Atlas da Saúde

Este estudo, o primeiro a nível internacional a avaliar o papel do perfecionismo no sofrimento psicológico durante a pandemia de Covid-19, foi realizado por investigadores do Instituto de Psicologia Médica da FMUC, dirigido pelo professor catedrático António Macedo, em colaboração com a Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra (ESTeSC).

Segundo os resultados da investigação, publicada na revista científica Personality and Individual Differences, com o título “COVID-19 psychological impact: The role of perfectionism”, as pessoas mais perfecionistas «tiveram mais medo da COVID-19, pensaram mais repetida e negativamente sobre a pandemia e as suas consequências e isso levou a que tivessem mais sintomas de depressão, ansiedade e stress», explica Ana Telma Pereira, docente da FMUC e coordenadora do estudo.

O perfecionismo é um traço de personalidade caracterizado pela tendência para estabelecer padrões de desempenho excessivamente elevados, «acompanhada de (auto)avaliação demasiado crítica e evitamento de falhas. As pessoas perfecionistas têm risco elevado de sofrer de ansiedade, depressão e stress», esclarece.

A amostra do estudo foi constituída por 413 adultos, homens e mulheres, da população portuguesa, recrutados entre setembro e dezembro de 2020. Embora as mulheres tenham demonstrando níveis mais elevados de «perfecionismo (na sua dimensão autocrítica), pensamento repetitivo negativo (preocupação e ruminação) e perturbação psicológica do que os homens, as três facetas do perfecionismo que avaliámos, e que são atualmente as consideradas mais relevantes (perfecionismo rígido, autocrítico e narcísico), tiveram este efeito de aumentar a perturbação psicológica, independentemente do género», realça Ana Telma Pereira.

A investigadora e docente explica que as reações psicológicas a pandemias dependem muito da personalidade da pessoa, uma vez que «são influenciadas pelos traços de personalidade, pois estes determinam a forma como interpretamos as situações e, portanto, as emoções e comportamentos que geram».

«Este foi o primeiro estudo publicado na literatura científica internacional a comprovar empiricamente o impacto negativo do traço de personalidade nas reações psicológicas à pandemia de COVID-19. Mais concretamente, verificámos que as diversas componentes do perfecionismo, quer intrapessoais (o próprio exigir-se a excelência), quer interpessoais (entender que os outros lhe exigem perfeição e, também, exigi-la aos outros), geraram mais ansiedade, depressão e stress face à pandemia», especifica.

Tendo em conta que o perfecionismo tem vindo a aumentar significativamente «nas duas últimas décadas, principalmente entre os jovens, falando-se mesmo de uma “epidemia de perfecionismo”», Ana Telma Pereira nota que os resultados deste estudo evidenciam que «o perfecionismo deve ser tido em conta na avaliação, prevenção e tratamento do impacto psicológico da(s) pandemia(s). É difícil alterar a personalidade, mas é possível ajudar as pessoas a reconhecer os seus traços e a desenvolver formas de lidar com os acontecimentos de vida que sejam menos negativamente influenciadas por eles».

Além de Ana Telma Pereira e António Macedo, a equipa integra Carolina Cabaços, Ana Araújo, Ana Paula Amaral e Frederica Carvalho.

Os investigadores analisaram os registos eletrónicos de saúde de mais de 3,4 milhões de pessoas com idades acima dos 12 anos que são membros do sistema de saúde Kaiser Permanente Southern California, nos EUA. A análise abrangeu o período a partir de 14 de dezembro de 2020, altura em que vacina passou a ser administrada, e 8 de agosto deste ano. Entre esta coorte, pouco mais de 184.000 indivíduos foram infetados com SARS-CoV-2 e 12.130 foram hospitalizados durante o período de estudo.

A análise prestou especial atenção à forma como duas doses da vacina de mRNA se comportaram no que diz respeito à variante Delta quando comparadas a outras variantes. Durante o período de estudo, a proporção de casos positivos atribuídos à Delta aumentou de 1% em abril para quase 87% em julho.

Globalmente, para as pessoas totalmente vacinadas com Comirnaty, a análise concluiu que a eficácia foi de 73% contra infeções de coronavírus e 90% contra hospitalizações relacionadas com a Covid-19 durante o seguimento de seis meses. Além disso, a vacina foi 93% eficaz na prevenção de internamentos hospitalares relacionados com a variante Delta até seis meses após a segunda dose.

