Atlas da Saúde

“Este guia é para todos os casais de mulheres que se querem informar e preparar para o processo de gravidez e maternidade a duas. Esperamos que seja uma ajuda para as mulheres que se amam e que se atrevem a dar este passo”, explica Filipa Santos, psicóloga do IVI Lisboa.

Quando existe o sonho da maternidade dar o primeiro passo é já um sinal de grande coragem, “mas isso não significa que estas mulheres não tenham as suas inseguranças, aliás naturalmente comuns a todos os casais”. Porém, estas mães enfrentam desafios acrescidos, por isso, com toda a confiança, assumimos que este guia “é para mulheres corajosas, livres e determinadas, dispostas a colocar o seu desejo de dar vida à frente de tudo”, sublinha.

O casamento civil entre duas pessoas do mesmo sexo foi aprovado em Portugal em 2010. Seis anos depois foi alargada a lei da procriação medicamente assistida (PMA) a todas as mulheres independentemente do estado civil, orientação sexual e diagnóstico de infertilidade. “Felizmente vivemos numa sociedade cada vez mais aberta, com políticas e legislação progressivamente menos discriminatórias. Ainda assim, entendemos que temos um papel fundamental e a responsabilidade de apoiar e desmistificar este caminho e por isso surgiu a necessidade de elaborar este guia.”, refere Filipa Santos.

A história de Márcia, com algumas desilusões e um final feliz

Quando Márcia Lima Soares, professora, de 39 anos, iniciou os tratamentos para tentar engravidar, a Procriação Medicamente Assistida (PMA) em Portugal ainda estava reservada a casais heterossexuais. Em 2014, a Márcia foi a Espanha onde tentou concretizar o seu sonho, mas infelizmente não teve sucesso. Em 2016, com o alargamento da PMA aprovado em Portugal deu continuidade aos tratamentos e após algumas tentativas falhadas, finalmente conseguiu engravidar. A Márcia é hoje mãe de uma menina com pouco mais de um ano.

Márcia Lima Soares reconhece que as mudanças legislativas fizeram toda a diferença, mas admite que ainda é preciso percorrer um longo caminho. “É muito difícil uma mulher ou casal de mulheres obter uma ajuda efetiva por parte do SNS, pois faltam infraestruturas, recursos humanos, doações de gâmetas suficientes para a procura existente e outros meios que facilitem e encurtem o processo”. Acrescenta que, por isso, muitas famílias continuam a procurar a ajuda de clínicas privadas que, no geral, funcionam muito bem, apesar de nem todas as pessoas terem condições financeiras para avançar. “É necessário continuar a alertar a opinião pública para esta situação e para a necessidade de garantir que todas as pessoas têm acesso a serviços de qualidade”, afirma.

O amor é um pilar mais importante do que o modelo de família

Diversos estudos comprovam que as crianças que crescem numa família com duas mães não apresentam mais risco, nem para alterações emocionais nem comportamentais, comparativamente com os seus pares, criados em famílias heterossexuais. Ou seja, um desenvolvimento saudável não depende da orientação sexual dos pais, mas sim da qualidade da relação entre pais e filhos.

Para Filipa Santos, o amor é um pilar mais importante do que o modelo de família. Contudo, este é um aspeto que suscita muitas inseguranças para estas mães, antes e após a gravidez”, refere. “Não podemos ignorar o facto de que vão viver numa sociedade em que ainda existem pessoas que são preconceituosas em relação à homossexualidade e à homoparentalidade. Será importante que estejam preparadas para isso e que saibam como responder”, explica a especialista. Daí que o apoio emocional esteja também integrado no guia prático e que faça parte do apoio especializado que é prestado às mulheres quer recorrem a técnicas de PMA.

“Num casal de mulheres, a decisão de ter um filho, implica também outras decisões, que por vezes ao longo do processo têm de se reajustadas. Qual das duas vai engravidar? Qual a técnica mais adequada? Existem várias possibilidades.

