Atlas da Saúde

“Este congresso demonstra a resiliência da podologia. Mesmo num contexto de dificuldades, em consequência da pandemia COVID-19, o congresso realiza-se com todas as condições de segurança e isso para nós é muito gratificante. Nestes dois dias pretendemos dar mais formação aos nossos podologistas para que a resposta aos nossos doentes seja mais diferenciadora, inovadora. Igualmente pretendemos que a podologia se afirme junto da sociedade clínica e científica, das sociedades médicas e também da população em geral, pois, quem ganha, é a saúde pública e a população em geral”, refere Manuel Portela, presidente da APP.

A iniciativa, dirigida a podologistas e que, este ano, reúne 200 participantes, junta à mesa especialistas de Portugal, Espanha e também EUA que vão debater novos conceitos, tratamentos e últimas inovações científicas nas áreas de Podiatria Infantil, Dermopodiatria, Podiatria Desportiva, Biomecânica e Ortopodiatria, Podiatria Clínica, Podiatria Cirúrgica e Pé Diabético.

Em parceria com a Universidade de Barcelona, a Podiatria Infantil é a primeira especialidade a merecer reflexão. “Vamos contar com a presença de duas professoras da Universidade de Barcelona que vão falar sobre o pé da criança, um tema muito especial e muito importante. É precisamente nos primeiros passos, quando se começa a gatinhar e andar, que devemos ter um olhar atento ao pé da criança”, antecipa o presidente da APP.

Segundo Manuel Portela, em Portugal, ainda existe “muito desconhecimento” sobre a importância do pé na idade infantil. “Ainda encontramos muitos casos que são negligenciados aos 10, 12, 14 e 16 anos. Quando é procurada uma resposta, fruto de alguma alteração, dor ou posicionamento menos correto, percebe-se que essa preocupação deveria ter existido mais cedo. Há ainda falta de consciencialização e educação quanto à problemática do pé infantil”, constata.

A Dermopodiatria será, por sua vez, debatida por “uma equipa multidisciplinar”. “A relação de proximidade entre podologia e dermatologia é fundamental para podermos dar uma boa resposta aos doentes. A podologia tem uma intervenção mais direcionada para a área do pé, e é importante que os podologistas saibam quais são os sinais e sintomas que têm, muitas vezes, origem a nível sistémico”, justifica Manuel Portela.

A sinergia entre podologistas e dermatologistas deve ser diária e contínua. “A psoríase é um exemplo do quão é relevante haver esta ligação. É uma patologia que tem forte atingimento a nível do pé e das unhas do pé, e que, muitas vezes, pode não ter mais nenhuma manifestação a nível do corpo humano”.

A Podiatria Desportiva será também, neste congresso, alvo de reflexão entre os especialistas nacionais. “Vamos ter uma mesa multidisciplinar que vai abordar novos conceitos e tratamentos na área da patologia do pé traumático e do desportista. Temos algumas inovações nomeadamente naquilo que é área da reabilitação e traumatologia do pé do desporto”, antecipa o presidente da APP.

Mestre em Biomecânica pelo Colégio de Medicina Podiátrica da Califórnia, EUA, o professor e médico norte-americano Kevin A.Kirby junta-se à iniciativa trazendo um olhar atualizado na área da Biomecânica, a qual está também em destaque. “Temos de perceber que o pé é o suporte do organismo humano e, portanto, qualquer alteração que possamos ter vai ter implicações e alterações a nível de postura e movimento humano”, lembra Manuel Portela.

Já no sábado, dia 4, as atenções dos especialistas nacionais e internacionais voltam-se para a Podiatria Clínica e o Pé Diabético.

“Em Portugal gastamos mais de 30 milhões por ano em amputações, estima-se que se gaste mais de 20 milhões de euros em tratamentos de feridas crónicas, úlceras e feridas crónicas do pé. A diabetes e o pé diabético são das causas de maior internamento e duração mais prolongada”, aponta o presidente da APP.

