Atlas da Saúde

Os rastreios realizam-se todos os meses nos centros MAR Shopping Algarve e MAR Shopping Matosinhos. As ações de sensibilização de abril terão lugar no último fim de semana do mês, dias 30 de abril e 1 de maio, entre as 11h00 e as 19h00. No MAR Shopping Algarve, os visitantes poderão aceder à iniciativa junto à Farmácia e Clínica HPA (piso 0) e, no MAR Shopping Matosinhos, no piso -1 (junto à Re-food). O acesso funcionará por ordem de chegada. Os visitantes poderão ter acesso à agenda detalhada dos dois centros no seu website oficial.

No MAR Shopping Algarve, a Rituals inspira-se no conceito chinês ancestral Jing, que representa a calma, a quietude e a tranquilidade, para proporcionar aos participantes um ritual que contribuirá para que os mesmos descubram o caminho para a paz interior e para cultivar a arte da calma e da tranquilidade. O objetivo é que os participantes desfrutem de um refúgio e atinjam um relaxamento profundo e um sono descansado com rotinas com significado.

Dicas de rotinas de sono saudáveis, receitas para dormir melhor ou de fragrâncias para meditar fazem parte do ritual de Jing e são tão necessárias, tendo em conta informações recentes divulgadas pela Sociedade Portuguesa de Neurologia, segundo a qual a pandemia levou a que um em cada quatro portugueses sofram hoje de problemas de sono, um cenário que resultou do impacto da covid-19, uma vez que antes dos confinamentos o número de pessoas com dificuldade em dormir era de um em cada seis.

Doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte em Portugal

Por sua vez, o MAR Shopping Matosinhos recebe a Fundação Portuguesa de Cardiologia na véspera de se iniciar mais um maio – Mês do Coração.  Sabia que 400 mil portugueses e 15 milhões de europeus são afetados por insuficiência cardíaca? Que aproximadamente 10 mil pessoas por ano são vítimas de morte súbita cardíaca? Que anualmente 200 mil portugueses são afetados pela fibrilação auricular? Que todos os anos quatro mil pessoas morrem de enfarte cardíaco do miocárdio? Ou ainda que 12 mil portugueses, por ano, são atingidos pelo AVC?

Estes números assustadores acontecem sobretudo porque mais de metade da população portuguesa tem excesso de peso, 4% sofre de hipertensão arterial, 30% tem colesterol elevado, 20% hábitos tabágicos e 13%, com idades entre os 20 e os 79 anos, sofrem de diabetes.

Os rastreios cardiovasculares que a Fundação Portuguesa de Cardiologia realizará no MAR Shopping Matosinhos visam sobretudo sensibilizar a população a adotar estilos de vida adequados e controlar os fatores de risco conhecidos, tais como: hipertensão arterial, hipercolesterolemia, tabagismo, diabetes, sedentarismo, stress psicossocial. Deste modo serão monitorizados parâmetros como o nível do colesterol total no sangue, a pressão arterial, o índice de massa corporal e o perímetro abdominal, além de realizados eletrocardiogramas A equipa será composta por profissionais de saúde que, além de fazerem as avaliações técnicas, estão aptos a dar aconselhamento nutricional e de estilo de vida.

A agenda de rastreios manter-se-á ao longo do ano 2022 e os interessados encontram-na disponível e sempre atualizada no website dos centros MAR Shopping.

A instituição de ensino portuguesa concorre a este prestigiado prémio, instituído pela Comissão Europeia, com o projeto “Dar Palco à Saúde” que visa a prevenção do cancro capacitando crianças e jovens a adoptar estilos de vida saudáveis através de uma alimentação saudável, atividade física regular, prevenção/redução do consumo de álcool e evitar o tabagismo. 

 Os vencedores nas várias categorias serão conhecidos na reunião anual da Plataforma de Política de Saúde da União Europeia, a realizar no próximo dia 4 de maio, em Bruxelas, e anunciados pela comissária europeia responsável pela Saúde e Segurança Alimentar, Stella Kyriakides.

