Atlas da Saúde

Este paradoxo pode refletir fatores sociais e ambientais ao invés de financeiros. Uma explicação avançada no artigo científico é a possibilidade de as famílias de baixo estatuto socioeconómico terem menos conhecimento sobre os problemas de saúde associados ao uso excessivo de dispositivos com ecrã, menos tempo para supervisionar seus filhos ou menos oportunidades de envolvê-los em atividades extracurriculares.

O estudo foi conduzido por uma equipa do Centro de Investigação em Antropologia e Saúde (CIAS) da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra (FCTUC) e teve por objetivo identificar a disponibilidade de diferentes dispositivos eletrónicos (televisão, computador, tablet, etc.) em casa e no quarto das crianças portuguesas de acordo com a condição socioeconómica, de modo a analisar as associações entre essa disponibilidade e o tempo de ecrã e o sono das crianças nos dias de semana e fim de semana.

A investigação, que utilizou dados de 8.430 crianças, com idades entre os 3 e 10 anos, de escolas públicas e privadas das cidades do Porto, Coimbra e Lisboa, revela que os dispositivos eletrónicos disponíveis em casa, especialmente no quarto, diminuíram significativamente o tempo de sono das crianças.

Independentemente da idade, sexo, ou do tipo de equipamento, o tempo despendido em frente ao ecrã «é sempre mais elevado em crianças de famílias de menor posição socioeconómica», explica Daniela Rodrigues, primeira autora do artigo científico, explicitando que entre crianças dos 3 aos 5 anos de idade, «ter uma televisão e um tablet no quarto foi associado a maior tempo ecrã. Entre crianças de 6 a 10 anos de idade, ter dispositivos no quarto (televisão, laptop e tablet) foi associado a maior tempo de ecrã e a menos horas de sono principalmente nos dias de aula».

Segundo Daniela Rodrigues, as conclusões do estudo mostram que «ter um equipamento no quarto da criança não está relacionado com uma maior disponibilidade do equipamento em casa (nem com maior disponibilidade financeira)» e alertam para a necessidade de «desenvolver estratégias eficazes para minimizar o acesso ao dispositivo na hora de dormir. O tempo excessivo em frente ao ecrã e a menor duração do sono têm importantes implicações na saúde das crianças». Além disso, o uso generalizado de dispositivos móveis e a «popularização de dispositivos eletrónicos no quarto são provavelmente responsáveis pelo aumento substancial do tempo de ecrã na infância ao longo dos anos», refere a investigadora do CIAS.

«Com a pandemia de COVID-19 as crianças foram obrigadas a passar mais tempo em casa e ficaram mais dependentes de equipamentos eletrónicos (para uso educacional, social, etc.), pelo que é urgente aplicar estratégias de gestão do uso destes equipamentos na hora de deitar. Especial atenção deve ser dada a crianças socioeconomicamente mais desfavorecidas por estarem em maior risco, como encontrado neste trabalho», finaliza.

O estudo mostra ainda que, apesar de a televisão ainda exercer efeitos consideráveis sobre o tempo de sono das crianças, os dispositivos móveis podem começar a ter um impacto maior no sono do que os dispositivos tradicionais.

O estudo foi financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), pelo COMPETE 2020, Portugal 2020 e pelo Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER). O artigo científico está disponível: aqui.

Sendo um duplo encontro, que junta o II Simpósio Internacional de Cuidados de Saúde Baseados na Evidência e o VI Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-Americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa, esta bienal começa (amanhã, às 11h00) com uma conferência (“Ecossistema da evidência”) do diretor da Divisão de Síntese da Ciência do Instituto Joanna Briggs, da Universidade de Adelaide (na Austrália), Edoardo Aromataris.

“Sintetizadores de evidência” e “Implementadores e avaliadores de evidência” são os títulos dos dois painéis do II Simpósio Internacional de Cuidados de Saúde Baseados na Evidência.

Ministra da Coesão Territorial fala sobre resultados da ciência para a saúde das populações

Por sua vez, o congresso, no dia seguinte (9 de junho), trará para o debate assuntos relacionados com o financiamento da investigação, o desenvolvimento da ciência em saúde e os resultados da ciência para a saúde das populações e para a coesão social. Sobre estes assuntos falarão, respetivamente, José Paulo Esperança (vice-presidente da Fundação para a Ciência e a Tecnologia), Amílcar Falcão (reitor da Universidade de Coimbra) e Ana Maria Abrunhosa (ministra da Coesão Territorial).

Ética na ciência, investigação em cuidados de enfermagem diferenciados e complexos, edição e disseminação do conhecimento científico, boas práticas em cuidados transfronteiriços e equidade e literacia em saúde serão outros temas em destaque, no período da tarde.

Antes, pelas 12h30, será tempo para ouvir a presidente da Escola de Enfermagem da Universidade Johns Hopkins (EUA), Patricia Davidson, falar sobre “O impacto da investigação e ação da enfermagem na saúde global”.

O VI Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-Americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa termina pelas 17h15, com as “notas de encerramento” a cargo do coordenador científico da UICISA: E, João Apóstolo.

A 1ª Bienal de Investigação em Enfermagem organizada pela UICISA: E, que é avaliada e acreditada pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia, contará com a intervenção de reputados preletores provenientes de instituições de vários países, como Alemanha, Austrália, Brasil, Canadá, Espanha, Estados Unidos da América, Irlanda, País de Gales, Portugal, República Checa e Turquia.

Paralelamente, serão realizadas três reuniões científicas, sobre “Síntese da Ciência: O desafio da pesquisa para revisões sistemáticas” (8 de junho), “Comunicação da Ciência e redes de disseminação da Ciência” (9 de junho) e “Pesquisa-ação Participativa em Saúde” (9 de junho).

