Atlas da Saúde

“A diabetes continua a ser um grave problema de saúde pública. Como tal, é crucial reforçar a importância da educação terapêutica da pessoa com diabetes e de todos os que a acompanham. Este evento tem como objetivo final isto mesmo: educar, promover o envolvimento ativo e ajudar a pessoa com diabetes”, explica José Manuel Boavida, presidente da APDP.

Este encontro junta sessões de trabalho em grupo, atividades desportivas e momentos de convívio, promovendo o envolvimento ativo de todos os participantes. O objetivo passa por incentivar a aprendizagem intensiva e focada na pessoa com diabetes.

“O programa deste ano tem a particularidade de revelar muito pouco. Tal como nas pandemias e nas catástrofes, a gestão faz-se em cima dos acontecimentos. A flexibilidade e a adaptabilidade às cirscuntâncias são fundamentais, tal como nas doenças crónicas”, afirma José Manuel Boavida.

Este ano o Seminário conta ainda com um workshop promovido pela Cruz Vermelha, sobre como “(Sobre)viver em cenário de catástrofe".

Portugal é o país europeu que regista uma das mais elevadas taxas de prevalência da diabetes, com mais de um milhão de pessoas com diabetes (13,3% da população portuguesa entre os 20 e os 79 anos tem diabetes), de acordo com os últimos dados do Observatório Nacional da Diabetes. Em todo o mundo, cerca de 463 milhões de pessoas viviam com diabetes em 2019, estimando-se que este valor suba para 700 milhões em 2045. De forma a proporcionar a melhor qualidade de vida a quem vive com esta doença, é crucial que exista, tal como relativamente às outras doenças crónicas, uma forte aposta na educação terapêutica.

Porque “O Dia da Mãe são todos os dias” a Mamãs Sem Dúvidas decidiu dar um miminho especial a todas as mamãs que aguardam a chegada do seu bebé. Para isso, durante os dias 1 a 31 de maio, a Mamãs Sem Dúvidas oferece todos os dias um prémio surpresa a uma futura mamã. As condições são simples: cada mãe só se pode inscrever uma vez e deve fazê-lo na página da Mamãs Sem Dúvidas. Durante o mês da Mãe, os vencedores serão anunciados diariamente, no dia útil seguinte à inscrição através da plataforma online Instagram, na página da Mamãs Sem Dúvidas.

Com o apoio de vários parceiros envolvidos – Susana Lopes, Philips Avent, MAM Baby, Corine de Farme, Intimina e BebéVida – a Academia Mamãs Sem Dúvidas vai poder oferecer uma lista de prémios a 31 futuras mamãs, como por exemplo, malas de maternidade; produtos de higiene para a mamã e para o bebé; descontos em Criopreservação no Laboratório BebéVida; peluches e Brinquedos; ecografias Emocionais 4D; amostras e vouchers exclusivos.

Para mais informações sobre a Academia Mamãs Sem Dúvidas, conteúdos informativos ou eventos consulte o website mamassemduvidas.pt ou visite a página do Instagram @mamassemduvidas.

Com 30 de anos experiência nas variadas áreas da psiquiatria, Pedro Carvalho possui formação específica em diversas áreas como seja terapia familiar, terapia cognitivo-comportamental, gerontopsiquiatria, sintomas psicológicos e comportamentais de demências, comportamentos aditivos, intervenção psiquiátrica na dor crónica e cuidados paliativos, perturbação de humor e ansiedade e doença bipolar, entre outras.

Licenciado em Medicina pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto, o médico especialista em psiquiatria, tem dedicado grande parte da sua carreira à área da consultoria, actividade que exerce há 27 anos na área de gerontopsiquiatria em IPSS. Foi ainda como consultor que colaborou com os Serviços de Saúde da Santa Casa Misericórdia do Porto e Hospital da Prelada.

Na área da gestão da dor coordenou a consulta de gerontopsiquiatria na Unidade Local de Saúde de Matosinhos e foi responsável pela constituição e organização de apoio psiquiátrico à Unidade de Dor Crónica e Cuidados Paliativos do Hospital Pedro Hispano, tendo colaborou na criação da consulta de fibromialgia.

Outra das áreas de interesse a destacar é a de comportamentos aditivos, tendo sido diretor clínico de duas comunidades terapêuticas e Psiquiatra da Unidade de Apoio a Grávidas Toxicodependentes.

A multidisciplinaridade dentro da área da psiquiatria e psicoterapia é, sem dúvida, uma das suas mais-valias de Pedro Carvalho e razão pela qual também prestou apoio psiquiátrico na consulta de esclerose múltipla do Serviço de Neurologia, do Hospital Geral de Santo António e colaborou, enquanto médico do Hospital de Magalhães Lemos, com o serviço vocacionado para perturbação bipolar.

