Atlas da Saúde

Neste âmbito, ao longo da próxima semana, o CHUCB irá partilhar nas redes sociais da instituição, pequenos vídeos realizados pela sua equipa de enfermeiros perioperatórios, ilustrativos das dinâmicas e desafios vários, que se colocam a esta carreira profissional e, acima de tudo, reveladores da importância que as atividades formativas têm na sua prática clínica diária. Saliente-se que a educação em ambiente perioperatório, nas suas vertentes de ensino e formação contínua, contribui decididamente para a melhoria do desempenho dos enfermeiros e da restante equipa multiprofissional, o que resulta em benefícios óbvios para os utentes, fazendo desta forma jus, ao slogan escolhido para assinalar a campanha deste ano - “ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA: A EDUCAÇÃO MELHORA A PRÁTICA”.

A Enfermagem Perioperatória é uma área clínica especializada da Enfermagem, que se destaca pela dinâmica evolutiva do seu contexto e pela necessidade de formação contínua, de forma a poder fazer face à constante inovação técnico-científica e assim, prestar cuidados efetivos, seguros e avançados às pessoas que vão ser submetidas a cirurgias ou outras terapêuticas invasivas realizadas em contexto perioperatório.

O estudo publicado pela Plos Computational Biology é liderado pelo Centro Nacional de Microbiologia (CNM) do Instituto de Saúde Carlos III (ISCIII).

A investigação expõe o risco "possível" de fugas imunitárias em populações minoritárias cujas características genéticas podem reduzir a sua capacidade de combater a infeção da SARS-CoV-2.

O trabalho estuda a resposta celular mediada por linfócitos CD8+, células imunitárias que desempenham um papel central face a uma primeira infeção natural (a primeira vez que a infeção é sofrida), e não a proteção induzida por vacinas, que, como concluído por dois estudos recentes do CNM são eficazes contra Ómicron e outras variantes da SARS-CoV-2.

O estudo, realizado por Carmit Cohen do Sheba Medical Center em Ramat Gan, Israel, e colegas, que será apresentado no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infeciosas deste ano, também descobriu que, ao contrário das expectativas, os doentes anteriormente infetados com obesidade tinham uma resposta imunológica maior e mais sustentada do que os doentes com excesso de peso e peso normal.

Embora a proteção contra a reinfeção dure muito tempo em pacientes recuperados de SARS-CoV-2, as infeções estão a tornar-se mais frequentes seis meses após a vacinação. Neste estudo, os autores analisaram a resposta imune humoral (induzida por anticorpos) em indivíduos recuperados de Covid-19, mas não vacinados durante um ano, comparando-a com as que receberam duas doses da vacina da Pfizer (mas nenhuma infeção anterior) durante oito meses.

Segundo dados do Registo Nacional de Cardiologia de Intervenção (RNCI), em 2021 foram realizadas 4.002 angioplastias primárias para o tratamento de enfarte agudo do miocárdio, um aumento de 4,8 por cento, face ao ano anterior. A maioria dos doentes tratados foram homens e a média de idades situou-se acima dos 60 anos.

“Os dados do RNCI demonstram-nos um aumento do número de angioplastias primárias, procedimento para tratamento do enfarte, nos hospitais nacionais dotados de salas de hemodinâmica, um dado que nos aponta para um aumento do número de doentes tratados, o ano passado”, explica Eduardo Infante de Oliveira, presidente da APIC.

Atualmente, a angioplastia coronária é o melhor tratamento para o enfarte agudo do miocárdio. “No hospital, o cardiologista de intervenção irá efetuar uma angioplastia coronária que consiste na colocação de um tubo muito fino (cateter) na artéria a ser tratada, através do qual se introduz um fio guia que atravessa a obstrução da artéria. Sobre o fio guia é introduzido um balão que será insuflado na zona da obstrução, restabelecendo, assim, o normal fluxo sanguíneo da artéria. Na grande maioria dos casos é, ainda, necessário implantar uma pequena rede metálica expansível (stent), para que a artéria se mantenha permeável a longo prazo”, explica João Brum Silveira, Coordenador Nacional do Stent Save a Life (APIC).

Com o objetivo de promover o conhecimento e a compreensão sobre o enfarte agudo do miocárdio e os seus sintomas; e alertar para a importância do diagnóstico atempado e tratamento precoce, a APIC desenvolveu e tem a decorrer a campanha de consciencialização “Cada Segundo Conta”, com o apoio do Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) e da iniciativa Stent Save a Life, da APIC.