O projeto apresentado pelo Instituto Piaget representa uma nova fase de outro projeto já em curso, denominado “Prevenção de Cancro em Almada”, no qual foram aplicados centenas de inquéritos nas escolas de 3º Ciclo do Ensino Básico e do Ensino Secundário. Estes inquéritos tinham por objetivo avaliar as perceções sobre o cancro (o que a comunidade de alunos acha que sabe sobre cancro), conhecimentos sobre cancro (o que, de facto, sabem), comportamentos de risco relativamente ao cancro e o contexto socioeconómico familiar.

Esta caracterização – da qual resultaram também duas teses de mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde – permitiu conhecer aquela população específica e as suas fragilidades, desenhando-se com base nisso diferentes propostas de intervenção na comunidade. Uma das propostas é o recurso ao Teatro Fórum, com o projeto “Dar Palco à Saúde”, que será agora implementado numa fase já pós-pandemia.

O júri do concurso reconheceu os pressupostos apresentados pelo Instituto Piaget de que o pensamento crítico e a literacia em saúde são cruciais para uma boa qualidade de vida e sobrevivência da sociedade moderna. O objetivo do Instituto Piaget é, recorrendo à metodologia de transformação social Teatro Fórum, aumentar a literacia em saúde e o pensamento crítico numa comunidade escolar alargada no concelho de Almada, caracterizada como tendo uma alta percentagem de alunos “problemáticos” e ambientes familiares de baixo estatuto socioeconómico. 

“O projeto propõe-se usar o Teatro Fórum, uma ferramenta criativa, para desenvolver as competências cognitivas, sociais e emocionais dos alunos, aumentando a sua literacia em saúde, de forma a promover uma mudança sustentada na sua vida”, explica Luís Moreira, investigador responsável do projeto e coordenador executivo das áreas de investigação do Instituto Piaget.

Uma das características do Teatro Fórum é a oportunidade dada aos alunos, transformados em atores, de treinarem como criar uma nova narrativa de vida. Na apresentação da peça, a audiência é chamada a participar na resolução da “opressão” (a falta de literacia em saúde que cria indivíduos sem poder sobre a sua própria saúde/vida), permitindo a metodologia mudar não só os atores, mas também a audiência.

A vertente educativa, composta por várias sessões de formação, pretende elucidar a comunidade de HP - doentes, familiares e cuidadores – sobre a patologia e promover o acesso a informação relevante para melhorar a qualidade de vida das pessoas diagnosticadas com esta doença rara, incapacitante e de difícil diagnóstico. As sessões vão decorrer no auditório do Hospital Garcia de Orta, no dia 14 de maio, contando com a presença de especialistas desta área (programa em anexo).

Por sua vez, a vertente desportiva, insere-se na campanha internacional #GetBreathlessForPH, dinamizada por todas as Associações de doentes na Europa. Em Portugal, esta iniciativa convidará toda a população a sentir-se como um doente de HP se sente num dia normal: sem fôlego! Através da promoção de atividade física, o evento que pretende aproximar os cidadãos comuns da realidade destes doentes, vai decorrer em Leiria, no dia 28 de maio, e as inscrições serão gratuitas (agenda em anexo).

Maria João Canas Saraiva, presidente da APHP, refere que “o tempo médio de diagnóstico de HP após os primeiros sintomas, é de 2 anos. É nosso dever enquanto Associação que luta por melhorar a qualidade de vida destes doentes, combater essa realidade e alertar para a importância de diagnosticar precocemente a patologia. Isso passa pela promoção de campanhas de sensibilização como a que vamos implementar este ano.”

Em Portugal, existem cera de 300 pessoas diagnosticadas com HP, sendo que os especialistas acreditam que este número seja superior ao registado. O subdiagnóstico leva a que muitos doentes levem anos a ser identificados e a iniciar o tratamento atempadamente. Apesar de ser uma doença incurável, o diagnóstico precoce pode garantir o controlo da doença e permitir o alívio dos sintomas através de tratamentos eficazes.

