Atlas da Saúde

Na fase de testes realizada até ao momento, 89% dos doentes atingidos por leucemia verificaram que o cancro desapareceu completamente.

Trata-se de uma imunoterapia personalizada conhecida pelo nome de CTL019, desenvolvida pela Universidade da Pensilvânia e considerada um “grande avanço” pela Agência Federal do Medicamento (FDA) dos Estados Unidos, entidade que avalia todas as substâncias terapêuticas e terapias.

Isto significa que esta terapia vai beneficiar de um processo acelerado de avaliação por parte da FDA, tal como uma atenção particular para a sua colocação no mercado, já que foi a primeira imunoterapia contra o cancro a receber esta designação.

A terapia consiste em extrair células T imunitárias do paciente e depois programá-las geneticamente em laboratório para que anulem as células cancerígenas que produzem a proteína CD19.

Estas células T modificadas são depois injectadas no organismo do paciente, onde se multiplicam e atacam directamente o cancro, tendo 89% dos doentes tratados até agora entrado em remissão da doença.

A primeira criança a receber o tratamento, Emily Whitehead, celebrou em Maio dois anos de remissão da doença. “Os primeiros resultados dão imensas esperanças para um grupo desesperado de pacientes e muitos deles conseguiram recuperar uma vida normal na escola ou no trabalho depois de receberem esta nova imunoterapia personalizada”, disse o chefe da equipa de pesquisa da Universidade de Pensilvânia, Carl June.

A universidade aliou-se em 2012 à empresa farmacêutica Novartis para desenvolver e autorizar testes com esta terapia para o tratamento de vários tipos de cancro.

Em estágio inicial, a carência de vitaminas e minerais pode até passar despercebida ou manifestar-se com sintomas leves, como o enfraquecimento das unhas. Sem tratamento, porém, os danos para a saúde podem tornar-se graves e levar a doenças como a anemia.

“Se não ingerirmos algum nutriente, mesmo que seja aquele de que necessitamos em doses mínimas, mais cedo ou mais tarde fará falta”, diz a nutricionista Salete Brito, do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

Uma maneira de evitar o distúrbio é ingerir alimentos com elevada densidade nutricional. O termo, pouco conhecido pelos não especialistas, refere-se a alimentos que oferecem quantidades relevantes de proteínas, vitaminas, minerais e fibras e, ao mesmo tempo, baixo teor de gorduras saturadas, açúcares adicionados e sódio.

Vegetais, frutas, grãos integrais, leite e derivados, carnes magras, leguminosas, castanhas e sementes são exemplos de alimentos que se enquadram nessa categoria, explica a nutricionista Maysa Helena de Aguiar Toloni, professora adjunta no Departamento de Ciência dos Alimentos da Universidade Federal de Lavras (UFLA), em Minas Gerais, no Brasil.

Em geral, também são de baixa caloria, mas há excepções, como o abacate, que apresenta um elevado teor calórico em função da presença abundante de gorduras insaturadas, considerada de boa qualidade.

Inversamente, quando um produto tem muitas calorias, mas poucos nutrientes, a sua densidade nutricional é baixa. Nessa classificação, entram petiscos e guloseimas, como pizzas, salgados, alimentos processados e os doces em geral.

A ingestão excessiva de itens desse grupo é prejudicial por uma série de aspectos. Não suprem as necessidades do organismo e, em determinados casos, ainda podem prejudicar a absorção de nutrientes importantes. Os produtos industrializados, por exemplo, por serem ricos em sódio prejudicam a assimilação de cálcio pelo organismo, afirma Brito. Se essa carência for prolongada, há riscos de desenvolvimento de osteoporose.

O consumo exagerado de alimentos contendo as chamadas “calorias vazias”, com pouca ou nenhuma oferta de nutrientes, também tem como consequência negativa o aumento de peso. “O facto de fornecerem poucos nutrientes essenciais ao organismo faz com que, por mecanismos biológicos de defesa, a pessoa consuma mais alimentos tentando compensar essa carência”, diz a nutricionista Márcia Regina Vitolo, professora da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).

