Atlas da Saúde

Para realizar o estudo, que será liderado pela Fundação Hospitalar Universitária da Universidade de Southampton, pertencente ao Sistema Nacional de Saúde Pública, o Governo britânico concedeu uma subvenção de cerca de 23 milhões de euros. No total, 2.886 pessoas vão receber esta terceira dose no o início de junho, altura em que a campanha de vacinação a nível nacional vai vacinar o grupo etário entre os 34 e os 30 anos com a primeira dose.

Os voluntários para o estudo fazem parte das faixas etárias mais altas, já que os mais novos ainda não terminaram ou ainda nem iniciaram o seu ciclo de vacinação. Uma vez vacinados com essa terceira dose, considerada como um 'potenciador' dos benefícios, serão monitorizados através de estudos sanguíneos nos dias 28, 84, 308 e 365 para comparar a quantidade de anticorpos disponíveis em comparação com aqueles que receberam apenas duas injeções.

"Alguns grupos etários podem não precisar de um aumento da vacina enquanto outros vão precisar. O que estamos a tentar fazer não é ditar se uma vacina é melhor do que outra, mas se vale a pena colocar uma terceira dose e, nesse caso, qual a mais adequada", explica o professor Saul Faust, investigador principal do estudo na Universidade de Southampton.

Os efeitos colaterais destas terceiras doses, segundo Fausto, não põem em perigo a vida de voluntários, mas, no pior dos casos, podem causar febres altas ou dores nas articulações, por exemplo. "Peço a todos os que receberam ambas as doses e que sejam elegíveis para serem eleitos para avançar a inscreverem-se neste estudo, porque ajudarão a proteger as pessoas mais vulneráveis deste país e do resto do mundo nos próximos anos", apelou o ministro da Saúde britânico.

Segundo o boletim divulgado, registou-se apenas uma morte associada à Covid-19, desde o último balanço, na região Norte de Portugal Continental.

Quanto ao número de novos casos, o boletim epidemiológico divulgado hoje, pela Direção Geral da Saúde, mostra que foram diagnosticados 241 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 97 novos casos e a região norte 60. Desde ontem foram diagnosticados mais 20 na região Centro, oito no Alentejo e 13 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, no arquipélago da Madeira foram identificadas mais 17 infeções e 26 nos Açores.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 239 doentes internados, mais 19 que ontem. No entanto, as unidades de cuidados intensivos contam agora com menos um doente. Estão, atualmente, nas UCI 57 doentes internados.

O boletim desta segunda-feira mostra ainda que, desde ontem, 287 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 805.979 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 22.468 casos, menos 47 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 109 contactos, estando agora 19.588 pessoas em vigilância.

De acordo com o despacho publicado em Diário da República esta segunda-feira, “o PNPSO 2021-2025, encontra-se alinhado com o Programa do XXII Governo Constitucional, que prevê o alargamento da cobertura do cheque dentista a todas as crianças entre os 2 e os 6 anos de idade, sendo igualmente alargado às crianças e jovens dos 7 aos 18 anos que frequentam o ensino privado”.

No caso das crianças com quatro anos de idade, “é atribuída referenciação para consulta de higiene oral nas unidades de cuidados de saúde primários ou são atribuídos até dois cheques-dentista”.

“O acesso dos utentes será efetuado mediante a definição de prioridades relacionadas com o estado de saúde e com as condições socioeconómicas”, esclarece o documento.

Segundo o diploma, assinado pelo Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, António Lacerda Sales, as regras e condições de acesso e utilização de cheque/referenciação são definidas pela Direção-Geral da Saúde.

Com uma prevalência de 50 casos por cada 100 mil habitantes, a EM é uma doença inflamatória crónica e degenerativa, uma das mais comuns do sistema nervoso central e a principal causa de incapacidade neurológica nos adultos jovens. Uma doença que incapacita, que desmoraliza, que isola. “A maioria das pessoas são diagnosticadas entre os 20 e os 40 anos, quando estão a fazer planos para as suas vidas, a pensar em comprar casa, em progredir nas suas carreiras, em ter filhos…”, referem os representantes da ANEM, SPEM e TEM. “Mas apesar de mudar vidas, a EM não tem de impedir que sejam vividas. E é isso que queremos transmitir com esta campanha”, acrescentam.