O enfarte agudo do miocárdio ocorre quando uma das artérias do coração fica obstruída, o que faz com que uma parte do músculo cardíaco fique em sofrimento por falta de oxigénio e nutrientes.

Dor no peito, suores, náuseas, vómitos, falta de ar e ansiedade são sintomas de alarme para o enfarte agudo do miocárdio. Não ignore estes sintomas. Ligue rapidamente 112 e siga as instruções que lhe forem dadas. Para evitar um enfarte é importante adotar um estilo de vida saudável: não fumar; reduzir o colesterol; controlar a tensão arterial e a diabetes; fazer uma alimentação saudável; praticar exercício físico; vigiar o peso e evitar o stress. Para mais informações consulte: www.cadasegundoconta.pt

O Dia Europeu do 112 é assinalado anualmente com o objetivo de aumentar o conhecimento e a consciencialização sobre o Número Europeu de Emergência – 112, um serviço gratuito que funciona 24 horas por dia.

Nesta data, a PSP e o INEM, enquanto gestores operacionais do 112 e do Centro de Orientação de Doentes Urgentes (CODU), respetivamente, organizam um seminário online, às 11 horas, sobre a «Estrutura e gestão de chamadas de emergência». O objetivo é reforçar o papel de todos os que ligam 112 e demonstrar que a disponibilização de informação constitui a melhor forma de potenciar a eficácia da estrutura de resposta.

Em Portugal, ainda se registam muitos contactos de cidadãos para o 112 de situações que não se enquadram na categoria de emergência, o que representa uma dificuldade acrescida para garantir a manutenção da eficácia da resposta do sistema.

O seminário, de livre acesso, pode ser seguido através do Facebook e Twitter da PSP, bem como no Facebook do INEM. No final da sessão, haverá lugar a respostas a questões colocadas pelo público.

O risco de desenvolver a Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda (uma doença pulmonar que causa baixos níveis de oxigénio no sangue) aumentou progressivamente com cada critério de síndrome metabólica presente. O estudo (um dos maiores a examinar a ligação entre a síndrome metabólica e os resultados da Covid-19), analisou registos de mais de 46.000 doentes internados em 181 hospitais em 26 países.

"O nosso estudo descobriu que se o doente tem colesterol alto, pressão arterial alta, obesidade leve e pré-diabetes ou diabetes e está hospitalizado com Covid-19, tem uma quatro vezes mais hipóteses de desenvolver SDRA”, disse o autor principal do estudo, Joshua Denson, especialista em pneumologia e cuidados intensivos. "Também descobrimos que em todos os níveis de apoio respiratório, os pacientes com síndrome metabólica tiveram resultados piores. Os doentes com síndrome metabólica sofreram um aumento da ventilação mecânica invasiva, aumento da ventilação não invasiva ou apoio ao oxigénio de alto fluxo e aumento do uso suplementar de oxigénio em comparação com pacientes sem síndrome metabólica”, acrescentou.

Investigadores da Mayo Clinic, da Sociedade de Medicina Crítica e da Universidade de Tulane acompanharam os resultados dos doentes hospitalizados, entre meados de fevereiro de 2020 e meados de fevereiro de 2021, no Global Discovery VIRUS: Covid-19 Registry. Os investigadores compararam 5.069 doentes (17,5 por cento) com a síndrome metabólica com 23.971 doentes de controlo (82,5 por cento) sem síndrome metabólica. Definiram a síndrome metabólica como tendo mais de três destes critérios: obesidade, pré-diabetes ou diabetes, hipertensão ou colesterol alto.

Os doentes com síndrome metabólica tinham 36% mais probabilidade de desenvolver síndrome de dificuldade respiratória aguda, quase 20% mais probabilidade de morrer no hospital, mais de 30% de probabilidade de ser admitido na UCI, e 45% mais provável de exigir ventilação mecânica. Os investigadores calcularam estes riscos depois de se ajustarem à raça, idade, sexo, etnia, outras comorbilidades e volume de casos hospitalares.

No total, pouco mais de 20% dos doentes com síndrome metabólica morreram no hospital, 20% desenvolveram síndrome de dificuldade respiratória aguda, e quase metade dos pacientes foram internados na UCI. Entre aqueles que não sofriam de síndrome metabólica, aproximadamente 16% dos pacientes morreram, 12% desenvolveram síndrome de aflição respiratória aguda, e quase 36% foram admitidos na UCI.

A síndrome metabólica foi significativamente mais comum entre os pacientes com Covid-19 hospitalizados em hospitais nos Estados Unidos (18,8 por cento) do que os internados em hospitais fora dos Estados Unidos (8 por cento). De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, mais de um terço dos adultos nos EUA cumprem os critérios para a síndrome metabólica, com algumas regiões com uma prevalência desta condição superior a 40%.

