Atlas da Saúde

A escolha deste tema visa promover a consciencialização para aquela que é considerada a pandemia do século XXI, mais letal, inclusive, do que a Covid-19: a obesidade. “Se sofre de obesidade, estamos consigo nesta luta” é a mensagem que a SPG deixa aos portugueses, no filme hoje apresentado com o objetivo de lançar um alerta à população para este problema e destacar o seu grande impacto nas doenças do aparelho digestivo. 

No que respeita à Saúde Digestiva, está provado o aumento dos cinco cancros do aparelho digestivo (cancro do esófago, estômago, pâncreas, fígado e cólon) nas pessoas com obesidade. Além de encurtar a esperança média de vida, a obesidade é um fator de risco para várias doenças do aparelho digestivo, como por exemplo o refluxo gastroesofágico, a obstipação, a doença do fígado (cirrose), entre muitas outras.

“Sabemos que cerca de 75% dos doentes obesos têm doença hepática não alcoólica, o que se reflete num aumento significativo de doença hepática avançada, de cancro de fígado e de necessidade de transplante. Mais de metade da população adulta da União Europeia é obesa, o que justifica o motivo por detrás da escolha do tema do Dia Mundial da Saúde Digestiva”, refere Guilherme Macedo, vice-presidente da SPG e presidente-eleito da WGO. Acrescenta ainda que “o gastrenterologista tem um papel fundamental, trabalhando em conjunto com equipas multidisciplinares, no combate a esta pandemia que se agrava anualmente e que atinge muito a Saúde Digestiva”.  

A obesidade representa também despesas de mais de 81 mil milhões de euros para as economias europeias. Esta realidade reforça a urgência de uma resposta que congrega todos aqueles que convivem com esta pandemia como equipas de saúde multidisciplinares, indústria farmacêutica, nutricionistas, decisores políticos, pessoas afetadas e demais população.

Em conjunto, devem ser adotadas soluções para um problema mundial de saúde pública que pode ser prevenido e se tem agudizado na última década, representando uma das principais causas de doenças digestivas crónicas e também responsável pelo aumento do risco da mortalidade global.

“A adoção de estilo de vida saudável, uma dieta equilibrada, a prática exercício físico regular e consultas regulares com um gastrenterologista são essenciais para evitar a obesidade e todos os riscos que esta acarreta e promover a Saúde Digestiva, que tanto influencia a sua saúde global!”, recomenda a SPG.

Embora os cientistas digam que não há evidências de que os animais apresentam um papel significativo na propagação da doença aos seres humanos, as infeções foram confirmadas em várias espécies em todo o mundo, como cães, gatos, macacos e visons.

As autoridades estimam que o período de imunidade após a vacina Carnivak-Cov é de seis meses.

Julia Melano, assessora do diretor da Rosselkhoznadzor, disse, citada pela BBC, que as clínicas veterinárias estavam a assistir a um aumento dos pedidos de vacinação por parte de "criadores, donos de animais de estimação que viajam com frequência e também cidadãos cujos animais vagueiam livremente”.

Atualmente, está a ser desenvolvida outra vacina, específica para animais, pela empresa farmacêutica veterinária norte-americana Zoetis.

Países com os Estados Unidos, Argentina, Coreia do Sul e Japão já mostraram interesse na Carnivak-Cov.  

Entre as atividades previstas para marcar esta efeméride com tanto significado para todos aqueles que vivem ou convivem com a patologia, a SPEM propõe um conjunto de as iniciativas digitais, como o Podcast "Minuto com a EM", um espaço com periodicidade semanal (segundas e quartas-feiras), onde durante 2 minutos são debatidas temáticas acerca das principais questões da Esclerose Múltipla.

Segue-se a Série documental “tEMos voz”, que estreou dia 15 de maio, onde são retratados diversos testemunhos de Pessoas com EM. Os episódios saem todos os sábados e domingos no canal de YouTube da SPEM - SPEM TV.

