Atlas da Saúde

Aos 5 anos, Gustavo descobriu os Beatles e foi aprendendo o repertório da banda inglesa com uma grande velocidade, numa lista de habilidades da criança que continuou a crescer ao longo dos anos. Atualmente, é capaz de tocar guitarra, baixo, violão, ukulele, bateria, teclado e outros instrumentos.

Além da paixão por música, Gustavo envolveu-se com a tecnologia e, apesar da pouca idade, já consegue instalar sistemas operacionais, transformar Apple em Windows e utilizar o complexo sistema dos músicos profissionais Logic Pro.

Desde o seu nascimento, Gustavo Saldanha sempre foi diferente das outras crianças. “Ele não se distraía facilmente, não tinha os mesmos interesses dos outros bebés”, lembra Luciane Saldanha, mãe de Gustavo e doutora em Ciências da Saúde. Assim que aprendeu a falar, o pequeno começou a demonstrar grande paixão pelo mundo da música.

Com um QI de 140, o jovem prodígio é atualmente o membro luso-brasileiro mais novo da Mensa, a associação internacional de pessoas de alto QI. Gustavo conta com o apoio da consultoria do neurocientista Fabiano de Abreu, também membro da Mensa, que considera que este caso comprova a sua tese sobre a importância da plasticidade cerebral: “A inteligência tem precursor genético e o fenótipo resulta num desenvolvimento que sugere pistas que podem ser passadas para a próxima geração. Por isso, há uma grande importância do nível educacional, da leitura, da aprendizagem para desenvolver uma população. Os seus pais foram e são grandes estudiosos”, detalha. O neurocientista prevê grandes feitos para o futuro do menino prodígio e já está a trabalhar para que as suas habilidades sejam reconhecidas em diversos lugares.

Na categoria de investigação clínica, é vencedor do Prémio Grünenthal Dor 2020 o trabalho intitulado “Non-Adherence to Pharmacotherapy: A Prospective Multicentre Study About Its Incidence and Its Causes Perceived by Chronic Pain Patients”. Da autoria de Rute Sampaio, Luís Azevedo, Claúdia Camila Dias, José Castro Lopes, da FMUP, o estudo avaliou os fatores que motivam a não-adesão à terapêutica por parte dos doentes com dor crónica ao longo de 12 meses. O estudo demonstra que a não-adesão à terapêutica é comum nos doentes com dor crónica. Apenas uma semana após o início do tratamento, 37% dos doentes não tomava a medicação prescrita. Um ano depois, essa percentagem era de 51%. O projeto foi premiado com 7.500 euros.

Na categoria de investigação básica, o prémio acaba de ser atribuído à equipa de investigadores da FMUP José Tiago da Costa-Pereira, Joana Ribeiro, Paula Serrão, Isabel Martins e Isaura Tavares, igualmente no valor de 7.500 euros. O trabalho desenvolvido por esta equipa e intitulado “Serotoninergic and Noradrenergic Descending Pain Modulation in an Animal Model of Chemotherapy-induced Neuropathy” consiste numa investigação dedicada à neuropatia induzida pela quimioterapia, uma complicação comum do tratamento do cancro. Esta investigação lança uma nova luz sobre os mecanismos neurológicos subjacentes à dor e aos sintomas da neuropatia induzida pela quimioterapia, nomeadamente, quanto às consequências centrais da lesão dos nervos periféricos pelos agentes citostáticos usados no tratamento de doentes com cancro.  Os investigadores sugerem o desenvolvimento de novas soluções que combinem mecanismos de ação diversos para aumentar a eficácia do tratamento da neuropatia. Os resultados serão, agora, reavaliados com recurso a métodos em desenvolvimento, de modo a avaliar, o real impacto no tratamento de doentes oncológicos.