O estudo, retrospetivo, observou adultos com 50 ou mais anos, utilizando informação de duas grandes bases de dados dos EUA, e fez a comparação entre pessoas que tiveram e que não tiveram COVID-19, tendo em consideração vários fatores de risco para o Herpes Zoster (Zona). As principais conclusões revelam que: indivíduos que contraíram COVID-19 tinham mais 15% de probabilidade de desenvolver Herpes Zoster (Zona) em comparação com os doentes de controlo, que nunca foram diagnosticados com COVID-19; o risco de desenvolver Herpes Zoster (Zona) foi considerado elevado durante os seis meses após o diagnóstico de COVID-19; os doentes que requereram hospitalização devido à COVID-19 tinham 21% mais de probabilidade de vir a ter Herpes Zoster (Zona). Pessoas vacinadas contra o Herpes Zoster ou a COVID-19 foram excluídas destas coortes.

“Esta é a primeira evidência epidemiológica que liga a infeção anterior por COVID-19 ao aumento do risco de Herpes Zoster em adultos mais velhos, que já correm maior risco devido ao declínio da imunidade relacionado com a idade. É importante que os profissionais de saúde estejam informados deste risco potencial aumentado para que os doentes possam ser diagnosticados e tratados precocemente caso desenvolvam Herpes Zoster após a infeção por COVID-19. Estes resultados também destacam a importância das medidas preventivas, como a vacinação, para proteger a saúde e o bem-estar de idosos que correm risco de vir a desenvolver doenças preveníveis pela vacinação, como é o caso do Herpes Zoster”, explica Temi Folaranmi, médico, Vice-presidente e Vaccines Theapeutic Head, do departamento médico da GSK nos EUA.

Herpes Zoster, também conhecida como Zona, é causada por uma reativação do vírus varicela zoster (VZV) – o mesmo vírus que causa a varicela –, que fica “adormecido” no corpo após a infecção primária inicial. Quase todos os adultos com mais de 50 anos têm este vírus latente no seu organismo. O declínio natural do sistema imunitário relacionado com a idade pode permitir que o VZV seja reativado, causando Herpes Zoster. Pessoas com um sistema imunitário suprimido ou comprometido têm também maior probabilidade de desenvolver um caso de herpes zoster.

Os autores do estudo, bem como outras publicações de relatórios de casos, sugerem que a Covid-19 pode desencadear um caso de Herpes Zoster ao causar uma disrupção das células do sistema imunitário, permitindo que o VZV seja assim reativado. No entanto, é necessária mais investigação para confirmar essa hipótese.

O Herpes Zoster apresenta-se, geralmente, como uma erupção cutânea dolorosa num dos lados do corpo ou do rosto. A maioria das pessoas que desenvolve a doença sente dor aguda, muitas vezes descrita como sensação de queimadura, o que pode causar perturbações significativas nas atividades diárias, podendo durar várias semanas.

Embora, "por enquanto, todas as hipóteses permaneçam abertas", como apontou Aikaterini Mougkou, investigador do Centro Europeu de Controlo de Doenças (ECDC), na reunião, este subtipo de adenovírus é postulado como uma das causas possíveis.

A verdade é que em 74 dos casos, foi detetada uma infeção por adenovírus e em 18 deles o subtipo F41 foi identificado. De acordo com Raúl Rivas, professor de Microbiologia na Universidade de Salamanca, os adenovírus são agentes patogénicos muito comuns em humanos e podem causar diferentes tipos de infeções no trato respiratório, olhos, intestino, fígado, trato urinário ou adenoides.

No congresso, Meera Chand, diretora de infeções clínicas e emergentes da Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido, salientou que no país também houve um aumento significativo na circulação de adenovírus nas últimas semanas. O aumento contrasta com a transmissão baixa previamente detetada, durante os meses de pico da pandemia.