“3EM’ Linha”, um programa de entrevistas em direto no Instagram oficial da SPEM transmitido todas as terças e sextas-feiras, do mês de maio, pelas 21h - Instagram oficial da SPEM e “Tune in for MS”, um evento que, em colaboração com a Federação Internacional da Esclerose Múltipla” pretende “conectar a comunidade; desafiar barreiras sociais, as quais fazem com que as Pessoas com Esclerose Múltipla se sintam mais solitárias ou socialmente isoladas; e lutar por melhores serviços, celebrando as redes de apoio já existentes e sublinhando o self-care (cuidado individual/autocuidado)”. Neste sentido, no dia 30 de maio, às 14h, será transmitido um evento de talentos a nível internacional, que junta artistas com Esclerose Múltipla ou artistas simpatizantes da causa por todo o mundo.

Além disso, organiza um Webinar em colaboração com os profissionais pela consulta de Esclerose Múltipla da ULS Matosinhos. No dia 28 de maio, às 18h. A sessão será realizada através da plataforma Zoom, Facebook e Canal de Youtube da SPEM.

As iniciativas físicas do Dia Mundial da Esclerose Múltipla contemplam o “Fim-de-semana da EM – Caminhada e Piquenique”, que terá lugar nos dias 29 e 30 de maio.

De forma a incentivar a participação neste fim de semana da Esclerose Múltipla, a SPEM desafia os participantes a vestirem a camisola do Dia Mundial e a publicarem uma fotografia nas redes sociais, identificando a conta oficial da SPEM com as hashtags #diamundialdaEM2021 #emconexões #EMForça. As camisolas, com ilustrações e mensagens de sensibilização e alerta, podem ser adquiridas através da SPEM.

Ainda no âmbito do Dia Mundial da Esclerose Múltipla, a SPEM está a trabalhar no sentido de levar a debate na Assembleia da República o estatuto do doente com Esclerose Múltipla e reforçar alguns pontos do Consenso Nacional de Esclerose Múltipla, tais como: Combater a estigmatização e discriminação das PcEM; Criar um Registo Nacional da EM; Criar Centros de Referenciação/Excelência para a EM; Apoiar os farmacêuticos de proximidade; e Promover a Formação em EM.

Para conhecer melhor as iniciativas poderá consultar o programa aqui: https://spem.pt/comunicacao/imprensa/dia-mundial-da-esclerose-multipla-2021/  

Segundo o boletim divulgado hoje pela Direção Geral da Saúde, foram diagnosticados 572 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 264 novos casos e a região norte 159. Desde ontem foram diagnosticados mais 64 na região Centro, 22 no Alentejo e 11 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, no arquipélago da Madeira foram identificadas mais 14 infeções e 38 nos Açores.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 233doentes internados, o mesmo número registado ontem.  Também as unidades de cuidados intensivos contam com o mesmo número de doentes: 53.

O boletim desta quinta-feira mostra ainda que, desde ontem, 467 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 807.532 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 22.452 casos, mais 105 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 1.221 contactos, estando agora 21.834 pessoas em vigilância.

“Estima-se que cheguem a território nacional cerca de 950 mil doses da vacina da Pfizer, 340 mil doses da AstraZeneca, 68 mil doses da Moderna e 88 mil doses da Johnson & Johnson” (Janssen), esta última de toma única, revelou fonte da task force, citada pela página oficial do Serviço Nacional de Saúde 

Deste modo, prevê-se que o país receba 1.446.000 vacinas durante os próximos dias, um número que representa cerca de 25% do total de doses entregues a Portugal desde que arrancou o plano de vacinação, a 27 de dezembro de 2020.

De acordo com a task force,  “prioridade passou por vacinar, de forma o mais equitativamente possível entre administrações regionais de saúde”, o maior número de pessoas de diferentes faixas etárias. 

A Sanofi e a GSK começaram já deram início ao processo de recrutamento para o ensaio clínico de Fase 3 que irá avaliar a segurança, eficácia e imunogenicidade da sua vacina candidata de proteína recombinante e adjuvada contra a COVID-19. O estudo de Fase 3 global, aleatorizado, em dupla-ocultação, controlado por placebo, incluirá mais de 35.000 voluntários com idade superior a 18 anos, de vários países, incluindo Estados Unidos, Ásia, África e América Latina.