Para o podologista, a prevenção é determinante para o alcance de uma redução de custos que, diz, atingem “mais de 50 milhões de euros, por ano”.  “No que respeita a despesas diretas com o pé diabético falamos em mais de 50 milhões de euros por ano. Consegue-se reduzir estes custos com investimento na área da prevenção das amputações”, adverte sublinhando que “é prevenindo as amputações” que se consegue “melhorar a qualidade de vida do doente” e “evitar que venha a sofrer um grau de incapacidade de 70 a 80 por cento, e, que após uma amputação, o impedirá de ter uma atividade normal e laboral”.

Para Manuel Portela, a redução da taxa de amputações “é fundamental bem como o tratamento de úlceras do pé diabético”. “É preciso dar-se atenção aos doentes com diabetes, diagnosticar os pés diabéticos, classificá-los, criar vias verdes para tratar o pé diabético e criar consultas de podologia no SNS nomeadamente nos cuidados de saúde primários”.

Para Manuel Portela, a valorização da podologia, junto das entidades de saúde, governo e da sociedade na identificação dos podologistas, enquanto profissionais essenciais no sistema de saúde português, é necessária e urgente. “É fulcral incluir os podologistas nas consultas, ou criar consultas de podologia e multidisciplinares nos cuidados primários, para que os doentes diabéticos e com pé diabético possam ter uma resposta. Um doente com pé diabético não pode estar à espera de uma consulta no hospital durante um ou dois meses pois, até lá, ou é amputado ou morre! E esta é a realidade que temos no nosso país”.

O XVI Congresso Nacional de Podologia conta com a participação de Laura Perez Palma, Marta Vinyals, Orlando Monteiro da Silva, Osvaldo Correia, Liliana Avidos, Aida Moreira, Paulo Amado, Duarte Pinheiro, Kevin A.Kirby, André Maia Silva, João Martiniano, Ricardo Dias, Filipe Rodrigues, Luciana Garcia Santos, Liliana Sousa, Jani Magalhães, Cristina Cunha, Joana Ferreira, Helena Grenha, Esther Garcia-Morales, Miguel Oliveira, Elisabete Silva, Ivo Brochado e Manuel Portela.

Para mais informações: www.xvicongressonacionalpodologia.admeus.pt

Segundo Terence Stephenson, professor de saúde infantil e principal autor do estudo, "é reconfortante observar que os números [agora apresentados] são inferiores aos piores cenários previstos em dezembro passado. No entanto, não são de menor importância”

O estudo foi publicado como pré-impressão e ainda não foi revisto pelos pares.

Para esta análise, os investigadores contactaram jovens com idades compreendidas entre os 11 e os 17 anos a partir da base de dados dos resultados dos testes realizados pela Public Health England, de janeiro a março de 2021. Enviaram questionários a 220 000 jovens e receberam 17 000 respostas.

Esta análise preliminar incluía 3065 jovens que tinham testado positivo para SARS-CoV-2 e uma coorte correspondente de 3739 que tinham testado negativo. Ambos os grupos preencheram questionários detalhados três meses após o seu teste.

Os investigadores descobriram que 15 semanas após o teste de PCR, 66,5% das pessoas que tinham testado positivo e 53,3% das que tinham testado negativo tinham um ou mais sintomas. Cerca de 30% dos que tinham testado positivo para a Covid-19 tinham três ou mais sintomas, em comparação com 16% dos que testaram negativo. Isto permitiu aos investigadores concluir que 14% das pessoas que testam positivo para a Covid-19 têm sintomas persistentes. Os sintomas mais relatados foram dores de cabeça e cansaço.

O Comité Misto de Vacinação e Imunização do Reino Unido (JCVI) está atualmente a decidir se deve alargar a vacinação a todos os jovens entre os 12 e os 15 anos.

Liz Whittaker, professora clínica sénior em doenças infeciosas pediátricas e imunologia no Imperial College de Londres, já informou que "não é claro neste momento se a vacinação vai prevenir os casos de Covid de longa duração e o JCVI vai basear a sua decisão no risco de doença severa e no risco da vacina."

"Estamos a prestar atenção, mas não a consideramos uma ameaça imediata neste momento", disse Fauci durante uma conferência de imprensa com a equipa de resposta à Covid-19 da Casa Branca, citado pela agência Efe.

A variante Mu, que foi detetada em 39 países, foi considerada "de interesse" pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o que implica que será monitorizada para saber se tem mutações que podem modificar a forma como é transmitida, torná-la mais contagiosa ou reduzir a eficácia das vacinas atualmente utilizadas para prevenir a Covid-19.