O júri do galardão é constituído por sete membros, um representante da Fundação Grünenthal e seis personalidades da Associação Portuguesa para o Estudo da Dor (APED), a Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF), a Sociedade Portuguesa de Anestesiologia (SPA), a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), a Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação (SPMFR) e a Sociedade Portuguesa de Reumatologia (SPR).

O Prémio Grünenthal DOR é um prémio anual, criado pela Fundação Grünenthal, destinado a galardoar trabalhos em língua portuguesa ou inglesa, da autoria de médicos ou outros profissionais de saúde, sobre temas de investigação básica ou clínica relacionados com a dor e que tenham sido realizados em Portugal.

Os vencedores do Prémio Grünenthal Dor 2020 apresentaram os seus projetos no Colóquio da Fundação Grünenthal, em Lisboa. A sessão foi dirigida pelo Professor Doutor Walter Osswald, presidente da Fundação Grünenthal.

São ainda muitas as incertezas relativamente à incidência, prevalência e evolução da esclerose múltipla (EM), doença neurológica autoimune que afeta cerca de 2,8 milhões de indivíduos em todo o mundo (em Portugal estima-se uma prevalência de 8.000). “Tendo em conta a variabilidade clínica da doença, o prognóstico da EM é muito incerto e representa um grande desafio para a investigação”, nota Ana Valado, explicando que existem vários padrões da doença, aos quais estão associados diferentes sintomas e graus de incapacidade.

A investigação de Ana Valado mostra, no entanto, que alguns marcadores biológicos podem auxiliar no seguimento da doença. “A progressão da incapacidade no curso da EM revelou-se superior após o primeiro ano nos doentes com bandas oligoclonais do tipo IgG positivas. Tendência que se inverteu a longo prazo da doença, mostrando maior incapacidade em doentes sem bandas oligoclonais do tipo IgG. A ausência de bandas aumenta a necessidade de recorrer a terapias de segunda linha, apontando, portanto, para uma doença mais agressiva”, descreve a investigadora. Já a presença de bandas oligoclonais do tipo IgM no líquido cefalorraquídeo “sugere um prognóstico menos favorável a curto prazo”, acrescenta.

Quanto aos marcadores de disfunção da barreira hematoencefálica, o aumento da razão MMP-9/TIMP-1 sérica mostrou uma associação a menor incapacidade no curso da doença, enquanto os níveis mais elevados de sVCAM-1 no soro apresentam-se em formas mais progressivas da doença.

A investigadora trabalhou com uma amostra de 530 indivíduos, ao longo de três estudos laboratoriais complementares, fazendo a comparação entre pessoas diagnosticadas com EM, doentes com outras patologias inflamatórias e não inflamatórias do Sistema Nervoso Central e indivíduos saudáveis.

O estudo, agora lançado em livro, resultou na tese de doutoramento “Marcadores Biológicos na Esclerose Múltipla: Relevância no Prognóstico e Terapêutica”, apresentada à Faculdade de Ciências da Tecnologia da Universidade de Coimbra, em 2018.

O estudo que pretendia mostrar que as vacinas Covid-19, que foram licenciadas no país, são seguras, e agora citado pelo jornal El Mundo, concluiu que "os doentes que receberam as vacinas Pfizer, Moderna ou Janssen tinham um menor risco de mortalidade sem Covid-19 em comparação com os não vacinados".

Stanley Xu, investigador e chefe de equipa do estudo, acrescentou que a investigação reflete que "as pessoas vacinadas contra o coronavírus tinham taxas de mortalidade mais baixas do que aquelas que não foram vacinadas, mesmo quando as mortes por Covid-19 foram excluídas". Isso adiciona à evidência crescente de outros estudos que mostram que "as vacinas Covid-19 são eficazes contra infeções, doenças graves e morte."

O estudo avaliou 6,4 milhões de pessoas que tinham sido vacinadas contra o coronavírus e comparou-as a 4,6 milhões de pessoas que não tinham sido vacinadas contra o coronavírus. "Entre dezembro de 2020 e julho de 2021, os destinatários da vacina Covid-19 apresentaram taxas mais baixas de mortalidade não relacionada com covid-19 do que as pessoas não vacinadas após o ajuste para a idade, sexo, raça e etnia, e a localização do estudo", segundo os autores.