O objetivo primário do estudo é avaliar a prevenção de COVID-19 sintomática em adultos não infetados anteriormente por SARS-CoV-2; os endpoints secundários são aferir a prevenção da COVID-19 grave e a prevenção de infeção assintomática. Numa abordagem de duas etapas, o estudo investigará inicialmente a eficácia de uma formulação de vacina para o vírus D.614 original (Wuhan) e posteriormente será avaliada uma segunda formulação para a variante B.1.351 (África do Sul).

Evidências científicas recentes demonstram que os anticorpos criados contra a variante B.1.351 podem fornecer ampla proteção cruzada contra outras variantes mais transmissíveis1. O estudo de Fase 3, conduzido em diversas geografias, permite também a avaliação da eficácia da vacina candidata contra uma variedade de outras estirpes circulantes.

Após os resultados preliminares encorajadores do recém-terminado estudo de Fase 2, as empresas iniciarão nas próximas semanas um programa adicional de ensaios clínicos para avaliar a capacidade desta vacina candidata gerar uma forte resposta imunitária quando utilizada como vacina de reforço, independentemente da vacina inicialmente recebida.

"Somos encorajados a ver as primeiras vacinas a começarem a ocorrer num estudo tão importante e fundamental da Fase 3, pois acreditamos que a nossa plataforma tecnológica única fornecerá uma opção de vacinação clinicamente relevante", disse Thomas Triomphe, vice-presidente executivo da Sanofi Pasteur. "Adaptámos a nossa estratégia de desenvolvimento de vacinas com base em considerações prospetivas à medida que o vírus continua a evoluir, bem como antecipando o que pode ser necessário num ambiente pós-pandemia. Este ensaio é um testemunho da urgência e da agilidade na nossa abordagem para ajudar a superar o impacto contínuo desta pandemia”, acrescentou.

Segundo Roger Connor, presidente da GSK Vaccines, “são necessárias mais soluções para o combater a COVID-19 e que estas cheguem às pessoas em todo o mundo, especialmente à medida que a pandemia evolui e as variantes continuam a emergir”.  “Ajustar a nossa tecnologia e os nossos projetos de estudo reflete esta necessidade e irá continuar a construir o potencial desta vacina baseada em proteínas adjuvante. Estamos gratos aos voluntários que vão participar nos testes e esperamos que os resultados acrescentem aos dados encorajadores que temos visto até agora para que possamos disponibilizar a vacina o mais rapidamente possível”, afirmou.

O estudo da Fase 3 segue os resultados provisórios da Fase 2 que mostraram que o candidato adjuvante da vacina Covid-19 atingiu altas taxas de neutralização das respostas anticorpos em todas as faixas etárias adultas, com taxas de seroconversão de 95 a 100%. Após uma única injeção, altos níveis de anticorpos neutralizantes também foram gerados em participantes com evidências de infeção SARS-CoV-2 anterior, sugerindo um forte potencial de desenvolvimento como uma vacina de reforço.

Enquanto se aguarda os resultados positivos da Fase 3 e as revisões regulamentares, a vacina poderá ser aprovada/autorizada no 4º trimestre de 2021. O fabrico começará nas próximas semanas para permitir o rápido acesso à vacina caso seja aprovada.

De acordo com os investigadores, estes danos não haviam sido identificados nos exames de rotina, como a tomografia computorizada, ou testes clínicos, pelo que os pacientes teriam sido informados de que os seus pulmões não apresentariam qualquer problema.  

Recentemente, num artigo publicado na Revista Radiology, a principal revista de radiologia do mundo, os investigadores da Universidade de Sheffield e da Universidade de Oxford disseram que as ressonâncias xenon hiperpolarizadas (XeMRI) tinham encontrado anomalias nos pulmões de alguns doentes com Covid-19 mais de três meses - e em alguns casos, nove meses - depois de terem saído do hospital, quando outras medições clínicas eram normais.

O principal autor do estudo, Jim Wild, Chefe de Imagiologia e Professor de Investigação de NIHR de Ressonância Magnética na Universidade de Sheffield, afirmou que estas conclusões “são muito interessantes”, explicando que “a Ressonância Magnética de 129Xe está a localizar as partes do pulmão onde a fisiologia da absorção de oxigénio é prejudicada devido aos efeitos de longa duração da Covid-19 nos pulmões, apesar de muitas vezes parecerem normais nas tomografias”.