Em termos académicos mantém a sua atividade de docente através de uma estreita ligação com o Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, assim como com outros Institutos da Universidade do Porto. No Instituto Superior de Maia, foi docente no Curso de Aconselhamento Psicossocial, tendo sido responsável pelas disciplinas de Psicossomática e Bases Biológicas do Comportamento e no Curso Criminologia.

Com uma carreira dedicada à investigação e à partilha de conhecimento, o médico psiquiatra participou em vários projetos de investigação internacionais e, a nível nacional, integrou o núcleo fundador da Unidade de Psicogeriatria no Hospital de Magalhães Lemos. O seu nome surge ainda associado a mais de 150 apresentações em congressos nacionais e internacionais, livros e vários artigos em revistas da especialidade.

Para Cláudia Bernardo, Diretora Médica da OPFC, “é fundamental olhar para o doente como um todo, numa atitude humanizada e direccionada para o bem-estar físico e mental. Na OPFC apostamos no atendimento multidisciplinar porque acreditamos que muitas das vezes os problemas de saúde são mais complexos do que aquilo que aparentam ser, podendo mesmo afetar corpo e mente. A aposta em equipas e profissionais multidisciplinares é, seguramente, a melhor aposta para um melhor acompanhamento médico”.

No total são mais de 100 mil euros a distribuir pelos vários projetos, no âmbito do Programa “Building Tomorrow Together”, uma iniciativa da Roche, em parceria com várias instituições do sistema de saúde português, como: Centro Hospitalar de São João, Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, Luz Saúde, Lusíadas, CUF e Campus Neurológico.

Os projetos vencedores foram:

• iLoF - intelligent Lab on Fiber

A implementar no Centro Hospitalar Universitário de São João e na Luz Saúde

Através de uma base de perfis biológicos e de biomarcadores, fornece ferramentas para uma triagem mais rápida e portátil de risco de Demência, usando nomeadamente Inteligência Artificial.

Com uma análise de sangue, através de biomarcadores, poderão ser detetados precocemente sinais de demência. O objetivo será o de permitir antecipar o diagnóstico antes de a doença estar estabelecida.

• Somatix

A implementar no CNS – Campus Neurológico e CUF

Solução de monitorização remota de doentes através de dispositivos "wearables" para detetar movimentos de forma passiva.

Trata-se de uma bracelete que permite detetar gestos e movimentos para monitorizar ritmos de sono, risco de queda ou níveis de hidratação, por exemplo. Este dispositivo comunica com uma aplicação e com um software que monitoriza o que acontece às pessoas com demência, podendo reduzir hospitalizações e idas desnecessárias ao hospital.

• Virtuleap 

A implementar em Lusíadas 

Através de óculos de realidade virtual e de uma aplicação, são executados exercícios para analisar a capacidade cognitiva e prever sintomas de demência. No fundo, através de um conjunto de jogos e movimentos que monitorizam a função cognitiva, o hospital e os profissionais de saúde podem acompanhar cada doente.

• NeoNeuro

A implementar no Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga

A solução vai permitir um diagnóstico precoce, através de uma análise ao sangue com um protocolo e um equipamento próprio. Trata-se de uma forma não invasiva e mais simples de prognosticar a possibilidade de um doente poder vir a ter uma demência.

Sobre o Building Tomorrow Together – Innovation in Dementia

Building Tomorrow Together – Innovation in Dementia é o nome da iniciativa da Roche, operacionalizada pela Beta-i, que junta várias entidades do setor da saúde em Portugal para desenvolver soluções capazes de responder a necessidades concretas de pessoas que vivem com demência, seus cuidadores e instituições de saúde.

São parceiros deste projeto as seguintes entidades: Centro Hospitalar Universitário de São João, o Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, a Luz Saúde, o Hospital Lusíadas, a CUF e o Campus Neurológico, bem como a Multicare, a Microsoft, a EIT Health, a BIAL, a AWS, a Fundação Calouste Gulbenkian, a Fundação Champalimaud, Alzheimer Portugal e a NOS.

A vacinação contra o sarampo e a rubéola (VASPR) continua a cumprir todas as metas nacionais e internacionais do Programa Nacional de Eliminação do Sarampo e da Rubéola, registando coberturas vacinais iguais ou superiores a 95% em crianças e jovens com idade até aos 18 anos. Estes dados são muito positivos no contexto do alerta da Unicef e da OMS para o risco de ocorrência de surtos de sarampo em diversas áreas geográficas. Em Portugal, não houve registo de novos casos de sarampo em 2021. 

Relativamente à vacina HPV, a vacinação completa de adolescentes do sexo feminino mantém-se muito elevada, ultrapassando a meta de 85% a partir dos 12 anos. Aos 14 anos, 94% das raparigas já estão vacinadas. Apesar de estar no primeiro ano, a vacinação de adolescentes do sexo masculino com a 1ª dose teve coberturas de 81% e 79%, respetivamente, para os que nasceram em 2010 e 2009. 