A mensagem é só uma: ‘A vida segue EM frente’. E é assim para o homem que sonha correr a maratona e que treina todos os dias para o conseguir, ou para a mulher a quem a doença não impediu de concretizar o sonho de ter um filho, exemplos partilhados, em forma de vídeo, que ilustram os avanços na medicina que permitem que aqueles com o diagnóstico possam continuar o seu caminho.

“Os avanços têm sido muitos, mas é preciso continuar a chamar a atenção para a doença, uma vez que a EM nem sempre é fácil de diagnosticar. Uma vez que os sintomas são comuns a outras doenças (alterações na sensibilidade, visuais e motoras, fadiga, dor, etc) há casos em que se leva muito tempo até chegar ao diagnóstico. O que significa também uma demora em relação ao início do tratamento e um pior prognóstico”, reforça João Cerqueira, presidente do GEEM.

“Alertar e sensibilizar, mas ao mesmo tempo transmitir uma mensagem positiva, é o grande objetivo desta campanha, que conta com o apoio da Merck. Porque somos ‘As One for Patients’, é ao lado dos doentes que sempre temos e queremos continuar a estar, ao longo dos mais de 20 anos de experiência que a companhia tem no tratamento da EM”, refere Pedro Moura, Diretor-Geral da Merck Portugal.

A 1.ª edição do Lusíadas Nursing Summit terá como mote “High Care: humanity and technology allied to the best healthcare” e os temas serão variados, aliando a inovação à humanização e à tecnologia. Um dos grandes objetivos deste evento é também abordar temáticas fundamentais na prática de enfermagem, mas ainda pouco exploradas em eventos científicos, tratando-as de forma criativa e envolvente e inspirando o crescimento da profissão.

A iniciativa vai contar com a participação de speakers nacionais e internacionais que, através de discursos, entrevistas, painéis de debate ou vídeos, vão explorar desafios, oportunidades e compromissos para o futuro. Para além destes, o evento terá ainda espaço para a partilha de testemunhos reais sobre momentos e episódios marcantes que aconteceram durante a prática clínica.

“As enfermeiras e os enfermeiros desempenham, atualmente, talvez o maior papel no cuidado aos doentes e no bem-estar e saúde das sociedades. Todos os dias, demonstram o seu foco absoluto no ser humano, compreendem e aceitam a pessoa e a sua dor e transmitem confiança, cuidando sempre com um sentido de entrega sem limites. É neste contexto, e num forte reconhecimento e elogio à enfermagem, que nasce o Lusíadas Nursing Summit, que tem como foco unificar a classe e promover a partilha de conhecimento entre pares com o objetivo de manter os melhores cuidados de saúde para todas as pessoas”, explica Dulce Gonçalves, presidente do Conselho de Enfermagem da Lusíadas Saúde.

Mais informação em: www.lusiadasnursingsummit.pt

Esta análise incluiu dados de todas as faixas etárias a partir de 5 de abril a 16 de maio, de modo a cobrir o período desde que a variante indiana emergiu. 1.054 pessoas foram confirmadas como tendo a variante B.1.617.2 através da sequenciação genómica, incluindo participantes de várias etnias. Os dados publicados na passada quinta-feira, 20 de maio, relativos à eficácia da vacina abrangeram o período desde dezembro para quem tem mais de 65 anos.

De acordo com o estudo, a vacina Pfizer-BioNTech foi 88% eficaz contra a doença sintomática da variante B.1.617.2, duas semanas após a segunda dose, em comparação com 93% de eficácia contra a variante B.1.7

Já as duas doses da vacina da AstraZeneca foram 60% eficazes contra a doença sintomática da variante indiana em comparação com 66% de eficácia face à variante de britânica.

Ambas as vacinas foram 33% eficazes contra a doença sintomática de B.1.617.2, três semanas após a primeira dose em comparação com cerca de 50% de eficácia contra a variante B.1.7

A diferença de eficácia entre as vacinas após duas doses pode ser explicada pelo facto de o lançamento de segundas doses de AstraZeneca ter acontecido mais tarde do que para a vacina Pfizer-BioNTech. Por outro lado, outros dados sobre perfis de anticorpos mostram que demora mais tempo a atingir a máxima eficácia com a vacina AstraZeneca.

Tal como acontece com outras variantes, esperam-se níveis de eficácia ainda mais elevados contra a hospitalização e a morte. Atualmente, existem casos e períodos de seguimento insuficientes para estimar a eficácia da vacina contra os resultados severos da variante B.1.617.2. Deste modo, as autoridades de saúde britânicas vão continuar a avaliar a situação durante as próximas semanas.