Preparar as mulheres para perguntas e comentários

Para além das pessoas de confiança nas quais o casal decida apoiar-se, é importante ter em conta o círculo social mais amplo com o qual a nova família também irá interagir. E especialmente neste âmbito, segundo a psicóloga, é importante estarem preparadas para todo o tipo de perguntas ou comentários, quer sobre a orientação sexual, quer sobre a maternidade. Por vezes é necessário ajudarmos os outros a desconstruir e reconstruir as ideias que têm acerca da reprodução humana e da maternidade, assim como do papel da família.

“É comum perguntar-se sobre qual será a melhor forma de falar com o filho ou filha sobre como se constituiu a sua família. Inclusive quando desde o início se tem a certeza em fazê-lo, é comum perguntar-se quando e como começar a falar sobre o assunto. A ideia é sempre acompanhar a criança na sua curiosidade natural e na sua capacidade de entender o mundo que a rodeia, de uma forma aberta, transparente e natural. Abrir possibilidades, apresentar o mundo às crianças na sua diversidade e com respeito é o que todos podemos fazer. É uma narrativa que se constrói naturalmente à medida que a criança cresce. É importante explicarmos às crianças que a reprodução humana pode acontecer de diversas formas, isso vai prepará-los para os desafios que possam surgir no futuro em relação a esse tema”, garante Filipa Santos.

Márcia Lima Soares, por exemplo, escreveu o livro infantil A Ervilha Congelada, onde parte das suas próprias experiências e memórias para transportar os mais novos ao mundo de um laboratório de fertilização in vitro cheio de pequenas ervilhas ansiosas por nascer e receber o amor de uma família que as deseja há muito, independentemente do seu formato. Numa história cheia de aventuras e de personagens muito diferentes, explica de forma muito simples como algumas nascem. Uma história que espera um dia contar à sua filha.

“É com muito orgulho que realizamos pela primeira vez o Simpósio AVC a Sul com o objetivo de criar um espaço de partilha de experiências, dificuldades e saberes, desde a teoria à prática e o diagnóstico ao tratamento e seguimento dos doentes com patologia vascular cerebral nas unidades de saúde do sul do país”, afirma Ana Paula Fidalgo, coordenadora da Unidade de AVC do Centro Hospitalar Universitário do Algarve e Presidente da Comissão Organizadora do Simpósio.

O evento, que pretende discutir o estado da arte a sul do país, será composto por três mesas com vários oradores convidados que, através da moderação da Comissão Organizadora, irão abordar os mais diversos temas relacionados com o AVC, apresentando uma visão multidisciplinar sobre a patologia e os modelos de organização e de resposta.

Na sessão de encerramento irão participar Paulo Morgado, Presidente do Conselho Diretivo da Administração Regional de Saúde do Algarve, I.P., Ana Filipa Varges Gomes, Presidente do Conselho de Administração do C.H.U. Algarve, E.P.E. e ainda José Castro Lopes e António Conceição, presidentes da Sociedade Portuguesa do AVC (SPAVC) e da Portugal AVC, respetivamente.

De acordo com os dados agora divulgados, em janeiro e fevereiro foram registados 17.338 casos de sarampo em todo o mundo – quase o dobro do registado no mesmo período de 2021 (9.665). A interrupção das campanhas de vacinação durante a pandemia é apontada como a principal responsável por este aumento do número de casos.  algo que a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) atribuem à interrupção das campanhas de vacinação durante a pandemia.

"O desvio de recursos normalmente utilizados nas vacinas de rotina está a deixar demasiadas crianças desprotegidas contra o sarampo e outras doenças evitáveis", referem num comunicado conjunto a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), alertando para o facto de puderem ocorrer ainda surtos de outras doenças infeciosas contra as quais existe uma vacina.

