Atlas da Saúde

No primeiro trimestre do ano, foram dirigidas às entidades de saúde públicas e privadas quase 1.300 reclamações, um crescimento na ordem dos 62% face a 2019, revela uma análise do Portal da Queixa ao setor da Saúde. Problemas no atendimento, tratamento clínico indevido, dificuldades no agendamento, cobrança indevida e falta de informação estão entre os principais motivos de reclamação dos utentes. Os prestadores de saúde privados são os que absorvem mais queixas, registando uma subida na ordem de 220%, em relação a 2019.

Em Portugal, continua a aumentar a insatisfação dos utentes com os prestadores de cuidados de saúde do sistema público e do sistema privado, revela um estudo do Portal da Queixa efetuado por ocasião do Dia Mundial da Saúde, que se assinala a 7 de abril.

Entre os dias 01 janeiro e 31 março de 2023, foram registadas no Portal da Queixa 1.298 reclamações relacionadas com a área da Saúde, um crescimento na ordem dos 62% em comparação com o mesmo período de 2019, ano de pré-pandemia, onde se registaram 806 queixas contra o setor da Saúde.

Segundo a análise do Portal da Queixa, entre os principais motivos de reclamação dos utentes dirigidos às entidades de saúde do sistema público estão: a demora no atendimento, a gerar 37,2% das queixas; o tratamento clínico indevido (31,2%); a dificuldade no agendamento de procedimentos (19,5%) e a falta de informação (6%).

Relativamente ao sistema privado, a motivar a insatisfação sobre os prestadores de cuidados de saúde estão sobretudo queixas por cobrança indevida (20,1%); a demora no atendimento (19,1%); a falta de informação (12,1%) e o tratamento clínico indevido a recolher 9,1% das reclamações geradas no primeiro trimestre. 

Sistema privado é o mais reclamado com subida de 220%

De acordo com os dados referentes aos serviços prestados por hospitais públicos e privados, centros de saúde e clínicas médicas, verificou-se que o sistema privado é o mais visado, ao ser alvo de 480 reclamações durante o primeiro trimestre, registando uma variação de crescimento de 220%, em relação ao mesmo período de 2019, onde registou apenas 150 queixas. No sistema público, observa-se a mesma tendência, com uma subida na ordem dos 28,41%. Foram 352 reclamações em 2019 e, 452 queixas este ano.

Pediatria é a especialidade com mais queixas

No estudo, foram ainda identificadas as especialidades de saúde – do setor público e privado – que reúnem o maior número de reclamações. A Pediatria é a área que absorve mais queixas (18,8%); segue-se a Obstetrícia (9,4%), os serviços de Ortopedia (7,4%), a Urologia (7,4%), e as especialidades de Oftalmologia e Oncologia, ambas a acolher 5,7% das reclamações dos utentes.

Os dados analisados permitiram aferir que, das 1.298 reclamações que chegaram ao Portal da Queixa, 66,52% foram registadas por utentes do género feminino e 33,48% pelo género masculino. Entre as faixas etárias que mais se queixaram, destacam-se as pessoas entre os 35-44 anos, responsáveis por 84,6% das reclamações geradas no primeiro trimestre deste ano.

Recorde-se que, em 2022, o Portal da Queixa recebeu mais de 5.000 reclamações dirigidas ao setor da Saúde, com o Serviço Nacional de Saúde (SNS) a liderar com 2.044 queixas registadas (51,25%). 

De referir que, para este estudo, foram analisadas 12 subcategorias e 299 entidades de saúde do sistema público e privado. ​​​​​

O estudo analisou as respostas de 19 mil inquiridos de 19 países de todo o mundo, mostrando que, atualmente, a perceção da saúde é mais ampla: no momento de avaliar se são ou não saudáveis, os inquiridos mostram valorizar as quatro dimensões da saúde. No caso da saúde física e mental, 85% dos inquiridos classificam-nas como sendo muito ou extremamente importantes. O mesmo sucede com a saúde social e a saúde espiritual, também classificadas como muito ou extremamente importantes, num total de 70% e 62%, respetivamente.

O estudo evidencia uma tendência para a desconstrução do conceito de saúde: 40% dos inquiridos que relatam sofrer de alguma doença continuam a classificar a sua saúde como sendo boa ou muito boa, justificando a ideia de que ser-se saudável não se restringe apenas à ausência ou presença de doença, mas a um conjunto de diferentes fatores que contribuem para que se sintam efetivamente saudáveis. Por outro lado, mais de 20% dos indivíduos que não identificam qualquer doença, consideram estar bem, mal ou muito mal de saúde.