É improvável qua a variante Delta seja o principal motor da redução da eficácia

Olhando apenas para as taxas de infeção, os investigadores descobriram que a eficácia da Comirnaty diminuiu de 88% durante o primeiro mês após a vacinação completa, para 47% após cinco meses. No caso das infeções causadas pela estirpe Delta, a eficácia caiu de 93% após o primeiro mês de vacinação completa, para 53% após quatro meses. No entanto, houve uma queda acentuada semelhante face às variantes não Delta, com a eficácia a diminuir de 97% um mês após a vacinação total para 67% em cerca de quatro a cinco meses depois.

"O que este estudo sugere é que a introdução da variante Delta pode não ser o principal motor para os declínios recentemente reportados na eficácia das vacinas Covid-19 e as taxas crescentes de infeções inovadoras entre as pessoas que estão totalmente vacinadas", comentou a autora principal Sara Tartof. "Dada a diminuição observada, será vital para os decisores políticos avaliar se as recomendações para as doses de reforço podem ser justificadas... para ajudar a controlar a transmissão acrescida da Delta, especialmente à medida que entramos na próxima temporada respiratória viral de outono/inverno", acrescentou.

As novas descobertas surgem menos de duas semanas depois de a FDA ter dado autorização para distribuir injeções de reforço da vacina da Pfizer a certos grupos, incluindo aqueles com mais de 65 anos e outros adultos considerados de alto risco. A Pfizer e a BioNTech citaram alguns dos dados do estudo Kaiser Permanente, que tinham sido previamente publicados no servidor de pré-impressão da Lancet, quando tentaram persuadir a FDA a permitir que terceiras doses da vacina fossem dadas a uma faixa muito mais ampla da população. No entanto, este plano foi contrariado pelo painel de peritos da agência.

A segunda-feira de caos nas redes sociais trouxe à tona muito mais do que a falta de acesso ao WhatsApp, Instagram e Facebook. Se por um lado as pessoas tiveram que passar horas longe dos seus conteúdos digitais favoritos, por outro muitas revelaram o quão dependentes estão destas ferramentas, e isso pode trazer sérias consequências para a saúde física e mental.

"Ontem, diferente das outras vezes, os aplicativos ficaram mais de 6 horas offline. Mediante a este acontecimento, monitorizei o comportamento das pessoas durante e após a volta destas redes sociais”, apontou o PhD, neurocientista, psicanalista e biólogo Fabiano de Abreu.  “Se mediante a isso a pessoa pegou no telemóvel para procurar constantemente algo para fazer ou analisou se já havia voltado. Se a pessoa procurou outras redes sociais, isso já serve de alerta para um possível vício. A depender do grau que isso afetou, revelando o tamanho do problema”, acrescenta.

Diante deste cenário, Fabiano inclusive lembra de um passado não muito distante: “Há pouco tempo não tínhamos essas redes e vivíamos. O que acontece hoje com o comodismo para que não consiga usar outros meios e argumentos no cotidiano?”, questiona. Para saber se a pessoa está a sofrer deste vício, o neurocientista cita algumas situações que aconteceram com muitos usuários durante este tempo em que os aplicativos ficaram fora do ar:

• “Ficou parado a olhar para o telemóvel sem saber o que fazer”.
• “Entrava nos aplicativos constantemente para ver se havia voltado”.
• “Entrou em aplicativos que não costumava usar e ficou perdido”.
• “Sentiu agonia”.
• “Vazio existencial”.
• “Ficou impaciente e/ou irritado”.
• “Teve a impressão de receber notificação”.
• “Alteração de humor”.

 “Se você sentiu muitos destes sintomas durante o dia ontem, é bom acender o sinal de alerta, pois são sintomas que têm relação com a nomofobia", observa Fabiano. Para piorar, existe um contexto em que essa doença se revela ainda pior para a pessoa: “Há casos em que a pessoa sente tanto essa ausência que pode apresentar náuseas, sudorese, entre outros sintomas físicos”, pondera.

Mas, o que causa a nomofobia?

Segundo o neurocientista “no cérebro, na região dos núcleos da base trabalhando com o sistema límbico, a sensação de prazer que a liberação de dopamina promove a cada novo like ou expectativa de mensagem recebida na rede social transforma o hábito em vício, estimulando a ficar cada vez mais online buscando recompensa, aumentando a ansiedade que funciona como pendência para esta busca”.