Neste sentido, embora o envolvimento de outros fatores tóxicos ou ambientais não esteja excluído, está a ser investigada a relação entre a hepatite e uma maior suscetibilidade à exposição ao adenovírus. As autoridades também estão a trabalhar para identificar uma possível circulação novas variantes do adenovírus ou de outros agentes patogénicos de interesse, bem como se a infeção anterior por SARS-CoV-2 ou outros vírus podem favorecer uma maior vulnerabilidade.

Em 19 dos pacientes, o adenovírus e a coinfecção SARS-CoV-2 foram detetados. As autoridades sanitárias descartam completamente qualquer relação com a vacina contra a Covid-19, uma vez que a grande maioria das pessoas afetadas não tinha sido vacinada.

Sendo um dos prémios mais importantes na área da saúde mental no nosso país, vai permitir contratar e formar as pessoas que durante nove meses vão acompanhar quem integra este ensaio clínico.

O projeto vencedor – Effectiveness of the Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS) model for persons with serious mental illness discharged from inpatient psychiatric treatment facilities in Portugal – consistirá num ensaio clínico randomizado, monitorizado, que pretende avaliar a efetividade e possibilidade de implementação em Portugal de uma intervenção dirigida às pessoas com doença mental grave no período pós-internamento.

De acordo investigadora, este projeto “pretende avaliar os resultados de uma intervenção que se destina a melhorar a continuidade e a qualidade dos cuidados a pessoas com doença mental grave, que, infelizmente, muitas vezes têm uma grande descontinuidade nos cuidados que deveriam receber”.

Para este ensaio vão ser selecionados cerca de 150 doentes saídos de internamentos no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN), Centro Hospitalar Lisboa Ocidental e Hospital Beatriz Ângelo.

De acordo com o CHULN, o objetivo agora é contratar quatro pessoas para cada um dos três serviços, formando dois pares por serviço. Cada um destes pares receberá formação para prestar cuidados a pessoas com problemas de saúde mental grave, sendo que uma das principais inovações deste ensaio é o facto de uma das pessoas destes grupos ser alguém que passou por uma experiência de doença mental grave, mas já recuperada ou estabilizada.

Esta referenciação de excelência é atribuída aos centros que reúnem características como: condições logísticas otimizadas, alto volume de cirurgias, elevado grau de complexidade das cirurgias, produção científica e formação de cirurgiões de outros hospitais.

Com tecnologia e equipamentos de topo, cerca de 140 endoscopias realizadas no tratamento de patologia lombar e cervical desde julho de 2020, vários trabalhos publicados em congressos e revistas internacionais e a prestar formação e apoio cirúrgico a vários ortopedistas e neurocirurgiões de todo o país, o Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira torna-se assim no primeiro centro de excelência em cirurgia endoscópica da coluna de toda a Península Ibérica.

A cirurgia endoscópica da coluna é uma técnica inovadora que tem como objetivo a descompressão das estruturas neurológicas, medula e raízes nervosas, através de uma abordagem minimamente invasiva, muito menos agressiva para o doente e por isso também mais segura, com internamentos mais curtos (regra geral de 1 dia), menos complicações associadas, praticamente sem risco de infeção e capaz de proporcionar uma recuperação mais rápida e com menos dor.

Também através desta abordagem endoscópica, minimamente invasiva, o Serviço de Ortopedia do CHUCB, sob direção de António Figueiredo, intervencionou pela primeira vez, no dia 20 de abril, uma hérnia cervical. Esta cirurgia permite tratar patologia cervical evitando fusões de disco, que nas indicações corretas, traz vários benefícios para a recuperação do doente. Foi realizada pelo ortopedista do CHUCB, Alfredo Carvalho, com o apoio do diretor clínico da RIWOSpine, Ali Guven.