Uma das explicações que os investigadores encontram para estes resultados tem a ver com a probabilidade de as pessoas que são vacinadas tenderem a ser mais saudáveis do que as pessoas que não são vacinadas.

O rastreio personalizado; novos genes, novas recomendações; tratamento do cancro da mama no contexto de síndrome hereditário; oncogeriatria; mudanças no tratamento da doença metastática; novas abordagens para os marcadores tradicionais; a inteligência artificial em cancro da mama; o tratamento no novo milénio e doença oligometastática serão principais temas durante os dois dias do XI Congresso Nacional de Senologia.

Composto por oito sessões temáticas, dois simpósios e um Meet the Experience da indústria farmacêutica, e diversas discussões multidisciplinares, o Congresso pretende debater várias questões e desafios no âmbito da doença, para os quais é fundamental delinear uma abordagem de forma a melhorar o tratamento da doença nas futuras gerações.

No final do Congresso, a SPS irá proceder à entrega dos prémios aos melhores trabalhos científicos submetidos no âmbito desta iniciativa em seis categorias: Radioncologia, Cirurgia, Anatomia Patológica, Radiologia, Oncologia Médica - Doença avançada e Oncologia Médica - Doença precoce.

Este evento, que decorre nos dias 28 e 29 de outubro, surge com o propósito de alertar a população em geral para a importância de cuidarem de si e de promoverem o seu bem-estar. 

Num espaço que representa o pulsar de uma cidade – o metro do Porto e de Lisboa – o Programa Nacional para a Saúde Mental convida as pessoas a reservarem algum tempo do seu dia para apreciarem música ao vivo, pararem a sua rotina e conectarem-se com a arte e cultura. A música é o veículo escolhido para consciencializar as pessoas para a promoção do bem-estar físico, psicológico e social. 

“Há Música ao Fundo do Túnel” conta com um conjunto de 18 concertos divididos por três estações de metro nas duas maiores cidades do país: Porto e Lisboa. 

Márcia é Embaixadora deste projeto que não se restringe às atuações ao vivo, mas pretende deixar uma marca mais profunda e prolongada no tempo em relação ao tema da Saúde Mental que, como todos, também afeta particularmente os músicos e artistas. 

A aposta no desenvolvimento de projetos inovadores, tais como a Teleconsulta SOS Pediatria e Adultos, a Telereabilitação, a Linha de Saúde Lusíadas ou o Plano de Saúde, permitiram reforçar a confiança do consumidor na Marca e contribuir ativamente para acomodar a reorientação digital da sociedade e da economia.

 A seleção das Superbrands baseia-se num estudo realizado junto de consumidores portugueses, no qual são identificadas as marcas que mais se distinguem em critérios de notoriedade, qualidade e confiança. Esta é a quarta vez consecutiva que a Lusíadas Saúde conquista este galardão de excelência.

 A capa personalizada do livro Superbrands é ilustrada com o Barco Lusíadas FOR ALL, inaugurado na Lusíadas Saúde Porto Sailing 2021. Em total alinhamento com a sua missão – ajudar as pessoas a viver vidas mais saudáveis e contribuir para que o sistema de saúde funcione melhor para todos –, o Grupo Lusíadas tem vindo a reforçar o seu posicionamento como maior parceiro de saúde do desporto nacional. Como empresa socialmente responsável, que integra os princípios da Diversidade e Inclusão no seio da sua organização, a Lusíadas Saúde promoveu a primeira regata acessível do País, tornando a prática desportiva acessível a toda a população, sob o mote “Içamos as velas do desporto para todos”.

