund University e a Patient Innovation, entre outros.  

O Dean da NovaSBE Daniel Traça e o Presidente da Copenhagen Business School Nikolaj Malchow-Møller dão início aos trabalhos no próximo dia 31 Agosto na NovaSBE.