Fauci salientou que a presença desta variante no país não está "nem perto de ser dominante", ao contrário da variante Delta que, disse, é dominante em "mais de 99%" do território norte-americano.

O responsável disse ainda que a variante Mu "tem uma constelação de mutações que sugere que iria iludir certos anticorpos, não só anticorpos monoclonais, mas anticorpos induzidos pela vacina e soro de convalescença".

No entanto, sublinhou que as vacinas "ainda são bastante eficazes contra as variantes".

Esta quarta-feira, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) indicou que a variante Mu foi detetada na Colômbia e com transmissão comunitária "esporádica" na Costa Rica e no Equador.

Um estudo realizado em Israel mostrou uma melhoria drástica na proteção entre os recetores de três doses da vacina da Pfizer/BioNTech, habitualmente administrada em duas doses, justificou Fauci. Se os ganhos durarem, "é muito provável que um regime de três doses seja o regime de rotina", disse.

No entanto, a durabilidade da imunidade terá de ser confirmada quando os dados forem apresentados à Food and Drug Administration, referiu ainda.

A administração Biden está a ser alvo de críticas a respeito do plano, anunciado no mês passado, para disponibilizar três doses da vacina contra a Covid-19, a todos os norte-americanos, oito meses após a segunda dose, já a partir do final de setembro.  Alguns críticos dizem que a Casa Branca está a adiantar-se às autoridades de saúde pública e do medicamento dos EUA, que ainda têm de dar o seu aval.

Os peritos em saúde ainda não sabem se as vacinas Covid-19 serão administradas num esquema regular e repetitivo, como vacinas anuais contra a gripe.

O congresso irá abordar sete temáticas principais: a Diabetes e a vida ativa, desporto e integração na Diabetes, o papel do poder local na promoção de iniciativas desportivas e desmistificação da Diabetes, o associativismo como promotor de boas práticas desportivas, a Diabetes e a alta competição, os desafios da alimentação no desporto com Diabetes e, por último, a FPAD como promotora de projetos de desporto, numa mesa redonda entre associações.

A nível mundial, mais de 425 milhões de pessoas têm Diabetes e a maioria dos casos é de tipo 2, que é que poderá ser prevenida com a prática de atividade física regular, uma dieta saudável e equilibrada e a promoção de ambientes salutares, assim como auxiliar na gestão da Diabetes tipo1.  Já em Portugal, esta doença afeta mais de um milhão de pessoas e causa a morte, em média, a cerca de doze portugueses a cada dia.

Se os benefícios da atividade física e desportiva são evidentes para a maioria das pessoas, no caso específico da Diabetes, o exercício físico estimula a sensibilidade à insulina e a absorção da glicose pelos músculos, entre muitos outros benefícios bastante importantes para a gestão desta condição.

Os profissionais de saúde, as associações de apoio, a indústria farmacêutica e também os familiares e amigos de pessoas com Diabetes têm um papel fundamental na educação e na promoção de hábitos saudáveis, de forma a melhorar a qualidade de vida dos doentes.

Para Emiliana Querido, Presidente da FPAD, “este II Congresso Nacional Das Associações De Pessoas Com Diabetes, subordinado à temática do desporto e da atividade física, irá permitir um amplo debate sobre a questão da Diabetes e os benefícios da atividade física, mas também acerca dos instrumentos e desafios para a sua realização por parte dos portadores desta condição e das Associações na sua promoção.

A educação para a saúde deve começar desde cedo e deve ser cultivada ao longo da vida, quer em casa quer na escola através das diferentes ações de sensibilização junto das crianças e adolescentes, mas também junto dos mais velhos, pois nunca é tarde para cuidar da nossa saúde. É necessário também promover esses momentos. Só assim conseguiremos ter vidas mais longas e saudáveis. “

As inscrições para o Congresso estão abertas e poderão ser realizadas aqui: https://www.fpad.pt/ii-congresso

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela que registou maior número de mortes, desde o último balanço: três de nove. Seguem-se a região Centro e Alentejo com duas mortes cada e região Norte e o Algarve com um óbito, cada, a assinalar. 

