Atlas da Saúde

Na comemoração de mais um Dia Mundial do Coração – que se assinala a 29 de setembro – a Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC) alerta para os perigos do excesso de peso e da obesidade nos adolescentes, acrescentando que cabe a todos corrigir um caminho que pode levar a novo agravamento dos indicadores das doenças cardiovasculares.

Já teve o estatuto de epidemia do século e embora os números tenham estabilizado nos últimos anos, os cardiologistas continuam preocupados com a evolução que a Obesidade infantojuvenil tem denotado, um problema que é grave em Portugal uma vez que temos dos níveis mais elevados da União Europeia em excesso de peso e obesidade.

Em Portugal, segundo o Sapo, as raparigas são as mais afetadas por este problema de saúde pública, mas a magnitude do problema é muito semelhante nos rapazes. Mais de 27% das raparigas têm excesso de peso e mais de 10% têm obesidade. Por seu lado, entre os rapazes, quase 29% tem excesso de peso e 9% obesidade.

Não consumir demasiado açúcar, refrigerantes, sal e gorduras evita o aumento do risco cardiovascular. São ingredientes que poderão ser substituídos por uma alimentação rica em fruta e vegetais, o que tem efeito significativo na prevenção de doenças cardiovasculares, incluindo o AVC.

Miguel Mendes, presidente da Sociedade Portuguesa de Cardiologia, reconhece a importância deste problema e considera que cabe não só à sociedade em geral (incluindo a escola) e aos pais lutar contra esta epidemia, mas os próprios jovens, "que têm cada vez mais informação ao seu dispor e liberdade de ação devem usá-las para fazerem escolhas pessoais saudáveis".

Combinar alimentação saudável com exercício físico
Para combater este cenário, que ameaça a qualidade e a esperança média de vida dos jovens portugueses, a SPC coloca ênfase na importância de uma alimentação equilibrada aliada à prática de exercício físico.

"Não consumir demasiado açúcar, refrigerantes, sal e gorduras evita o aumento do risco cardiovascular. São ingredientes que poderão ser substituídos por uma alimentação rica em fruta e vegetais, o que tem efeito significativo na prevenção de doenças cardiovasculares, incluindo o AVC", explica o especialista.

Do lado do exercício físico, a SPC lembra que não é obrigatório fazer desporto ou esforços físicos violentos. Basta adotar um estilo de vida ativo que, por si só, já tem resultados muito significativos na prevenção das doenças do coração: Subir, realizar as tarefas domésticas ou jardinagem, optar por se deslocar a pé ou de bicicleta para a escola ou para o trabalho são conselhos dos cardiologistas para esta data que está muito próxima do início do ano escolar, momento que pode proporcionar uma mudança de comportamentos.

A Doença Cardiovascular continua a ser a que mais mata em Portugal. Englobando a doença cardíaca e o acidente vascular cerebral, é a primeira causa de morte no Mundo e também em Portugal.

A tendência na mortalidade por esta causa tem registado uma acentuada diminuição na última década, mas ainda assim vitima todos os anos cerca de 33 mil portugueses, mais 8 mil do que o cancro nas suas várias formas e mais 20 mil do que as doenças respiratórias.

A Organização Mundial de Saúde defende que 75% destas mortes podem ser evitadas pela prevenção: 75% das mortes prematuras que ocorrem devido a doença cardíaca e AVC podem ser evitadas através de uma abordagem ativa contra os seus fatores de risco, nomeadamente: hipertensão arterial, hipercolesterolémia, tabagismo, diabetes, obesidade e inatividade física.

Apesar da melhoria destes indicadores ao longo dos últimos anos, os cardiologistas realçam que continua a haver necessidade de fazer baixar os números da mortalidade cardiovascular, e por isso sublinham que é imperioso não baixar a guarda.

A maioria das mortes por doença cardiovascular podem ser evitadas e prevenidas. Os indivíduos, as famílias, a escola, as empresas, a comunidade e as entidades governamentais devem trabalhar de forma concertada para diminuir as consequências negativas da doença cardiovascular na saúde física e emocional dos indivíduos e o seu impacto económico ao nível da sociedade.

