Atlas da Saúde

A proposta, que tem levantado uma ampla discussão nos Estados Unidos, foi aprovada na quarta-feira na câmara baixa com os votos a favor de 43 parlamentares, contra de 34, e na sexta-feira, já sábado em Lisboa, conseguiu 23 votos a favor e 14 contra no senado californiano, aguardando agora a assinatura do governador democrata para passar a ser lei.

O movimento a favor da morte assistida, que autoriza o pessoal médico a proporcionar aos doentes terminais uma medicação que ajuda a pôr fim à vida, recebeu um novo impulso depois do caso de brittanyu Maynard, em novembro do ano passado.

Maynard, uma jovem enfermeira de 29 anos, teve que se mudar da Califórnia para o estado norte-americano do Oregon, para ter a atenção médica de que necessitava para morrer, depois de ter sido diagnosticada com cancro cerebral nesse mesmo ano e estando já em fase terminal.

A Lei 'Morte com Dignidade' já ajudou 70 pessoas morrer nesse ano no Oregon, tendo entrado em vigor em 1997.

Em Washington existe desde 2008 e em Vermont desde o ano passado.

“Ou seja, se a decisão for tomada não é porque neste momento não há fornecimento da vacina a nível mundial. A Direção-Geral da Saúde já conseguiu um pré compromisso para conseguir obter um conjunto de doses de vacinas. A nossa intenção é que as crianças sejam vacinadas e depois, independentemente desta falta a nível mundial das vacinas do BCG, então tomar a decisão”, afirmou Paulo Macedo.

O ministro referiu que “neste momento apenas a Grécia, Portugal e a Irlanda mantêm a vacina do BCG, em termos da União Europeia”.

“Queremos é desligar uma coisa da outra. A decisão a ser tomada, não será tomada porque há falta neste momento de fornecimento a nível mundial. Estamos num caminho melhor do que estávamos há 15 dias para a aquisição da vacina, vamos vacinar as crianças e depois tomar a decisão em termos de futuro”, frisou.

A informação de que a Direção-Geral da Saúde admite deixar de vacinar todos os bebés contra tuberculose foi referida na quinta-feira ao “Diário de Notícias” pela subdiretora-geral de Saúde, avançando que esta hipótese “vai ser avaliada já na próxima reunião”.

A OMS recomenda a vacinação apenas para grupos de risco em países onde a incidência é baixa. Até ao ano passado, Portugal era o único país da Europa que ainda estava acima do limite no número de casos de tuberculose, um limite traçado nos 20 casos por cada cem mil de habitantes. A DGS anunciou, no entanto, em abril, que pela primeira vez Portugal tinha baixado dessa fasquia.

Já a comissão de vacinas da Sociedade Portuguesa de Pediatria considera que uma posição definitiva sobre a administração universal da vacina BCG em Portugal só poderá ser tomada após o conhecimento de todos os dados epidemiológicos que a DGS tem vindo a recolher.

No entanto, considera que “o risco de tuberculose para as crianças, em Portugal, é baixo e que os atrasos verificados na vacinação não colocam em risco a sua saúde”.

O ministro falava no final da cerimónia de assinatura de protocolos entre a Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) e 30 instituições de saúde, com vista à melhoria da formação clínica dos estudantes de Medicina. No âmbito desta sessão, Paulo Macedo distinguiu a FMUP com a Medalha de Serviços Distintos Grau Ouro do Ministério da Saúde.

A Secção Regional do Norte (SRN) da Ordem dos Enfermeiros (OE) promove no próximo dia 26 de setembro a Cerimónia de Vinculação à Profissão, que irá decorrer no Grande Auditório do Fórum da Maia, pelas 15 horas. 800 jovens licenciados em Enfermagem recebem neste evento da SRN as suas cédulas profissionais que lhes permitem o exercício legal em Portugal. A cerimónia será presidida pelo Bastonário da Ordem dos Enfermeiros, Enfermeiro Germano Couto e contará com a presença do Presidente do Conselho Diretivo Regional, Enfermeiro Jorge Cadete.

As boas-vindas a estes jovens profissionais do Norte do país (são mais de três mil a nível nacional) acontecem num contexto em que se reconhece a falta de Enfermeiros no sistema de saúde português, que na sua tripla vertente pública, privada e social, tem capacidade para absorver todos os recém-licenciados.

Durante a Cerimónia de Vinculação à Profissão serão entregues as cédulas profissionais aos enfermeiros recém-admitidos, formalizando-se a sua vinculação à profissão. Nesta solenidade os jovens enfermeiros comprometem-se a fazer de tudo para que os seus pacientes recebam o melhor tratamento, proferindo o célebre “Juramento profissional baseado no juramento de Florence Nightingale”: “Livre e solenemente, em presença de Deus e desta assembleia juro: dedicar minha vida profissional a serviço da humanidade, respeitando a dignidade e os direitos da pessoa humana; exercendo a Enfermagem com consciência e fidelidade; guardar sem desfalecimento, os segredos que me forem confiados; respeitar a vida desde a conceção até a morte, não praticar voluntariamente atos que coloquem em risco a integridade física ou psíquica do ser humano; manter elevados os ideais da minha profissão, obedecendo aos preceitos da ética e da moral, preservando sua honra, seu prestígio e suas tradições.” 

