Atlas da Saúde

Portugal é o país com menor despesa em medicamentos para o tratamento do cancro face à carga da doença no país, apresentando uma despesa 43% inferior à média da região europeia, refere um relatório da consultora Boston Consulting Group, que é apresentado esta quinta-feira no Instituto Português de Oncologia de Lisboa.

O cancro representa em Portugal 14% da carga de doença - sendo a segunda causa de morte (24% dos óbitos) a seguir às doenças cérebro-vasculares (caso do AVC e do enfarte) - mas apenas representa 7% da despesa em medicamentos, refere o documento. Portugal é assim o país da União Europeia (UE) a 18 que menos gasta em medicamentos oncológicos em termos absolutos, refere-se.

O documento, intitulado Inovação como um direito dos Portugueses, dá conta dos vários obstáculos que existem no acesso a medicamentos inovadores. “Portugal foi o país que aprovou um menor número de fármacos inovadores e o segundo que mais tempo demorou na aprovação da comparticipação dos mesmos”, refere o documento da empresa de consultoria, que existe em 46 países, e que tem entre os seus clientes laboratórios farmacêuticos.

Paulo Gonçalves, responsável da consultora na área da saúde a nível ibérico, refere que o relatório deixa “o alerta”: é preciso perceber se “as dificuldades no acesso a novos medicamentos podem estar a levar à perda de ganhos em saúde na próxima década”. “O possível risco existe no caso da oncologia. Os resultados de saúde em oncologia podem estar a começar a distanciar-se da Europa”, nota o documento de consultora.

O responsável diz ainda que os dados que existem ainda não permitem tirar conclusões, mas que há alguns sinais que exigem atenção: “Os resultados em saúde em oncologia podem já situar-se abaixo da média da União Europeia a 18. Apesar de Portugal ser um dos países com menor incidência de cancro, em 2012 era o quarto país com maior mortalidade ajustada à incidência, situando-se apenas atrás da Grécia, Áustria e Reino Unido. Nesse ano, registaram-se 40 mortes por 100 novos casos de cancro (na UE a 18 foram 37).

Nos últimos anos, começou igualmente a observar-se uma evolução mais lenta dos resultados em oncologia face à UE, dá conta a consultora. Entre 1990 e 2011, diz-se que Portugal foi o segundo país com menor melhoria da taxa de mortalidade por cancro, uma descida de 6%, em contraste com o decréscimo de 28% na Suíça, onde se registou a melhoria mais significativa da mortalidade por cancro.

Portugal é o país, entre os estados-membros da UE a 18, o que teve menor acesso a novos medicamentos e indicações. Até Setembro de 2014, apenas eram comparticipados 29% dos medicamentos e indicações que tinham obtido autorização de introdução no mercado  entre 2010 e 2012. Comparativamente, enquanto um doente português tem acesso a 29% dos medicamentos ou indicações inovadores aprovados nos últimos 2 anos e meio, um doente espanhol terá acesso a 78% e um doente dinamarquês a 90%, escreve-se.

A situação terá especial impacto em medicamentos de dispensa exclusiva em farmácia hospitalar. “Nesses casos, a não comparticipação impede o acesso do doente ao fármaco, excepto através de autorização de utilização excepcional, um processo em que as autorizações são feitas a caso a caso, “e que corre o risco de não ser equitativa.”

Uma das preocupações do documento foi tentar avaliar “o impacto da crise no acesso à inovação”. Enquanto em 2005-2007 um medicamento demorava em média 220 dias a ser comparticipado pelo Infarmed, em 2010-2012, esse prazo triplicou para os 600 dias. Este tempo de decisão ultrapassa significativamente o prazo legal previsto de 70 dias para medicamentos hospitalares e 110 dias para medicamentos de ambulatório, sublinha-se.

Portugal é o segundo país com maior tempo de decisão na comparticipação, estando apenas atrás da Grécia. "Um doente português espera quase dois anos para ter acesso regular a um medicamento, quando, por exemplo, um dinamarquês espera três meses e um alemão zero meses."