Por outro lado, salientam as duas agências, o abrandamento das medidas de distanciamento físico nos últimos meses e as crises humanitárias em países como a Ucrânia, a Etiópia ou o Afeganistão (muitos dos surtos são declarados em zonas de conflito) também têm influenciado o aumento de casos.

Nos últimos 12 meses, os países que registaram mais casos de sarampo foram a Nigéria (12.341), Somália (9.068), Iémen (3.629), Afeganistão (3.628) e Etiópia (3.039), afetada por crises humanitárias e onde as taxas de vacinação são relativamente baixas (entre 46% e 68%, quando é recomendado chegar a 95%).

A OMS e a UNICEF alertam ainda para o possível surto de surtos da doença na Ucrânia, que já antes da guerra era o país europeu com mais casos (115.000, dos quais 41 foram fatais, entre 2017 e 2019) e que, devido à pandemia Covid-19 e à guerra, interrompeu as suas campanhas de vacinação nos últimos três anos.

As organizações alertam que durante a pandemia 57 campanhas de vacinação contra doenças infeciosas foram paralisadas em 43 países, afetando 203 milhões de pessoas, muitas delas crianças.

Destas campanhas interrompidas, 19 são para o sarampo, o que coloca 73 milhões de crianças numa situação de vulnerabilidade a uma doença com capacidade letal e que, ao enfraquecer o sistema imunitário, pode produzir infeções graves por pneumonia ou diarreia.

A OMS e a UNICEF recordam que em 2020, o primeiro ano da pandemia, até 23 milhões de crianças não conseguiram aceder às suas vacinas de rotina, o número mais elevado desde 2009.

A conferência “Comunicação Nutricional Digital – Oportunidades e Riscos” vai ser proferida pela Presidente do Conselho Nacional de Ética para as Ciências da Vida e Membro da Comissão de Ética da Ordem dos Nutricionistas, Maria do Céu Patrão Neves. 

Ao longo das últimas décadas, a quantidade de informação digital na área da nutrição tem crescido de forma exponencial e não estruturada. Esta vasta informação pode ser assimilada, sem critérios de seleção plausíveis, com dificuldade em distinguir os factos das opiniões, a verdade da falsidade. Os nutricionistas, tem um importante papel a desempenhar, podendo a comunicação nutricional digital constituir uma oportunidade para a profissão, mas não é isenta de riscos. A confiança nos profissionais de saúde é a pedra angular pois sem confiança, nenhuma mensagem, por mais verdadeira e sensata que seja, logra informar e formar, educar para as novas realidades e orientar para novos comportamentos, pelo que a Ordem dos Nutricionistas considera que é necessário um debate participado sobre este tema atual da informação que é transmitida online. 

“Este é um tema que é, inegavelmente, cada vez mais atual e fraturante. Atentos a esta tendência, não podíamos deixar de abordar a questão da comunicação digital de nutrição que, defendemos, tem de ser factual, rigorosa e de qualidade, assente em evidência científica, para que possa ser benéfica para todos: tanto para o rigor da profissão, como para a saúde de todos”, salienta Alexandra Bento, bastonária da Ordem dos Nutricionistas. 

A iniciativa está integrada também na Cerimónia de Entrega de Medalhas de Mérito da Ordem dos Nutricionistas que, pela primeira vez na história da profissão, vai homenagear os que pela sua ação tenham colaborado para o desenvolvimento da nutrição e da profissão de nutricionista em Portugal.

“O Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é uma doença autoimune, inflamatória e crónica que afeta cerca de cinco milhões de pessoas em todo o mundo e, segundo as estimativas, uma vez que não há um registo nacional, afeta cerca de 10 mil portugueses. Esta corrida, que se insere nas comemorações deste ano, tem como objetivo aumentar a sensibilização da população para esta doença e dar a conhecer cada vez mais a nossa associação, que pretende dar apoio aos doentes com lúpus que, não sendo uma doença rara, é pouco frequente e não pode ser esquecida”, alerta Luís Afonso Zúquete Dutschmann – Presidente da Associação de Doentes com Lúpus.

