Atlas da Saúde

De acordo com um estudo publicado na revista European Heart Journal, que analisou 8 milhões de residentes na grande Londres entre 2003 e 2010, existe uma relação de causalidade entre trânsito barulhento e taxas elevadas de AVC, revela o Sapo.

Segundo os investigadores britânicos, as pessoas que vivem em locais onde os barulhos gerados pelo trânsito passam os 60 decibéis durante o dia sofrem um risco maior de morte na ordem dos 4% em relação àquelas que vivem em áreas mais calmas.

De acordo com o mesmo estudo, o barulho agrava também a hipertensão, os problemas de sono e de stress, todos fatores de risco conhecidos das doenças cardiovasculares.

Os adultos que moram perto de vias particularmente barulhentas durante o dia também têm um risco 5% maior de hospitalização por AVC, percentagem que sobe para 9% entre os idosos.

Segundo Jaan Halonen, da London School of Hygiene and Tropical Medicine, que coordenou os estudos, este é a primeira investigação a estabelecer uma relação entre barulho do trânsito e acidentes vasculares cerebrais no Reino Unido.

Em Londres, mais de 1,6 milhões de pessoas vivem em zonas onde o barulho ultrapassa os 55 decibéis durante o dia.

Os cientistas reconhecem, contudo, que além do barulho, vários outros fatores como a obesidade, o sedentarismo, a hipertensão e a diabetes desempenham um papel importante para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Investigador auxiliar do Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT), José Marcelino é um dos organizadores de uma conferência (Global Health and Tropical Medicine: HIV Challenges) que, na sexta-feira, junta em Lisboa os maiores especialistas europeus sobre VIH/Sida.

Em declarações, o responsável salientou que se tudo “funcionar bem” no trabalho que está a ser feito, em menos de uma década poderá ter-se chegado a uma vacina, que proteja a progressão da infeção e evite novas infeções. “Se tudo ocorrer da maneira que estamos a pensar, ficamos um passo mais perto da vacina”, frisou.

O estudo que está a ser feito, há já vários anos, junta doentes de Portugal (cerca de mil), França e Alemanha, num total que oscila entre os quatro e os cinco mil. É da responsabilidade do consórcio europeu que está a estudar uma vacina e que funciona no âmbito da rede europeia ERA-Net HIVERA, dedicada à investigação em VIH/Sida.

Com um extenso e complexo nome, o estudo está a ser dirigido por Patrice Debré (coordenador do consórcio), da Universidade Pierre e Marie Curie (França), que, em declarações, diz que, apesar de todos os avanços, ainda não se conhecem “os determinantes da resposta imune que iria controlar o vírus”.

Salientando a importância dos estudos em pessoas que conseguem naturalmente controlar a doença, o especialista frisou que o vírus “apresenta uma grande variabilidade, o que lhe permite escapar de formas diferentes às respostas imunitárias”.

“Não sabemos induzir respostas imunitárias celulares ou por anticorpos específicos que sejam suficientemente protetoras do homem”, afirmou.

De acordo com Patrice Debré, os investigadores trabalham na busca de respostas através das células e de anticorpos, procuram novas metas, mas “é impossível fazer previsões”, porque se trata de um trabalho demorado e por etapas.

“Penso que estamos no caminho correto para uma solução, porque a pandemia não se controla com antirretrovirais”, referiu José Marcelino.

Já quanto ao investimento europeu na investigação, José Marcelino é menos otimista, diz que há menos apoios hoje e fala mesmo em “desinvestimento”, ao mesmo tempo que lamenta que, em Portugal, ao contrário de outros países, não haja apoios privados à investigação.

A especialista Perpétua Gomes, do Hospital Egas Moniz e que também vai participar na conferência, diz que os avanços no tratamento da doença levaram a essa noção de que a Sida já não é o problema que era há umas décadas e, por isso, alguns grupos começaram a despreocupar-se.