O composto foi testado com sucesso em ratinhos e pode levar à criação de um medicamento contra a malária de dose única e a um custo inferior a um euro.

O último número da revista Nature, publica o estudo do novo composto, denominado pelos investigadores 'DDD107498', e que é capaz de atuar em distintas fases da vida do parasita da malária, “Plasmodium falciparum”.

A investigação está a ser liderada por Ian Gilbert, da Universidade de Dundee (Reino Unido), com a participação de investigadores espanhóis, norte-americanos, australianos, suíços e holandeses.

O parasita da malária desenvolveu múltiplas resistências aos medicamentos e também começou a ser resistente ao atual medicamento recomendado pela Organização Mundial de Saúde, segundo os autores do estudo.

A novidade do composto é que é “muito potente e a sua principal característica é ser capaz de atuar nas distintas fases da vida do parasita, incluindo na transmissão da doença”, disse Francisco Javier Gamo, diretor da Unidade de Malária de GlaxoSmithKline.

O novo composto atua na fase hepática e na fase de reprodução do parasita. Quando o mosquito portador do parasita pica uma pessoa, partes do parasita dirigem-se para o fígado, órgão onde começa a infeção. Do fígado, o parasita multiplica-se e é capaz de proliferar de modo a que cada pessoa produza 10 mil novos parasitas. “Se aquela divisão não é controlada pode levar ao colapso dos vasos sanguíneos e as pessoas podem morrer”, detalhou o investigador.

O novo composto, acrescentou, evita também a transmissão do parasita a outro mosquito, que depois poderá picar outro ser humano. O próximo passo da investigação, já a decorrer, é desenvolver um pré-clínico, uma fase em que vai experimentar a toxicidade do composto em humanos e a sua segurança. Os autores do estudo consideram também que o futuro medicamento custará menos de um euro por tratamento, o que é importante porque a maioria das pessoas com malaria vivem na pobreza.

No Estoril, os profissionais reuniram-se no seu 9º congresso, organizado pela Associação Portuguesa de Fisioterapeutas (APF), com o principal objetivo de promover o papel do Fisioterapeuta na prestação de cuidados de saúde, sendo esta a terceira maior profissão prestadora de cuidados de saúde no nosso país, mas também na Europa.

As principais conclusões foram apresentadas e subscritas por todos os participantes:

1. Neste Congresso foi consolidado o papel do fisioterapeuta na abordagem não farmacológica da dor;

2. Devem ser promovidas parcerias entre entidades, nacionais e internacionais, ligadas ao ensino, à investigação, ao exercício e à comunidade, tendo em vista uma maior articulação entre a prática, a ciência e a criação e divulgação do conhecimento, bem como da abertura à relação e ao diálogo com outros profissionais e às mais diversas populações;

3. O fisioterapeuta, para além do dever de centrar a sua prática no uso da melhor evidência científica disponível, deve participar no desenvolvimento e criação dessa evidência, recorrendo de forma sistemática ao uso de medidas de resultados fiáveis, válidas e úteis, e promovendo a sua divulgação;

4. Deve ser reconhecido que a boa prática profissional deve conciliar a melhor evidência científica, as preferências do utente e  a experiência profissional:

a. O fisioterapeuta deve promover a autonomia e capacitação do utente, o maior envolvimento do utente na tomada de decisões e agir no interesse do utente

b. Os Fisioterapeutas deverão participar na elaboração de normas de orientação clínica multiprofissionais, no sentido de promover uma prestação integradas de cuidados aos utentes com base na melhor evidência disponível

5. Não obstante os desafios que ainda se colocam pela frente, a evolução da fisioterapia tem sido sustentada num avanço em termos do nível da formação e da investigação, mas também da sua tradução em termos do exercício profissional e da diversidade de áreas e contextos onde os fisioterapeutas se vão integrando, tal como se pode constatar pelos trabalhos apresentados neste Congresso;

