Atlas da Saúde

A CUF é o primeiro prestador de cuidados de saúde, em Portugal, a disponibilizar, através da sua aplicação móvel de gestão de saúde, o My CUF, um avaliador de sintomas integrado na sua rede de cuidados.

Ao combinar a inteligência artificial com o conhecimento médico e a evidência científica, o Avaliador de Sintomas My CUF permite aos doentes perceberem as possíveis causas para os seus sintomas e, de acordo com as mesmas, obter uma indicação da CUF para o acompanhamento clínico adequado, que pode ir desde uma teleconsulta até à necessidade de recorrer a uma urgência ou pedir ajuda médica imediata. Os dados clínicos recolhidos, serão fundamentais para facilitar, posteriormente, a avaliação e a definição do diagnóstico por parte dos profissionais de saúde. 

“A integração do Avaliador de Sintomas My CUF na nossa rede de cuidados permite que os dados do doente e os sintomas por ele descritos - com o devido consentimento - já estejam disponíveis quando o doente se dirige a qualquer um dos hospitais ou clínicas CUF, de Norte a Sul do país, ficando assim acessíveis aos médicos CUF que farão o seu acompanhamento, o que permite uma assistência mais rápida, integrada e completa”, explica Micaela Seemann Monteiro, Diretora Clínica da CUF Digital.  

Avaliação de sintomas mais fidedigna e segura

Criado pela Ada Health, empresa alemã na área da saúde, fundada por médicos e cientistas, este avaliador de sintomas, agora implementado pela CUF, conta com mais de uma década de investigação e desenvolvimento e constitui-se como uma alternativa, mais segura e fiável, à informação sobre saúde disponível na Internet.

A elevada adequação e segurança na recomendação do nível de cuidados de saúde a adotar, que é comprovada por vários estudos científicos publicados, é garantida por “uma equipa de 50 médicos especialistas da Ada Health que se dedicam ao desenvolvimento e otimização contínuos do avaliador de sintomas, que se torna mais exato à medida que é utilizado, em virtude dos milhares de casos inseridos diariamente, um pouco por todo o mundo, no algoritmo do avaliador”, adianta a Diretora Clínica da CUF Digital.

Um estudo científico publicado em 2020, que comparou várias soluções médicas digitais, demonstrou que as avaliações apresentadas por esta ferramenta foram seguras em 97% dos casos. Destaca-se ainda, neste estudo, a sua grande abrangência, com 99% das situações clínicas e patologias abrangidas neste avaliador.

O avaliador de sintomas, criado pela Ada Health em 2016, conta com 12 milhões de utilizadores em todo o mundo, tendo realizado até à data mais de 26 milhões de avaliações médicas. 

Em Portugal, são diagnosticados cerca de 400 novos casos de cancro pediátrico por ano, com uma taxa de sobrevivência de 80%. De acordo com a Acreditar, “estes números continuam a ser encontrados com base em estimativas. É por isso que continuamos a ter que falar na necessidade de um ROPP, autonomizado e atualizado, já previsto numa lei que não está a ser cumprida”.

Os dados mais atuais sobre cancro pediátrico constam no Registo Oncológico Nacional de 2018, publicados em janeiro de 2021. “Ainda assim, o documento indica que não há dados relativos aos Açores. Da sua análise, é também de salientar a inexistência de casos em alguns distritos, o que não coincide, minimamente, com o conhecimento da Acreditar no terreno”, acrescenta.

Porque é imprescindível ter um registo oncológico pediátrico? De acordo com a Associação que há mais de 27 anos acompanha crianças e jovens com cancro e as suas famílias, sem ele não é possível caracterizar a incidência e epidemiologia da população oncológica em idade pediátrica e jovem. “O desconhecimento e imprecisão dos números em geral e das circunstâncias dos tipos de cancro, tratamentos, evolução da doença e sequelas, colocam em causa a definição de políticas públicas adequadas para esta área, assim como a qualidade de vida dos sobreviventes. A falta de dados também põe em causa a referenciação em bases de dados internacionais, o que determina a participação em ensaios clínicos”, explica sublinhando que “a investigação e a melhoria de cuidados de saúde e de tratamentos oncológicos não podem continuar a viver de pressupostos nem apenas da boa vontade dos médicos e investigadores”.

Por outro lado, afirma ser necessário um maior acompanhamento dos doentes que transitam dos serviços pediátricos para os serviços de adultos, que acontece quando estes doentes atingem a maioridade.