“A distinção Superbrand é um reconhecimento da excelência do trabalho desenvolvido diariamente pelos cerca de 7.000 profissionais da Lusíadas Saúde. Tal como os prémios obtidos  este ano (Cinco Estrelas e Escolha do Consumidor), esta distinção vem demonstrar que a Marca Lusíadas Saúde continua a acolher a preferência dos portugueses num vasto conjunto de variáveis, tais como a Confiança, Recomendação, a Qualidade e a Inovação, o que nos deixa com um enorme sentido de responsabilidade de continuarmos a fazer mais e melhor”, afirma Ester Leotte, Diretora de Marketing da Lusíadas Saúde.

A Superbrands é uma organização internacional independente que se dedica à identificação e promoção de Marcas de Excelência em 89 países. A seleção das marcas tem como como um dos suportes um estudo realizado por uma consultora internacional especializada em market inteligence, que desenvolve projetos em diferentes setores de mercado e geografias, aplicando a metodologia exclusiva da Superbrands Limited. Em Portugal, a organização tem distinguido as Marcas presentes no mercado com base no estudo junto do consumidor e na opinião do Conselho das Superbrands.

A obra, a apresentar (às 14h00) durante o 10º Colóquio Envelhecimento, Saúde e Cidadania, nas instalações da UICISA: E, em Coimbra, mas com transmissão online (via Zoom), reúne textos de 29 autores, contando também com a colaboração da Ordem dos Enfermeiros - Secção Regional do Centro.

Com coordenação científica de Maria de Lurdes Almeida, João Tavares e Joana Ferreira, a monografia resulta de uma investigação denominada “Perfil de competências das/os enfermeiras/os no cuidado à pessoa idosa”, que culminou com o desenvolvimento de dois padrões de competências em Enfermagem Gerontogeriátrica, como os quais, escrevem aqueles responsáveis, se pretende «contribuir para (re)pensar a formação em Enfermagem, promover o reconhecimento e o desenvolvimento profissional nesta área e abrir as portas para uma Enfermagem de prática avançada neste domínio».

Esta obra «é um convite a olhar para a Enfermagem Gerontogeriátrica através de diferentes pontos de vista que convergem numa imagem central, que é o papel autónomo, imprescindível e inequívoco das/os enfermeiras/os para responder aos desafios e oportunidades associados ao envelhecimento», sustentam os coordenadores científicos da monografia.

E se é natural que os corações de outros vertebrados - sapos, gatos, antílopes - reajam da mesma forma que os dos humanos quando estão em situação de perigo, não é claro que os corações dos insetos tenham essa característica temperamental. E o motivo é estrutural. Os nossos corações são controlados por uma complexa rede de nervos, a que chamamos de sistema nervoso autónomo. Sistema esse que os insetos não têm.

Não é por isso de estranhar que, quando investigadores do Centro Champalimaud decidiram investigar a forma como o coração das moscas responde perante uma ameaça, os resultados os tenham apanhado de surpresa.

As descobertas da equipa, publicadas hoje na revista Current Biology, revelam que os corações das moscas-da-fruta mudam de ritmo quando estão em perigo, exatamente como os nossos. Este resultado, juntamente com outros também descritos neste estudo, colocam em causa o que sabemos sobre a evolução dos comportamentos defensivos e abre todo um novo caminho de investigação para desvendar as suas bases biológicas.

Uma questão de coração

A equipa focou-se no coração da mosca - uma estrutura minúscula composta por apenas duas filas de células. Ao iluminar as células do coração com moléculas fluorescentes, os investigadores conseguiram observar a sua atividade, através do exoesqueleto transparente da mosca, enquanto esta andava. Ocasionalmente, um círculo escuro em expansão aparecia projetado numa grande tela, em frente à mosca, simulando uma ameaça que se aproximava.

 “Surpreendentemente, tal como acontece nos humanos, a atividade do coração da mosca alterava-se em função da resposta de defesa adotada. Se a mosca decidisse fugir, o coração acelerava, mas se a mosca se imobilizava, o seu coração ficava mais lento”, conta Natalia Barrios, autora sénior do estudo.