6. A formação em fisioterapia, independentemente da evolução do sistema dual, deve ambicionar atingir um perfil idêntico ao existente hoje ao nível universitário, com a possibilidade de organizar cursos de 3º ciclo e, do mesmo modo, competir para que a formação de base possa progredir para um modelo de curso de mestrado integrado como nível de acesso à profissão;

7. A evolução académica dos fisioterapeutas deverá ser traduzida no exercício profissional por uma diferenciação positiva;

8. O documento "Qualidade em Fisioterapia" da Associação Portuguesa de Fisioterapeutas, apresentado no 9º Congresso Nacional de Fisioterapeutas, pretende ser uma diretriz para o desempenho de qualidade dos fisioterapeutas portugueses e contém um conjunto de orientações dinâmicas que devem ser estudadas nas Instituições de Ensino Superior onde são lecionados os Cursos Superiores de Fisioterapia e devem ser aplicadas pelos Fisioterapeutas, discutidas e refletidas pela nossa comunidade profissional;

9. As normas de qualidade em Fisioterapia devem ser aplicadas em todas as Unidades de Fisioterapia:

a. Quando as Unidades de Fisioterapia façam parte de uma organização mais vasta, deverão estas serem facilitadoras do cumprimento das normas de qualidade descritas no documento da Associação Portuguesa de Fisioterapeutas

10. Um dos objetivos estratégicos para a profissão, traduzido no compromisso para a "Qualidade em Fisioterapia", é a obtenção de Certificação e/ou Acreditação das Unidades de Fisioterapia, pelo que a Associação Portuguesa de Fisioterapeutas e os Fisioterapeutas responsáveis por estas Unidades deverão investir na obtenção desta certificação;

11. Devem ser desenvolvidos esforços para ser implementado o regime jurídico do licenciamento e fiscalização das Unidades Privadas de Fisioterapia, de acordo com as propostas já apresentadas pela Associação Portuguesa de Fisioterapeutas;

12. Considerando que a legislação do novo regime de convenções contempla a possibilidade de acesso aos fisioterapeutas, devem ser desenvolvidos esforços para que as convenções a estabelecer com o SNS não sejam limitativas do acesso aos fisioterapeutas;

13. Deve ser promovido o crescimento do sector de  trabalho independente e privado e este deve responder a nichos de mercado específicos, por áreas de competência/especialidade, métodos inovadores ou localização geográfica única;

14. Deve ser promovida uma concorrência saudável com os competidores tradicionais e ao mesmo tempo o estabelecimento de parcerias directas com o SNS e com prestadores que já se encontram no mercado;

15. Deve haver um reforço do compromisso social do Estado com uma política da saúde abrangente, traduzida num investimento nos serviços de Fisioterapia para promover a funcionalidade, a participação  e a qualidade de vida da população, sabendo-se que são fatores determinantes da sustentabilidade do sistema de saúde;

16. O investimento nos serviços de Fisioterapia deve ter um enfoque especial ao nível dos:

- Cuidados de saúde primários,

- Cuidados continuados e

- Cuidados paliativos.

17. Devem ser desenvolvidos esforços no sentido da Fisioterapia se afirmar como uma profissão de primeiro contacto, podendo os seus  clientes ter acesso aos cuidados segundo o modelo de auto-referência;

18. É reconhecido o dinamismo dos estudantes e jovens fisioterapeutas. Esta energia deve, de acordo com as orientações da Confederação Mundial de Fisioterapia, mobilizar-se para a promoção da Fisioterapia ao nível nacional e internacional e para o reforço da representatividade da Associação Portuguesa de Fisioterapeutas;

19. Prioridade máxima: Assegurar a regulação do exercício profissional: Criação de uma Associação de Direito Público - Ordem dos Fisioterapeutas.

Associação quer fisioterapia reconhecida pela sociedade  

Requerida, há 15 anos, junto da Assembleia, a autorregulação da profissão através de uma Associação de direito público/ Ordem dos Fisioterapeutas, não tendo havido até agora vontade política para a sua concretização.