Mas está errado, porque Portugal continua a ter um número de infetados muito elevado, 42 mil, e, se os jovens estão mais esclarecidos, há uma faixa etária entre os 30 e os 40 anos que parece estar a “facilitar”, assinala Perpétua Gomes.

“Quem está no meio sabe, continuam a existir novas infeções, a Sida continua a matar, não mata é tão cedo”. A especialista considera também que uma vacina, no conceito que se tem de vacina, não está para breve, admitindo mais rapidez numa cura, ainda que essa rapidez não deva ser a menos de dez anos.

Como José Marcelino, Perpétua Gomes salienta a importância da prevenção. E diz sobre isso Patrice Debré: “Mesmo que haja num certo número de países uma diminuição da epidemia ela está longe de estar controlada. É preciso não abrandar as medidas de prevenção e continuar a apoiar a investigação”.

A dar razão às cautelas dos investigadores estão os 30 milhões de infetados, só na África Subsaariana. Deles, dos avanços na busca de uma vacina, das estratégias mais recentes, ou da terapêutica antirretroviral se falará na sexta-feira, no Instituto de Higiene e Medicina Tropical.

Mesmo as adolescentes obesas que usam contraceção, não o fazem de forma consistente, de acordo com o estudo do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan (U-M), publicado no The Journal of Pediatrics.

Semanalmente, os investigadores analisaram 26.545 questionários respondidos por 900 mulheres com idades entre 18 e 19 anos, medindo as práticas sexuais e uso contracetivo. Foi examinado a associação entre peso e comportamentos sexuais.

"A taxa de gravidez na adolescência dos EUA é uma das mais altas em países desenvolvidos do mundo," diz a autora e médica Tammy Chang, professora assistente de Medicina Familiar da Escola de Medicina da U-M.

"Reduzir a gravidez na adolescência é uma prioridade da saúde pública e é preciso entender que os adolescentes estão em maior risco de gravidez. Os nossos resultados sugerem que a obesidade pode ser um fator importante associado com o comportamento sexual adolescente feminino."

Uma em cada quatro mulheres dos EUA engravidam pelo menos uma vez antes dos 20 anos de idade. O estudo da U-M incidiu em mulheres entre 18-19 anos, idades que estão relacionadas às maiores taxas de gravidez indesejada. Um estudo anterior, liderado por Chang, constatou que as mulheres que dão à luz ainda adolescentes correm um risco maior de obesidade mais tarde na vida.

As mulheres obesas que engravidam também têm um maior risco de desenvolver diabetes gestacional, distúrbios hipertensivos, coágulos sanguíneos e lesões relacionadas com o parto. Os seus recém-nascidos são mais propensos a serem admitidos à unidade de cuidados intensivos neonatal. Um quinto dos adolescentes americanos são obesos.

"Noções básicas sobre comportamentos sexuais à partir do peso dos adolescentes é fundamental devido ao risco que a obesidade provoca para as mães e os bebés," diz Chang.

Embora as diferenças no uso de contraceção sejam significativas entre as meninas obesas em comparação com aquelas com peso normal, os investigadores não encontraram nenhuma diferença em outros comportamentos sexuais, incluindo o número de parceiros, a frequência do sexo ou a duração das relações.

Os investigadores observam que os adolescentes obesos têm-se mostrado diferentes de várias maneiras, daqueles com peso normal, inclusive com menor autoestima – o que pode prejudicar as relações sexuais, os pedidos de contracetivos aos médicos e a obtenção de contraceção nas farmácias. Baixos níveis do uso de contracetivo também podem ser conectados a barreiras socioeconómicas e à alfabetização, fatores de risco para a obesidade.

"Ao compreender as barreiras que colocam determinados grupos de adolescentes em risco mais elevado de gravidez não intencional, os investigadores podem adaptar intervenções para capacitar os adolescentes a fazerem escolhas sexuais mais saudáveis," diz Chang.