Casos graves de Covid-19 são caracterizados por uma resposta imune hiper-inflamatória à infeção em todo o corpo. Os autores suspeitam que a inflamação crónica de baixa qualidade das doenças metabólicas, especialmente quando agrupadas, poderia tornar estes pacientes mais vulneráveis à Covid-19.

Os investigadores notam que, tendo em conta as elevadas taxas de síndrome metabólica, obesidade e diabetes nos EUA, a explicação para o facto de o país ser o líder mundial em casos e mortes de Covid-19 pode ser a elevada prevalência da síndrome metabólica nesta população.

"Estas descobertas importantes são mais um exemplo das possibilidades de dados reunidos de centenas de hospitais na deteção de associações significativas durante a pandemia", diz Rahul Kashyap, M.B.B.S., autor sénior do estudo e investigador principal do Discovery VIRUS: Covid-19 Registry. "Estas descobertas ajudarão nos esforços para criar infraestruturas nacionais para identificar fatores de risco para doenças críticas e testar novos fármacos para ajudar a melhorar os resultados dos pacientes."

O estudo revela variações na prática e fornece uma base de dados abundante para investigação sobre tratamentos e cuidados eficazes. Em março de 2020, a Sociedade de Medicina Crítica e a Mayo Clinic lançaram este primeiro registo global sobre a Covid-19 que acompanha os padrões de cuidados intensivos e hospitalares quase em tempo real.

A implementação desta solução é parte importante da estratégia digital da empresa que visa atualizar e simplificar os seus sistemas com processos padronizados e automatizados, que proporcionarão melhores capacidades analíticas, reduzindo ao mesmo tempo as tarefas manuais de RH e impactando o envolvimento da equipa. A digitalização está no centro das operações da Affidea, contribuindo para o seu posicionamento como empregador de eleição e como o prestador de cuidados de saúde preferido, oferecendo a melhor experiência aos pacientes.

Esta plataforma será para a Affidea a única fonte de dados relacionada com colaboradores em termos de competências e de qualificações que contribuirão ainda para a criação de conhecimentos clínicos de sub-especialidade em todo o grupo, serviços clínicos, expansão dos serviços de telerradiologia e telesaúde em todos os países. Outros benefícios incluem uma melhor gestão do investimento contínuo na educação clínica, disponibilizando ao público adequado formação clínica especializada feita à medida das suas necessidades e partilha de conhecimentos dentro de grupos de pares que fomentam a transferência de boas práticas dentro de redes médicas internas profissionais.

A solução oferecerá uma maior eficiência das operações de RH e da gestão de dados de pessoal, proporcionando melhores capacidades analíticas e de reporting às equipas de RH em 15 países, num ambiente compatível com o RGPD, tornando-se a base para uma maior automatização.

Bósnia & Herzegovina, Croácia, República Checa, Grécia, Hungria, Itália, Lituânia, Holanda, Polónia, Portugal, Roménia, Espanha, Suíça, Turquia e Irlanda, são os países onde a solução já está a ser implementada.

Justyna Tyborowska, Vice-Presidente Sénior e Chief HR Officer do Grupo Affidea explica: "A transformação digital e a melhoria contínua dos processos médicos e operacionais são elementos-chave da estratégia de crescimento da Affidea, visando oferecer serviços médicos de topo e uma excelente experiência a pacientes e médicos. Estamos a reforçar a nossa digitalização em todo o Grupo com uma cultura de inovação, trazendo práticas tecnológicas seguras que melhorem a nossa forma de trabalhar e permitam focar-nos em atividades de valor acrescentado relacionadas com o negócio. A implementação da solução global de RH é um exemplo concreto do que pretendemos com a nossa estratégia digital, práticas de gestão baseadas em dados e constrói uma forte base para uma maior automatização e integração com os sistemas de outras empresas que posicionarão a Affidea como um fornecedor de cuidados de saúde digital líder".

A Oracle Cloud HCM Cloud foi lançada em todos os países de Affidea e é o primeiro passo da implementação do Affidea ERP em todo o Grupo. A implementação foi feita pela Oracle Consulting que guiou a Affidea através do projeto país a país. O conceito passo a passo tornou mais fácil para a Affidea adaptar-se à solução e estabelecer a propriedade real do novo sistema global.

