Atlas da Saúde

Sara Conde, diretora do serviço de Pneumologia do CHVNG e presidente do Congresso, destaca a pertinência deste evento – “o Congresso de Pneumologia do Norte conta já com mais de 100 trabalhos científicos apresentados sobre a forma de comunicações e posters e, portanto, pensamos ter todo o sucesso assegurado e que será, certamente, um congresso com grande relevância científica”.

Antecedendo o congresso, estão programados, para dia 7 de outubro, um curso de provas funcionais, um workshop sobre imagem na doença pulmonar difusa e um workshop prático de ventilação não invasiva. “E para além dos cursos, que são bastante interessantes para a nossa formação, temos um amplo número de temas pneumológicos que certamente despertarão interesse”, refere Venceslau Hespanhol, diretor do serviço de Pneumologia do CHUSJ e vice-presidente do Congresso. O médico pneumologista destaca que, em ambos os dias do programa, há sessões dedicadas às novidades em diferentes áreas – “em sono e ventilação, fibrose quística, nas técnicas invasivas pneumológicas (que são sempre um aspeto diferenciador da Pneumologia) e em reabilitação respiratória e tabagismo - que é uma área amplamente discutida e da maior importância para os pneumologistas. Para além disso, temos a colaboração dos colegas da Galiza em vários temas relacionados com o ambiente e com a patologia profissional respiratória”.

Serão ainda abordados temas abrangentes na área da Pneumologia, nomeadamente DPOC, asma grave e cancro do pulmão, terminando depois o programa com uma sessão dedicada às complicações respiratórias pós-covid.

A APDP junta-se assim à World Heart Federation que, este ano, comemora o Dia Mundial do Coração com a campanha #UseHeartToConnect, cujo objetivo é incentivar as pessoas com doenças cardiovasculares a conectarem-se e monitorizar a sua saúde cardiovascular, recorrendo à tecnologia.

“A doença cardiovascular é responsável por uma redução significativa, quer na qualidade de vida, quer na esperança de vida. Nunca é demais frisar a importância do investimento no controlo dos fatores de risco cardiovascular. Para que isso aconteça de forma mais sistemática, precisamos de melhorar o acesso das pessoas ao conhecimento e à perceção do risco.  É preciso aproveitar o poder da saúde digital para colmatar a discrepância entre o conhecimento científico e a realidade quotidiana, melhorar o controlo das doenças e a adesão à terapêutica na expectativa de que, no futuro, haja um impacto significativo na redução dos eventos cardiovasculares”, defende Dr. Pedro Matos, cardiologista da APDP.

Já José Manuel Boavida, presidente da APDP, lembra que a diabetes é um fator de risco para as doenças cardiovasculares (enfarte agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, entre outras) e é, também, a sua principal consequência e causa de morte. A maioria dos adultos com diabetes tipo 2 tem alto ou muito alto risco de desenvolver uma doença cardiovascular, principalmente a partir da meia-idade. Em média, a diabetes tipo 2 dobra o risco de doença cardiovascular e reduz a expetativa de vida em 4 a 6 anos.”

A APDP realça que atualmente existe uma necessidade de gerir, de uma forma mais agressiva, o risco de doença cardiovascular nas pessoas com diabetes, visto que são as doenças cardiovasculares a causa mais comum de morte entre os adultos com diabetes - doença que  afeta mais de um milhão de portugueses. 30% dos internamentos por acidente vascular cerebral (AVC) e perto de 1/3 dos internamentos por enfarte agudo do miocárdio ocorrem em pessoas com diabetes.

A investigação centrou-se na análise da evolução das desigualdades na mortalidade nos Estados Unidos da América (EUA), em comparação com a Europa, no período compreendido entre 1990 e 2018, envolvendo cientistas de 15 universidades americanas e europeias. Através de uma metodologia comum, a análise nos diferentes países foi efetuada por grupo de idade, sexo e nível de pobreza da área de residência. No caso da população americana, o estudo incluiu também as desigualdades étnicas.

«Em 1990 a mortalidade dos portugueses era muito distinta da dos outros países europeus, principalmente entre os mais jovens, tendo-se alterado rapidamente e em 2005 as taxas de mortalidade comparavam bem com as dos países mais ricos da Europa», afirma Paula Santana, professora catedrática da UC e coordenadora do estudo relativo a Portugal.