A Medalha Municipal de Mérito destina-se a galardoar quem tenha praticado atos de que advenham assinaláveis benefícios para a Cidade do Porto, melhoria das condições de vida da sua população, desenvolvimento ou difusão da sua arte, divulgação ou aprofundamento da sua história, ou outros atos de notável importância justificativos deste reconhecimento no campo artístico, científico, cultural ou profissional, como é definido pelo respetivo regulamento da Câmara Municipal do Porto.

Alexandra Bento é a primeira Bastonária da Ordem dos Nutricionistas da história e foi uma das principais impulsionadoras do processo de criação daquela ordem profissional, cuja sede nacional acabaria por ficar instalada na cidade do Porto.

Residente na Invicta desde que realizou a sua licenciatura na Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, é também no Porto que Alexandra Bento desenvolve a sua atividade profissional de nutricionista na ARS Norte, de consultora da indústria agroalimentar e de docente universitária.

Para Alexandra Bento, “é uma honra acrescida receber esta distinção, uma vez que o Porto é a cidade berço da profissão de Nutricionista. A Universidade do Porto simboliza no nosso país, para além do nascimento do ensino da nutrição, a criação de uma verdadeira escola de pensamento na área e foi devido a este percurso que no Porto se concentrou um verdadeiro cluster do ensino da nutrição de Portugal, com a única faculdade pública do País e duas universidades privadas a ministrarem a licenciatura em ciências da nutrição. É por isso uma honra acrescida receber esta distinção da Câmara Municipal do Porto.”

As descobertas publicadas nos Anais da Academia Nacional de Ciências de 6 de Julho foram baseadas num grupo de 954 pessoas nascidas na Nova Zelândia em 1972 ou 1973.

Os cientistas, segundo o Diário Digital, recolheram dados sobre a função do rim, fígado e pulmão, higiene bucal, vasos sanguíneos nos olhos, bem como sobre o metabolismo e função do sistema imunológico dos voluntários aos 26, 32 e 38 anos.

Também mediram o colesterol, níveis de condicionamento físico e o comprimento dos telómeros, que são as capas de proteção na extremidade dos cromossomos - que, segundo verificado, diminuem com a idade.

Usando um total de 18 medições biológicas, os investigadores determinaram uma “idade biológica” para cada participante aos 38 anos - com alguns a registar menos de 30 anos e outros que parecem ter quase 60.

Quando os cientistas observaram atentamente para os que tinham envelhecido mais rapidamente, encontraram que os sinais de deterioração eram evidentes aos 26 anos, idade em que o primeiro conjunto de medidas biológicas foram tiradas.

A maioria das pessoas no grupo estava a envelhecer à taxa esperada de um ano biológico por ano cronológico, ou até menos.

Outros foram envelhecendo numa proporção de três anos biológicos por ano cronológico.

Aqueles cujos corpos foram envelhecendo mais rápido também “obtiveram um resultado pior em testes normalmente dados a pessoas com mais de 60 anos, incluindo testes de equilíbrio e coordenação e resolução de problemas não familiares”, disse o estudo.

E quando um grupo de estudantes universitários da Universidade de Duke foi convidado a olhar para fotos de pessoas no grupo, constantemente classificaram como mais velhos aqueles cujos corpos foram envelhecendo mais rapidamente do que o resto.

Os autores do estudo disseram que os seus resultados pavimentam o caminho para futuros testes que podem ser mais fáceis e mais baratos de implementar, de modo que as pessoas podem descobrir o quão rápido estão a envelhecer aos 20 anos - quando ainda podem fazer algo e possivelmente prevenir doenças relacionadas com a idade.

Pesquisas anteriores mostraram que os genes representam apenas cerca de 20% do envelhecimento, deixando o resto para hábitos de saúde e ao meio ambiente.