A Federação Nacional dos Médicos (FNAM), que convocou o protesto para terça e quarta-feira, acredita que a greve terá uma grande adesão, na dimensão da "indignação" destes profissionais de saúde contra medidas do Governo que, acredita, estão a destruir o Serviço Nacional de Saúde (SNS), escreve o Diário de Notícias Online.

O protesto conta com o apoio da Ordem dos Médicos, mas, ao contrário da greve de há dois anos, não terá a participação do Sindicato Independente dos Médicos (SIM) que, no dia em que foi anunciada esta forma de luta, explicou que à mesma não aderia.

Na altura, o secretário-geral do SIM disse que o sindicato não participaria na greve, pois “não desiste de dialogar e negociar com o Ministério da Saúde, porque entende que esse é o caminho que melhor defende e serve os interesses dos médicos seus associados”.

Em relação à Ordem dos Médicos, esta considera que “o Ministério já não pode continuar a esconder a dramática verdade do Serviço Nacional de Saúde, conforme demonstram as denúncias apresentadas nas conferências de imprensa da Ordem, as notícias transmitidas pelo comunicação social, a violenta ameaça de demissão do Hospital de São João, as denúncias de outros hospitais e o panorama terrível traçado pelo Observatório Português dos Sistema de Saúde”.

A Ordem, que solicitou aos doentes para não recorrerem aos serviços de saúde públicos durante a greve, para não perderem tempo e dinheiro, gostaria de ver a população juntar-se à concentração que irá realizar-se na terça-feira, primeiro dia da greve, em frente ao Ministério da Saúde, em Lisboa.

Os doentes são, aliás, os que sentem diariamente os constrangimentos do sector, como recorda a Ordem: “Quando vão às urgências e aguardam horas, quando esperam pelas cirurgias e consultas, quando a limpeza falha, quando faltam medicamentos e material clínico nos hospitais, quando os aparelhos não são reparados, quando os médicos não podem pedir os exames de diagnóstico que acham necessários, quando não têm acesso aos novos medicamentos que os podiam curar, quando não têm dinheiro para pagar os transportes, etc., etc., etc.”.

Alguns destes doentes já responderam ao apelo, como a associação SOS Hepatites, que já anunciou a presença na concentração. A associação vai participar na iniciativa, “porque a saúde deve continuar a ser de todos!”. A greve acolhe igualmente o apoio de diversas associações de profissionais de saúde, como a Associação Nacional das Unidades de Saúde Familiar (USF-AN), que “não pode deixar de estar solidária com os portugueses, que necessitam cada vez mais de um SNS de proximidade e qualidade, e que exprimem crescentes dificuldades em manterem um nível de vida digno”.

Para esta associação, o apoio à greve é “uma forma de defesa da saúde e da qualidade dos cuidados prestados aos portugueses”.

Também a Associação Portuguesa de Empresas de Segurança e Saúde no Trabalho (APEMT) anunciou que estará presente na concentração em frente ao Ministério da Saúde, “porque o mesmo objectivo nos une”.

Igualmente do lado da greve, está a Associação Nacional de Médicos de Saúde Pública.

Para o Ministério da Saúde, a greve apenas tem “motivos políticos”, uma vez que “as reivindicações foram atendidas”.

O ministro da Saúde, Paulo Macedo, considera que a paralisação “não tem motivos laborais concretos”, mas antes “um conjunto de razões difusas, de ordem política”.

A pesquisa realizada pelo Grupo de Oncologia Hepática do Instituto de Pesquisas Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) de Barcelona foi publicada na revista científica Nature.

Através da pesquisa foi identificada uma mutação na enzima IDH que ocorre nas células-mãe do fígado e que provoca a progressão do cancro hepático conhecido como colangiocarcinoma intra-hepático.

Ao bloquear a enzima IDH, poder-se-á travar a progressão da doença, que representa 10% dos cancros de fígado (ao redor de 70.000 casos por ano a nível mundial).

É um tipo de tumor difícil de ser detectado em fases iniciais e por isso apenas 30% dos pacientes podem ser operados. Além disso, não existe nenhum tratamento molecular para esta doença.