Além disso, “a função da dopamina é fornecer um feedback positivo, uma recompensa ao organismo, que se torna uma busca constante. Isso é compensatório já que a ansiedade por si só tende a buscar mais ou entra em uma atmosfera ruim pedindo mais recompensa. Como um ciclo”, completa.

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi a região do país que registou maior número de mortes, desde o último balanço: quatro em sete. Segue-se a região Norte com dois óbitos e a região Centro com um óbito a assinalar nas últimas 24 horas.  Nas restantes regiões do país não houve mortes associadas à infeção pelo novo coronavírus.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 193 novos casos. Desta vez foi a região Norte a que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 53, seguida da região de Lisboa e Vale do Tejo com 51 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 29 casos na região Centro, 38 no Alentejo e 11 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais oito infeções, e os Açores com três.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 351 doentes internados, mias nove que ontem. No entanto, as unidades de cuidados intensivos mantêm a rota descendente e têm agora menos um doente internado, desde o último balanço: 68.

O boletim desta segunda-feira mostra ainda que, desde ontem, 331 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 1.023.085 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 30.222 casos, menos 145 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 986 contactos, estando agora 26.579 pessoas em vigilância.

A constatação de que o coronavírus está no ar interior transformou os esforços para conter a pandemia no ano passado, lançando vários debates sobre o uso de máscaras, distanciamento social e ventilação em espaços públicos.

A maioria dos investigadores concorda agora que o coronavírus é transmitido principalmente através de aerossóis que podem flutuar em distâncias mais longas dentro de casa e assentar diretamente nos pulmões, onde o vírus é mais prejudicial.

Os novos estudos não alteram fundamentalmente essa visão. Mas as descobertas indicam que o coronavírus está a mudar de forma a torná-lo mais eficiente e, portanto, mais temível.

"Este não é um cenário de fim do mundo", disse Vincent Munster, virologista do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infeciosas dos EUA e diretor dos novos estudos. "É como uma modificação do vírus para uma transmissão mais eficiente, que é algo que todos esperávamos, e agora vemos isso acontecer em tempo real."

A equipa de investigação mostrou que os pequenos aerossóis percorreram distâncias muito mais longas do que as gotículas maiores e que a variante Alpha era muito mais suscetível de causar novas infeções através de aerossóis. O segundo estudo descobriu que as pessoas infetadas com Alpha exalavam cerca de 43 vezes mais vírus em pequenos aerossóis do que aqueles infetados com variantes mais antigas.

Os estudos compararam a variante Alpha com o vírus original ou outras variantes mais antigas. Mas os resultados também podem explicar por que a variante Delta é tão contagiosa e por que deslocou todas as outras versões do coronavírus. "Indica realmente que o vírus está a evoluir para se tornar mais eficiente na transmissão aérea", disse Linsey Marr, especialista em vírus aéreos na Virginia Tech, que não esteve envolvido em nenhum dos estudos. "Não me surpreenderia se, com a Delta, esse fator fosse ainda maior."

A ultra-transmissibilidade das variantes pode dever-se a uma combinação de fatores. Pode ser que sejam necessárias doses mais baixas das variantes para a infeção, ou que as variantes se reproduzam mais rapidamente, ou que mais do vírus é expirado em aerossóis, ou todos os três.

A variante Alpha revelou-se duas vezes mais transmissível que o vírus original, e a variante Delta tem mutações que aceleraram ainda mais o seu contágio. Segundo os especialistas,  à medida que o vírus continua a mudar, as variantes mais recentes podem tornar-se ainda mais transmissíveis.

De 6 a 10 de outubro, a iMed Conference volta a receber, em formato híbrido, alguns dos nomes mais importantes no panorama médico-científico mundial, para estudantes, especialistas e até os mais curiosos, conhecerem em primeira mão, os mais recentes avanços da medicina e da tecnologia. 

Com o objetivo de inspirar, estimular e abraçar a ciência, baseado em evidências e prática médica, a 13ª edição da iMed Conference conta com a participação de alguns dos mais prestigiados especialistas e investigadores mundiais em ciências da vida, desde a área de Oncologia à Pediatria, entre as várias palestras e painéis científicos e humanitários, ao longo do evento.