“A média etária de pessoas com cancro nessas áreas tem caído. Hoje em dia, atinge cerca de 30 a 40% de pessoas que não são tabagistas nem consumidoras de álcool, e são mais jovens”, afirma o oncologista Luiz Paulo Kowalski, diretor do Núcleo de Cabeça e Pescoço do Hospital A. C. Camargo (Brasil).

De acordo com dados do Instituto Nacional do Cancro (Inca), refere o Diário Digital, os tumores da cavidade oral e orofaríngeo estão entre os dez tipos de maior incidência em homens brasileiros. E, mesmo que o tabaco e o álcool ainda sejam as suas principais causas, costumam exigir uma exposição prolongada para o desenvolvimento de um tumor - entre 15 e 30 anos de consumo. Por isso, um outro fator de risco tem sido considerado pelos pesquisadores: o vírus papiloma, popularmente conhecido como HPV, que tem a capacidade de desenvolver um cancro em menos tempo.

“Com a queda do consumo do tabaco, esperávamos diminuir a incidência e a mortalidade por cancro, mas houve uma mudança de perfil. Está a cair o número de cancros relacionados com o tabaco, devido às campanhas de controlo, mas estão a aumentar os casos relacionados com HPV.” Pesquisadores apontam que, até 2030, o número de casos relacionados com o vírus deve superar os casos ligados ao tabaco nos EUA.

Um estudo atual, feito com orientação da bióloga e geneticista do A.C. Camargo e da Universidade Estadual Paulista (Unesp), Sílvia Regina Rogatto, aponta que os casos de cancro de amígdala a incidência do HPV cresceu de 25%, registados há 20 anos, para 80%.

Numa outra pesquisa, liderada por Kowalski, os médicos detetaram que 32% dos casos de cancro da boca em jovens adultos eram de portadores do vírus. Em pacientes acima de 50 anos, a presença do vírus foi detetada em apenas 8%.

O estudo feito por Silvia e a sua equipa em pacientes do A. C. Camargo, na capital paulista, e no Hospital do Cancro de Barretos, no interior do Estado, descobriu que 80% dos pacientes da capital são positivos para a presença do vírus enquanto os voluntários de Barretos correspondem a 15%.

“A presença em grandes capitais é mais evidente, pois os hábitos costumam ser um pouco diferentes”, analisa Kowalski. Mas não se deve relacionar a transmissão exclusivamente à atividade sexual. “O vírus pode ser transmitido por saliva, com um beijo, por exemplo. Antigamente não era educado beber pelo copo de ninguém, hoje já é uma coisa normal.”

Estima-se que entre 25% e 50% das mulheres e 50% dos homens estejam infetados pelo HPV em todo mundo. Mas a maioria das infeções é transitória, sendo combatida espontaneamente pelo sistema imunitário. De acordo com pesquisas feitas entre homens norte-americanos, mexicanos e brasileiros, pelo menos 2% da população adulta tem o vírus HPV e não apresenta nenhum sintoma.

Existem papilomas que são como verrugas que podem aparecer na garganta ou na boca. Quem apresenta alguma ferida deve observar se esta demora a cicatrizar. Porém, mesmo quando o tumor maligno já se desenvolveu, pode não haver lesão visível. Noutros casos, pessoas que tiveram a infeção podem não ter anticorpos elevados também. “A infeção pode ser silenciosa”, conta o médico.

À margem da apresentação do relatório “A Saúde dos Portugueses. Perspetiva 2015”, que traça o perfil da saúde dos cidadãos residentes no território nacional, entre 2004 e 2014, Francisco George considerou este “um problema”, que não é exclusivo de Portugal.

Segundo o relatório, em 2013 registaram-se 114 casos de tosse convulsa.

Francisco George garantiu que o problema está a ser alvo de análise por parte dos diretores-gerais da União Europeia.

Na origem deste aumento do número de casos de tosse convulsa esteve a mudança da vacina, que “permitiu a circulação da bactéria” que causa a doença, a Bordetella pertussis.