“Com a normalização da situação pandémica, voltamos a realizar esta corrida solidária nos moldes habituais e contamos com todos para correr ou caminhar e ajudar!”, acrescenta.

Esta é uma doença que surge geralmente em mulheres jovens e em idade fértil de forma imprevisível (70 a 90% dos casos), o que causa um grande impacto na prossecução dos seus projetos de vida. Causa uma limitação importante na qualidade e esperança média de vida se não for adequadamente tratado com terapêuticas especializadas e próprias. Pode estar associado a complicações graves, mas de um modo geral os tratamentos disponíveis permitem a manutenção de uma boa qualidade de vida. Neste sentido, é crucial procurar o tratamento adequado.

Não existindo cura para o lúpus, os objetivos do tratamento passam por alcançar e manter a remissão da doença, prevenir agudizações e danos dos órgãos e tecidos do organismo. As inscrições podem ser realizadas no site oficial da Xistarca ou presencialmente, nas instalações da Xistarca, na Calçada da Tapada, 71 A, Lisboa, entre as 9h30 e as 13h e as 14h e as 18h30, todos os dias úteis, até dia 11 de maio. O kit de participante inclui: T-shirt técnica, saco/mochila, dorsal, chip (10km) e medalha finisher e o valor das inscrições varia conforme a modalidade escolhida – corrida 10km ou caminhada 5km. O total do valor angariado com as inscrições terá como objetivo apoiar os doentes com lúpus em situação de carência financeira (com ajuda alimentar, tratamentos, transportes e ajudas técnicas).

“Numa época em que o enfoque da inovação é o ganho de qualidade de vida do doente, esta cirurgia inovadora vem reforçar o leque de opções que o CHULN tem no tratamento destes doentes, afirmando-se como um centro de excelência nesta área”, destaca Luís Abegão Pinto, especialista responsável pela equipa multidisciplinar de Glaucoma do CHULN.

As primeiras cirurgias minimamente invasivas para colocação de dispositivos no ângulo iridotrabecular foram realizadas pelo Serviço de Oftalmologia no Hospital de Santa Maria a 1 de abril. No passado dia 19 de abril, foram intervencionados mais seis doentes. Estes procedimentos destinam-se a doentes de glaucoma que se submetem a cirurgia de catarata, em que se aproveita o tempo operatório para, com mais cerca de cinco minutos de cirurgia, colocar dois dispositivos no local de resistência da drenagem do olho.

“Esta junção das duas técnicas - a cirurgia de catarata, juntamente com o implante iStent - permite ao doente selecionado ter com uma única intervenção uma melhoria da sua visão e ao mesmo tempo melhorar o controlo da sua doença e reduzir a sua medicação”, explica Luís Abegão Pinto.

Estas cirurgias, acrescenta André Barata, médico do Serviço de Oftalmologia do CHULN, procuram trazer “maior previsibilidade, maior segurança no pós-operatório, de modo a que a recuperação da função visual e da capacitação destes doentes no desempenho das suas atividades no quotidiano seja mais rápida”.

A esta bolsa podem candidatar-se todos os projetos subscritos por investigadores nacionais ou estrangeiros a trabalhar em instituições portuguesas e com formação profissional e/ou académica superior. Serão valorizados projetos de caráter multidisciplinar e de colaboração/parceria entre várias instituições, nomeadamente com associações de doentes.

Esta iniciativa volta a ser lançada este ano depois de em 2021 as candidaturas recebidas não terem cumprido os critérios definidos em regulamento, impossibilitando a sua atribuição. As candidaturas devem ser submetidas por email para a APCL, para o endereço [email protected] . O regulamento poderá ser consultado no site da APCL, aqui.

