Atlas da Saúde

As sessões de esclarecimento estão adaptadas para os alunos que se encontrem no ensino básico e secundário, e vão ser realizadas, em formato online, para as escolas de Almancil, Lisboa e Figueira da Foz.

“Esperamos que esta iniciativa online possa contribuir de forma positiva para o programa de educação em saúde das várias escolas, bem como prevenir e reduzir a incidência da doença renal crónica. Desta forma, iremos continuar a promover diversas ações de consciencialização, ministradas por médicos e enfermeiros, em escolas básicas e secundárias de norte a sul do país, proporcionando aos alunos a oportunidade de aprender a cuidar da saúde dos seus rins”, explica Jaime Tavares, presidente da ANADIAL.

A campanha “A vitória contra a doença renal começa na prevenção” conta com o apoio da Associação de Doentes Renais de Portugal, da Associação Portuguesa de Enfermeiros de Diálise e Transplantação, da Associação Portuguesa de Insuficientes Renais, da Sociedade Portuguesa de Nefrologia e da Sociedade Portuguesa de Transplantação.

A doença renal crónica caracteriza-se pela deterioração lenta e irreversível da função dos rins. Como consequência da perda desta função, existe retenção no sangue de substâncias que normalmente seriam excretadas pelo rim, resultando na acumulação de produtos metabólicos tóxicos no sangue (azotemia ou uremia). Os doentes com diabetes, hipertensão arterial, obesidade e historial familiar de doença renal podem estar em risco de desenvolver esta doença.

Com a presença confirmada de Diogo Serra Lopes, secretário de Estado da Saúde, na sessão de abertura, e Pedro Siza Vieira, Ministro da Economia, na sessão de encerramento, a conferência conta ainda com a participação de inúmeras outras personalidades de relevo no panorama político, social e académico.

Como habitualmente, no primeiro painel, será apresentado o Índice de Saúde Sustentável, desenvolvido pela NOVA Information Management School (NOVA IMS), que nesta edição destaca a resposta do Serviço Nacional de Saúde (SNS) face à pandemia de Covid-19. A Pedro Simões Coelho, Presidente do Conselho Científico e Professor Catedrático da NOVA IMS, juntam-se para discussão dos resultados Adalberto Campos Fernandes, ex-ministro da Saúde, e Ricardo Batista Leite, deputado e vice presidente do grupo parlamentar do PSD.

Sob o mote “É tempo de olhar em frente”, será ainda promovido um debate sobre a recuperação da atividade do SNS no pós-pandemia e o futuro dos cuidados de saúde em Portugal. Este segundo painel reúne Alexandre Lourenço, presidente da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares, António Araújo, diretor do serviço de oncologia médica do Centro Hospitalar e Universitário do Porto, Armando Carvalho, diretor do serviço de medicina interna do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra e Carlos Rabaçal, chefe do serviço de cardiologia do Hospital Vila Franca de Xira.

Este tema será ainda objeto de discussão num webinar, no dia 1 de junho, pelas 18h, que antecede a conferência Sustentabilidade em Saúde. Neste pré-evento, transmitido no site do DN, estarão presentes Tamara Milagre, presidente da EVITA (Associação de Apoio a Portadores de Alterações nos Genes relacionados com Cancro Hereditário), Ricardo Mexia, presidente da Associação Nacional dos Médicos de Saúde Pública e Guilherme Macedo, diretor do serviço de gastrenterologia do Centro Hospitalar Universitário de São João e presidente eleito da Organização Mundial de Gastrenterologista.

 A entrada na 9ª. Conferência Sustentabilidade em Saúde é gratuita mediante inscrição que pode ser feita aqui.

De acordo com o CHUC, “trata-se de um projeto a dois anos e que terá a empresa sueca Tada Medical a trabalhar com as empresas irlandesas Gasgon Medical e a Remote Signals para desenvolver dispositivos médicos para reduzir as questões de desconexão intravenosa (IV) e Air-in-Line, respetivamente, enquanto a Remote Signals irá criar um dispositivo do tipo sensor ligado à cloud para informar remotamente os clínicos sobre o desempenho da infusão. Os resultados esperados para este projeto, irão determinar se a tecnologia desenvolvida vai contribuir para melhorar a entrega de medicamentos intravenosos em ambientes hospitalares e de cuidados domiciliários”.

Segundo o centro hospitalar, este estudo colaborativo vai testar as tecnologias desenvolvidas em dois hospitais europeus, o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, em Portugal e o Parc Sanitari Sant Joan de Déu, em Espanha, antes do lançamento a nível europeu.