A Associação Portuguesa de Fisioterapeutas é uma associação sem fins lucrativos, fundada a 12 de novembro de 1960. Podem inscrever-se na APF os fisioterapeutas nacionais e estrangeiros, diplomados pelas Escolas competentes portuguesas ou estrangeiras, que residam em Portugal, desde que os respetivos cursos estejam homologados ou equiparados nos termos da lei portuguesa e acordos internacionais e desde que exerçam a profissão de Fisioterapeuta.

Estimam-se em cerca de 9000 os fisioterapeutas em exercício em Portugal. É de salientar que a Fisioterapia deverá ser efetuada por um profissional, designado de Fisioterapeuta. O Fisioterapeuta é um profissional com uma formação superior, tendencialmente uma licenciatura, e que possui uma carteira profissional outorgada pelo Ministério da Saúde. No entanto, a realidade é que existem outros profissionais sem habilitações que exercem, por vezes, as mesmas funções de um Fisioterapeuta tendo em conta não existir qualquer enquadramento legal, em Portugal, que penalize esta prática de concorrência desleal e que põe em causa a saúde do paciente. Por isso, é importante que os utentes tenham o cuidado de se informar sobre as habilitações da pessoa que lhe está a efetuar os tratamentos. A Associação Portuguesa de Fisioterapeutas acredita que a Fisioterapia e os fisioterapeutas oferecem um contributo indispensável para a saúde das populações e para a economia nacional. Contudo, é necessário que esse contributo seja melhor compreendido e reconhecido por aqueles que estão fora da profissão.

Todos os anos, os fisioterapeutas ajudam milhares de pessoas a prevenir e tratar doenças através de intervenções seguras e adequados. Porém, verificam não existir ainda em Portugal, reconhecimento do contributo do fisioterapeuta junto das populações, nem o seu efetivo aproveitamento, tendo os fisioterapeutas portugueses um forte sentimento de que as reais mais-valias da profissão não são reconhecidas. Os crescentes desafios colocados aos profissionais, como um maior envolvimento com a comunidade ao nível dos cuidados primários, continuados e paliativos e um enorme aumento do exercício liberal através do crescimento de unidades de fisioterapia, bem distribuídas geograficamente, permitem responder às necessidades da população. Embora os fisioterapeutas continuem a trabalhar com outros profissionais como membros indispensáveis das equipas de saúde, serão também profissionais de primeiro contacto, podendo o público ter acesso direto/auto referência ao fisioterapeuta, como já acontece em numerosos países.

A Associação Portuguesa de Fisioterapeutas vem, desde há 15 anos, requerer junto da Assembleia a autorregulação da profissão através de uma Associação de direito público/ Ordem dos Fisioterapeutas, não tendo havido até agora vontade política para a sua concretização.

Falando na Comissão Parlamentar de Saúde, em resposta a questões da oposição sobre as filas de espera dos utentes para poderem realizar aquele exame, Paulo Macedo lembrou que existem atualmente apenas cinco entidades convencionadas, “contratadas há 20 anos porque as convenções estavam fechadas”.

“Há a proposta de passar de cinco entidades convencionadas para 16. Legislámos e está a decorrer o concurso”, afirmou.

Sublinhando o “investimento” feito na área, o ministro indicou que de 2013 para 2014 aumentou 29% o número de exames, de 118 mil para 152 mil.

No que respeita apenas ao Serviço Nacional de Saúde (SNS), o número de exames aumentou de 113 para 116 mil.

De acordo com a Europacolon - Associação de Apoio ao Doente com Cancro Digestivo, o número de especialistas e clínicas que realizam colonoscopias em Lisboa é manifestamente insuficiente para as necessidades.

“Em Lisboa existem apenas seis unidades de saúde que realizam colonoscopias pelo SNS por um valor entre os 14 e os 28 euros, com anestesia. No sector privado os exames continuam a custar mais de 400 euros”, disse Vítor Neves, Presidente da Europacolon.