Segundo os resultados do estudo, publicado hoje na prestigiada PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences), revista da Academia Americana de Ciências, na Europa «as desigualdades geográficas na mortalidade surgem, fundamentalmente, a partir dos jovens adultos. Ou seja, tornou-se evidente que para as crianças e jovens as desigualdades na mortalidade não são influenciadas pela área de residência: áreas pobres e ricas apresentam os mesmos padrões de mortalidade», referem Paula Santana e Cláudia Costa, coautoras do artigo científico.

Comparando os EUA com a Europa, os resultados são desfavoráveis para os americanos. O estudo indica que «em 1990 a esperança de vida dos americanos nas áreas mais ricas era ligeiramente inferior à esperança de vida à nascença dos europeus. No entanto, a esperança de vida era consideravelmente mais baixa para os americanos a residir nas áreas mais pobres. No caso da esperança de vida dos afroamericanos verificou-se que era sempre mais baixa, quer em áreas ricas ou pobres, quando comparada com a dos americanos e a dos europeus», declaram Paula Santana e Cláudia Costa.

Contudo, prosseguem, a evolução parece ter sido positiva ao longo do período analisado (1990-2018), observando-se que «em 2018 a diferença na esperança de vida entre americanos e afroamericanos diminuiu para quase metade, pela redução da mortalidade por tumores malignos, homicídios, SIDA e causas originadas no período fetal ou infantil. Esta diminuição teve uma expressão mais significativa nas áreas mais pobres e nos mais jovens». Também se pode concluir que «os maiores ganhos em saúde, com reflexos no aumento da esperança de vida, se ficaram a dever à diminuição da mortalidade sensível aos cuidados de saúde, ou seja, causas de morte que foram evitadas pelo acesso adequado e respetiva resposta dos cuidados de saúde», relata Cláudia Costa.

Outra conclusão relevante sobre a realidade americana, de acordo com as investigadoras do CEGOT, é o facto de no período 2012-2018 se verificar «uma estagnação, ou mesmo uma inversão na desigualdade, o que terá consequências na diminuição do fosso na esperança de vida entre americanos e afroamericanos. Esta evidência tem impactos negativos na tendência, que vinha a ser verificada, de diminuição da diferença na esperança de vida dos americanos e dos europeus, onde as taxas de mortalidade são mais baixas, independentemente do grupo etário, sexo e área de residência».

Este estudo comparativo, nota ainda Paula Santana, evidencia que «algumas políticas que foram implementadas desde 1990 nas áreas mais pobres dos Estados Unidos tiveram consequências positivas no aumento da Esperança de Vida, nomeadamente políticas com impacto direto na melhoria do acesso aos cuidados de saúde».

Porém, conclui, «apesar da melhoria da esperança de vida da população afroamericana, o decréscimo na mortalidade ainda não é suficiente, colocando os indicadores de saúde dos EUA, estudados neste artigo, numa posição desfavorável quando comparados com os da Europa».

O trabalho agora publicado, com o título "Inequality in Mortality between Black and White Americans by Age, Place, and Cause, and in Comparison to Europe, 1990-2018", foi realizado na sequência de um estudo anterior dedicado à evolução da desigualdade na mortalidade em 11 países da OCDE, incluindo Portugal, publicado no Journal of Fiscal Studies (https://onlinelibrary.wiley.com/toc/14755890/2021/42/1).

O aparelho está desenhado para pessoas com dificuldades de leitura derivadas de fadiga, dislexia, afasia ou outras condições, bem como para pessoas que leem grandes quantidades de texto.

Para auxiliar a Joana Gonçalves no regresso às aulas e de forma que a estudante tenha mais apoio nos seus estudos, ser-lhe-á disponibilizado um OrCam Read para a acompanhar. A estudante, com dificuldades em compreender as palavras ao ler em silêncio, vai beneficiar da função de leitura em voz alta do aparelho, algo que facilitará a sua compreensão. Para ler em silêncio nas aulas e durante os exames, bastará conectar os auriculares ao dispositivo.

A mesma tinha tido conhecimento da existência do produto através do Centro de Recursos para a Inclusão Digital (CRID) da ESECS do Politécnico de Leiria, onde um aparelho está disponível para ser testado pelas pessoas com deficiência visual e baixa visão, que podem recorrer ao CRID e ficarem a conhecer as suas potencialidades.