“A infusão intravenosa é o procedimento invasivo mais comum nos cuidados de saúde modernos, com mais de 80% dos doentes em hospitais a receberem uma IV como parte do seu tratamento. A IV fornece medicação diretamente na veia utilizando tubos que estão ligados a um saco de líquidos”, explica em comunicado. As complicações da IV são frequentes, “com interrupções da dose prescrita, levando a uma redução da qualidade dos cuidados aos doentes, especialmente nos casos em que são necessários fármacos críticos em termos de tempo. Os riscos de IV podem incluir a entrada de ar na veia, o fluxo do medicamento ser perturbado ou sofrer exposição a fluidos, perturbações que concorrem também para que a terapia seja entregue a preços sub-óptimos”.

O mercado de dispositivos IV de utilização única está avaliado em mais de 40 mil milhões de euros a nível mundial. As interrupções para a IV e os respetivos acontecimentos adversos resultantes, concorrem para uma carga adicional significativa para os sistemas de saúde.

“Ao partilhar recursos e soluções de fabrico para necessidades comuns não satisfeitas, os parceiros pretendem fornecer um valor significativo aos seus parceiros hospitalares e aos prestadores de cuidados de saúde a nível mundial. Este projeto fará com que cada tecnologia atinja a marca CE com aprovação para vender os dispositivos em toda a Europa até 2023”, acrescenta o CHUC.

Com base na avaliação do quadro clínico do doente, este será encaminhado, através da Linha de Saúde Lusíadas, para o canal de atendimento mais adequado dentro da oferta de serviços disponível. Este encaminhamento contempla as Unidades de Atendimento Urgente ou Consultas sem Marcação, as Teleconsultas SOS Pediatria ou Adultos, Consultas ou Teleconsultas de Especialidade, entre outros. Em alguns casos, pode ser aconselhada a autovigilância, evitando uma deslocação desnecessária às unidades.

“A Linha de Saúde Lusíadas oferece apoio e direcionamento clínico para além das portas das nossas Unidades. A personalização e humanização são core para a Lusíadas, com a Linha de Saúde pretendemos garantir o acompanhamento e proximidade com os doentes ainda antes de chegarem às nossas unidades. Importa salientar que esta linha telefónica não responde a situações de emergência médica, para as quais as pessoas devem ligar de imediato para o 112”, revela Sofia Couto da Rocha, Chief Transformation Officer da Lusíadas Saúde.

O novo serviço de aconselhamento clínico é gratuito e está disponível para crianças e adultos, durante todos os dias, das 8h às 24h, sendo assegurado por uma equipa de enfermeiros qualificados, que seguem protocolos validados com base nas melhores práticas internacionais.

São 110 retratos dos colaboradores do CHUSJ que estiveram na linha da frente do combate à Covid-19, captados durante os meses de junho a agosto do ano passado. A inspiração foram as imagens que, no período mais intenso da primeira vaga da pandemia em Portugal, vários meios de comunicação transmitiram de profissionais de saúde em cujos rostos eram visíveis os sinais de exaustão de horas, dias, semanas seguidas de esforço pessoal.

Humanizar e homenagear, não só os profissionais do CHUSJ, mas de todo o sistema nacional de saúde português, que quase perderam a sua identidade atrás de máscaras, fatos de proteção, viseiras, óculos, luvas e toucas, é o principal propósito da exposição.

Ao receber a exposição nos seus centros comerciais em Portugal, a Ingka Centres associa-se à homenagem. “Nos períodos mais críticos da pandemia, ouvimos vários responsáveis chamar de guerra a situação pandémica que vivemos. Se o que enfrentámos foi uma guerra, os profissionais de saúde foram os nossos soldados. Durante meses sacrificaram a sua vida pessoal para salvar a vida a desconhecidos. Quantos não passaram semanas e até meses sem estarem com os seus filhos? Homenageá-los desta forma é o mínimo que podemos fazer”, revela Sandra Monteiro, diretora-geral do MAR Shopping Matosinhos. 

“Este projeto surgiu da vontade de consciencializar a população para o esforço realizado pelos profissionais de saúde. Queria mostrar quem eram essas pessoas, ouvi-las, conhecê-las. Lutavam diariamente atrás das proteções que usavam, tornando-se quase incógnitas”, explica Marcus Garcia, que recorreu à cor como elemento expressivo dos rostos.

Por sua vez, Fernando Araújo, presidente do conselho de administração do CHUSJ, encara a passagem da exposição pelos centros comerciais MAR Shopping Matosinhos e Algarve como “uma continuação do objetivo principal deste projeto que é dar a conhecer à comunidade o olhar e o rosto daqueles que deram o melhor de si por todos nós.”