Fergus Gleeson, professor de Radiologia da Universidade de Oxford e Radiologista Consultor dos Hospitais da Universidade de Oxford (OUH) NHS Foundation Trust, acrescentou que "muitos pacientes Covid-19 ainda estão a sentir falta de ar vários meses depois de terem tido alta hospitalar, apesar das tomografias indicarem que os seus pulmões estão a funcionar normalmente”

Isto significa que os exames de seguimento que usam esta tecnologia de ponta permitem identificar “anomalias, normalmente, não visíveis nos exames regulares”. Anomalias estas que “estão a impedir que o oxigénio entre na corrente sanguínea como deveria em todas as partes dos pulmões”.

O estudo, que é apoiado pelo NIHR Oxford Biomedical Research Centre (BRC), já começou a testar pacientes que não foram hospitalizados com Covid-19, mas que têm frequentado clínicas Covid.

"Temos um longo caminho a percorrer antes de compreender completamente a natureza da deficiência pulmonar que se segue a uma infeção Covid-19. Mas estas descobertas, que são o produto de uma colaboração clínica-académica entre Oxford e Sheffield, são um passo importante no caminho para a compreensão da base biológica da Covid de longa duração e que, por sua vez, nos ajudará a desenvolver terapias mais eficazes."

O grupo de investigação Pulmonar, Pulmonar e Respiratório Sheffield (POLARIS), liderado por Jim Wild da Universidade de Sheffield, foi pioneiro nos métodos, desenvolvimento e aplicações clínicas da ressonância pulmonar de gás hiperpolarizado no Reino Unido, realizando os primeiros estudos de investigação clínica no Reino Unido e o primeiro diagnóstico clínico do mundo com esta tecnologia.

 “Congratulamos este Projeto de Lei que vem corrigir uma discriminação clara que persistia há demasiado tempo em Portugal e que, por exemplo, em França já conta com 20 anos de vigência. Contudo, continua a deixar de fora os doentes crónicos que realizam tratamentos que lhes proporcionam uma qualidade e uma esperança média de vida idênticas às das pessoas abrangidas pela atual proposta. É o caso das pessoas que vivem com VIH, cuja terapêutica permite que vivam de forma saudável e ativa, com uma esperança média de vida equivalente à da população geral”, afirmou Ana Duarte, Coordenadora do CAD.

“É, assim, essencial alargar a abrangência do Projeto de Lei n.º 691/XIV/2.ª, de forma a possibilitar que milhares de pessoas (que vivem com VIH e outras patologias crónicas) possam ter pleno acesso aos seus direitos, nomeadamente o direito de aquisição de uma habitação”, acrescentou.

Recorde-se que o Parlamento aprovou, na generalidade, no passado dia 14 de maio de 2021 o Projeto de Lei n.º 691/XIV/2.ª, que trata do direito ao esquecimento na existência de uma condição médica ultrapassada, o que permite a essas pessoas o acesso ao crédito bancário para compra de casa e a seguros, nomeadamente de vida, em condições de igualdade plena com os restantes cidadãos.

Os resultados do projeto de investigação COVIDETECT foram apresentados por Nuno Brôco, vice-presidente da AdP VALOR, numa sessão realizada esta quarta-feira, dia 26 de maio, e que contou com a presença de João Pedro Matos Fernandes, ministro do Ambiente e da Ação Climática, Marta Temido, ministra da Saúde e Inês dos Santos Costa, secretária de estado do Ambiente.

Lançado em abril de 2020 e financiado pelo FEDER através do programa Compete 2020, o projeto COVIDETECT está a ser desenvolvido por um consórcio integrando várias empresas do grupo AdP, a Ciências ULisboa [Centro de Ecologia, Evolução e Alterações Ambientais (cE3c) e Centro de Estatística e Aplicações da Universidade de Lisboa (CEAUL)] e o Laboratório de Análises do Instituto Superior Técnico da ULisboa.