O painel de oradores será formado por nomes como Dr. Max D. Cooper, titã da investigação científica, premiado em 2019 pelo Albert Lasker Basic Medical Research Award, Bradley Nelson, PhD - Premiado pelo Guiness World of World records por ter criado o mini-robot mais desenvolvido para uso médico ou ainda,  Lisa Sanders, médica, jornalista e consultora médica da aclamada série “Dr. House” da FOX LIFE e protagonista da série Diagnosis, lançada pela Netflix em 2019.

A NOVA Medical School - Faculdade de Ciências Médicas será o local dos dois primeiros dias da conferência, para a realização de cerca de 40 workshops como, “abordagem de via aérea em cadáver” ou “reparação de válvulas cardíacas em corações de porco”, disponíveis também online, para alunos inscritos por todo o mundo.

O Teatro Camões recebe os três últimos dias “expositivos” com oradores especializados e competições onde os estudantes serão chamados a intervir e a resolver casos clínicos para se habilitarem a prémios como, um estágio humanitário de 2 semanas em São Tomé e Príncipe.

A malnutrição resulta de um estado de ingestão alimentar deficitária que leva a perda de peso involuntária e a alterações da composição corporal (nomeadamente perda de massa muscular), que por sua vez contribuem para uma diminuição das funções físicas e mentais e impacta negativamente a evolução da doença. A atual pandemia agravou o risco de malnutrição em Portugal, tendo aumentado a sua incidência, sendo por isso de extrema importância alertar a população para a necessidade de diagnosticar e tratar com suplementação nutricional oral adequada todos os doentes em défice nutricional.

A malnutrição existe em Portugal e é reversível com um adequado e precoce suporte nutricional. Por esse motivo, de 4 a 8 de outubro, irão realizar-se rastreios em várias farmácias em Lisboa e no Porto, que visam diagnosticar os pacientes que estão em risco de malnutrição, e caso se confirme a malnutrição, tenham o devido acompanhamento médico.

Apesar de a malnutrição e o seu impacto ainda ser desconhecido em Portugal, os números da malnutrição crescem diariamente na comunidade, em especial nos idosos, que devido ao isolamento, pelo constrangimento nas visitas e imobilização, reduziram a sua ingestão alimentar. A restrição de visitas durante as refeições do almoço e jantar, tanto nos lares como nos hospitais, levou a que muitos doentes ficassem sem auxílio, e muitos reduziram o seu apetite por associação ao sentimento de tristeza ao abandono.

Também a malnutrição associada à doença é uma realidade, sendo responsável por 10 a 20% das mortes em oncologia, com 30 a 70% dos doentes oncológicos a apresentarem sinais de malnutrição, o que tem um impacto direto no prognóstico e na qualidade de vida do doente – como implicações clínicas, perda de independência e morte precoce.

A falta de acessibilidade à nutrição clínica acentua desigualdades sociais, uma vez que apenas doentes com capacidade financeira, conseguem reverter a sua malnutrição no contexto ambulatório/domicílio. Há a necessidade de alertar a urgência de reembolso e comparticipação dos suplementos nutricionais orais – proporcionando aos doentes o fácil acesso ao mesmos – sem o pagamento na sua totalidade, uma vez que Portugal é dos poucos países da Europa em que não existe qualquer tipo de reembolso dos suplementos nutricionais orais.

Neste estudo, mereceram especial atenção o Serviço Nacional de Saúde (SNS), o sistema judiciário português, o Parlamento Europeu e a Organização Mundial de Saúde (OMS). Os resultados basearam-se em cinco questões específicas para aferir o grau de conhecimentos dos cidadãos sobre missão, atividade e estrutura destas organizações. Para medir os níveis de confiança, foi pedido aos inquiridos para atribuírem uma classificação de 1 a 10.

Em Portugal, o ensino público surge destacado no índice de confiança, com a nota mais alta (6,9). Em segundo lugar na confiança dos portugueses (6,7) foi referido o Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa, seguindo-se o Exército (6,6) a Polícia (6,5) e o Serviço Nacional de Saúde (6,3). A gestão da pandemia da covid-19 contribuiu para melhorar a imagem que os portugueses têm das autoridades de saúde. Em comparação com o inquérito de 2016, o índice de confiança no SNS passou de 5,1 para 6,3.