No dia 4 de junho, às 17h, no espaço de restauração, no piso 1, terá lugar uma sessão de apresentação da iniciativa, que contará com testemunhos do Marcus Garcia (fotógrafo) e quatro colaboradores fotografados (um médico, um enfermeiro, um técnico superior de diagnóstico e terapêutica e um assistente operacional).

O novo estudo da Washington University School of Medicine, em St. Louis, sugere que os baixos níveis de testosterona no sangue estão ligados a doenças mais graves.

"Ao longo pandemia, surgiu uma ideia generalizada de que ter elevado níveis de testosterona era mau para o prognóstico da doença", começou por dizer Abhinav Diwan, o autor principal deste estudo. "Mas nós descobrimos exatamente o oposto no sexo masculino. Se um homem tinha baixos níveis de testosterona, o risco de ter COVID-19 grave — ou seja, o risco de necessitar de cuidados intensivos ou de morrer — era muito maior em comparação com os homens que tinham testosterona mais circulante. E se os níveis de testosterona baixaram ainda mais durante o internamento, o risco aumentou."

Os investigadores mediram várias hormonas em amostras de sangue de 90 homens e 62 mulheres que foram ao Barnes-Jewish Hospital com sintomas de COVID-19 e que confirmaram casos da doença. Nos 143 doentes que necessitaram de internamento hospitalar, os investigadores mediram novamente os níveis hormonais nos dias 3, 7, 14 e 28, desde que os pacientes permanecessem hospitalizados ao longo destes períodos de tempo. Além da testosterona, os investigadores mediram os níveis de estradiol, uma forma de estrogénio produzido pelo corpo, e IGF-1, uma importante hormona de crescimento que é semelhante à insulina e desempenha um papel na manutenção da massa muscular.

Entre as mulheres, os investigadores não encontraram qualquer correlação entre os níveis de hormona e gravidade da doença. Entre os homens, apenas os níveis de testosterona estavam ligados à severidade da COVID-19. Um nível de testosterona sanguínea de 250 nanogramas por decilitro ou menos é considerado baixo em homens adultos. No internamento hospitalar, os homens com COVID-19 grave tinham níveis médios de testosterona de 53 nanogramas por decilitro enquanto homens com doenças menos graves tinham níveis médios de 151 nanogramas por decilitro. No terceiro dia, o nível médio de testosterona dos homens mais gravemente doentes era de apenas 19 nanogramas por decilitro.

Isto permitiu concluir que, quanto mais baixo são os níveis de testosterona, mais grave é a doença. Aqueles que apresentaram níveis mais baixos de testosterona no sangue correram maior risco de serem ventilados, precisar de cuidados intensivos ou de morrer. 37 doentes - 25 dos quais homens - morreram durante o estudo.

Os investigadores observaram que outros fatores conhecidos por aumentar o risco de COVID-19 grave, incluindo a idade avançada, obesidade e diabetes, também estão associados a níveis mais baixos de testosterona. "Os grupos de homens que estavam a ficar mais doentes eram conhecidos por terem testosterona mais baixa ", disse Sandeep Dhindsa, endocrinologista da Universidade de Saint Louis. "Também descobrimos que aqueles homens com COVID-19 que não estavam gravemente doentes inicialmente, mas tinham baixos níveis de testosterona, eram suscetíveis de necessitar de cuidados intensivos ou intubação nos próximos dois ou três dias. Níveis mais baixos de testosterona pareciam prever quais os pacientes que provavelmente ficariam muito doentes nos próximos dias”, conclui.

Além disso, os investigadores descobriram que os níveis mais baixos de testosterona nos homens também se correlacionaram com níveis mais elevados de inflamação e um aumento na ativação de genes que permitem ao corpo executar as funções de hormonas sexuais circulantes dentro das células. Por outras palavras, o corpo pode estar a adaptar-se a menos testosterona que circula na corrente sanguínea, marcando a sua capacidade de detetar e usar a hormona. Os investigadores ainda não sabem as implicações desta adaptação e pedem mais investigação.

"Estamos agora a investigar se existe uma associação entre hormonas sexuais e resultados cardiovasculares na Covid-19 de longa duração, ou seja, quando os sintomas se prolongam por muitos meses", disse um cardiologista. "Também estamos interessados em saber se os homens que recuperam da COVID-19 podem beneficiar da terapia com testosterona. Esta terapia tem sido usada em homens com baixos níveis de hormonas sexuais, por isso pode valer a pena investigar se uma abordagem semelhante pode ajudar os sobreviventes da COVID-19 na sua reabilitação."