“Esta reunião presencial será, sem dúvida, uma grande aposta da APEF. Vão ser três dias intensos de discussão sobre temas dedicados à Hepatologia nacional, que permitirão não só a partilha de conhecimentos e de experiências, como também o contacto direto entre todos os participantes, profissionais de saúde”, realça José Presa, presidente da APEF.

E acrescenta: “Para esta edição apostámos num programa científico muito completo e equilibrado, por forma a que seja possível a revisão de temas marcantes. Acreditamos que será uma oportunidade única de aprendizagem para adaptarmos algumas das recomendações internacionais à nossa realidade nacional”.

O Congresso Português de Hepatologia assinala também a 25.ª Reunião Anual da APEF e contará com a participação de especialistas de renome, nacionais e internacionais, que apresentarão comunicações orais, partilhando experiências e debatendo vários assuntos da área da Hepatologia.

Para mais informações e inscrições consulte: https://apef.com.pt/congresso-portugues-de-hepatologia-2022/

Esta terapia que atua através da administração de doses controladas de extratos de alergénios, tem o objetivo de reeducar o sistema imunológico no sentido da tolerância e, assim, responder cada vez menos aos mesmos. Além de controlar e aliviar os sintomas, como acontece com os anti-histamínicos e dos corticoides nasais, as vacinas antialérgicas procuram combater a causa das alergias.  

Para garantir a sua eficácia, a imunoterapia dura geralmente de 3 a 5 anos, com a administração contínua da vacina de forma subcutânea ou oral, sendo que esta deve ser prescrita por um médico especialista em imunoalergologia.

Risco de desenvolver asma cai 25% com a imunoterapia, revela o estudo 

Para averiguar a sua eficácia na prevenção do desenvolvimento de asma, em indivíduos com sensibilidade a aeroalergénios – alergénios presentes no ar, como o pólen e os ácaros –, os investigadores realizaram uma meta-análise de 18 estudos previamente publicados, somando uma população total de 325 826 pessoas avaliadas.

Segundo Mariana Farraia, primeira autora do estudo e investigadora no Laboratório de Epidemiologia das doenças alérgicas , “a novidade é a abrangência dos estudos que avaliamos, porque incluímos, não só, ensaios clínicos, conduzidos em ambiente controlado, mas também utilizamos dados de estudos de vida real. Portanto, acabamos por juntar várias fontes de informação num só estudo, e chegar à conclusão de que é muito provável o efeito preventivo da imunoterapia na progressão da doença alérgica e no desenvolvimento de asma”.

Ao compilar os dados dos estudos abrangidos pela meta-análise, os investigadores puderem verificar uma diminuição de 25% no risco de desenvolver asma após a realização de imunoterapia contra a alergia ao pólen de gramíneas e aos ácaros.

Por outro lado, salienta-se que, apesar dos estudos analisados incluírem crianças e adultos, os efeitos da imunoterapia na prevenção da asma ficaram particularmente demonstrados nas crianças. Além disso, o efeito mostrou-se maior quando o tratamento durou pelo menos 3 anos, e quando os pacientes tinham sensibilidade a apenas um alergénio.

De acordo com os investigadores envolvidos neste trabalho, este estudo é o primeiro a solidificar a hipótese da existência de uma solução terapêutica a longo prazo para as alergias e para a asma, capaz de reverter o histórico natural destas doenças, que tendem a piorar progressivamente ao longo do tempo.

“Havia a perceção de que as vacinas antialérgicas poderiam modificar a história natural da doença, e este é um tema debatido há bastante tempo, com prós e contras envolvidos. O que este estudo vem, pela primeira vez, demonstrar, é que é possível mudar a história natural da doença com esta intervenção, o que é completamente inovador”, esclarece André Moreira, coordenador do estudo. 

A investigação, intitulada Allergen immunotherapy for asthma prevention: A systematic review and meta-analysis of randomized and non-randomized controlled studies, foi publicada na revista científica Allergy.