Para o Secretário de Saúde e Assistência Social, Matt Hancock, “esta nova evidência é inovadora – e prova o valor que o nosso programa de vacinação COVID-19 tem na proteção das pessoas que amamos”

“Podemos agora estar confiantes de que mais de 20 milhões de pessoas – mais de uma em cada três – têm uma proteção significativa contra esta nova variante, e esse número está a crescer em centenas de milhares todos os dias, à medida que cada vez mais pessoas obtêm essa segunda dose vital. Quero agradecer aos cientistas e aos médicos que têm trabalhado 24 horas por dia para produzir esta investigação”, acrescentou.

As distrofias hereditárias da retina constituem um conjunto de doenças oftalmológicas raras de base genética, afetando aproximadamente uma em cada 3000 pessoas. Apesar da baixa prevalência, estas doenças são das principais causas de comprometimento visual grave e cegueira em crianças e adultos jovens. “Este novo tratamento que podemos considerar como um marco na medicina moderna, vai permitir melhorar a função visual destes doentes, como reportado nos ensaios clínicos que levaram à aprovação do fármaco Luxturna, onde são assinaladas melhorias significativas na sensibilidade à luz, campo visual e capacidade de deambulação em ambientes de baixa luminosidade”, refere Joaquim Murta.

O CHUC é Centro de Referência Internacional para o Diagnóstico e Tratamento de Distrofias Hereditárias da Retina, numa equipa encabeçada por João Pedro Marques. O médico faz referência ao atual desenvolvimento da ciência e da investigação declarando que “durante a última década, assistimos a uma aceleração sem precedentes na descoberta de novos genes e mecanismos patogénicos subjacentes às distrofias

hereditárias da retina, abrindo caminho para uma nova era de terapia génica. Em dezembro de 2017, o voretigene neparvovec (Luxturna) foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de distrofias da retina associadas ao gene RPE65. Um ano depois, o medicamento foi aprovado Agência Europeia do Medicamento (EMA), abrindo portas ao tratamento de doentes no velho continente. Desde a sua comercialização, foram já tratados mais de 200 doentes em todo o Mundo. Portugal usou hoje Luxturna pela primeira vez, o que muito nos regozija, já que os doentes passam a ter a possibilidade de tratamento no nosso País, o que antes não era possível. Representa, pois, enormes ganhos em saúde tanto para o utente como para o SNS”.

João Pedro Marques destaca ainda a importância de uma equipa multidisciplinar nesta que foi uma enorme conquista para a Oftalmologia Portuguesa: “O CHUC reúne condições de excelência que fizeram com que se tornasse o único centro de tratamento de Luxturna em Portugal. Além de um Serviço de Oftalmologia com profissionais altamente diferenciados, a estreita cooperação com o Serviço de Genética Médica e com a Farmácia Hospitalar foram fundamentais em todas as etapas do processo.”

Este procedimento envolve uma cirurgia intraocular que culmina com a injeção subretiniana de Luxturna. A equipa cirúrgica, constituída por João Figueira e Mário Alfaiate, realizou hoje o procedimento no olho direito de uma jovem adolescente de 16 anos, estando o segundo olho programado para o dia 28 de maio.

A partir de agora, todos os resultados dos testes rápidos de antigénio realizados pelos cidadãos, nomeadamente com resultado negativo, passam também a poder ser comunicados às Autoridades de Saúde através do preenchimento de formulário eletrónico, disponível no Portal COVID-19. A notificação destes resultados é importante para monitorizar a atividade nacional de testagem. Os indivíduos assintomáticos com resultado positivo ou inconclusivo devem privilegiar o reporte através de contacto telefónico ao SNS24.

Desenvolvida pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), em articulação com a Direção-Geral da Saúde (DGS), INFARMED – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde e Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), a nova plataforma permitirá, por exemplo, perceber se um utente com resultado positivo ligou para o SNS24 nas 12 horas seguintes ao reporte. Em caso de ausência de reporte, será enviada uma SMS a solicitar esse contacto.