“O regresso às aulas costuma ser uma altura que traz algum stress e ansiedade aos estudantes com algum tipo de dificuldade de aprendizagem. Este ano, queríamos ir mais além e oferecer um aparelho como ferramenta de uso escolar a um estudante que precisasse do mesmo para completar os seus estudos. E foi quando tivemos conhecimento da história de superação da Joana, que mesmo com as suas dificuldades está a tirar um curso superior e é uma ávida defensora que devem existir mais apoios para os alunos disléxicos” diz Fabio Rodriguez, Country Manager de Portugal e Espanha. “Podermos auxiliar pessoas com algum tipo de dificuldade, criando uma experiência personalizada é para nós muito gratificante, e ficamos extremamente contentes por saber que a Joana terá uma melhor experiência escolar este ano devido a este aparelho.”

O OrCam Read já está disponível em Portugal e em português, bem como em múltiplos países e tem a capacidade de ler todas as principais línguas europeias. Utilizando tecnologia baseada em inteligência artificial, o leitor portátil lê e captura em tempo real, texto de qualquer superfície ou ecrã digital. Ao apontar para o texto são ativados dois lasers-guia que fornecem ao utilizador duas opções de leitura: ler tudo ou escolher onde começar a ler. A solução wireless dá ao utilizador feedback áudio instantâneo dos jornais, livros, ecrãs de smartphone, etiquetas, entre outros.

O funcionamento deste dispositivo é totalmente processado offline, sem necessitar de conexão à internet, o que assegura totalmente a privacidade de dados do utilizador. Adicionalmente, para garantir a comodidade dos leitores, poderá ser emparelhado com auriculares via Bluetooth, para que só o utilizador oiça o texto selecionado.

A região de Lisboa e Vale do Tejo registou duas mortes, tal como a região Norte e Algarve. A região Centro, tem um óbito a assinalar nas últimas 24 horas.  Nas restantes regiões do país não houve mortes associadas à infeção pelo novo coronavírus.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 600 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo voltou a ser a que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 189, seguida da região Norte com 183 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 69 casos na região Centro, 59 no Alentejo e 59 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais 20 infeções, e os Açores com 21.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 399 doentes internados, menos 11 que ontem.  Também as unidades de cuidados intensivos mantêm a rota descendente e têm agora menos cinco doentes internados, desde o último balanço: 74.

O boletim desta terça-feira mostra ainda que, desde ontem, 1.331 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 1.019.266 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 30.547 casos, menos 738 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 454 contactos, estando agora 27.391 pessoas em vigilância.

Em 2020, a média etária das mulheres em Portugal aquando do nascimento do primeiro filho foi estimada nos 30,7 anos. De um modo geral, a média etária em que as mulheres têm filhos tem também vindo a aumentar. Fatores como a procura por mais formação, construção de uma carreira, mudanças no relacionamento e coabitação têm sido apontados como possibilidades para o aumento da idade em que as mulheres procuram ter filhos2. É, assim, fundamental consciencializar as mulheres para a diminuição significativa da fertilidade a partir dos 31 anos. 

Esta plataforma permite assim informar e capacitar as mulheres sobre a preservação da fertilidade. O intuito é dar respostas às perguntas mais frequentes, o que inspirará muitas mulheres a delinear mais cedo o seu projeto de fertilidade, permitindo-lhes pensar a longo prazo. Deste modo, as opções de preservação da fertilidade, como o congelamento de ovócitos ou óvulos, podem ser consideradas como alternativas para mulheres que queiram adiar a maternidade, aumentando a possibilidade de conceber um filho mais tarde. 

Esta campanha é promovida pela Gedeon Richter Portugal e conta com o apoio científico da Sociedade Portuguesa de Medicina da Reprodução.

“Os principais objetivos deste congresso é dotar as pessoas com ferramentas úteis para lidar com esta doença, que é a dor crónica, assim como os profissionais e os cuidadores que lhes prestam assistência, no sentido da obtenção de melhores níveis de humanização dos serviços", escreve em comunicado. 

“A importância da adesão terapêutica”, “O papel do cérebro na dor crónica”, "Dor Crónica- Desafios de hoje, esperanças de amanhã" e “A dor após o Covid” são alguns dos temas que vão ser abordados durante esta 4.ª edição do congresso.

A inscrição no 4.º Congresso FORÇA3P é gratuita, mas obrigatória, através do link: https://forca3p.com/4o-congresso-forca3p-a-dor-e-os-seus-desafios/

O Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência (CEMBE) da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa acaba de divulgar as principais conclusões do estudo ‘Custo e Carga da Doença de Alzheimer em Portugal’, uma análise desenvolvida com o apoio da Biogen, empresa de biotecnologia pioneira na área das Neurociências.