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 2.830 novos casos. No entanto, o documento ressalva que “os dados apresentados no relatório de hoje incluem um total de 848 casos que, por constrangimento informático, não foram reportados no boletim de ontem”. Assim, a região Norte foi aquela que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 1.075, seguida da região de Lisboa e Vale do Tejo com 854 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 472 casos na região Centro, 119 no Alentejo e 270 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais 30 casos e os Açores 10.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 695 doentes internados, mais 14 que ontem.  Também as unidades de cuidados intensivos têm agora mais nove doentes internados, relativamente ao último balanço: 140.

O boletim desta quinta-feira mostra ainda que, desde ontem, 2.137 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 980.599 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 43.957 casos, mais 684 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 659 contactos, estando agora 44.053 pessoas em vigilância.

Entre eles, os médicos espanhóis e os americanos estão entre os que mais apoiam a vacinação de crianças em todas as faixas etárias, enquanto os alemães se mostram mais relutantes. Estas conclusões surgem pouco depois de o regulador britânico MHRA ter aprovado a vacina da Moderna para vacinação de jovens entre os 12 e os 17 anos, e da FDA ter aprovado na íntegra a vacina Pfizer-BioNtech, nos EUA, para utilização em pessoas com 16 anos ou mais.

Os médicos de todos os países são consistentes no apoio à vacinação de crianças entre os 12 e os 17 anos. O estudo mostra que 93% dos mais de 1.200 médicos inquiridos apoiam a vacinação neste grupo. A Alemanha, como já foi referido, é dos países mais reticentes quanto a esta medida, com 85% dos inquiridos a favor, e Espanha surge como o país que mais apoia a vacinação nesta idade, com 98% dos médicos espanhóis a favor da vacina, avança hoje o jornal El Mundo. 

Assim, segundo Graça Freitas, a partir do dia 1 de setembro os médicos assistentes vão poder fazer esta prescrição e as pessoas serão vacinadas nos centros de saúde.

“Serão certamente menos de 100 mil pessoas” que estarão em condições de receber esta dose adicional das vacinas de mRNA da Pfizer e da Moderna, adiantou a Diretora-Geral da Saúde, esclarecendo que não se trata de um reforço, mas sim de uma “dose adicional de vacina, porque pode ter acontecido que, na altura em que estas pessoas foram vacinadas, não estivessem com o seu sistema imunitário com capacidade de reagir à vacina”.

De acordo com esta atualização da norma de vacinação, as pessoas elegíveis para a toma desta dose adicional, “são as que poderão ter sido vacinadas durante um período de imunossupressão grave, nomeadamente as que realizaram transplantes de órgãos sólidos, pessoas com infeção VIH com contagem de linfócitos T-CD4+ <200/µL, doentes oncológicos e pessoas com algumas doenças autoimunes que tenham efetuado tratamentos”.

Esta recomendação, esclarece, “está alinhada com a evidência científica mais recente e poderá ser ajustada em função da evolução do conhecimento”.

Depois de a Bas van de Goor Foundation ter convidado a APDP a participar nesta caminhada, a APDP desafiou abriu inscrição a todas as pessoas com diabetes com interesse neste evento.  António Costa e Jorge Nobre, ambos com diabetes tipo 2, são os participantes portugueses a fazer o Camiño de Santiago de Portugal em representação da associação.

“É com grande satisfação que nos tornamos parceiros da Bas van de Goor Foundation, cuja missão está muito alinhada com a da APDP – incentivar a prática de atividade física enquanto importante aliado na prevenção e controlo da diabetes, que se traduz na melhoria da qualidade de vida das pessoas com diabetes”, refere José Manuel Boavida, Presidente da APDP. “Este tipo de ações que envolvem o exercício físico são fundamentais para incentivar mais pessoas com diabetes a adotarem um estilo de vida mais saudável, mas permitem também quebrar o isolamento e facilitar a partilha de experiências. Esperamos que esta seja a primeira de muitas iniciativas que promovemos no âmbito desta parceria”, acrescenta.

A iniciativa, promovida pela Bas van de Goor Foundation, contempla o Caminho de Portugal mas também o Caminho de Espanha, este último decorrerá entre os dias 8 e 15 de setembro, com início em Babia (San Emiliano). Mais informações sobre Bas van de Goor Foundation em www.bvdgf.org.