Ainda assim, parece haver um longo caminho a percorrer na melhoria do sistema. No inquérito, o grau de conhecimento e de confiança no SNS oscilou consoante as perguntas. Um terço dos inquiridos, por exemplo, desconhece o valor das taxas moderadoras em vigor no SNS, e 40% não sabem como apresentar uma reclamação dos serviços prestados. Metade dos portugueses revela baixa confiança no SNS para responder atempadamente às suas necessidades, sobretudo devido ao aumento das listas de espera com a pandemia.

No polo oposto, com a avaliação mais baixa no gráfico da confiança, está o sistema judiciário (4) que, ao contrário das restantes instituições, não registou alterações assinaláveis face ao estudo de 2016. Seguem-se a Autoridade da Concorrência (4,4) e o Banco de Portugal (4,9) com os menores índices de confiança.

No panorama internacional, a gestão da pandemia pela Organização Mundial de Saúde não afetou a confiança dos cidadãos na instituição. Em comparação com o inquérito de 2016, passou de 5 para 5,8. No entanto, uma percentagem relevante dos inquiridos (41%) não acredita na independência da OMS perante os interesses da indústria farmacêutica ou dos governos. O Parlamento Europeu é a outra instituição internacional com pouco nível de confiança dos portugueses (5,4 numa escala de 1 a 10), seja por causa da ação dos eurodeputados, seja pela crença de que a instituição privilegia certos países e grupos económicos. As gerações mais novas são as que atribuem maior pontuação ao Parlamento Europeu no inquérito.

Quanto à imagem das empresas, a Google reúne as preferências dos inquiridos ao obter 7,4 (na escala de 1 a 10), seguida da Microsoft (7) e da Volkswagen (6,7). A NOS e a Nowo, duas operadoras de telecomunicações, ocupam o fim da lista, com a pior pontuação das empresas analisadas (4,9 e 4,1, respetivamente).

De uma forma geral, os cidadãos revelam um enorme desconhecimento sobre as organizações nacionais e internacionais, o que fazem, como atuam ou estão organizadas. Quanto maior é o grau de informação sobre as mesmas, maior é também o nível de confiança.

“Em comparação com o estudo realizado há cinco anos, nota-se uma subida na confiança dos portugueses atribuída à grande maioria das instituições, mas os resultados estão ainda longe do ideal”, conclui Rita Rodrigues, Head of Public Affairs & Media Relation da DECO PROTESTE. “Uma das razões para a desconfiança parece estar relacionada com a convicção de um elevado número de inquiridos de que estas organizações não são independentes e são permeáveis a interesses de governos ou de grupos económicos, por isso, melhorar o acesso dos cidadãos à informação pode ajudar a mitigar essa desconfiança”, conclui a responsável.

Este estudo foi realizado em simultâneo nos quatro países, entre abril e maio de 2021. Uma amostra da população adulta, entre os 18 e os 75 anos, recebeu questionários online ou em papel. No total, obtiveram-se 5314 respostas válidas (1516 em Portugal), ponderadas por género, idade, região e habilitações literárias para refletirem a realidade de cada país. Os resultados espelham as opiniões e as experiências dos portugueses inquiridos.

Um inquérito da Fixando junto de 8.870 inquiridos da sua plataforma, entre os dias 24 e 29 de setembro, revela que 93% entende que os animais de companhia contribuem eficazmente para o bem-estar dos seus donos.

A informação hoje disponibilizada em Dia Mundial dos Animais explica a razão pela qual se verifica um aumento significativo na adoção e compra de animais durante a pandemia.

Os benefícios associados aos animais domésticos são reconhecidos pela maioria dos encarregados de educação, inclusive na importância que têm para o crescimento e desenvolvimento dos jovens.

No mesmo inquérito, 14% dos donos que adquiriram um novo animal no último ano, indicam que o fizeram para apoiar o crescimento das crianças, enquanto que 96% consideram os animais domésticos imprescindíveis no desenvolvimento dos mais novos.

Face ao aumento dos animais adotados, também os serviços de cuidado animal têm sido mais procurados pelos portugueses com o treino de animais a registar um aumento na ordem dos 61% face a 2020, enquanto os hotéis assistiram a um crescimento na ordem dos 36%.

Estas atividades representam um custo médio de €48 por serviço e, apesar do impacto negativo da pandemia nos orçamentos domésticos, o crescimento do setor animal traduz um esforço financeiro por parte das famílias que ronda os €52 mensais por cada animal.