"As empresas enfrentam agora, mais do que nunca, grandes expectativas dos empregados. Os trabalhadores de hoje procuram acesso instantâneo, conteúdo altamente personalizado e sistemas fáceis de usar. Estas exigências implicam que os profissionais de RH repensem a forma como abordam toda a experiência no local de trabalho. A solução completa da Oracle que liga todos os processos de recursos humanos da contratação à reforma ajuda a Affidea a manter-se na vanguarda da indústria da saúde e a alcançar o sucesso a longo prazo.", afirma Andrés Garcia-Arroyo, Vice-Presidente aplicações CEE, Rússia, Israel, Nordeste e África Ocidental, Levante e Turquia na Oracle.

Ana Marques, Diretora de Recursos Humanos da Affidea em Portugal, acrescenta ainda “A implementação do Oracle constituiu mais uma oportunidade de otimizar processos, garantindo a sua integridade e de redesenhar experiências com um impacto positivo nos profissionais de RH e em todas as partes interessadas, permitindo maximizar a performance, o envolvimento e a motivação dos colaboradores através do rápido acesso à informação e facilidade de utilização.”

Os astrócitos fazem parte destas células especiais. "Têm uma forma estrelada, característica alcançada graças às suas extensões. Têm também uma maior diversidade de funções como o apoio, o controlo da composição iónica e molecular do ambiente onde estão localizados os neurónios, a transferência de substâncias para os neurónios, a resposta a sinais químicos, entre outras atividades", detalha o neurocientista.

A pandemia Covid-19 mudou a dinâmica do mundo. A doença é nova e os sintomas e consequências dela são sempre atualizados. A dificuldade de memorização é uma das sequelas mais relatadas pelos pacientes do novo vírus. Fabiano de Abreu argumenta que os astrócitos são profundamente afetados pelas proteínas da doença. "No meu estudo, consegui apurar como o coronavírus afeta os astrócitos. O reflexo disto é um dano à memória da pessoa após a contaminação pela doença", diz.

Relação dos astrócitos com a memória

Utilizando técnicas avançadas de imagem e análise, os investigadores do Instituto de Ciência e Tecnologia de Okinawa (OIST) registaram com detalhe e a uma velocidade nunca antes vista os sinais dentro de astrócitos no cérebro de ratos acordados. Sinais ultrarrápidos semelhantes aos observados nos neurónios e padrões de atividade de sinalização que correspondem a diferentes comportamentos. O que sugere o papel crucial dos astrócitos em muitas funções do nosso cérebro, incluindo como pensamos, movemos e aprendemos.

"Este estudo revelou que os astrócitos geram sinais in vivo tão rápidos como os neurónios, com uma duração inferior a 300 milissegundos. Foi usado um vetor viral adeno-associado que continha um gene que leva as células infetadas a fluorescer na presença aumentada de cálcio, um indicador da atividade do sinal. As áreas eram percebidas em astrócitos, hotspots, com níveis de atividade mais elevados. Estes hotspots sugerem a representação dos engramas de memória, que é um padrão para memorização."

Por ocasião do Dia dos Namorados, a Atida | Mifarma, o ecossistema online de saúde e bem-estar que pretende tornar-se na maior plataforma de saúde online da Europa, preparou uma radiografia dos hábitos e tendências de consumo de produtos sexuais em Portugal. O perfil dos compradores e os produtos preferidos são alguns dos dados que a empresa extraiu da sua plataforma.

Segundo os dados da Atida l Mifarma, as mulheres são quem mais compra produtos sexuais – mais de 70% das compras nesta área são feitas por elas. Para além disso, também são as mulheres quem mais compra produtos sexuais para utilizar em casal.

Satisfyer, o eterno favorito

Segundo a Atida | Mifarma, o Satisfyer continua a ser o produto mais procurado, seguido de perto pelo anel vibratório Durex e o miniestimulador para clitóris e vagina.

Por outro lado, clássicos como brinquedos anais, bolas chinesas para exercitar o pavimento pélvico, lubrificantes ou preservativos completam a lista dos favoritos que não podem faltar no carrinho ao longo do ano, mas especialmente quando nos aproximamos do Dia dos Namorados, a 14 de fevereiro.

“A pandemia foi apenas o arranque desta tendência em relação aos brinquedos sexuais e à saúde sexual, que neste momento se estabelece com muito mais naturalidade na vida íntima de casais e solteiros”, comenta Reme Navarro, Farmacêutica e Business Strategy Director da Atida para o Sul da Europa. “Os consumidores estão cada vez mais educados em termos de saúde sexual e, apesar dos preconceitos e barreiras psicológicas, o seu interesse continua a crescer. Parece ser cada vez mais óbvio para todos que a vida sexual é melhor se utilizarmos este tipo de produtos.”