A maioria dos estudantes de Medicina portugueses tem a sua primeira relação sexual aos 17 anos sendo a prática conjunta de sexo oral e vaginal a mais comum (56,2%). No que diz respeito a disfunções sexuais, os elementos masculinos apontam a disfunção ejaculatória (18,2%) e a disfunção erétil (7,8%), como as principais problemáticas, enquanto as mulheres reportam com maior frequência a dispareunia (dor na relação sexual) (40,8%), a dificuldade em atingir o orgasmo (34,7%) e a falta de lubrificação (18,5%).

A autora explica que “o trabalho surgiu no seguimento de um estudo publicado sobre a sexualidade da população portuguesa em geral (EPISEX)” mas “faltava aprofundar a questão das disfunções sexuais na população mais jovem, na qual esta problemática seria menos expectável”. A investigadora sublinha que “os estudantes de Medicina são uma população jovem e saudável mas estão também sujeitos a um nível elevado de stress físico e emocional” pelo que decidiu “estudar de que forma isto teria impacto na sexualidade destes jovens”.

Em jeito de análise aos resultados, Carla Peixoto conclui que “o estudo demonstra que as disfunções sexuais são uma realidade na população jovem e que surgem em percentagem bem superior ao que seria expectável”.

O estudo foi coordenado por Nuno Tomada, professor de Urologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, responsável da Unidade de Medicina Sexual do Serviço de Urologia do Hospital de São João e autor da primeira aplicação informática (App) em Portugal que ajuda no diagnóstico e tratamento das doenças sexuais masculinas. A Men’s Sexual Medicine, para além de um conjunto de informação sobre o tema, oferece um questionário bem como um plano alimentar e de exercício físico personalizado. Encontra-se disponível na App Store e na Google Play e está certificada pela classe médica da especialidade.

O Acesso ao Medicamento e o seu Uso Responsável são temas centrais das Comemorações do Dia do Farmacêutico de 2015, que este ano decorrem em Coimbra.

O ponto alto das comemorações será a Sessão Solene do Dia do Farmacêutico, no dia 26 de Setembro, no Hotel Quinta das Lágrimas, em Coimbra, que contará com a presença do Secretário de Estado da Saúde, Manuel Teixeira, na abertura, e com uma conferência, intitulada “Haja Luz: a descoberta da luz pela ciência”, do professor da Faculdade de Ciências e Tecnologias da Universidade de Coimbra, Carlos Fiolhais.

Na manhã do dia 26 de Setembro realiza-se o Simposium “Acessibilidade ao Medicamento – o que mudou nos últimos 40 anos?”, na Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, com abertura a cargo do presidente da ARS-Centro, José Tereso, do diretor da Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, Francisco Veiga, e do bastonário da OF, Carlos Maurício Barbosa, e alocuções de Adalberto Campos Fernandes, professor da Escola Nacional de Saúde Pública, e de Helder Mota Filipe, vice-presidente do Infarmed, entre outros. O encerramento do Simposium contará ainda com a participação do presidente do Infarmed, Eurico Castro Alves.

O programa das comemorações inclui também, no dia 24 de Setembro, a realização da Sessão de Discussão sobre “Adesão à Terapêutica”, integrada na Campanha de Consciencialização desenvolvida pela OF, intitulada “Uso do Medicamento – Somos Todos Responsáveis”.

Pode consultar o programa completo em: www.ordemfarmaceuticos.pt/diadofarmaceutico2015

Muitas pessoas que sofreram um enfarte questionam-se se é seguro voltar a ter sexo. O estudo divulgado pelo “Journal of the American College of Cardiology” responde que a atividade física durante o ato sexual é comparável à subida de dois lanços de escadas ou de um passeio em passo acelerado.

“Segundo os dados, parece muito improvável que a atividade sexual seja relevante para desencadear um ataque cardíaco”, refere, em comunicado, o principal investigador do estudo, o professor Rothenbacher Dietrich, do Instituto de Biometria Média e Epidemiologia da Universidade de Ulm, na Alemanha.

“Menos de metade dos homens e menos de um terço das mulheres recebem informações dos seus médicos sobre atividade sexual depois de um ataque cardíaco. É importante garantir que os doentes não têm de se preocupar e podem retomar a sua atividade sexual normal”, acrescentou.