Estes dados permitem retirar duas conclusões: por um lado, as pessoas nem sempre se definem ou se sentem limitadas pelas suas condições físicas e psicológicas. Por outro, poderão estar mais direcionadas a viver as suas vidas de acordo com os seus interesses (por exemplo, desempenhar tarefas que considerem significativas), do que focadas na presença ou ausência de doença.

A pesquisa conduzida pelo McKinsey Health Institute (MHI) revela, também, que a idade nem sempre está diretamente relacionada com os níveis e perceções de saúde. Dos inquiridos com idades compreendidas entre os 18 e os 24 anos, 70% declararam boa ou muito boa saúde no geral, e 60% das pessoas com idades compreendidas entre os 75 e os 84 anos atribuíram a mesma classificação. Por outro lado, em 15 dos 19 países analisados, os grupos etários mais velhos atribuíram pontuações mais elevadas do que os mais jovens em algumas dimensões da saúde, nomeadamente a saúde mental.

Globalmente, verificou-se um acréscimo de 10% dos inquiridos com mais de 65 anos que classificaram a sua saúde mental como boa ou muito boa, por comparação aos entrevistados entre os 18 e os 24 anos. O mesmo se verifica no caso da saúde social: um maior número de indivíduos com menos de 24 anos relatou ter saúde social regular ou fraca, por oposição aos inquiridos com mais de 65 anos.

O estudo revela ainda que os inquiridos que vivem em países com maior esperança de vida à nascença não se consideram necessariamente mais saudáveis. Entre os 19 países consultados nesta pesquisa, o Japão apresenta a maior esperança de vida, mas a classificação que estes entrevistados atribuem à sua saúde é mais baixa.

Por outro lado, concluiu-se que a perceção da saúde e o rendimento familiar estão positivamente ligados na maioria dos países – quanto mais as pessoas ganham, maior e melhor é a perceção do estado da sua saúde.

Quanto ao apoio, em todos os países contemplados, os indivíduos com doenças reportam um menor apoio à saúde do que aqueles que não têm doenças.

De forma geral, tanto as mulheres como os homens inquiridos relataram níveis semelhantes em termos do apoio à saúde, desde sistemas de saúde a família e amigos. Curiosamente, os homens de países com rendimentos médios mais elevados revelam obter um maior apoio à saúde por parte dos sistemas de saúde privados e públicos, por comparação àquele que é atribuído às mulheres.

Em suma, a pesquisa levada a cabo pelo McKinsey Health Institute conclui que a adoção de uma abordagem mais abrangente da saúde é fundamental para gerar mudanças duradouras, significativas e com impacto nas atitudes e ações da sociedade, permitindo alcançar, dessa forma, melhores níveis de saúde. Se indivíduos, empresas e países alargarem a sua compreensão da saúde, podem vir a colher benefícios em termos de esperança e qualidade de vida.

Este eticista (especialista em ética) «emitiria continuamente julgamentos sobre ética e códigos de ética relacionados com o estudo [em desenvolvimento]», tendo «a confiança expressa dos comités de Ética, de tal forma que possibilitasse a prossecução, ou não, do estudo com base nesse julgamento ético», defendem os investigadores portugueses (16 de Coimbra, Guarda, Leiria, Porto e Viseu), de Espanha (2 de Sevilha) e do Brasil (12 de Porto Alegre, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Rondónia e Santa Cruz do Sul), que se reuniram, durante um dia, no Seminário Maior de Coimbra.

Os participantes naquele colóquio, para reflexão crítica sobre a Pesquisa-ação Participativa em Saúde (PaPS) e sua interseção com o Direito Biomédico, notam que a figura do eticista «já existe, para apoiar processos clínicos (variações de género), ensaios clínicos (especialmente na área da genética e de inteligência artificial) e nas questões de emergência em saúde publica». E que seria, pois, «uma área a desenvolver para apoiar os estudos com abordagem de PaPS».

Adendas aos protocolos de pesquisa exigem às comissões de Ética mais agilidade nos pareceres

Se «fazer pesquisa exige investigadores éticos», fazer «pesquisa experimental exige um cuidado especial com as questões de sigilo do estudo, exposição ao placebo e divulgação dos resultados», notam aqueles investigadores, que alertam que, «tratando-se de PaPS, o protocolo de pesquisa não pode estar fechado aquando da submissão ao Comité de Ética».