De acordo com esta investigação, que avalia a presença desta patologia numa amostra da população residente em Portugal Continental com idade igual ou superior a 65 anos, a Doença de Alzheimer é responsável por cerca de 7% dos anos de vida perdidos por morte prematura nesta faixa etária, sendo este impacto superior nas mulheres, com uma percentagem de 7,6%, enquanto os homens alcançam apenas 6,4%.

Já ao nível dos anos perdidos por incapacidade, o estudo revela que a Doença de Alzheimer foi responsável por 45.754 anos perdidos por incapacidade, mais de dois terços dos gerados pela Aterosclerose. Novamente, a maioria dos anos perdidos por incapacidade incidem sobre o sexo feminino (60%).

Outra conclusão deste estudo destaca os custos da doença para a sociedade, que gasta, todos os anos, uma média de €2 mil milhões em custos diretos médicos e não médicos, um valor que equivale a 1% do Produto Interno Bruto (PIB) nacional. No topo da estimativa das principais despesas com a Doença de Alzheimer identificam-se os gastos com cuidadores informais, que atingem cerca €1,1 mil milhões, e os apoios sociais – concretamente com a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, com a Estrutura Residencial para Pessoas Idosas, e com o apoio a pessoas no domicílio – que totalizam um custo anual de cerca de €551 milhões, equivalente a uma despesa média anual de cerca de €3.800 por doente. Estas despesas são superiores em caso de doença mais grave.

Relativamente aos custos diretos médicos – que representam 11% do total dos custos anuais associados à Doença de Alzheimer – a principal fatura vai para os cuidados em ambulatório (diagnóstico, seguimento, psicoterapia e intervenção cognitiva, e tratamentos de reabilitação), que obtêm um custo total estimado de cerca de €166 milhões – em que o custo médio anual por doente ronda os €1.700.

De acordo com Isabel Santana, Diretora do Serviço de Neurologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra e membro do Grupo de Estudos do Envelhecimento Cerebral e Demência, professora catedrática da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, “os resultados agora apresentados vêm colocar em perspetiva duas prioridades para Portugal: em primeiro lugar, a necessidade de se refletir sobre o papel do cuidador informal e a importância de ter estratégias e políticas públicas que garantam a proteção social e financeira deste grupo; e, em segundo lugar, a importância de manter o foco na investigação científica e no desenvolvimento de tratamentos capazes de prolongar a qualidade de vida dos doentes”.

Concordante com esta perspetiva é a visão da Alzheimer Portugal: “Estamos expectantes de que a apresentação destas conclusões possa servir para reforçar aquela que tem sido uma das principais bandeiras da Alzheimer Portugal – o reconhecimento das Demências como uma prioridade nacional de saúde pública e a implementação dos Planos Regionais de Saúde para as Demências. É cada vez mais importante que se desenvolvam soluções robustas e adaptadas à realidade das pessoas com Doença de Alzheimer e respetivos familiares e cuidadores, de modo a reduzir, justamente, a carga e os custos que esta doença acarreta”, refere Manuela Morais, Presidente da Direção Nacional da Alzheimer Portugal.

A Doença de Alzheimer é uma doença neurológica progressiva e o tipo de Demência mais frequente. Uma das características desta doença é a acumulação progressiva de placas da proteína beta-amilóide no cérebro, que eventualmente acaba por comprometer a ligação entre as células cerebrais e, por isso, deteriorar as próprias células, levando à perda de um conjunto de funções cognitivas, especificamente a capacidade de memória, de raciocínio, de linguagem, de concentração, etc. À medida que a pessoa vai perdendo estas capacidades (sem as conseguir recuperar), dá-se o aumento da sua dependência e, na maioria dos casos, a morte da pessoa.

Segundo o estudo do CEMBE, estima-se que em Portugal existam cerca de 194 mil pessoas com Demência, das quais 60% a 80% são casos de Doença de Alzheimer – perto de 145 mil. À medida que a idade avança, maior é a probabilidade de uma pessoa desenvolver esta patologia, tal como demonstram os dados recolhidos para este estudo, que indicam que a prevalência da Doença de Alzheimer se encontra nos 1,76% nos homens entre os 65 e os 69 anos, chegando aos 12,75% naqueles com mais de 80 anos. No caso das mulheres, o grupo entre os 65 e os 69 anos regista uma prevalência de 0,35% da Doença de Alzheimer, enquanto a população feminina com mais de 80 anos detém uma prevalência desta patologia de 13,61%.