Para realizar o estudo, o professor e a sua equipa analisaram as respostas de 536 pessoas, entre os 30 e os 70 anos, que sofreram um enfarte, a um questionário sobre a sua atividade sexual nos 12 meses anteriores ao ataque.

Os cientistas também avaliaram a relação entre o último encontro sexual do paciente e o momento do enfarte e só 0,7% tiveram sexo uma hora antes do ataque, enquanto 78% tinha tido a sua última relação sexual mais de um dia antes.

A abertura da cerimónia esteve a cargo de Isabel Martins, Diretora-Geral da Essência Completa– Marketing, Comunicação e Media, parceira do projeto, que apresentou a autora do livro e deu mote para o início de um sonho que se tornou realidade.

Daniela Ramos fala-nos com paixão deste seu sonho, hoje uma realidade graças às parcerias que criou, ao estímulo e à força que lhe deram para avançar com um sonho que há muito estava ‘na gaveta’. A cake designer não quer que este seja mais um livro da especialidade, ‘até porque há muito bons profissionais na área’ refere. É um pedaço da sua história em Portugal! Daniela partilha receitas, dicas, mas acima de tudo partilha momentos vividos. E é com alegria que vê o seu trabalho reconhecido.

Na sua intervenção, Odete Costa, Presidente do Movimento Lírio Azul, reforça ‘esta obra vale não só pela doçura dos bolos, mas pela doçura da vida’. Carinho, dedicação, autoestima, luta e acima de tudo uma força comum deram origem a este projeto. ‘Nesta noite o palco foi da Daniela, não só pelo magnífico trabalho, mas por nunca desistir’.

Em representação do IPO Porto estiverem Otília Romano - Responsável do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação e Arminda Brandão - Fisioterapeuta Coordenadora do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação que agradeceram em nome de todo o serviço e acima de tudo em nome de todas as crianças que o frequentam. E porque todos os bocadinhos fazem a diferença, com as verbas angariadas pretendem comprar equipamento, de forma a melhorar a qualidade de vida das crianças e dos seus familiares. Estamos a falar de equipamento lúdico especializado que pretende tornar os tratamentos menos penosos.

ENCOMENDAS

O livro 'Memórias com açúcar' poderá ser adquirido na Escola Daniela Ramos Cake, no Centro Comercial Londres (Piso 2, loja 132 - Senhora da Hora), na Casa Januário, ou através dos seguintes contactos: Daniela Ramos - 930 501 989 | 915 075 473 | 224 907 211 | [email protected] ou Essência Completa - 220 686 191 | [email protected]. O preço é de 19€.

DANIELA RAMOS

Daniela Ramos, um percurso feito de sonhos, ambições, ideias e projetos inovadores, muita arte e criatividade e, sobretudo, uma grande determinação e vontade de vencer!

É brasileira e está em Portugal desde 2006 e foi uma das primeiras pessoas, senão a primeira, a dar visibilidade à arte de “desenhar” bolos na cidade do Porto, um dom que domina há já 16 anos.

A Daniela Ramos Cake, empresa sediada na cidade invicta, distingue-se pela vontade de contribuir para que o cake design cresça e evolua, ininterruptamente, vendo o seu nome associado a uma mentora e impulsionadora desta arte em Portugal.

Define o Cake Design como “a arte da confeitaria” mais requintada, um trabalho onde tem de se usar um pouco mais de “criatividade” e, onde a “paciência” e o “amor à área” são fatores-chave para o sucesso.

Uma irresistível história que teve início na sua terra natal, Brasil, e mais tarde se internacionalizou (2006), sendo Portugal o destino eleito para dar continuidade aos seus doces projetos.

A cake designer e formadora, Daniela Ramos, tem sido não só requisitada para ministrar cursos por todo o país e participar em importantes eventos do setor, como também vem sendo reconhecida em inúmeras publicações, da especialidade e generalistas!

Daniela Ramos Cake, possibilita a qualquer pessoa, adquirir conhecimentos da área, ao frequentar um Curso Master de Decoração de Bolos. O curso sugere workshops na área de decoração de bolos, confeitaria fina especial bolos de chocolate, modelagem temática, bolos de casamento, cupcakes, cake pops e bolachas decoradas.