A descoberta abre caminho para o desenvolvimento de vacinas e medicação contra a versão mais fatal da doença, escreve o Diário Digital. Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, até 1 de Agosto deste ano, foram confirmadas 614 mortes por dengue no país, um aumento de 57% em relação ao mesmo período no ano passado.

Até hoje não existe tratamento efetivo ou vacina para a dengue, que é a doença transmitida por mosquito que mais afeta as pessoas em todo o mundo, chegando a 100 milhões de pessoas infetadas a cada ano.

Calcula-se que a cada dez pessoas infetadas de uma a duas ficam doentes e a maioria dos pacientes desenvolve apenas os sintomas mais simples da doença, como febre ligeira e dores no corpo. Mas, nos casos em que a doença se torna hemorrágica, o sistema imunológico fica fora de controlo e desencadeia o sangramento dos vasos sanguíneos o que pode levar à insuficiência circulatória e até à morte.

Os cientistas ainda não tinham descoberto como a infeção avança para o estágio fatal. Desconfiava-se que a causa era a proteína NS1, usada pelo vírus para se reproduzir e invadir células do sistema imunológico. Assim, a equipa do investigador Paul Young, da Universidade de Queensland, na Austrália, estudou células do sistema imunológico de humanos e ratos e descobriu que a NS1 ativa diretamente uma superfície conhecida como recetor 4 (TLR4), ativadora da libertação de moléculas inflamatórias.

A partir disso, usaram células endoteliais (dos vasos sanguíneos) alteradas apenas pela inflação provocada pelo NS1 e isso fez com que a barreira grossa de células começasse a sangrar. A partir disso, trataram ratos infetados com dengue com um composto que bloqueia as células TLR4 e isso reduziu a hemorragia significativamente.

Os resultados sugerem que a proteína NS1 comporta-se como uma toxina viral da mesma forma que toxinas de bactérias ativam a TLR4 e desencadeiam infeções generalizadas. A comparação entre a síndrome do choque séptico e síndrome do choque associado à dengue deu base para testar remédios que estão a ser usados em pacientes com dengue e podem trazer avanços clínicos nos próximos dois anos, avalia Young.

Noutro estudo, Robert Beatty e os seus colegas da Universidade da Califórnia, relataram que a vacinação com a proteína NS1 pode proteger ratos contra a dengue hemorrágica. Os pesquisadores conseguiram comprovar que proteínas NS1 dos quatro tipos de dengue afetam as células dos vasos sanguíneos e causam hemorragia. No estudo, os ratos que não foram vacinados morreram, enquanto os que foram vacinados com NS1 de cada tipo de dengue sobreviveram à infeção fatal causada pela dengue hemorrágica. A vacina mobilizou anticorpos específicos contra a proteína NS1 e bloqueou a hemorragia.

A dengue é causada por um vírus da família Flaviridae, transmitido de uma pessoa para a outra através do mosquito Aedes aegypti. Existem quatro tipos diferentes de vírus da dengue: os sorotipos 1, 2, 3 e 4.

A homenagem é da iniciativa do Conselho Diretivo Regional da Secção Regional do Centro (SRC) da Ordem dos Enfermeiros (OE) que, assim, reconhece o contributo que ao longo de décadas deram ao desenvolvimento da Enfermagem e afirmação da Ordem dos Enfermeiros.

A sessão de homenagem decorrerá pelas 11h00 na sede da SRC, em Coimbra, onde será atribuído o nome da enfermeira Ana Maria Correia Albuquerque Queirós a uma sala nobre do edifício, enquanto o auditório terá como patrona a enfermeira Delmina dos Anjos Moreira.

Para a Presidente do Conselho Diretivo Regional da SRC, Enfº Isabel Oliveira, trata-se de um ato de justiça para com duas figuras cimeiras da Enfermagem, que conseguiram aliar a prática, o ato de cuidar dos cidadãos, ao desenvolvimento do ensino e da ciência.

Do seu exemplo, dos valores que afirmara, e do seu trabalho, muito se fica a dever a elevação social e profissional da Enfermagem em Portugal.

Ambas contribuíram também ativamente para consolidação e desenvolvimento da missão da Ordem dos Enfermeiros, quer enquanto dirigentes, quer na liderança de projetos.

A enfermeira Delmina Moreira esteve ligada à criação das escolas de enfermagem da Guarda, Castelo Branco e Bissaya Barreto (Coimbra).