Para já, Francisco George recomenda que os adultos tenham especial cuidado com as crianças com quem contactam, principalmente se estas ainda não tiverem sido vacinadas.

A doença caracteriza-se por uma tosse que, normalmente, acaba numa inspiração prolongada, profunda e com um som agudo (convulsa).

A prática desportiva após a realização de um transplante é recomendada mas com alguns cuidados, como realça Fernando Macário, presidente da Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT). “O exercício físico pode e deve ser praticado pelas pessoas transplantadas, mas nunca antes dos 3 meses após o transplante e preferencialmente 6 meses após a intervenção”.

As indicações dependem do tipo de transplante e do tipo de desporto praticado. “Os desportos violentos e que implicam contacto podem não ser aconselháveis e poderá haver cuidados especiais até ao retorno a um desporto de alta competição”, explica o presidente da SPT.

Quem doa órgãos também pode e deve praticar exercício físico. Segundo a SPT, os dadores podem praticar desporto sem restrições significativas após terem completado a sua recuperação.

No caso dos doentes com insuficiência renal crónica durante a fase de diálise que precede o transplante, a prática desportiva pode estar comprometida. “Habitualmente há mais dificuldades do ponto de vista físico. Estes doentes tendem a ter mais cansaço, embora haja exceções. Apesar de tudo, as técnicas de diálise evoluíram bastante nos últimos anos e as restrições são menores do que no passado”, refere Fernando Macário.

A prática clínica tem demonstrado que a qualidade de vida dos doentes transplantados pode melhorar com a prática regular de exercício físico, diminuindo o risco de doença cardiovascular e diabetes que é aumentado por alguns medicamentos imunossupressores.

A nível mundial existem os “World Transplant Games”, uma espécie de olimpíadas dos doentes transplantados, realizados de dois em dois anos, envolvendo 1500 atletas transplantados de 69 países. No nosso país o Grupo Desportivo de Transplantados de Portugal dedica-se a promover ações de divulgação para incentivo ao desporto e exercício físico entre transplantados e candidatos a transplante, organizar torneios e competições nacionais, selecionar e criar equipas que representem o grupo a nível nacional e internacional.

O Dia do Transplante 2015, assinalado a 20 de Julho, data em que se realizou o primeiro transplante em Portugal, em 1969, será este ano comemorado em Coimbra, no Pavilhão Centro de Portugal, a partir das 10h30, com a presença de pessoas transplantadas que praticam desporto habitualmente.

Pouco mais de um ano após o seu lançamento, a Bolsa de Oportunidades da Ordem dos Farmacêuticos (BOOF) conta já com mais de 3.000 utilizadores registados, tendo sido divulgadas durante este período mais de 120 oportunidades de emprego, estágios, bolsas e prémios dirigidas a estes profissionais de saúde, bem como aos membros estudantes da Ordem dos Farmacêuticos (OF).

A nova versão da BOOF permite o acesso a novas funcionalidades (definições de perfil, privacidade, personalizações, informação estatística, entre outas melhorias), a maioria das quais sugeridas pelos utilizadores, com base nas suas experiências de acesso à plataforma.

Com este projeto, a OF pretende dar resposta a uma preocupação crescente com a empregabilidade no sector. De acordo com um inquérito do Observatório da Empregabilidade no Sector Farmacêutico (OESF) da OF aos diplomados do Mestrado Integrado de Ciências Farmacêuticas, realizado no final de 2013, 80% dos formados no ano de 2011/2012 tiveram dificuldade em encontrar trabalho regular depois de terminado o curso. Dos que tinham encontrado trabalho, 75,6% tinham contrato de trabalho – e destes 49,7% tinham contrato a termo certo.

Com um formato dinâmico e de acesso gratuito, a BOOF é um ponto de partida para as relações profissionais entre empresas e outras entidades e os farmacêuticos desempregados ou à procura de novas oportunidades no sector.