A proporção de adolescentes e adultos vacinados com a vacina contra o tétano e difteria continua também elevada, chegando a 96% aos 14 anos de idade e a 80% aos 65 anos. A proteção desta vacina verifica-se no controlo destas duas doenças - não existe difteria há décadas em Portugal e os dois últimos casos de tétano foram registados em 2018 em pessoas idosas. 

Outra das conclusões do Boletim PNV n.º 5 é que a cobertura vacinal da grávida, para proteger o seu filho contra a tosse convulsa nos primeiros meses de vida, continua a ser muito elevada, atingindo 87% em 2021. 

Os dados agora revelados demonstram que a vacinação no âmbito do PNV foi semelhante a anos anteriores e, na maioria dos casos, nos prazos adequados, apesar da pandemia e de ter decorrido em simultâneo a vacinação contra a COVID-19 e contra a gripe (no outono/inverno), graças ao empenho das unidades de saúde e dos seus profissionais.  

O ano de 2021 exigiu ainda um empenho adicional dos profissionais de saúde porque foi o primeiro ano da implementação da vacinação contra a doença invasiva meningocócica do grupo B (vacina MenB) e do alargamento ao sexo masculino da vacinação contra infeções por vírus do Papiloma humano (vacina HPV).  

Em 2021, foram ainda implementadas e atualizadas as estratégias de vacinação dedicadas a pessoas pertencentes a grupos de risco, nomeadamente a vacinação de crianças contra o rotavírus e de adultos contra a doença invasiva pneumocócica. 

A abordagem combinada, publicada na Science Translational Medicine, envolve o carregamento de células CAR-T, que são projetadas para procurar antígenos em células de cancro, com um vírus oncolítico. Os vírus oncolíticos são vírus que ocorrem naturalmente e que podem infetar e romper células cancerígenas. Eles reproduzem- se naturalmente neste tipo de células ou podem ser projetados para selecioná-las como alvo.

O estudo sugere que as células CAR-T podem transmitir o vírus oncolítico ao tumor. Deste modo, o vírus infiltra-se nas células do tumor e replica-se até rompê-las e estimular uma resposta imune potente. 

“Essa abordagem permite que o tumor seja morto pelo vírus e pelas células CAR-T”, explica Richard Vile, colíder do Programa de Terapia de Genes e Vírus do Centro de Cancro da Mayo Clinic e Professor da Richard M. Schulze Family Foundation. “Além disso, quando o vírus é transmitido, ele transforma o tumor em um ambiente muito inflamado, e então o próprio sistema imune começa a atacá-lo”.

A estratégia terapêutica aborda dois desafios principais que tornam tumores sólidos difíceis de tratar somente com a terapia celular CAR-T. Primeiro, o vírus oncolítico pode quebrar a proteção molecular que alguns tumores sólidos usam para evitar o ataque do sistema imunológico. E segundo, o vírus pode invadir o núcleo das células de cancro, algo quase impossível para as células do sistema imune, que frequentemente perdem seu poder durante a tentativa.

Os investigadores também descobriram que a abordagem combinada oferece um fenótipo de memória imune contra o tumor.

“Ao colocar o vírus na CAR-T, nós as ativamos contra o vírus e o tumor e eles adquirem memória imunológica”, diz Vile. “Isso permite-nos dar um estímulo com o vírus em um momento posterior, o que em retorno faz com que as células CAR-T se reativem e realizem rodadas adicionais para matar o tumor”.

Usando modelos de ratinhos, o investigador e sua equipa administraram a terapia dupla de maneira intravenosa para tratar glioma de alto grau em pacientes adultos e pediátricos, assim como melanoma na pele. Eles descobriram que a terapia combinada levou a altas taxas de cura em tumores em diversos locais sem causar toxicidade significativa. Eles também descobriram que isso resultou em uma proteção evidente em ratinhos já curados contra a reincidência do tumor.

“Clinicamente, administrar a terapia de maneira sistemática é uma vantagem em potencial porque é possível tratar pacientes com doença metastática sem ter que injetar em cada tumor”, explica o investigador. 

Em seguida, Vile destaca a importância de ter cautela sobre quão bem os estudos em modelos de animais serão traduzidos em tratamentos para os pacientes com cancro.

“Entretanto, temos esperança de que seremos capazes de transformar essa estratégia em ensaios clínicos em um ou dois anos”, diz Vile. “Ao realizar tais ensaios na Mayo Clinic, será possível ver se podemos adicionar mais um nível de eficácia à terapia celular CAR-T no tratamento de tumores sólidos de diferentes tipos”.