De 1974 a 2000 foi Diretora da Escola de Enfermagem Bissaya Barreto, de Coimbra. Aposentou-se em 2002, aos 70 anos, como presidente do Conselho Diretivo desta escola superior.

A enfermeira Delmina dos Anjos Moreira nasceu em 1932 no concelho de Macedo de Cavaleiros e em 1955 iniciou a atividade de enfermeira, e de assistente de curso na Escola de Enfermagem Dr. Ângelo da Fonseca. Em 1959 iniciou funções de Enfermeira-Geral nos Hospitais da Universidade de Coimbra.

Foi agraciada em 1996 com a Medalha de Prata de Serviços Distintos pelo Ministério da Saúde. No mandato de 1999-2003 foi Presidente da Mesa da Assembleia Regional da Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros.

A enfermeira Ana Albuquerque Queirós nasceu na Beira, Moçambique, em 1954, aposentou-se em 2011 como Professora Coordenadora da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, quando cumpria uma missão de ensino na Universidade de Cabo Verde.

É membro da Ordem dos Enfermeiros desde Maio de 1998, tendo colaborado com a sua Comissão Instaladora (presidindo à Comissão Eleitoral da Região Centro em Junho de 1999). Ainda no âmbito da sua colaboração com a OE fez parte do Grupo de Trabalho sobre os Princípios Enformadores da Política de Saúde.

Os resultados da operação "Jiboia II", enquadrada nas ações da Organização Internacional de Polícia Criminal e da INTERPOL, que decorreu entre 19 e 22 de agosto passado, foram apresentados em Luanda, em conferência de imprensa.

A operação, que decorreu em simultâneo no Malaui, Tanzânia, Zâmbia, África do Sul, Moçambique e Suazilândia, teve como resultado global a apreensão de cerca de 160 toneladas de medicamentos, que resultou igualmente na detenção de 509 pessoas e o encerramento de cerca de 20 lojas de fornecimento.

Em Angola, a quantidade de medicamentos apreendidos - contrafeitos, conservados de forma incorreta, com o prospeto sem tradução para português e vendidos em mercados informais - está avaliada em cem milhões de kwanzas (707,7 mil euros).

A província de Luanda destaca-se nos resultados obtidos, com um total de 5.350 quilogramas de medicamentos apreendidos, seguido de Cabinda, com 2.964 quilogramas, e Cunene, com 303 quilogramas.

Segundo o diretor-geral de inspeção do Ministério da Saúde de Angola, Miguel dos Santos de Oliveira, os fármacos chegam ao país por via terrestre e têm a origem fundamentalmente na China, Índia, República Democrática do Congo e Nigéria.

O responsável adiantou que os medicamentos entram maioritariamente pela fronteira terrestre do Luvu e Massabi, além de outros pontos sem o controlo das autoridades, escondidos entre mercadorias, nomeadamente carvão.

Miguel dos Santos de Oliveira referiu que os remédios apreendidos são sobretudo para o tratamento de disfunção erétil e hormonais, antipalúdicos, antibióticos, estimulantes sexuais e anabolizantes.

No decurso da operação, foram detidos 33 indivíduos, entre os quais um cidadão da República Democrática do Congo.

Em Angola, a operação foi coordenada pelo Serviço de Investigação Criminal, contando com a colaboração de departamentos dos Ministérios da Saúde e do Comércio, e da Administração Geral Tributária.

O Centro SOS Voz Amiga, o primeiro telefone de ajuda na área da prevenção do suicídio que surgiu em Portugal, é um serviço de ajuda pontual em situações agudas de sofrimento causadas pela solidão, ansiedade, depressão e risco de suicídio.

Nos últimos anos, tem vindo “a acontecer um aumento significativo de apelos”, disse Maria, uma voluntária do serviço, que funciona diariamente das 16:00 às 24:00 e que pode ser contactada através dos números 213544545, 912802669 e 963524660.

Segundo dados divulgados, a propósito do Dia Mundial da Prevenção do Suicídio, que hoje se assinala, em 2013 foram feitos 1.271 apelos, número de subiu para 2.126 no ano passado (40%).

Nos primeiros seis meses do ano, a linha recebeu 1.546 chamadas, a maioria feita por mulheres (776), contra 489 feitas por homens. As restantes foram “chamadas silenciosas”.

A maior parte das chamadas realizadas este ano (606) foi motivada por problemas relacionadas com solidão, angústia, pânico, luto e sexualidade e por doenças (569), como depressão, doenças psíquicas e físicas e dependências.

Houve ainda 473 chamadas motivadas por problemas afetivos e familiares, 119 por ideias suicidas e 116 por problemas socioeconómicos.

Desde que foi criado em 1978 pelo psiquiatra Fragoso Mendes, da Liga Portuguesa de Higiene Mental, o SOS Voz Amiga, que é assegurado por voluntário, atendeu milhares de pessoas de todo o país.