Saber+2.0: Webinar Parentalidade Positiva e Consciente irá decorrer no dia 1 de junho, das 21h às 23h, através da plataforma online Cisco Webex.

O desenvolvimento e experiência profissional, nas mais diversas áreas da intervenção dos enfermeiros, obrigam a que se atente à família que cada um traz consigo, às relações interpessoais e familiares inerentes aos processos de cuidar e que precisam estar patentes nos planos de cuidados definidos.

As nossas intervenções e capacidade de cuidar dependem, não só de conhecimento técnico-científico, mas, também, de um saber ser, estar e sentir que nos regula no nosso próprio equilíbrio. Se cada enfermeiro que tem crianças ao seu cuidado estiver sobressaltado porque não consegue o equilíbrio consigo ou com os seus, não será fácil conseguir cuidar e estruturar planos de intervenção para o equilíbrio com os outros.

Este webinar pretende promover uma reflexão na ação que se transverta em estratégia regeneradora do quotidiano de cada um e que, concomitantemente, contribua para habilidades promotoras de um exercício profissional cabal e de um “chegar a casa” tranquilo e que permita continuar a trilhar o caminho.

Pretende-se conversar sobre ferramentas e estratégias que permitam identificar focos de atenção para que se intervenha ou se encaminhe a intervenção adequada, assim como promovam estilos de vida saudáveis.

A promoção do equilíbrio do quotidiano da vida é fundamental à ponderação necessária para o exercício profissional prudente.

André Maravilha, Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica, no Serviço de Pedopsiquiatria do Hospital Dona Estefânia (Centro Hospitalar Lisboa Central); Joana Pinto, Enfermeira Especialista em Saúde Materna e Obstétrica, Certificada em Parentalidade Consciente e Babyoga, da Unidade Cuidados na Comunidade Feira Norte; e Mikaela Övén, especialista em Mindfulness, Heartfulness & Parentalidade Consciente, integram o painel de palestrantes desta atividade.

A moderação ficará a cargo de Helena Catarino, Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica e Professora Coordenadora na Escola Superior Saúde – Instituto Politécnico Leiria.

Este Webinar, com atribuição de 0,35 Créditos de Desenvolvimento Profissional, é aberto a todos os enfermeiros com interesse pela temática, sendo a inscrição gratuita, mas obrigatória no Balcão Único AQUI.

Num comunicado do organismo de seguranças das vacinas, refere-se que estes casos são "relativamente raros" e que podem não ter qualquer ligação à vacinação. No entanto, num pequeno grupo de pessoas vacinadas, cujo número não foi detalhado, foram detetados casos de miocardite - inflamação do músculo cardíaco, embora não seja possível determinar que este problema possa ser desencadeado após uma infeção ou se é uma consequência direta da vacinação.

Enquanto não há respostas, as autoridades norte-americanas recomendam que os profissionais de saúde estejam cientes deste problema médico. "Pode ser simplesmente uma coincidência que algumas pessoas tenham desenvolvido miocardite após a vacinação", diz Celine Gounder, especialista em infeções no Bellevue Hospital Center, em Nova Iorque.

No entanto, estes casos parecem ter ocorrido, sobretudo, em adolescentes e jovens adultos cerca de quatro dias após terem recebido a segunda dose das vacinas à base de RNA que foram autorizadas.

Esta não é a primeira vez que a administração de vacinas mensageiras de RNA está associada a casos de miocardite. A EMA também informou no início de maio a deteção de casos de miocardite em pessoas vacinadas com a vacina Pfizer. Embora a agência tenha sublinhado que não existem atualmente dados de ligação causal, e que a situação continua a ser monitorizada.

Ao todo foram já entregues cerca de 300 milhões de doses de vacinas anticovid-19 aos Estados-membros, dados aplicáveis até 30 de maio.

Segundo os dados avançados, do total de doses entregues, já foram administradas 245 milhões, tendo já recebido pelo menos uma dose do fármaco 170 milhões de pessoas, ou seja, 46% da população adulta da UE.

“Esta semana vamos atingir um novo marco: metade dos adultos da UE terão recebido a sua primeira dose”, afirmou na ocasião Ursula von der Leyen.

A responsável dá ainda conta de que no primeiro trimestre do ano chegaram à UE 106 milhões de doses de vacinas, número que deverá subir para 413 milhões no segundo trimestre e para 529 milhões no terceiro.

No quarto trimestre do ano as entregas deverão abrandar, à medida que a inoculação também estabiliza após a vacinação de milhões de cidadãos europeus, prevendo-se a chegada à UE de 452 milhões de doses de vacinas.

O objetivo do executivo comunitário é ter 70% da população adulta vacinada até ao final do verão.