Para esta associação, “a capacidade de resposta para a realização de colonoscopias na região da Grande Lisboa continua a ser preocupante”.

No resto do país, acrescentou, “os exames são realizados em apenas duas semanas, o que nos leva a concluir que o número de especialistas e clínicas para a realização das colonoscopias, em Lisboa, é manifestamente insuficiente faca às necessidades”.

Na terça-feira, o secretário de Estado e adjunto da Saúde disse que “o Estado saberá encontrar a capacidade de resposta” para a realização das colonoscopias necessárias na região da Grande Lisboa.

“Nunca deixámos de estar dispostos a corrigir os valores”, disse Leal da Costa, deixando um aviso: “Existem valores que não voltarão a ser pagos”.

A Sanofi Pasteur MSD anunciou que a Comissão Europeia concedeu a Autorização de Introdução no Mercado de GARDASIL 9. GARDASIL 9 é uma vacina nonavalente contra o HPV destinada a mulheres e homens, a partir dos 9 anos, para a prevenção de lesões pré-cancerosas e cancros que afetam o colo do útero, a vulva, a vagina ou o ânus e também na prevenção de verrugas genitais (condiloma acuminado), causados pelos tipos de HPV abrangidos na vacina.

A aprovação de GARDASIL 9 surge em sequência do parecer positivo do Comité Europeu dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) concedido a 27 de março de 2015.

“Estamos muito satisfeitos com a aprovação da Comissão da UE para esta importante vacina que oferece uma oportunidade extraordinária para aumentar a prevenção do cancro em homens e mulheres por toda a Europa", afirmou o Dr. Jean-Paul Kress, Presidente da Sanofi Pasteur MSD. Esta vacina representa um avanço significativo para a saúde pública, pois vacinando rapazes e raparigas podemos prevenir não só 90% dos casos de cancro do colo do útero, mas também implementar programas de vacinação eficazes para prevenir outras doenças associadas ao HPV, tais como cancro do ânus, da vulva e da vagina para os quais não há, atualmente, um rastreio sistemático", concluiu.

GARDASIL 9 inclui mais tipos de HPV do que qualquer outra vacina contra o HPV disponível até ao momento. Os sete tipos de HPV de alto risco da vacina GARDASIL 9 (HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58) são responsáveis por cerca de 90% dos casos de cancro do colo do útero, 90% dos casos de cancro do ânus e cerca de 80% das lesões de alto grau do colo do útero (lesões pré-cancerosas do colo do útero, definidas como CIN2, CIN3 e AIS) em todo o mundo. Os tipos de HPV de baixo risco 6 e 11 causam aproximadamente 90% dos casos de verrugas genitais.^[i]

Esta autorização de introdução no mercado é suportada por um vasto programa de desenvolvimento clínico iniciado em 2007, constituído por sete ensaios nos quais foram incluídos mais de 15.000 indivíduos em 30 países. GARDASIL 9 demonstrou uma eficácia de 97% na prevenção de lesões pré-cancerosas de alto grau do colo do útero, vagina e vulva causadas pelos cinco tipos de HPV oncogénicos adicionais (31, 33, 45, 52, 58). Além disso, a vacina demonstrou induzir respostas de anticorpos contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18 não-inferiores às induzidas com Gardasil®, a vacina contra o HPV mais utilizada e que integra o Programa Nacional de Vacinação em Portugal.

GARDASIL 9 será comercializada nos países da Europa Ocidental pela Sanofi Pasteur MSD (uma joint venture entre a MSD e a Sanofi Pasteur), nos Estados Unidos e no Canadá pela Merck, e nos restantes países (incluindo Europa Oriental) pela MSD.

A implementação de programas de vacinação contra o HPV em todo o mundo, já demonstrou a redução da prevalência do HPV e do numero de casos de lesões de alto grau do colo do útero e de condilomas genitais^[ii],^[iii]. Mais importante ainda, com base nos estudos de efetividade na vida real, espera-se que estes programas contribuam no futuro para a redução do número de casos de cancro associado ao HPV.