Em alternativa, os investigadores propõem que a «aprovação inicial» dos protocolos de pesquisa seja «feita depois de validada pelo grupo-alvo» e que se façam «adendas» sempre que «introduzidos [novos] instrumentos de recolha de dados». «Contudo», advertem que tal «exigiria das comissões de Ética mais agilidade nos pareceres».

O seminário “A pesquisa com pessoas” teve a coordenação da professora da ESEnfC, Irma Brito, do diretor do CDB e professor da Faculdade de Direito da Universidade de Coimbra (FDUC), André Dias Pereira, e da professora da UHU, Maria do Céu Barbieri-Figueiredo.

Participaram, ainda, neste seminário, entre outros especialistas, João Emanuel Diogo (Laboratório de Racionalidade e Ética Aplicada, projeto acolhido pelo Centro de Estudos Clássicos e Humanísticos da Faculdade de Letras da Universidade de Coimbra), João Remédio Marques (FDUC), João Pedroso de Lima (ex[1]Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra), Maiquel Wermuth (Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul - UNIJUÍ) e Radmyla Hrevtsova (Taras Shevchenko National University of Kyiv).

O encontro, no âmbito do projeto estruturante Peer Education Engagement and Evaluation Research (PEER), que está inscrito na Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, pertencente à ESEnfC, contou com o apoio da International Collaboration for Participatory Health Research (ICPHR, www.icphr.org), a cujo comité executivo também pertence a professora Irma Brito.

Pese embora estes médicos já utilizassem POCUS nas suas cirurgias e técnicas diagnósticas, a experiência e conhecimento aprofundado do Dr. Simão Serrano, nesta área, veio contribuir para que os cirurgiões ortopédicos possam fazer abordagens ecográficas ainda mais precisas, em torno de estruturas anatómicas mais exíguas e pormenorizadas, minimizando riscos para os doentes e proporcionando-lhes uma melhor qualidade de vida. 

Sendo estas técnicas vantajosas na redução e até mesmo eliminação da dor, nomeadamente da dor articular, o Dr. Simão Serrano considera que neste contexto “é hoje possível eliminar a dor de uma articulação, por exemplo de um punho, ombro, joelho ou anca, localizando através da ecografia os nervos periféricos, isto é, os nervos que levam a informação da dor ao cérebro, e inutilizando-os por radiofrequência térmica ou crioablação, o que permite atuar apenas na dessensibilização da dor, sem interferir com a função sensitiva ou motora do doente”. Após este tratamento não existe qualquer limitação de movimentos ou restrição de atividades. 

Segundo a Dra. Cláudia Santos, nas intervenções por ela conduzidas, foi feita uma “abordagem do punho e mão, com recurso a este meio, nomeadamente: bloqueios de nervos periféricos, suplementações de túneis cárpicos e suplementações articulares, inclusive da articulação do polegar, rizartrose, doença muito frequentemente na nossa população. 

Já as intervenções do Dr. Diogo Pascoal visaram “aumentar a precisão da suplementação articular da anca e o tratamento da dor crónica do joelho, eliminando a dor, mas preservando as funções destas articulações e diminuindo riscos ou efeitos secundários”. 

Salientar que a melhoria dos resultados finais, proporcionada por estas técnicas menos invasivas, representa uma solução para muitos doentes, que por algum motivo não têm indicação ou condições para se submeterem a uma cirurgia mais complexa e desta forma conseguem eliminar a dor, preservando a mobilidade e a sensibilidade. 

“A Semana Aberta é uma iniciativa que mobiliza docentes, investigadores e estudantes da faculdade para, de uma forma rigorosa e ao mesmo tempo leve e até divertida, demonstrar que a ciência está presente nas nossas vidas e contribui decisivamente para a nossa saúde e bem-estar,” salienta Paula Castro, diretora da Escola Superior de Biotecnologia. “Ao longo de 20 anos já recebemos mais de 30 mil alunos do secundário nesta iniciativa anual que divulga bioengenharia, microbiologia, nutrição e biomedicina junto de um público mais jovem,” acrescenta.

São quase 30 as atividades programadas e os alunos vão poder descobrir, por exemplo, o que se esconde nos alimentos que comem diariamente, quer de saudável quer de menos bom! Tornam-se detetives que desvendam o mistério de um surto alimentar e descobrem se conseguem organizar o frigorífico. Também vão partir em busca dos aromas presentes nos alimentos enquanto tentam não se deixar enganar, pois nem tudo é o que parece! Vão aprender mais sobre a água e como ela torna a vida possível, sobre o aproveitamento de resíduos para criação de novos alimentos e medicamentos e ainda sobre a análise dos seus impulsos bioeletrónicos. Para cuidar de feridas crónicas vão descobrir soluções, no mínimo, originais, e para fazer compras no supermercado terão de descobrir truques que revelam a verdade perdida na publicidade.

A diretora da Escola Superior de Biotecnologia refere também: "Levamos a sério a nossa responsabilidade de transmitir conhecimento à comunidade. Ao longo do ano marcamos momentos que elevam a literacia científica: desde as olimpíadas de biotecnologia ao concurso da defesa dos oceanos, do convite para uma semana de imersão em nutrição ao encontro para conhecer a realidade da vida dos cientistas, são inúmeras as iniciativas dinamizadas e a reação de escolas, professores e alunos revela-se sempre gratificante."

A Semana Aberta da Escola Superior de Biotecnologia decorre de 19 a 21 de abril, no Edifício de Biotecnologia da Universidade Católica Portuguesa, no Porto.

Este guia de informação útil promete oferecer uma navegação simples ao utilizador, ajudando-o a esclarecer dúvidas/questões/preocupações que possam existir sobre os diversos órgãos do sistema digestivo, que se estende da boca ao ânus. Estão prometidos vídeos interativos, de 1-2 minutos e que pretendem explicar de forma simples alguns dos principais temas; artigos sobre variados temas ligados ao nosso sistema digestivo, conselhos úteis, perguntas frequentes e, ainda, a possibilidade do utilizador entrar em contacto, caso alguma questão não fique esclarecida com os diversos conteúdos disponíveis na plataforma.

O Intestino é o nosso segundo cérebro

Diferente de qualquer outro órgão do nosso organismo, o intestino pode funcionar sozinho e até tem um sistema nervoso próprio chamado sistema nervoso entérico (SNE), que possui os seus próprios circuitos neurais, controlando diretamente o sistema digestivo. É por isso que o intestino é muitas vezes chamado de “segundo cérebro” e a ciência tem vindo a explicar o quão complexo e importante é este órgão, com mais de 500 mil células nervosas, que permite o desempenho de inúmeras funções que vão além da digestão, como por exemplo, a absorção de alimentos, a movimentação do bolo alimentar e a produção de neurotransmissores importantes e fundamentais para o funcionamento do organismo.

O lançamento da plataforma “Mais olhos na Barriga” é o mais recente projeto de responsabilidade social da Jaba Recordati e vai estar inserida num microsite na página de internet da empresa farmacêutica. De acordo com Rui Rijo Ferreira, diretor de Marketing da Jaba Recordati “a internet é sem dúvida uma ferramenta cada vez mais próxima e acessível, daí a aposta da empresa no desenvolvimento de uma plataforma online que permita a todos em geral ter acesso a um conjunto de informações credíveis sobre o intestino que é, não raras vezes, subestimado, mas a influência do seu bom funcionamento em todo o organismo é inquestionável. Estamos certos de que o “Mais olhos na Barriga” será uma mais-valia para o público em geral conhecer melhor os segredos do seu segundo cérebro”.

O reconhecimento internacional do trabalho de Teresa Fraga surge no âmbito da sua intervenção comunitária. O Kastelo foi fundado em 2016 com apoio da União Europeia, com o objetivo de colmatar a grande lacuna no acompanhamento de crianças com patologia crónica.

Situado em São Mamede de Infesta, Matosinhos, o Kastelo investe todo o seu esforço na qualidade de vida destas crianças, proporcionando-lhes oportunidades de desenvolvimento cognitivo, e fazendo dos cuidados paliativos infantis um esforço comunitário. “O Kastelo é um projeto pioneiro em Portugal, que tem como principal propósito reduzir o tempo de internamento das crianças no hospital e proporcionar o acesso a fisioterapia, terapia da fala, terapia ocupacional, um professor, uma educadora, pediatras e enfermeiros especializados. A nossa filosofia é dar vida aos dias destas crianças e das suas famílias”, declara.