Qualquer resultado positivo ou inconclusivo em pessoa assintomática, que não tenha tido contacto com um caso confirmado nos últimos 14 dias, desencadeia a emissão de teste confirmatório com teste de amplificação de ácido nucleico (TAAN), por RT-PCR, desde que o indivíduo não tenha tido infeção por SARS-CoV-2 confirmada laboratorialmente nos 90 dias anteriores. O resultado do teste confirmatório é notificado no SINAVElab pela entidade responsável pela sua realização.

Recorde-se que os autotestes não se destinam a indivíduos sintomáticos ou com exposição conhecida a SARS-CoV-2. "Mesmo que estes indivíduos venham a realizar o autoteste devem contactar sempre o SNS24, independentemente do resultado", revela o INSA. 

Por outro lado, salienta-se que "o resultado obtido por autoteste SARS-CoV-2 não dispensa a adoção das medidas de prevenção e controlo de infeção, nem a orientação de um profissional de saúde sempre que necessário"

A Adrenoleucodistrofia (ALD) é uma doença rara que afeta aproximadamente 1 em 21.000 bebé do sexo masculino recém-nascidos. Esta condição é causada por alterações num gene chamado ABCD1 que é responsável pela produção de uma proteína chamada ALDP (proteína Adrenoleucodistrofia). Os doentes com a doença carecem de ALDP necessário para decompor substâncias gordas no organismo chamados ácidos gordos de cadeia muito longa (VLCFA). Como os doentes com ALD não conseguem decompor estas substâncias, elas gradualmente se acumulam nas células no cérebro. A acumulação de VLCFA leva à inflamação e destruição da bainha protetora (mielina) que isola e melhora a forma como os nervos funcionam.

40% dos meninos diagnosticados com ALD desenvolvem a doença tipicamente durante a infância. Se não for tratada, quase metade dos pacientes morrem dentro de 5 anos após o início do sintoma. Atualmente, não há nenhum medicamento aprovado para o tratamento desta doença. A única intervenção terapêutica disponível é o transplante de células estaminais (células que podem desenvolver-se em diferentes tipos de células sanguíneas) a partir de um dador. Este procedimento apresenta várias complicações e riscos potenciais que são reduzidos para os pacientes que têm um dador de irmãos correspondente. No entanto, estes representam menos de 30% dos casos. Portanto, há uma necessidade médica não atendida para estes pacientes.

A nova terapia genética, agora autorizada pela Agência Europeia de Medicamentos, é composta por células imaturas da medula óssea que são retiradas do doente. As células são então modificadas por um vírus – o chamado "lentivírus" que foi alterado para não causar doenças em humanos – que contém uma cópia funcional do gene ABCD1 para a proteína ALDP, para que este gene seja transportado para as células. Quando estas células modificadas são reintroduzidas no paciente por infusão numa veia, espera-se que se estas espalhem pelo corpo e se desenvolvam em diferentes tipos de células saudáveis, incluindo as células cerebrais, que produzem a proteína ALDP que os pacientes com ALD cerebral não têm. Como resultado, os pacientes devem ser capazes de decompor o VLCFA acumulado e isso ajudará a reduzir os sintomas da doença.

A recomendação da EMA para uma autorização de introdução no mercado baseia-se em provas de um ensaio clínico de um braço único que inscreveu 32 doentes do sexo masculino com CALD com idade igual ou superior a 17 anos. Os resultados deste estudo foram comparados com os de um estudo em que 59 pacientes tiveram um transplante de células estaminais (seja de um dador de irmãos combinado ou de um dador não irmão compatível). Todos os pacientes do ensaio clínico principal foram matriculados num estudo de acompanhamento a longo prazo.

Uma análise realizada após 24 meses da infusão em 30 indivíduos inscritos no estudo concluiu que para 27 deles (90%) este tratamento preservou a função motora e capacidade de comunicação e melhorou a sobrevivência quando comparado com pacientes não tratados numa fase precoce da doença cerebral.

“Adicionar um novo gene às células estaminais pode teoricamente causar cancros do sangue. Isto não foi visto durante o ensaio clínico, mas após o tratamento, os pacientes serão monitorizados com exames de sangue para verificar se há sinais de cancro do sangue”, escreve a EMA em comunicado.

Não obstante esta indicação, a Agência Europeia de Medicamentos faz saber que “estão a ser recolhidos dados adicionais de eficácia e segurança a longo prazo através de um estudo em curso e de um registo a longo prazo. Todos os resultados devem ser incluídos em relatórios de segurança pós-comercialização, que são continuamente revistos pela EMA”.