Na leucemia mieloide crónica, os glóbulos brancos ainda não estão totalmente desenvolvidos e não são completamente normais. A maturação dos glóbulos brancos está alterada, resultando numa acumulação progressiva destas células nas várias fases do seu desenvolvimento. A sua eficácia no combate às infeções está diminuída e a capacidade da medula óssea para produzir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas normais fica comprometida. Esta é uma doença rara. Surgem cerca de 1-1,5 novos casos/ano/100.000 habitantes.

Estima-se que, em Portugal, sujam aproximadamente 100-150 novos casos por ano. A LMC representa cerca de 15% do total de todas as leucemias. É ligeiramente mais frequente no sexo masculino, sendo geralmente diagnosticada entre os 50-60 anos de idade e muito rara na infância.

A gravidez, por si só, pode levar à ansiedade, uma vez que é um período de grande adaptação e transformação, tanto a nível físico como emocional, trazendo consigo novos desafios para a futura mamã, para o seu relacionamento e para a sua nova vida. Por isso, na primeira parte da sessão, a psicóloga Letícia Machado, especialista em Psicologia Hospitalar, vai ajudar a responder às dúvidas das futuras mães sobre a ansiedade na gravidez. "O contexto atual pode ter influência na minha saúde mental durante a gravidez?", "Que técnicas posso utilizar para lidar com isso?” ou “Como faço para não levar esta ansiedade para o parto e pós-parto?" são algumas das questões que serão respondidas ao longo da MasterClass.

A segunda parte da Masterclass terá como foco outro tema importante - "Porquê guardar as células do cordão umbilical?”. Aqui, Marília Brás, especialista da BebéCord, irá esclarecer as futuras mães sobre questões relacionadas com a criopreservação das células estaminais do cordão umbilical e a importância de as guardar. Assim, serão respondidas algumas perguntas sobre se “O tratamento com células estaminais do cordão umbilical é eficaz em que doenças?” ou “Em que momento posso fazer a recolha?''.

Por fim, no final da Masterclass haverá ainda uma oferta especial para todas as participantes. 

A inscrição é feita através deste link - https://cutt.ly/MC-02-05-I

Num estudo recente, uma equipa de investigação em cardiologia usou um algoritmo de IA para biomarcadores de voz com o objetivo de prever com precisão quais os doentes que tinham maior probabilidade de ter artérias obstruídas e que poderiam causar outros problemas cardíacos. Jaskanwal Deep Sara, cardiologista da Mayo Clinic, é o autor principal do estudo. O estudo foi publicado na revista médica Mayo Clinic Proceedings.

O trabalho baseia-se em estudos anteriores que procuraram sinais na voz dos doentes com doença arterial coronária, tendo sido possível identificar os componentes dos biomarcadores de voz mais significativos. Sara e seus colegas identificaram previamente os indicadores de voz relacionados à pressão arterial mais alta. Eles usaram essas informações para direcionar o estudo atual envolvendo pacientes submetidos à angiografia coronária direcionada clinicamente, que é um exame de imagem que avalia a quantidade de bloqueio nas artérias.

Os investigadores usaram um aplicativo de smartphone desenvolvido para análise de voz por IA. Eles puderam prever resultados de doença arterial coronária em pacientes que realizaram uma análise de voz inicial e foram monitorizados durante vários anos.

Em comparação com aqueles com baixa pontuação de biomarcadores de voz, os pacientes que tiveram alta pontuação de biomarcadores de voz na linha de base apresentaram mais probabilidades de ter dor no peito ou problemas coronarianos severos que os levariam às urgências hospitalares. Eles também tinham mais hipóteses de ter um teste de esforço positivo ou bloqueio arterial coronário confirmado durante os testes de avaliação.

Apesar de ainda estar em fase de pesquisas, a tecnologia de análise de voz por IA poderia ser uma ferramenta de saúde digital não invasiva e de baixo custo para monitorizar o risco de bloqueio arterial coronário de um paciente ao longo do tempo, e de qualquer parte do mundo.