Após esta autorização de introdução no mercado, as autoridades de saúde em toda a Europa, irão avaliar o papel desta nova vacina nos seus programas de vacinação. Até lá, a vacinação com as vacinas actualmente disponíveis, em conjunto com os programas de rastreio, continuam a ser o padrão para a proteção da população contra os cancros associados ao HPV.

Referencias:

i Hartwig et al. Burden of HPV related cancers and precancerous lesions in women and men in Europe: potential additional benefit of a 9-valent compared to the 4-valent vaccine in Europe. IPV congress 2014, Seattle. Poster presentation.

ii Mariani L, Vici P, Suligoi B, Checcucci-Lisi G, Drury R. Early Direct and Indirect Impact of Quadrivalent HPV (4HPV) Vaccine on Genital Warts: a Systematic Review. Adv Ther. 2015;32(1):10-30

iii Herrero R, Gonzalez P, Markowitz LE. Present status of human papillomavirus vaccine development and implementation. Lancet Oncol 2015; 16:e206-16.

iv Joura E. et al. A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and Intraepithelial Neoplasia in Women. N Engl J Med 2015;372:711-23

v Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV infection – fact sheet. http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. Last accessed 4 June 2015.

vi Weaver B. Epidemiology and Natural History of Genital Human Papillomavirus Infection. J Am Osteopath Assoc 2006;106(3 Suppl 1):S2-8.

vii M Rodriguez. Is Increasing HPV Infection Awareness Promoting Increased Vaccine, Compliance? The Internet Journal of Advanced Nursing Practice 2009, Volume 11, Number 1. http://ispub.com/IJANP/11/1/13612. Last accessed 9 January 2014.

viii Walboomers JM and Meijer CJ. Do HPV-negative cervical carcinomas exist? J Pathol 1997;181(3):253-4.

ix De Vuyst H et al. Prevalence and type distribution of human papillomavirus in carcinoma and intraepithelial neoplasia of the vulva, vagina and anus: a metaanalysis.Int J Cancer 2009;124(7):1626-36.

x Miralles-Guri C et al. Human papillomavirus prevalence and type distribution in penile carcinoma. J Clin Pathol 2009;62(10):870-8.

xi Kreimer AR et al. Human Papillomavirus Types in Head and Neck Squamous Cell Carcinomas Worldwide: A Systematic Review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14(2):467-475.

xii Chung CH et al. Epidemiology of oral human papillomavirus infection. Oral Oncol (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.oraloncology.2013.09.003

A Sanofi Portugal acaba de abrir as inscrições para a segunda edição do Talent Graduate Program, um programa que tem como objetivo proporcionar oportunidades a jovens recém-licenciados que queiram iniciar uma carreira numa das principais companhias farmacêuticas a nível mundial. Até 15 de julho, os interessados podem inscrever-se no site da Ray Human Capital, para preencher vagas nas áreas de Recursos Humanos, Comunicação, Marketing e Vendas.

“Tendo como máxima Be the driver of your career, o propósito deste programa é selecionar jovens com alto potencial e perfis comportamentais diferenciados, que sejam ambiciosos, audaciosos, tenham mobilidade internacional e interesse pela diversidade cultural e que estejam alinhados com as atitudes que resultam em alta performance e que diferenciam as pessoas pelo mérito do que produzem e trazem de resultados” afirma Eunice Antunes, Diretora de Recursos Humanos da Sanofi Portugal.

O percurso do Talent Graduate Program é composto por duas etapas: a primeira corresponde a um estágio de 12 meses, a tempo inteiro, numa das áreas de negócio da companhia e a segunda corresponde a 12 meses de contrato de trabalho a termo, num projeto de rotação funcional por 2 ou 3 áreas da companhia, para que os participantes possam desenvolver uma visão global do negócio na indústria farmacêutica.