Quanto mais cedo se obtiver um diagnóstico correto e fiável em casos de enfarte do miocárdio, mais rapidamente os doentes podem receber tratamentos que permitem salvar a sua vida. Está comprovado que cada hora de atraso nesta fase aumenta o risco de mortalidade do doente.

Estas diretrizes foram apresentadas na mais recente reunião anual da Sociedade Europeia de Cardiologia (SEC), que teve lugar em Londres e contou com a participação de 32.700 cardiologistas e profissionais de saúde da área. Uma das sessões com maior audiência foi a atualização das diretrizes da SEC relativamente às síndromes coronárias agudas (SCA). Estas orientações resumem dados científicos sobre o diagnóstico e a gestão de SCA e, com base nessas evidências, apontam recomendações para a tomada de decisão dos profissionais de saúde.

SCA é um termo amplo utilizado pelos cardiologistas que inclui casos como o enfarte do miocárdio (ataque cardíaco). Os doentes com suspeita de SCA tipicamente dirigem-se à urgência do hospital depois de sentirem uma dor inesperada no peito, mas apenas em 10% a 20% desses doentes será confirmado um SCA.

Juntamente com o eletrocardiograma (ECG), o teste cardíaco troponina (cTn) tornou-se numa referência no diagnóstico a doentes com suspeita de SCA – particularmente nos cerca de 50% de casos em que os doentes não apresentam alterações no ECG (denominado enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST, NSTEMI).

Nestes doentes, o teste cTn ajuda os profissionais de saúde a identificar o enfarte agudo do miocárdio, bem como a excluir a hipótese de o enfarte do miocárdio ser a causa da dor no peito.

Anteriormente, as orientações em caso de NSTEMI indicavam aos profissionais de saúde que avaliassem os níveis de cTn no momento de admissão do doente e passadas 3 a 6 horas, para evitar potenciais diagnósticos incorretos, um período de tempo considerável que pode provocar atrasos no encaminhamento do doente para os cuidados adequados e que contribui para a ansiedade do doente e para um aumento do número de utentes na urgência.

Contudo, recentemente, novos estudos clínicos acrescentam que se deve reduzir o tempo de diagnóstico fazendo um melhor uso da sensibilidade melhorada da nova geração de testes cTn – em particular do teste cTnT de alta sensibilidade (Troponin T-hs), da Roche Diagnostics.

Reconhecendo a importância destas conclusões para maximizar o potencial de tratamento eficaz, os protocolos 0- horas e os algoritmos de diagnóstico no espaço de 1 hora são agora suportados pelas diretrizes da SEC como os mais desenvolvidos (Recomendação Classe 1, nível B). De forma notável, dos 14 estudos citados para suportar esta abordagem mais rápida, 10 estudos (71%) usaram o teste Roche Troponin Ths.

“Tendo em conta o elevado nível dos estudos publicados para o teste Roche TroponinT-hs, estas diretrizes reforçam a nossa forte liderança no segmento dos marcadores cardíacos”, refere Mathias Egermark (IBL, Cardiac and Critical Care). “Além disso, as diretrizes atualizadas preparam terreno para uma maior aceitação do algoritmo de 1 hora cTnT-hs, que validámos em mais de 3.000 doentes (estudos APACE e TRAPID-AMI). A publicação dos resultados mais recentes e decisivos do estudo multicêntrico TRAPID-AMI, patrocinado pela Roche, deverá acontecer a curto prazo”, acrescenta.

O sucesso no desenvolvimento e agora a implementação do algoritmo 0-1 hora são um bom exemplo de como a Roche Diagnostics contribui para melhorar a prática clínica e, por conseguinte, a vida dos doentes, elevando o padrão no diagnóstico cardíaco e de cuidados críticos.

Numa entrevista à agência Lusa, Henrique Silveira, investigador do Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT) de Portugal, comentava os resultados do recente relatório conjunto da OMS e UNICEF, divulgado a 17 deste mês, que indicou que a taxa de mortalidade da malária baixou 60% desde 2000, embora existam ainda 3.000 milhões de pessoas em risco de contrair a doença.

Segundo o documento, a queda de mortalidade traduziu-se por 6,2 milhões de vidas poupadas nos últimos 15 anos, perto de seis milhões dos quais são crianças menores de cinco anos, o grupo mais vulnerável à malária, maioritariamente na África subsaariana.