“Uma transição adequada deve ser um processo planeado e organizado que aborda as necessidades médicas, psicossociais e educacionais destes jovens com cancro, uma vez que deixarão um sistema centrado na criança. Esta mudança deve ser preparada e gradual, feita entre o oncologista pediátrico que até aí acompanhou o doente e o novo médico que o seguirá, envolvendo sempre a família. A título de exemplo, quando internado até aos 18 anos, o doente tem sempre o cuidador a acompanhá-lo em permanência, o que já não acontece em serviços de adultos, situação, para muitos, bastante traumática”, refere em comunicado.  

O impacto da pandemia, em particular nesta área, continua a expor as dificuldades que existem nesta área.

“Ao fim de 2 anos não é demais repetir que estes doentes e as suas famílias se viram, e ainda se veem, mais isolados no seu dia-a-dia, com receios acrescidos, tanto pela necessidade de uma maior proteção a uma eventual infeção, como no acompanhamento dos seus tratamentos e cuidados. O profissionalismo e dedicação dos profissionais de saúde foi determinante para que, na oncologia pediátrica, a qualidade dos cuidados aos doentes não fosse afetada”, afirma com preocupação tendo em conta a falta de profissionais especializados nos estabelecimentos de saúde.

“Em outubro de 2021, João Oliveira, presidente do Conselho de Administração do IPO de Lisboa diz, em entrevista à Lusa, que a instituição tem menos 300 profissionais de saúde, com falta acentuada de enfermeiros. Sabemos que no serviço de pediatria, desde dezembro passado, saíram 7 enfermeiros com largos anos de enorme experiência na especialidade”, recorda.

Para inverter a atual situação, refere que “é preciso reconhecer os profissionais de saúde, valorizando carreiras e remunerações. Em suma, garantir melhores condições de trabalho, determinantes na prestação de cuidados aos doentes”.

O curso está disponível para todos os cidadãos na Plataforma NAU, com um particular interesse para que chegue aos potenciais candidatos à dádiva de sangue, que são os indivíduos de idade compreendida entre os 18 e os 65 anos. A inscrição no curso é gratuita e pode ser feita no site https://nau.edu.pt/.

A formação pretende responder às questões e dúvidas que surgem nas pessoas e que constituem, na maioria das vezes, um entrave à dádiva de sangue. Alguns exemplos dessas questões são: todas as pessoas podem dar sangue? Quais as condições para o fazer? Quais os seus direitos e deveres enquanto dador de sangue? Porque não podem dar sangue quando tomam antibióticos? Desta forma, o IPST pretende sensibilizar os potenciais candidatos à dádiva de sangue, sublinhando os critérios de segurança que devem ser assegurados e os fatores que podem impedir dar sangue, evitando deslocações desnecessárias e, acima de tudo, contribuir para uma resposta mais eficaz por parte dos serviços de sangue.

O curso tem uma carga total de três horas e permite que cada utilizador o possa completar ao seu ritmo, fazendo a gestão do seu tempo de forma autónoma e flexível, desde a data de início até à data de fim do curso. Ao realizar este curso, o utilizador irá conhecer quais os critérios de elegibilidade para ser dador de sangue, os principais cuidados a ter antes e após a dádiva, as principais situações que impedem a dádiva, os direitos e deveres dos dadores de sangue, os comportamentos com risco acrescido para infeções transmissíveis pelo sangue e o significado e importância do “período de janela”.

A plataforma NAU é um projeto pioneiro em Portugal dedicado ao ensino e formação online à distância para grandes audiências, dinamizado pela Unidade da Computação Científica (FCCN) da Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT). É uma plataforma de MOOC (Massive Open Online Courses) com conteúdos gratuitos e lecionados exclusivamente em português, promovidos em conjunto com entidades de relevo dos sectores público, ensino superior e privado, disponíveis no site https://nau.edu.pt/.

Lançada em 2019, a plataforma procura incentivar a requalificação, a aprendizagem ao longo da vida e o desenvolvimento pessoal dos portugueses, enquanto contribui de forma significativa para a promoção da língua portuguesa como veículo de transmissão de conhecimento. Num contexto online, e através de um conjunto de serviços digitais partilhados que visam apoiar o desenvolvimento do ensino e da ciência em Portugal, a NAU conta atualmente com mais de 140.000 registos de utilizadores e mais de 270.000 inscrições nas cerca de 90 edições de cursos já disponibilizadas.

A região Norte foi a região do país que registou maior número de mortes, desde o último balanço: 16 em 35. Segue-se a região de Lisboa e Vale do Tejo com 11 óbitos registados. A região Centro contabiliza mais quatro mortes, Alentejo e Algarve, duas cada.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 8.463 novos casos. A região Norte voltou a registar a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 2.764 seguida da região de Lisboa e Vale do Tejo com 2.529 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 1.333 casos na região Centro, 313 no Alentejo e 680 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais 474 infeções, e os Açores com 370.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 2.364 doentes internados, mais 66 que ontem. Já as Unidades de cuidados intensivos têm agora menos sete doentes internados, desde o último balanço: 148.