Este era um resultado pelo qual a equipa não esperava. Nos vertebrados, estas mudanças na atividade cardíaca são desencadeadas pelo sistema nervoso autónomo, que simplesmente não existe nas moscas.

“Esta descoberta demonstra que a relação entre a atividade cardíaca e a resposta ao perigo é um mecanismo evolutivo vantajoso”, ressalta Moita. “Agora, a questão é saber se o mecanismo que gera essas respostas na mosca é homólogo ao dos vertebrados ou se há um mecanismo totalmente diferente que ainda precisamos descobrir qual é.”

Imobilidade perante uma ameaça queima calorias

Curiosamente, este resultado inesperado foi apenas o primeiro de uma série de outras revelações. Uma das quais aconteceu quando a equipa examinou com mais detalhe a atividade do coração.

“A estrutura do coração da mosca é muito diferente da nossa”, explica Barrios. "Em vez de ter câmaras diferentes, é composto apenas por um único tubo. E como o corpo da mosca é essencialmente dividido em duas secções separadas (o abdómen, nas costas, e o tórax e a cabeça, à frente), o coração bombeia em duas direções, alternadamente."

A equipa questionou-se, então, se a direção do bombeamento também mudava em função da resposta defensiva da mosca. Novamente, e para sua grande surpresa, o conjunto de experiências que se seguiram acabou por enfraquecer uma outra teoria científica, até aqui amplamente aceite.

“Descobrimos que em ambos os casos - fugir e imobilizar - o coração bombeava mais ativamente na direção da parte frontal da mosca”, lembra Barrios. "Faz sentido bombear mais nutrientes para a secção frontal, se estiver a fugir. Estando aí localizados o cérebro, as pernas e as asas, é onde se passa toda a ação. Mas não esperávamos ver isso a acontecer quando a mosca se imobiliza."

Segundo os investigadores, a imobilização é considerada um comportamento de poupança de energia. A desaceleração do coração indica precisamente isso. Mas então, por que é que o coração estava a bombear mais ativamente para a parte frontal da mosca?

“A nossa suspeita era que, embora estivesse imobilizada, a mosca estava a preparar-se para agir”, explica Moita. “E que estava a consumir energia para manter esse estado de preparação”.

Para testar esta hipótese, a equipa comparou os níveis de açúcar nos corpos das moscas que imobilizaram com os das moscas expostas a um estímulo neutro, e que por isso não exibiam qualquer tipo de comportamento de defesa. Os resultados foram surpreendentes: os níveis de açúcar das moscas que paralisaram eram significativamente mais baixos.

"Esta descoberta vem refutar a convicção generalizada de que a imobilização é um comportamento passivo de poupança de energia", argumenta Moita. "Contrariamente, sugere que a paralisação é um estado de preparação ativa. Agora, a questão é - para o que é que a mosca se está a preparar? Quais são as ações que podem ocorrer após a imobilização e como é que o cérebro faz a escolha entre as ações possíveis?"

Um novo caminho

Estas questões juntam-se a uma série de novos caminhos de investigação também revelados por este estudo. Um dos mais prementes consiste em identificar a estrutura neural que, nas moscas, controla as respostas cardíacas ao perigo e decifrar como funciona.

“Como as moscas e os humanos partilham muitos genes, o coração das moscas é habitualmente usado para estudar vários aspetos da cardiologia, principalmente relacionados com doenças”, realça Barrios. "No entanto, pouca atenção foi dada para a forma como o coração da mosca reage ao perigo."

"Agora que demonstrámos mais esta nova similitude, podemos avançar na investigação de como isto acontece. Eventualmente, esperamos que o conhecimento alcançado na mosca, leve a um entendimento de como o cérebro controla o comportamento em outros animais, incluindo humanos", Moita conclui.