"Nunca estivemos tão próximo (de acabar com a malária), mas o caminho a percorrer ainda é gigante. E a grande mensagem do relatório é essa. Nos últimos 15 anos tivemos um grande sucesso, mas não podemos agora cruzar os braços e deixar as coisas a rolar. Temos de continuar a manter o esforço para controlar a malária", disse.

"Há um grande caminho a percorrer, que é desigual. Onde existem recursos para combater a malária não há a doença e onde não existem recursos é onde a doença está concentrada", observou Henrique Silveira, 49 anos, natural de Ponta Delgada (Açores).

Segundo o investigador, formado no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS), com pós-graduações no Imperial College e no London School, ambos em Londres, o combate à doença também conhecida por paludismo terá sempre de ser multidisciplinar, pelo que procurar uma vacina, por exemplo, não será suficiente.

"Uma vacina seria muito importante. Há uma vacina que está a ser testada em vários locais em África, que já teve um parecer positivo da Agência Europeia do Medicamento, que é um grande passo. Mas a vacina, por si só, não pode ser utilizada isoladamente. Temos de nos socorrer de tudo: tratamento, melhoria das condições sanitárias e luta antivetorial. A vacina será mais uma achega para isso", defendeu.

Nesse sentido, frisou Henrique Silveira, a malária vai continuar a ser endémica durante mais algum tempo, sobretudo na grande maioria dos países da África subsaariana, pois os riscos passam pela evolução ou mutação do parasita, em que a investigação não poderá dar tréguas, estando em curso, lembrou, o processo de esterilização do mosquito transmissor.

Angola e Moçambique, embora não sejam dos mais problemáticos - os maiores são a Nigéria e RDCongo -, estão no grupo de risco, enquanto os casos de Cabo Verde e de São Tomé e Príncipe são já considerados um "sucesso", pois os programas de controlo permitiram a diminuição significativa de casos autóctones.

"O esforço de controlo deve ser continuado. Se hoje ou amanhã se decidir que o programa da malária é demasiado caro e não se quer mais investir, de certeza que vamos ter de volta malária nos números pré-intervenção. Deixa de haver investimento, os números começam a subir e tornam-se catastróficos ao fim de poucos anos", insistiu.

"Se pensarmos na malária como uma doença complexa, que é causada por um parasita que tem um ciclo de vida que envolve a pessoa e o vetor, o mosquito, e em cada um desses hospedeiros ele tem de desenvolver o seu ciclo de vida, o controlo tem de ser com base em múltiplas fases.

Para Henrique Silveira, tem de se conseguir controlar a transmissão, impedir que o mosquito infetado chegue às pessoas e, ao mesmo tempo, controlar as pessoas, tratando e impedindo que sejam infetadas.

"Eu não quero beber. O primeiro copo é que me faz mal. Com a recuperação há uma nova vida para mim. Tudo muda", descreveu o representante para os serviços gerais do "Vem Comigo", que pediu para não ser identificado, em jeito de testemunho pessoal, mas também de incentivo à participação numa iniciativa pública do grupo.

Durante essa iniciativa, entre as 17:00 e as 18:30 de sábado, está prevista a intervenção do psiquiatra Ramiro Araújo que dará a visão médica sobre o alcoolismo, bem como "partilhas" de membros do "Vem Comigo" e de uma "comunidade paralela" a Al-Anon que junta familiares e amigos de alcoólicos.

Após as partilhas, a reunião - que também serve para comemorar o 37.º aniversário do grupo e vai decorrer na Rua do Penedo, em Valadares – é aberta a perguntas dos presentes, sem quaisquer limitações: "Qualquer pessoa que esteja a assistir pode perguntar o que quiser sobre estas questões".

"Ajudar o alcoólico que sofre" é o mote desta iniciativa. É convicção dos grupos que seguem o programa dos Alcoólicos Anónimos que "um dos primeiros passos é admitir a impotência perante o álcool". "Não controlamos de maneira nenhuma o álcool, ele é que nos controla", vincou a fonte à agência Lusa.

Assim, a reunião serve para estimular as pessoas que necessitem e se revejam nas explicações e "partilhas" a darem o primeiro passo, uma vez que o programa do grupo de Valadares passa pela identificação e pela partilha de experiências pessoais.

"As experiências pessoas são muitas vezes complicadas - uma pessoa que não se reconhece ao espelho por estar alcoolizada ou só se reconhece alcoolizada ou uma pessoa alcoolizada que procura a todo custo não demonstrar aos outros que está. Essas experiências não são votadas ao esquecimento porque podem ajudar outras pessoas. As pessoas veem que não estão sozinhas. As pessoas veem que a recuperação é possível", descreveu.

O "Vem Comigo", que atualmente atua junto de cerca de uma dezena de pessoas, tem expectativa de juntar no sábado cerca de meia centena, mas garante ter espaço e possibilidade para acolher mais.

"A Organização Mundial de Saúde reconhece o alcoolismo como uma doença crónica. É uma doença que pode levar à loucura ou à morte. O nosso objetivo é passar a mensagem para tentar que as pessoas não passem por essas situações de loucura e morte. E porquê envolver a comunidade Al-Anon? Porque por cada alcoólico existe uma família, existem amigos, existem pessoas que sofrem. Repare-se na multiplicação de pessoas que sofrem com este problema", referiu.

Esta será um dos três tipos de sessões que o Grupo de Alcoólicos Anónimos "Vem Comigo" de Valadares promove porque, explicaram os responsáveis, existem as reuniões "fechadas" em que só podem participar alcoólicos ou pessoas que acham que têm problemas com o álcool, reuniões "abertas" em que pode participar qualquer pessoa e esta, a de "informação pública", para as quais são convidadas pessoas de fora para ajudar a dar conhecer o grupo, a comunidade e a problemática do álcool.

Habitualmente o grupo reúne-se duas vezes por semana, às terças-feiras à noite e no sábado à tarde sempre em reuniões "fechadas" menos no primeiro sábado de cada mês que esta é "aberta" a qualquer pessoa que entre, assista, pergunte ou não, e tome um café.

A cerimónia de entrega das instalações do ex-Hospital Militar de Belém à Cruz Vermelha Portuguesa contou hoje com a presença do ministro da Defesa Nacional, José Pedro Aguiar-Branco, que em declarações à agência Lusa destacou que "este momento significa também o encerrar da reforma da saúde militar" e responde a quem achava que aquilo que movia o Governo "era a especulação imobiliária".

As instalações nas quais vai nascer uma residencial sénior e uma unidade de cuidados continuados foram cedidas por 25 anos, um investimento da Cruz Vermelha que rondará, de acordo com o ministro, os oito milhões de euros.

"Queremos usar a nossa capacidade de inovação nas respostas que podemos dar aos doentes em situação de convalescença, como aos idosos, cuja análise cada vez merece ser mais cuidada e considerando as situações de cada vez mais idade em que vivem. Teremos de conhecer melhor aquilo que são as suas necessidades e as conveniências do nosso trabalho", disse, na ocasião, o presidente da Cruz Vermelha Portuguesa, Luís Barbosa.

Aguiar-Branco recordou que está em desenvolvimento o Hospital das Forças Armadas, "que agrega aquilo que eram os três hospitais que existiam antes da reforma e que aí, assim, está assegurado o maior e melhor serviço médico prestado à família militar".

"Os edifícios que antes eram ocupados pelo Hospital Militar do Exército e da Marinha foram cedidos à Santa Casa da Misericórdia e agora à Cruz Vermelha, respetivamente, para poderem continuar prestar serviços à comunidade em geral", explicou.

O governante destacou que o executivo conseguiu "racionalizar os meios, prestar um melhor serviço à saúde militar com a construção do Hospital das Forças Armadas", dando assim uma resposta "a quem achava que aquilo” que movia o Governo “era a especulação imobiliária".

"Também por isso, a resposta a esses ‘sound bytes’ e a essa crítica que leva só à maledicência, a resposta está aqui dada. O que conduziu a nossa reforma foram dois pressupostos: racionalização e assegurar que pudessem ser prestados os melhores serviços médicos à família militar numa unidade que está a ser desenvolvida e que seguramente vai ser um orgulho para as Forças Armadas", considerou.