A enfermeira portuguesa faz parte do grupo de 10 finalistas resultante de 51 mil inscrições provenientes de países de todo o mundo. Além de Portugal, no Top 10 de nomeados para o prémio Aster Guardians Global Nursing Award 2023, estão ainda representados as Filipinas, Índia, Inglaterra, Irlanda, Panamá, Quénia, Singapura, Tanzânia e Emirados Árabes Unidos.

Os finalistas, cujas histórias “merecem destaque mundial na capacitação de comunidades e no enriquecimento da profissão de enfermagem” de acordo com a Aster DM Healthcare, participarão num debate com um painel independente de especialistas na área da saúde. Após votação pública, o vencedor será anunciado a 12 de maio, Dia Internacional da Enfermagem, na cerimónia Aster Guardians Global Nursing Award 2023, em Londres, e premiado com 250.000,00 USD, a aplicar na instituição em que o vencedor trabalha.

Em Portugal, 50% das lesões oculares que acontecem no decorrer de atividades desportivas são de jovens amadores não federados, sendo o futebol onze e de cinco as modalidades onde mais se registam traumatismos pela bola. Além do futebol, o ténis e o golfe são as modalidades que podem ser particularmente perigosas pela velocidade e força com que as bolas são projetadas.

No caso das crianças que são geralmente muito ativas fisicamente, mesmo sem praticarem nenhum desporto, os cuidados devem ser redobrados. Os pais devem informar-se junto do médico oftalmologista dos seus filhos, em primeiro lugar se há necessidade de utilizar óculos na prática desportiva, uma vez que pequenos erros refrativos (graduações baixas) podem não justificar o uso de óculos durante estas atividades. Contudo, se estivermos perante uma graduação mais alta, deve haver uma prescrição de óculos que devem ser específicos para o desporto.

Os óculos vulgares não são aptos para a prática desportiva, isto porque podem partir com algum tipo de traumatismo. Neste sentido, é necessária uma prescrição de uns óculos específicos, que tenham uma ergonomia própria e umas lentes de materiais mais resistentes que são inquebráveis. De modo geral as armações para a idade pediátrica também devem ser flexíveis e resistentes e as lentes devem ser inquebráveis para evitar acidentes mais graves que envolvam possíveis cortes da face.

“O principal obstáculo a um maior e mais alargado uso de protetores oculares é o desconhecimento e alguma confusão sobre quais os protetores mais adequados a utilizar em cada situação. Por esse motivo, a SPO recomenda que a proteção ocular durante a atividade desportiva seja um dos temas a abordar com o médico oftalmologista numa das consultas de rotina ou acompanhamento de quem sofre de problemas de visão”, afirma Diogo Hipólito-Fernandes, médico oftalmologista no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central.

De acordo com o quadro oftalmológico, com o tipo de desporto e idade, também poderá ser uma opção a utilização de lentes de contato durante a prática de atividades desportivas por forma a evitar traumatismos e/ ou lesões oculares desnecessárias.

Organizado em três painéis e duas conferências, o VI Fórum das Especialidades de Enfermagem, realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem, vai permitir identificar os contributos de cada especialidade de Enfermagem – Comunitária, Saúde Infantil e Pediátrica, Médico-Cirúrgica – para a promoção dos 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) estabelecidos pela Assembleia Geral das Nações Unidas.

“Anualmente organizamos o Fórum das Especialidades de Enfermagem para potencializar o diálogo e a reflexão sobre temas da atualidade e, este ano, consideramos essencial mostrar os contributos dos Enfermeiros Especialistas para a promoção dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável,” refere Constança Festas, coordenadora do Mestrado em Enfermagem. “Através de apresentações de académicos, de enfermeiros especialistas e de estudantes do Mestrado em Enfermagem vamos mostrar como há uma interligação com os ODS,” conclui.

O VI Fórum das Especialidades de Enfermagem, organizado pelo Instituto de Ciências da Saúde (Porto) da Universidade Católica Portuguesa, realiza-se no dia 13 de abril, a partir das 9h00, na Universidade Católica Portuguesa, no Porto. A entrada é livre, mediante inscrição prévia.

Para mais informações e consulta do programa completo: https://ics.porto.ucp.pt/pt-pt/eventos/vi-forum-das-especialidades-de-enfermagem-especialidades-de-enfermagem-na-resposta-aos-ods-22971