A empresa biotecnológica Agios Pharmaceuticals colaborou na pesquisa e desenvolveu um fármaco para bloquear de maneira selectiva a forma mutada de IDH e poder combater o avanço do tumor.

Cientistas das Universidades da Virgínia e de Harvard fizeram 11 experiências diferentes para ver como as pessoas reagiam quando solicitado que passassem algum tempo sozinhas.

Mais de 200 indivíduos participaram das experiências. Alguns eram estudantes universitários, outros, voluntários, com idades entre 18 e 77 anos, que foram recrutados em locais tão diferentes quanto uma igreja e uma feira.

Os pesquisadores pediram que se sentassem sozinhos num quarto sem decoração, sem telemóveis, material para leitura, ou para escrever, e depois que relatassem como fizeram para se entreter sozinhos com os seus pensamentos entre 6 e 15 minutos.

O resultado foi que mais de 57% acharam difícil concentrar-se, e 80% disseram que os seus pensamentos vagaram. Cerca da metade achou a experiência desagradável.

“A maioria das pessoas não gosta de 'só pensar' e prefere claramente ter algo diferente para fazer”, destacou o estudo, publicado na revista Science.

Os cientistas voltaram então as suas atenções para o que as pessoas faziam para evitar ficar sozinhas com os seus pensamentos.

Numa das experiências, solicitaram aos estudantes que dedicassem um tempo para pensar em casa.

Depois, 32% relataram ter ludibriado o estudo, saindo das suas cadeiras, ouvindo música, ou a verificar os telemóveis.

Um número maior de adultos recrutados fora da universidade - 54% - quebrou as regras, disse a co-autora Erin Westgate, estudante de doutoramento da Universidade da Virgínia.

“E esse número provavelmente está subestimado, porque aqueles são apenas os que foram honestos e contaram que tinham trapaceado”, declarou.

Os cientistas perguntaram, então, até que ponto os estudantes iriam para procurar algum estímulo, enquanto permaneciam sozinhos com os seus pensamentos.

Um estudo piloto inicial revelou, de forma surpreendente, que os estudantes prefeririam ouvir o som de uma faca a raspar ao silêncio absoluto.

“Achávamos, é claro, que as pessoas não dariam choques em si mesmas”, disse Westgate.

Num dos estudos, eles deram uma oportunidade para avaliar diferentes estímulos: de ver fotos atraentes à sensação de receber um choque eléctrico tão forte quanto se sentiria ao arrastar os pés no tapete.

Depois de os participantes sentirem o choque, que Westgate descreveu como moderado, alguns sentiram-se tão incomodados que disseram preferir pagar 5 dólares a voltar a senti-lo.

Em seguida, cada indivíduo foi para um quarto, sozinho, para pensar por 15 minutos. Os cientistas disseram que eles teriam a hipótese de se dar choques, caso quisessem.

Dois terços dos indivíduos masculinos - 12 de 18 - deram choques em si próprios pelo menos uma vez enquanto estiveram sozinhos.

A maioria dos homens deu entre um e quatro choques em si próprios. Um deles deu 190 choques.

Um quarto das mulheres, ou seis em 24, também decidiu dar choques em si mesmas, cada uma delas entre uma e nove vezes.

Todos os que se deram choques haviam dito anteriormente que pagariam para evitar fazê-lo.

Westgate disse estar ainda surpresa com as descobertas.

“Acho que subestimamos enormemente o quão difícil é mergulhar propositadamente em pensamentos agradáveis e quão fortemente desejamos estímulos externos do mundo ao nosso redor, mesmo quando o estímulo é activamente desagradável”, explicou.

Ela disse que a pesquisa demonstrou que as pessoas preferem um estímulo positivo, como ler um livro, ou jogar um videojogo.

É discutível dizer se os efeitos vistos na experiência são, ou não, um produto da cultura digital.

A psicóloga forense Sherrie Bourg Carter, de Fort Lauderdale, na Florida, explicou que as tecnologias modernas podem contribuir para a incapacidade de diminuir o ritmo.