Maria disse que o centro precisa de mais voluntários para cumprir o objetivo do atendimento de 24 horas diárias, uma vez que “o sofrimento não tem horas marcadas”.

“Atualmente os voluntários não chegam a 30 e seriam necessários 70 para cumprir esse objetivo”, adiantou.

Este serviço já evitou muitos suicídios devido à relação que é estabelecida entre o voluntário e o apelante. “Esse é que é o milagre deste telefone” motivado pelo facto de, “na conversa, não haver rosto, apenas coração a coração”.

“Quando a relação é estabelecida nós conseguimos diminuir o pico do sofrimento que a pessoa está e esta começa a fazer um caminho connosco”, voltando a ligar ou procurar ajuda médica, apesar de muitos apelantes já estarem a ser acompanhados clinicamente adiantou a voluntária.

“Há pessoas com ataques de pânico que nos ligam mais do que uma vez durante o dia. Não há limitação, a pessoa liga as vezes que precisar”, sublinhou.

Maria defendeu a importância de divulgar-se este serviço, porque “ainda há um grande estigma das pessoas a falar na palavra suicídio. Este estigma é terrível porque afasta as pessoas”.

Nesse sentido, apelou às pessoas que “não se inibam de falar com alguém quando estiverem em sofrimento, porque há sempre alguém do outro lado da linha”.

Além disso, sublinhou, “a depressão tem tratamento” e “mesmo que se esteja no fundo do poço, há sempre uma esperança”.

Trata-se da segunda vez que este grupo de hospitais recruta médicos em Portugal, tendo da primeira sido escolhidos quatro profissionais portugueses.

Os médicos que este grupo procura, segundo o Diário Digital, têm de ter uma experiência mínima de três anos após a especialidade de neurocirurgia, pediatria, anestesiologia, medicina intensiva, urologia, otorrinolaringologia, oftalmologia, obstetrícia e ginecologia, cirurgia-geral, cardiologia e ortopedia.

O grupo está igualmente a recrutar médicos jovens e recém especialistas de dermatologia, radiologia, medicina intensiva, e medicina dentária.

O grupo oferece um salário livre de impostos - entre oito mil euros e 12 mil euros -, “alojamento para o agregado familiar, seguro de saúde familiar, até 44 dias de férias pagas, passagens aéreas e prémios”, segundo o anúncio, que consta do site da Ordem dos Médicos.

O estudo publicado na revista Nature ainda é incipiente, deve ser completado com testes adicionais e "não significa que o Alzheimer seja transmitido por contacto direto entre humanos", destacou John Collinge, diretor da equipa da University College London, responsável pela investigação.

No entanto, segundo o Sapo, esta equipa da cientistas descobriu que existe uma hipótese de transmissão deste tipo de demência enquanto investigava a doença de Creutzfeldt-Jakob.

Os especialistas analisaram o cérebro de oito pessoas que morreram com idades entre os 36 e os 51 anos com Creutzfeldt-Jakob. As pessoas em causa tinham contraído a doença após se submeterem, ainda na década de 80, a um tratamento com hormonas do crescimento extraídas cirurgicamente da hipófise de outros corpos.

Ficou comprovado que milhares de pessoas que receberam essas hormonas, num procedimento realizado no Reino Unido entre 1958 e 1985, acabaram por desenvolver Creutzfeldt-Jakob.

Acredita-se que as hormonas extraídas da hipófise transportavam agentes infeciosos (priões) da Creutzfeldt-Jakob.

Ao estudar esses oito cérebros, a equipe de Collinge descobriu em seis deles a presença de beta-amiloides associados à doença de Alzheimer. Em quatro casos, os depósitos das proteínas estavam estendidos, o que indica que nenhum dos pacientes apresentava sinais de sofrer da versão hereditária da doença.

Os especialistas acreditam que o tratamento com estas hormonas de crescimento implantadas em todos os pacientes pode estar relacionada com a origem da Doença de Alzheimer nestes pacientes, assim como da Creutzfeldt-Jakob, por transmissão durante a neurocirurgia.

Os fragmentos da proteína beta-amiloide podem aderir às superfícies dos instrumentos utilizados no procedimento cirúrgico e resistirem à esterilização convencional, explicam os cientistas. "É possível que haja três maneiras de essas proteínas serem geradas no cérebro. Podem aparecer espontaneamente com a idade, que haja um gene defeituoso ou que surjam após a exposição a um acidente médico. Essa é a nossa hipótese", explicou Collinge, citado pela agência espanhola EFE.

O mesmo investigador ressalta, no entanto, que não há provas de transmissão epidemiológica que sugiram que a doença possa ser transmitida por transfusão de sangue, acrescentando que esta demência não é uma "doença contagiosa".