Para participar, os candidatos deverão reunir os seguintes requisitos: serem recém-graduados com mestrado (em Universidade/Curso que possibilite a realização de protocolos de estágios com a empresa); ter um nível avançado de inglês e disponibilidade para viagens.

Sobre a Sanofi

Sanofi, líder em cuidados de saúde globais integrados, investiga, desenvolve e comercializa soluções terapêuticas focalizadas nas necessidades dos doentes. A Sanofi foca essencialmente a sua actividade na área dos cuidados de saúde, com sete plataformas de crescimento: tratamento da diabetes, vacinas humanas, medicamentos inovadores, consumer healthcare, mercados emergentes, saúde animal e a nova Genzyme. A Sanofi está cotada nas bolsas de Paris (EURONEXT: SAN) e de Nova Iorque (NYSE: SNY).

O novo Alter G é um equipamento anti gravidade de reabilitação, treino e prática segura de exercício. Graças à tecnologia da NASA incorporada, o Alter G permite reduzir o peso do corpo até 80%. Para isso, usa a tecnologia de pressão diferencial de ar, permitindo criar e regular uma pressão positiva até à cintura da pessoa, de acordo com as indicações e condições mais benéficas para a saúde de cada um. O Prof. Doutor João Espregueira Mendes, diretor da Clínica do Dragão – Espregueira-Mendes Sports Centre – FIFA Medical Centre of Excellence, realça que com este equipamento “o sonho de uma reabilitação após uma lesão ou uma cirurgia é a possibilidade de a poder realizar sem limites de movimento e sem que a carga (apoio no solo) a possa prejudicar. Finalmente existe um equipamento que o permite. O Alter G anula a força da gravidade e permite realizar fisioterapia (correr ou mobilizar o membro inferior) como se o doente estivesse em solo lunar - sem força da gravidade terrestre. Isto permite uma reabilitação mais rápida e com muito menos riscos”.

Das suas principais características destacam-se a redução do peso até 80%, a marcha e corrida com redução de peso personalizada, opções de velocidades até 19 KM/h, e a utilização por pessoas com peso até 181 KG. O médico ortopedista explica que “pelo facto deste tapete ter sido transformado numa ferramenta de reabilitação e de treino poderosa ele permite o exercício com ausência quase total do peso corporal durante o exercício. É assim possível reduzir o peso de uma pessoa com 90 KG a apenas 18KG, o que possibilita uma reabilitação mais rápida, sem dor e mais segura. O treino e a recuperação desportiva beneficiam muito da segurança oferecida pela redução elevada de impacto”. Por outro lado, o diretor clínico refere que “no caso das pessoas com excesso de peso ou obesidade, o impacto pode prejudicar gravemente as articulações, pelo que o recurso ao tapete anti gravidade é uma enorme mais-valia para a prática segura de exercício e, ao mesmo tempo, um fator extraordinário de motivação, uma vez que permite à pessoa em questão antecipar as sensações prazerosas e à melhoria funcional que resulta da diminuição do peso”

Na opinião de João Espregueira-Mendes os benefícios da utilização são enormes, nomeadamente porque “com o Alter G é possível reabilitar mais cedo reduzindo o impacto e a dor enquanto se recupera a saúde; prevenir lesões que decorrem do impacto articular excessivo, reabilitar de forma mais segura, rápida e livre de dor e rápida após lesão ou cirurgia, recuperar a confiança para o movimento conseguir uma recuperação rápida e completa, reduzir o impacto articular tornando a marcha e a corrida num prazer sem dor, facilitar o treino de marcha e o treino funciona, permitir o exercício gradual e seguro de pessoas com excesso de peso ou obesidade, aumentar com segurança o número de quilómetros percorridos por semana, recuperar mais rapidamente depois da prática de exercício físico ou competição, e reduzir a carga e o impacto sobre as articulações e os músculos durante o exercício”.