“Somos socialmente treinados para procurar estímulos a sensações no nosso trabalho e lazer”, disse Carter, que não participou do estudo.

“Portanto, ficar sentado por um tempo, desconectado, como pensar, tornou-se estranho para a maior parte das pessoas, mesmo para os idosos que não foram criados num mundo movido pelos aparelhos electrónicos”, concluiu.

Nasceram neste período 39 320 crianças, contra 40 025 no ano passado. A queda é mais ligeira do que a se registou de 2012 para 2013, já que só no primeiro semestre do ano passado nasceram menos 4000 crianças. Mas, se a tendência continuar nos próximos meses, 2014 superará o mínimo de nascimentos registados o ano passado em território nacional – 82 787. Essa é a ilação que Laura Vilarinho sublinha do balanço: “A queda mais expressiva foi o ano passado, o que acontece é que ainda não estamos a aumentar a natalidade no nosso país.”

Este é o quarto ano consecutivo em que os nascimentos estão em queda, depois de uma folga em 2010. A diminuição de nascimentos verifica-se desde 2000. Ainda assim, o problema demográfico só este ano voltou à agenda política com a nomeação por parte do governo de um grupo de trabalho encarregue de propor medidas ao governo.

O grupo, liderado por Joaquim Azevedo, membro do Conselho Nacional de Educação e professor da Universidade Católica do Porto, vai apresentar as propostas ao primeiro-ministro ainda este mês. O professor universitário adiantou que a sessão de divulgação dos resultados ainda não tem data certa mas irá ocorrer entre os dias 14 e 17.

Logo após a nomeação, Joaquim Azevedo apontou economia e educação como duas esferas de intervenção. “A maioria das empresas não é amiga da natalidade”, defendeu. O responsável sublinhou ser essencial essencial “estabilizar” a natalidade, classificando a descida dos últimos anos de “alerta supervermelho.”

Aguardando-se as propostas concretas, do lado do governo já houve uma indicação de que pelo menos uma das intervenções já não terá lugar este ano. O tema da natalidade surge no Documento de Orçamento e Estratégia 2014-2018 como uma das variáveis que segundo o governo irão pesar na reforma do IRS, que tem Setembro como prazo de conclusão.

O documento conhecido no final de Abril aponta para um “reforço das políticas fiscais familiares, de forma a contribuir para a inversão do actual défice demográfico na sociedade portuguesa.”

No próximo dia 7 de Julho, às 11h30 o Provedor da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, Pedro Santana Lopes, inaugura a nova ala do Centro de Medicina de Reabilitação de Alcoitão (CMRA), destinada à reabilitação de sequelas provocadas por AVC, patologia que tem levado cada vez mais utentes a procurarem este Centro, nos últimos cinco anos.

Às 33 novas camas, acrescem novos espaços de tratamento, salas de enfermagem, ginásio, refeitório, usufruindo os futuros utentes também da equipa multidisciplinar altamente especializada já existente.

Segundo dados divulgados pela Sociedade Portuguesa de Neurologia, uma em cada seis pessoas irá sofrer um AVC ao longo da vida, sendo que esta é a maior causa de incapacidade a longo prazo, uma vez que cerca de 50 por cento das pessoas que sobrevivem a um AVC ficam com limitações importantes que comprometem a sua qualidade de vida.

De acordo com um estudo de benchmarking clínico recentemente efectuado pelo CMRA, os acidentes vasculares cerebrais são a principal causa de internamento neste Centro, com indicadores a aumentar exponencialmente nos últimos cinco anos. Conclui-se também que os doentes chegam ao CMRA com um nível de Independência Funcional Motora na Admissão cada vez mais baixo, apresentando na alta um nível de Independência cada vez mais elevado.

Uma realidade que leva a actual Administração da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, no âmbito da sua intervenção crescente na área da Saúde, a investir no alargamento da resposta terapêutica a este problema, já tratado no CMRA com tão bons resultados, contribuindo assim para um reforço da resposta às necessidades crescentes da população.