O boletim desta segunda-feira mostra ainda que, desde ontem, 29.289 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 2.524.291 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 548.867 casos, menos 20.861 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 13.194 contactos, estando agora 589.289 pessoas em vigilância.

As apresentações de enquadramento do tema, da responsabilidade de Marianne Timmons, President, Community Engagement, da GS1 Global; Margarida Couto, Presidente do GRACE – Associação Empresas Responsáveis e Gonçalo Dias, Gestor de Projetos da GS1 Portugal vão incidir, respetivamente, sobre “Sustentabilidade & Economia Circular”, “O Pacto Ecológico Europeu: eixos da sustentabilidade e dos negócios responsáveis” e sobre o “Status do programa Lean & Green”.

Este momento de enquadramento antecede o Painel Debate com moderação da jornalista Alexandra Costa e com a participação de Jorge Lourenço, CEO da First Rule; Vítor Ferreira de Almeida, Coordenador de Ambiente Agro-Alimentar, Logística e Indústria da Jerómino Martins; Sofia Tavares da Nespresso; e Bernd Huneke, Diretor de Qualidade e Formação da Pantoja Grupo Logístico.

Os convidados vão analisar as questões relativas à “Descarbonização das Cadeias de Valor e Economia Circular” com peso crescente e, cada vez mais, perspetivadas como determinantes no desempenho das empresas. Este Painel Debate propõe-se analisar o tema, em particular projetando medidas que garantam o equilíbrio entre o combate à escassez dos recursos, o crescimento económico e a preservação da natureza, equacionando também as metas do Pacto Ecológico Europeu e do Acordo de Glasgow.

Neste formato de debate, que será transmitido nos canais digitais da GS1 Portugal (YouTube e Facebook), pretende-se analisar e dar a conhecer a opinião de especialistas e decisores na área da sustentabilidade, de empresas de diferentes setores e áreas de intervenção. 

No final da sessão, serão revelados os prémios referentes ao programa Lean & Green, de 2021. O programa Lean & Green é uma iniciativa de certificação das medidas de auto-regulação que empresas e organizações se propõem adotar para reduzir as emissões de dióxido de carbono decorrentes da respetiva operação logística e de transportes.

O objetivo final é, para cada empresa, acrescentar um contributo relevante para a prossecução das metas definidas no Acordo de Paris, reduzindo ao máximo a respetiva pegada carbónica. Por cada patamar alcançado são premiadas com uma estrela, num total de 5. Nesse contexto, a GS1 Portugal vai também anunciar as estrelas a atribuir a empresas participantes do programa em 2021 e que já atingiram metas de redução de emissões ou validaram os respetivos programas. Esta iniciativa foi lançada em Portugal no final de 2019 pela GS1 Portugal, entidade que a representa no nosso país.

No dia 18, às 20h00, decorrem em simultâneo dois workshops, um dedicado ao tema “Transporte Infantil: Papás informados – Crianças seguras”, com a intervenção de Telmo Gabriel, especialista em sistemas de retenção infantil, e a outra sessão vai ser centrada nos “Desafios do casal perante a chegada do bebé”, contando com a participação da Enfermeira Sandra Evangelista, especialista em saúde materna e obstetrícia.

“Mitos na amamentação” é a temática a ser explorada no dia 21, às 18h00, com a ajuda da Enfermeira Cláudia Guerreiro, especialista em saúde materna e obstetrícia, que vai esclarecer as dúvidas das grávidas relativamente ao aleitamento materno.

No mesmo dia, mas às 18h30, realiza-se uma nova sessão com o mote “A hora da bruxa – O choro inconsolável dos bebés”, em que a Enfermeira Adelaide Martins, especialista em saúde materna e obstetrícia vai ajudar a esclarecer o que pode estar na origem do choro intenso do bebé, bem como conselhos para lidar da melhor forma com essas situações.

“O regresso a casa – o que preparar e como” e “Desafios da amamentação” são as temáticas dos workshops que vão acontecer em simultâneo no dia 22 de fevereiro, às 18h00, com o contributo da Enfermeira Telma Cabral e da Enfermeira Carla Valente, respetivamente, ambas especialistas em saúde materna e obstetrícia.

Por sua vez, nos dias 23, 24 e 25, entre as 18h00 e as 19h00, será a vez de outros três workshops com os temas “Cuidados ao recém-nascido”, “Medos na gravidez, parto e pós-parto” e “Manual SOS das Cólicas”. A Enfermeira Sónia Mendonça, especialista em saúde materna e obstetrícia, o Enfermeiro/parteiro Jô Eduardo Andrade, especialista em aleitamento materno, saúde materna e obstetrícia, e a Enfermeira Teresa Coutinho, especialista em saúde materna e obstetrícia e ainda instrutora de massagem infantil, são os profissionais convidados a conduzir respetivamente cada uma das sessões de forma a esclarecer as principais questões dos futuros papás.

A segunda quinzena de fevereiro será também marcada pela realização de experiências “Eco My Baby” em diversas localidades do país. Tratam-se de sessões de ecografias 3D/4D, promovidas pela BebéVida, destinadas a grávidas a partir das 17 semanas de gestação. As mesmas serão realizadas em locais como: Porto (dias 16 e 17), Vila do Conde (16), Fátima (17), Batalha (18), Cascais (19), Fafe (19 e 20), Castelo Branco (23), Évora (23), Rio Maior e Lamego (ambas no dia 24).

A participação nos workshops e nas sessões de ecografias é totalmente gratuita, bastando efetuar inscrição prévia no site da BebéVida aqui.

O CDC recomenda injeções de reforço para todos os indivíduos com 12 anos ou mais, cinco meses depois de terem recebido duas doses de Comirnaty da Pfizer/BioNTech ou da Moderna, ambas vacinas à base de mRNA, ou dois meses após uma dose única da vacina da Johnson & Johnson. Dados preliminares de Israel e do Reino Unido deram a entender que a eficácia da vacina de reforço diminui dentro de alguns meses, mas as novas conclusões do CDC oferecem a primeira evidência real de uma diminuição da eficácia do reforço nos EUA.

Olhando para dados de 10 estados dos EUA, os investigadores estimaram quão bem as doses de reforço - Comirnaty ou Spikevax – ajudaram a diminuir as consultas de urgência ou hospitalizações por Covid-19. Os investigadores focaram-se no período de agosto de 2021 a janeiro de 2022, período fortemente dominado pela variante Delta.

Durante o período predominante da Ómicron, a partir de 20 de dezembro de 2021, a eficácia da vacina contra as hospitalizações associadas à Covid-19 foi de 91%, nos dois meses seguintes a uma terceira dose, mas caiu para 78% no quarto mês. Os resultados mostraram ainda que a proteção se desvaneceu mais na prevenção de deslocações aos serviços de urgência, passando de 87% nos primeiros dois meses após uma terceira dose, para 66% ao fim de quatro meses. Declinou apenas 31% ao fim de pelo menos cinco meses, mas o CDC alertou que a descoberta era "imprecisa porque poucos dados estavam disponíveis".

Durante todo o período de cinco meses analisado por cientistas do CDC, 43% dos doentes hospitalizados com Covid-19 não foram vacinados, 45% receberam duas doses e 12% receberam as doses de reforço, avança o organismo.

A notícia depois da FDA ter limitado o uso da terapia bamlanivimab/etesevimab da Lilly, que se revelou em grande parte ineficaz em doentes infetados com a variante Ómicron. A combinação foi concedida no início de 2021 para uma população semelhante de doentes com coronavírus em risco, mas quando a Ómicron surgiu no final do ano passado, os testes laboratoriais rapidamente revelaram que a terapia não era eficaz contra a estirpe de propagação rápida. O REGEN-COV da Regeneron Pharmaceuticals (casirivimab/imdevimab) também foi considerado como tendo "diminuído a potência" face à nova variante.

Potencial contra a subvariante BA.2

Os dados que suportam a luz verde da FDA para o bebtelovimab baseiam-se principalmente em análises do ensaio BLAZE-4 da fase II. O estudo incluiu doentes não hospitalizados com Covid-19 leve a moderado que foram aleatoriamente selecionados para receber o bebtelovimab, em dose isolada ou juntamente com bamlanivimab e etesevimab. De acordo com a farmacêutica, o pseudovírus e os testes autênticos de vírus demonstram que o bebtelovimab "mantém a atividade neutralizante total contra a Ómicron", enquanto os testes de pseudovírus indicam que pode neutralizar "todas as outras variantes conhecidas de interesse e preocupação, incluindo BA.2", uma subvariante da Ómicron.

Daniel Skovronsky, diretor científico e médico da empresa, observou que os investigadores de se encontram a trabalhar no bebtelovimab, desde o início do ano passado, "como um anticorpo amplamente neutralizante que poderia ser usado para combater uma variante altamente mutante". A variante Ómicron surgiu na África do Sul no final de novembro. A empresa assinou recentemente um acordo para fornecer ao governo dos EUA até 600.000 doses de bebtelovimab por pelo menos 720 milhões de dólares.