Direcionado para desportistas e não só, o novo Alter G é indicado para reabilitação de lesões ou cirurgias às articulações, ligamentos, meniscos, tendões e ossos; reabilitação segura, rápida e sem dor após lesão ou cirurgia de anca, joelho, tornozelo ou pé; reabilitação após próteses de anca ou joelho; treino seguro e sem dor de marcha e corrida; programas de condicionamento desportivo específico; fortalecimento e condicionamento em pessoas séniores; para pessoas com excesso de peso ou obesidade, e controlo de peso e redução de forma segura para as articulações.

O encargo médio do utente por embalagem diminuiu 1,3%, sendo de 4,47 € no primeiro trimestre de 2015, o que traduz uma maior acessibilidade aos medicamentos prescritos.

Destaca-se ainda o aumento da quota de medicamentos genéricos no SNS. No primeiro trimestre de 2015, a quota atingiu os 46,9% face a 45,7% do período homólogo (aumento de 1.13 p.p.). No que diz respeito à quota de medicamentos genéricos no mercado concorrencial, a quota foi de 64,4% face a 62,9% de 2014.

A despesa do Estado com medicamentos dispensados em meio hospitalar totalizou 258 M€ entre janeiro e março de 2015, um aumento de 8,7% face ao mesmo período de 2014. Verificou-se também um aumento do consumo em 2,2% nas quantidades consumidas.

Considerando as áreas de prestação hospitalar, o ambulatório hospitalar continua a ser a área com maior peso no total da despesa (78%). Os encargos desta área de prestação aumentaram 12,7% face a 2014 e totalizaram 201 M€.

O subgrupo dos medicamentos Antivíricos foi o que mais contribuiu para o aumento observado da despesa, com um aumento de 14,2% face a 2014. Neste grupo estão incluídos os medicamentos para a Hepatite C.

O grupo de medicamentos órfãos apresentou também um aumento de encargos para o SNS face a 2014, tendo o Estado gasto com estes medicamentos 21,4 M€ entre janeiro e março de 2015.

A edição de março de 2015 do relatório de monitorização trimestral das vendas de medicamentos não sujeitos a receita médica fora das farmácias foi reformulado e apresenta algumas diferenças face às edições anteriores.

Destacam-se as seguintes alterações:

• • Introdução da evolução da quota dos Locais de Venda de Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica (LVMNSRM) face às farmácias;
• • Distribuição visual por distrito do volume de vendas, valor PVP e índice de preços;
• • Recálculo do índice de preços dos medicamentos, sendo a diferença mais significativa a consideração de entradas de novos medicamentos disponíveis no mercado.

No primeiro trimestre de 2015, verifica-se que a quota dos locais de venda de medicamentos não sujeitos a receita médica atingiu 18,8% deste mercado, registando uma diminuição de 0.5 pontos percentuais face ao período homólogo do ano anterior.

Os distritos de Lisboa, Porto e Setúbal apresentaram maior volume de vendas enquanto o menor volume foi registado nos distritos de Bragança, Portalegre e Guarda.

À semelhança do período anterior, o Paracetamol foi a DCI com maior número de embalagens vendidas.

O índice de preços foi de 93,0, apresentando uma diminuição de 3,9% face ao mesmo período do ano anterior.

O retrocesso, segundo um relatório divulgado pela Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE), não impede que aquele tipo de doenças seja, no entanto, a principal causa de mortalidade nos 34 países-membros da organização.

Mas a tendência para baixar está ameaçada com o aumento das taxas de obesidade e de diabetes, porque as pessoas que sofrem daquelas duas doenças têm mais probabilidade de vir a ter problemas cardiovasculares.

Segundo dados da organização, nos países da OCDE há 85 milhões de diabéticos e até 2030 é esperado um aumento de 27%, para 108 milhões de pessoas, enquanto a obesidade afeta na atualidade uma em cada cinco pessoas.

No relatório, a OCDE recomenda aos países-membros promoverem estilos de vida mais saudáveis, garantir que os cuidados básicos são acessíveis a todos e estabelecer uma meta nacional para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde.