Atlas da Saúde

Em comunicado, a empresa refere que os 50 ensaios clínicos decorrem em 30 hospitais, 143 centros de ensaio, envolvendo 400 doentes em tratamento e mais de 500 profissionais de saúde, em 16 áreas terapêuticas.

“Os ensaios clínicos representam apenas uma fase em todo o processo de criação de um medicamento, já que desde a fase da descoberta da molécula até ao dia em que um novo fármaco chega aos doentes passam-se, em média, 12 anos, que correspondem a sete milhões de horas de trabalho, 6.585 experiências e ao envolvimento de uma equipa de 423 investigadores”, lê-se no comunicado.

O anúncio do investimento de 20 milhões de euros em Portugal foi feito no dia em que a Roche realiza uma conferência que pretende “promover o debate e apontar novos caminhos para a investigação clínica desenvolvida em Portugal”.

A conferência sobre novos caminhos da investigação clínica em Portugal contará com a presença do secretário de Estado Adjunto do ministro da Saúde, Fernando Leal da Costa, e da secretária de Estado da Ciência, Leonor Parreira.

O organismo que regula o setor do medicamento revelou, em maio, que estão atualmente a decorrer em Portugal 353 ensaios clínicos.

A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed) adiantou que “a grande maioria destes ensaios clínicos decorrem em hospitais e centros de ensaios” e que “as principais áreas terapêuticas de investigação destes ensaios clínicos são a oncologia, doenças do sistema nervoso e doenças infeciosas”.

Dos ensaios clínicos a decorrer, quatro por cento estão na fase um (avaliam a segurança e a tolerabilidade do fármaco e normalmente são feitos em humanos saudáveis) e 20 por cento na fase dois (calculam a eficácia terapêutica de um novo medicamento em doentes com a doença em estudo).

A maior parte dos ensaios em curso (72 por cento) decorre na fase três (comparam a eficácia de um fármaco com outro ou com um placebo) e quatro por cento estão na fase quatro, na qual se avaliam os riscos e os benefícios de um medicamento durante mais tempo e em mais doentes.

Para estes ensaios está prevista a participação de 12 mil pessoas. No entanto, o Infarmed ressalva que “não dispõe da informação relativa ao número de participantes efetivos, notando-se que este não atinge, frequentemente, o valor máximo planeado”.

Durante a apresentação do Relatório de Atividades 2014, em Vila Real, Armando Vieira frisou que das 500.000 consultas efetuadas nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) Douro Norte, quase 60% foram isentas de qualquer taxa moderadora por parte dos utentes.

“Foi no ano [2014] em que melhorámos em todos os indicadores de desempenho clinico e de gestão, aumentámos o acompanhamento dos doentes inscritos em programas de vigilância e diminuímos os custos em medicamentos, tanto das famílias como do Sistema Nacional de Saúde (SNS), mantendo o mesmo número de embalagens disponibilizado”, frisou.

Este agrupamento abrange os municípios de Alijó, Mesão Frio, Murça, Peso da Régua, Santa Marta de Penaguião, Sabrosa e Vila Real.

Armando Vieira realçou que o número de utentes consultados nos programas de planeamento familiar, diabetes, saúde materna e infantil, hipertensão e rastreio oncológico também aumentou.

Destes, o rastreio oncológico foi o que registou maior aumento passando de 19.555 consultas em 2013, para 33.558 em 2014, seguido da hipertensão que passou de 54.932, para 60.410.

O diretor executivo ressalvou que a proporção de fumadores com consulta tabágica subiu de 20 para 23%.

Também no que concerne aos jovens de 14 anos com consulta médica e Plano Nacional de Vacinação (PNV), o aumento foi de 3 pontos (60 para 63%).

Já a proporção de hipertensos com cálculo do risco cardiovascular passou de 17 para 52%, disse o responsável.

O número de utentes entre os 50 e 75 anos a realizar o rastreio de cancro colo-retal aumentou 19 pontos, passando dos 31 para os 50%.

Armando Vieira salientou ainda que a Rede de Cuidados Continuados e Integrados tem 726 utentes, entre os quais 293 têm idades entres os 75 e 85 anos, 142 tem mais de 85 anos e 139 estão entre os 65 e 75 anos.

“A nossa tarefa não se esgota em oferecer mais serviços utilizando menos recursos é, naturalmente, nosso objetivo contribuir para que a prestação de cuidados resulte em mais ganhos em saúde e maior prevenção da doença”, afirmou.

Esta é uma das deliberações que constam do comunicado com as conclusões da reunião semanal do executivo madeirense, que decorreu sob a presidência do chefe do Governo insular, Miguel Albuquerque.

O reforço financeiro será atribuído através do Instituto de Segurança Social da Madeira, constituindo um “apoio na área social, para atribuição de subsídios eventuais às famílias, através do auxílio na aquisição de medicamentos destinados à população mais vulnerável, idosa e/ou com carências sociais”, pode ler-se no documento.

O executivo regional também aprovou uma linha de crédito bonificado “para financiar a compra de cana-de-açúcar a efetuar pelos industriais para o fabrico de rum agrícola e mel de cana-de-açúcar durante a campanha de 2015”, tendo a porta-voz da reunião, a secretária da Inclusão e Assuntos Sociais, Rubina Leal, adiantado que envolve um teto máximo de 2,5 milhões de euros.

O Governo insular também aprovou o diploma que permite a adaptação à Madeira do regime jurídico da exploração dos estabelecimentos de alojamento local, destacando a sua pertinência com a “importância do setor turístico para a Região e a necessidade de estabelecer a correspondência orgânica entre o previsto no diploma nacional e os correspondentes serviços da orgânica do Governo Regional”.

O comunicado refere nesta matéria que era também preciso determinar “o destino das coimas a aplicar pelos respetivos órgãos de fiscalização regional”, determinando as características dos estabelecimentos de alojamento local, “proibindo-se agora, expressamente, a exploração daqueles que reúnam os requisitos para serem considerados empreendimentos turísticos (mais de 9 quartos)”.

Entre outros aspetos, “este novo regime consagra ainda a possibilidade de os estabelecimentos de hospedagem poderem utilizar a denominação hostel quando a unidade de alojamento, única ou maioritária, seja o dormitório e preencham alguns requisitos adicionais”, menciona o comunicado.

O documento conclui que o conselho do governo regional aprovou a proposta de Decreto Legislativo Regional que adapta à Região Autónoma da Madeira o Decreto-Lei n.º 37/2015, de 10 de março, que estabelece o regime de acesso e exercício de profissões e de atividades profissionais.

“O documento aponta para um significativo défice de conhecimento geral, tanto por parte da população, como dos próprios profissionais de saúde que não se deveriam demitir desta função.

É preciso relembrar que o Testamento Vital é um direito que assiste a todos os portugueses. Qualquer pessoa pode declarar as suas Diretivas Antecipadas de Vontade, que serão respeitadas quando não se está em condições cognitivas para uma tomada de decisão consciente”, explica Manuel Luís Capelas, Presidente da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP).

“O que é o Testamento Vital?”, “Como pode ser feito?”, “A quem recorrer?” e “Estarão os profissionais de saúde aptos para a sua orientação e explicação’?” foram algumas das questões consideradas neste documento.

“A zona do país, o grau de instrução e os rendimentos são fatores que influenciam o conhecimento sobre o Testamento Vital. Conseguimos extrair algumas conclusões por região bastante interessantes que nos mostram, por exemplo, que a opção pela indicação de “não ser submetido a tratamento de suporte artificial das funções vitais” é influenciada pela região, sendo que os que mais referem esta opção são os do Alentejo (66.7%), seguidos pelos de Lisboa (15%) e do Norte com 10.5%. Por outro lado, a região do Alentejo apresenta a maior percentagem de pessoas que expressam no Testamento Vital querer receber cuidados paliativos (60%)”, mostra o Coordenador do Estudo.

De acordo com o médico ortopedista Luís Teixeira, é crucial que exista desde cedo uma preocupação constante por parte dos pais em relação à postura da criança para que os problemas posturais possam ser corrigidos espontaneamente e para que não evoluam para patologias mais graves.

“Deve dar-se especial atenção à forma como a criança se senta em casa ou na escola, se ao estudar está bem apoiada na mesa, ao facto de estar muito tempo deitada e aos hábitos sedentários que possa ter, nomeadamente a ver televisão, jogar playstation ou computador.” O fundador do centro de cirurgia da coluna, sediado em Coimbra, explica que a coluna cervical é um dos elementos mais importantes do nosso corpo, responsável pela sustentação e movimento, daí que estar atento, principalmente na fase do seu desenvolvimento, seja extremamente importante. “A postura incorreta pode criar uma inversão na coluna da criança o que pode comprometer um deslocamento fácil e normal da mesma. Quando estamos sentados, acumulamos carga na coluna, sendo que a postura ideal passa por manter a coluna ereta com os ombros alinhados com o quadril. Quanto ao ecrã do computador, o seu centro deve estar à altura dos olhos”. Explica Luís Teixeira.

O médico especialista que dirige o Spine Center reitera que: “É imperativo que as horas que as crianças despendem do seu dia em frente ao computador sejam doseadas e que a postura seja sempre tida em conta pelos pais. Jogar computador significa uma má postura e demasiadas horas na mesma posição, o que pode exercer demasiada pressão na coluna cervical e o mesmo acontece quando se está debruçado sobre um dispositivo móvel.”

Como conselhos para os pais, o médico recomenda que o computador ou tablet sejam colocados numa posição que não faça a criança inclinar a cabeça. Também os antebraços devem estar apoiados, podendo utilizar-se um apoio do computador para que este esteja elevado de forma a evitar uma contração desnecessária. Por fim, a pausa a cada 50/ 60 minutos que inclua alongamentos e o apoio dos pés no chão num ângulo de 90ºC também são importantes. Por fim, a prática de exercício físico frequente é uma das melhores aliadas já que contribui para o fortalecimento muscular.

O calor que se fez sentir nas últimas semanas aumentou o número de pessoas a recorrer às urgências de alguns pontos do país. A tendência não é geral, mas os hospitais de S. João, no Porto, e S. José, em Lisboa, registam já um ligeiro aumento de afluência. Para os próximos dias está previsto um aumento das temperaturas no Centro e no Sul do país. Os responsáveis reiteram as recomendações da Direção-Geral da Saúde: boa hidratação, evitar exercício ao sol e ter cuidado em particular com as pessoas mais vulneráveis, idosos, crianças e doentes crónicos.

O jornal i fez uma ronda pelos maiores hospitais e estão todos a preparar-se para o Verão, embora o impacto do calor não se sinta ainda em todo o lado. No Norte, onde as temperaturas não têm estado tão elevadas, só o S. João acusou um aumento de afluência, na casa dos 5%, passando de 436 doentes/dia no último mês para uma média de 456 doentes/dia nas duas últimas semanas.

João Jaime, diretor do Serviço de Urgência Polivalente do CH S. João, explica que por isso houve também um aumento da demora para observação, mas há um plano de contingência para temperaturas adversas em vigor para assegurar que se mantém uma resposta adequada nas próximas semanas. Já em Lisboa, o Centro Hospitalar Lisboa Central, que integra o Hospital de S. José, dá conta de um aumento ligeiro na procura face aos últimos meses.

Período de férias

Tendo em conta que se aproxima o período de férias, a unidade admite recorrer nas próximas semanas em situações muito pontuais à prestação de serviços de modo a assegurar as escalas da urgência. João Jaime, do S. João, adianta que não há registo das clássicas insolações, tendo havido apenas um caso de indisposição devido a exercício físico excessivo debaixo do sol.

Nota-se também um aumento do número de casos de cólicas renais, também associados ao efeito de calor, e daí ser aconselhável uma boa hidratação dos doentes crónicos. Já o Centro Hospitalar de Lisboa Central informa que os efeitos do calor se verificam sobretudo no agravamento de doenças respiratórias crónicas, doenças cardiovasculares e num aumento dos casos de desidratação em idosos.

Plano de contingência

Em Santa Maria não se regista até ao momento uma maior afluência às urgências. Fonte oficial informou contudo que o plano de contingência está a ser posto em prática e que o hospital está mais bem preparado que no passado para o Verão, com nova climatização e filtros nas janelas.

No Amadora-Sintra, segundo o mesmo jornal apurou, o serviço de observação tem estado cheio, mas esta tem sido a situação habitual nos últimos meses, com apenas duas semanas de maior acalmia.

Já no Algarve, por agora, tudo calmo, e a procura até está abaixo do normal, informou a unidade. No Centro Hospitalar do Algarve, os atendimentos nas urgências chegam a duplicar no pico Verão. No ano passado em Agosto registaram-se mais 70% de idas às urgências dos hospitais de Faro e Portimão que na média dos primeiros meses do ano.

Portugal começou em 2004 a pôr em prática um plano de contingência para as ondas de calor, em 2011 substituído pelo Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas – Módulo Calor 2014.

Alertas

O plano é activado a 15 de Maio e prolonga-se até 30 de Setembro com três níveis de alerta. Caso as temperaturas excedam durante vários dias os valores que constituem perigo para a saúde, há instruções para reforçar o acompanhamento de idosos e outras pessoas institucionalizadas e assegurar a capacidade de resposta das unidades de saúde. Os alertas podem ser acompanhados no site da DGS e ontem a situação era normal para a época em todo o país.

Os dois últimos anos com piores registos são 2003 e 2010. Em 2003 uma onda de calor que se prolongou em algumas zonas por mais de duas semanas foi associada a 1953 mortes, sobretudo de idosos com mais de 75 anos.

Em 2010 houve um excesso de mortalidade durante o período de Verão de 1684 mortes. Já no ano passado, apesar de se terem registado duas ondas de calor (pelo menos cinco dias consecutivos com temperaturas acima da média), não houve mais mortes do que é habitual nesta altura do ano.

O investigador Gonçalo Bernardes, coordenador do projeto, lembrou que "as drogas que são atualmente usadas não conseguem distinguir a célula saudável de uma célula cancerígena".

Nesse sentido, adiantou, o que o consórcio pretende fazer "é conjugar essas drogas com umas moléculas que se chamam anticorpos, que são específicos para moléculas que estão presentes na superfície das células cancerígenas e, dessa forma, direcionar as drogas convencionais para as células cancerígenas".

Segundo Gonçalo Bernardes, coordenador do Laboratório de Biologia Química e Biotecnologia Farmacêutica do Instituto de Medicina Molecular de Lisboa (IMML), podendo aumentar-se a concentração das drogas tóxicas no tumor, sem atingir as células saudáveis, aumenta-se a eficácia do tratamento e a eliminação de células cancerígenas.

A equipa de trabalho, que agrega 30 a 40 elementos, espera usar este novo tratamento como primeira medicação para o tratamento do cancro, de qualquer tipo de cancro, tendo em conta o seu estado de desenvolvimento.

O projeto obteve um financiamento de 2,5 milhões de euros para quatro anos, do programa europeu de bolsas "Ações Marie Curie", que permitirá criar a nova classe de moléculas - os anticorpos conjugados com moléculas tóxicas - e testá-la em ratinhos.

Do consórcio europeu fazem parte instituições académicas e laboratórios farmacêuticos de Portugal, Espanha, Reino Unido, França, Alemanha, Áustria e Suíça.

Portugal está representado pelo IMML e pela Faculdade de Farmácia de Lisboa.

Entre as modificações à lei da interrupção voluntária da gravidez (IVG), propostas pelo movimento, estão o fim da equiparação entre IVG e maternidade para efeitos de prestações sociais e aplicação de taxas moderadoras.

A notícia de que o parlamento discute esta iniciativa ainda nesta legislatura foi avançada pela Rádio Renascença e confirmada por Isilda Pegado.

A conferência de líderes do parlamento tinha decidido no dia 17 deste mês não agendar a discussão desta iniciativa legislativa de cidadãos, propondo que transitasse para a legislatura seguinte.

A iniciativa de cidadãos propõe ao parlamento que, no âmbito do consentimento informado para realizar um aborto, seja mostrada à mulher a ecografia necessária para confirmação das semanas de gravidez, devendo a grávida assinar essa ecografia.

“Entendemos que o consentimento informado é mais do que a assinatura de um papel. É necessário um conhecimento do que é praticado no corpo da pessoa”, explicou Isilda Pegado.

Em relação às taxas moderadoras, o movimento “Pelo Direito a Nascer” pretende que a interrupção da gravidez seja considerada como “qualquer ato médico”, em que só está isento quem tem razões económicas para o efeito.

Isilda Pegado considera que as propostas deste grupo de cidadãos pretendem ter uma “lei de apoio à maternidade, à paternidade e pelo direito a nascer”.

A iniciativa legislativa de cidadãos recolheu cerca de 50 mil assinaturas, 38 mil das quais reconhecidas.

Quando, no dia 17 de junho, a conferência de líderes decidiu adiar esta iniciativa legislativa, foi também acordado que o presidente da Assembleia da República em exercício, Guilherme Silva (já que Assunção Esteves estava em visita oficial à Guiné), iria contactar os promotores da iniciativa e expor-lhes a matéria.

Esta sugestão foi aceite por todos os partidos e o líder parlamentar do PSD, Luís Montenegro, afirmou então que não havia qualquer intenção política no adiamento para a próxima legislatura da discussão da iniciativa, justificando-o com a gestão do tempo disponível para os trabalhos parlamentares.

Segundo disse Isilda Pegado, a iniciativa de cidadãos “Pelo Direito a Nascer” soube ontem ao final da tarde do agendamento do debate para dia 3 de julho.