A metodologia desenvolvida para deteção e quantificação do vírus SARS-CoV-2 em águas residuais foi aplicada a cinco Estações de Tratamento de Águas Residuais (ETAR) localizadas nos grandes centros urbanos de Lisboa, Cascais, Gaia e Guimarães, servindo cerca de 20% do total da população nacional e abrangendo regiões com elevada prevalência da doença. Adicionalmente, monitorizou-se a circulação do vírus nas redes de drenagem dos efluentes do Hospital Curry Cabral, em Lisboa, do Hospital Eduardo Santos Silva, em Vila Nova de Gaia, e do Hospital Senhora da Oliveira, em Guimarães.

No total, foram analisadas 760 amostras de águas residuais, entre 27 de abril e 2 de dezembro de 2020, confirmando-se que os dados obtidos para SARS-CoV-2 a partir das águas residuais não tratadas seguiam, de forma bastante ajustada, os novos casos diários reportados para as regiões em que se encontram as ETAR testadas neste estudo.

Foram analisadas amostras de águas residuais tratadas, tendo-se detetado nalgumas a presença de material genético de SARS-CoV-2 que se confirmou não ter capacidade infeciosa, ou seja, sem potencial para transmissibilidade ou impacto para o meio recetor.

"O COVIDETECT é um projeto piloto de ID&I que juntou competências de diferentes entidades na área da microbiologia, diagnóstico molecular, genómica, estatística e gestão de sistemas de saneamento, com a missão de contribuir para o esforço de acumulação de conhecimento e controlo da pandemia COVID-19. Criou oportunidades de grande interação, quer a nível interno, em Ciências, nomeadamente entre o cE3c e o CEAUL, mas também com os ecossistemas de inovação do setor empresarial do Estado e, ainda, com outras escolas da Universidade de Lisboa”, explica Mónica Vieira Cunha

O consórcio coordenou ainda o estudo de sequenciação do genoma de SARS-CoV-2 de amostras selecionadas de águas residuais colhidas no período do estudo, em diferentes fases da epidemia COVID-19 em Portugal, tendo detetado mutações das variantes da Califórnia e da Nigéria, detetadas no final de outubro em Lisboa e no início de novembro em Serzedelo respetivamente.

Para Mónica Vieira Cunha, professora do Departamento de Biologia Vegetal da Ciências ULisboa, investigadora do cE3c e coordenadora científica do projeto “ficou demonstrada a viabilidade da vigilância precoce da evolução da pandemia através da monitorização das águas residuais, numa perspetiva de complementaridade com a vigilância sindrómica, com particular relevância para entender as tendências de aumento ou diminuição da transmissão comunitária e a ocorrência de surtos, mas também na identificação precoce de mutações das variantes de interesse clinico em circulação na comunidade”.

COVIDETECT colabora com a Comissão Europeia

O consórcio responsável pelo projeto COVIDETECT tem vindo a colaborar com a Comissão Europeia no âmbito da iniciativa pan-europeia relativa à utilização das águas residuais como sentinela da presença do SARS-CoV-2 na população, tendo nomeadamente contribuído para a redação final da Recomendação (EU) 2021/472 da Comissão relativa a uma abordagem comum para o estabelecimento de uma vigilância sistemática do SARS-CoV-2 e das suas variantes nas águas residuais da UE, em 17 de março de 2021.

“Os esforços desenvolvidos neste piloto poderão ser capitalizados, não só pelas autoridades nacionais nas próximas etapas de gestão da pandemia, mas também na capacitação de outras entidades gestoras de sistemas de saneamento e na transferência de conhecimento. Acresce que as ferramentas e procedimentos desenvolvidos no COVIDETECT podem não só ser aplicados a SARS-CoV-2, mas também transpostos para outros vírus, bactérias ou eucariotas, gerando informação sobre a sua abundância em águas residuais brutas, águas residuais tratadas e no ambiente recetor”, conclui Mónica Vieira Cunha.

"O conhecimento e experiência gerados nestes 12 meses foram partilhados com a Comissão Europeia, tendo contribuído, em paralelo com outros países ativos neste domínio, para definir os moldes da Recomendação nº 2021/472 de 17 de março que preconiza a implementação de um sistema de monitorização de SARS-CoV-2 em cerca de 70% da população europeia baseado nas águas residuais”, revela Mónica Vieira Cunha.