A UICISA: E integra cerca de 170 investigadores doutorados e não-doutorados de 24 instituições académicas e clínicas, que atuam em mais de 30 redes internacionais de interesse para a enfermagem no mundo, influenciando políticas, liderando e colaborando em projetos financiados.

Mais informações sobre o programa da 1ª Bienal de Investigação em Enfermagem estão disponíveis no sítio do evento na Internet, em www.esenfc.pt/event/congresso6uicisa.

Começa a 07 de junho a Semana Mundial do Ritmo Cardíaco. A Fibrilhação Auricular (FA), é arritmia cardíaca mais comum em todo o mundo, e a responsável por 20 a 30 % dos acidentes vasculares cerebrais isquémicos.

Para assinalar a data, a Fundação Portuguesa de Cardiologia associa-se à Atrial Fibrillation Association  e à Arrhytmia Alliance para dar a conhecer a campanha global que, sob o mote “Escute o seu Coração”, incentiva a deteção de arritmias como a FA através de uma simples verificação do pulso. Bastam 30 segundos.

Em Portugal, a campanha é apoiada pela Fundação Portuguesa de Cardiologia, para quem a deteção precoce e o controlo das arritmias são fundamentais. “O diagnóstico atempado de arritmias como Fibrilhação Auricular pode revelar-se decisivo na prevenção de complicações como AVCs, insuficiência cardíaca, demência ou mesmo morte súbita. Grande parte das arritmias podem ser controlada através da gestão de comportamentos, hábitos de vida e medicação. Quanto mais cedo a detetarmos, maior a probabilidade de sucesso teremos no seu controlo.”, explica Manuel Carrageta, Presidente da Fundação Portuguesa de Cardiologia.

Fibrilhação Auricular é a arritmia mais comum

A partir dos 40 anos de idade, a prevalência da Fibrilhação Auricular entre os portugueses ronda os 2.5 %. Ao passar os 65 anos, uma em cada dez pessoas terá desenvolvido esta arritmia.

Embora bastante prevalente, grande parte dos casos de Fibrilhação Auricular é silenciosa. Só se deteta demasiado tarde e depois de deixar sequelas ou de um episódio grave, como é o caso de um Acidente Vascular Cerebral. A deteção precoce e o controlo desta arritmia são, por isso, fundamentais para a manutenção de uma boa qualidade de vida, sobretudo em determinadas faixas etárias.

A partir dos 65 anos, devemos ter particular atenção a sinais nem sempre claros como batimento cardíaco descoordenado, pulsação rápida e irregular, tonturas, sensação de desmaio, perda do conhecimento, dificuldade em respirar, cansaço, confusão ou sensação de aperto no peito.

É, por isso, aconselhável que, nestas idades, para além do controlo parâmetros como o peso, a tensão arterial ou o colesterol, se avalie o ritmo cardíaco e as pulsações de forma regular. Qualquer pessoa o pode fazer, de forma simples, através da auto-avaliação do pulso.

Prevenção do AVC

Uma vez diagnosticada Fibrilhação Auricular, o risco de AVC pode ser reduzido significativamente através de terapêutica anticoagulante. Tal como na maioria dos países europeus, em Portugal, as normas aconselham a que se ministrem os Novos Anticoagulantes Orais, também conhecidos como NOAC. Consoante a prescrição, a medicação poderá ser tomada uma ou duas vezes ao dia.

O bom controlo desta arritmia, e a consequente manutenção da qualidade de vida dependem, também, do cumprimento escrupuloso da terapêutica. Qualquer alteração, deverá ser validada pelo médico assistente.

O plano de ação – um dos principais resultados do Pacto Ecológico Europeu e o principal tema da Semana Verde da UE deste ano – foi adotado em 12 de maio de 2021, estabelecendo uma visão integrada para 2050 no sentido de diminuir a poluição para níveis que não sejam prejudiciais para a saúde humana e para os ecossistemas naturais, bem como metas intercalares para 2030 e ações para alcançar os objetivos.

“O papel dos municípios e das regiões será fundamental para traduzir esta visão em ações no terreno. A redução da poluição exige alternativas limpas no domínio da mobilidade regional e urbana e da energia, dos investimentos em edifícios e infraestruturas, bem como do ordenamento do território em geral. Todas estas decisões afetam a saúde e o bem-estar das pessoas”, pode ler-se em comunicado.

O comissário do Ambiente, Oceanos e Pescas, Virginijus Sinkevičius, afirmou que «os municípios e as regiões estão na linha da frente da aplicação das políticas de luta contra a poluição, sendo importantes catalisadores da transição ecológica. Muitos estão já a desenvolver soluções inovadoras para limpar o ar, a água e o solo, promovendo padrões de produção e de consumo mais sustentáveis. Tenho o prazer de colaborar com o Comité das Regiões Europeu na criação desta nova plataforma para partilhar estas boas ideias e apoiar os objetivos de poluição zero no terreno».

O presidente do Comité das Regiões Europeu e governador da região grega da Macedónia Central, Apostolos Tzitzikostas, congratulou-se com a plataforma, afirmando que «todos temos a responsabilidade de agir para proteger o nosso ambiente, legando às crianças e ao planeta o futuro seguro e saudável que merecem.  Os governos, as empresas e as partes interessadas devem unir esforços para travar a poluição da água, do ar e do solo.  É necessária liderança local, razão pela qual o Comité das Regiões Europeu tem o prazer de lançar, em conjunto com a Comissão Europeia, a Plataforma das Partes Interessadas na Poluição Zero».

Vasco Alves Cordeiro, primeiro vice-presidente do Comité das Regiões Europeu e deputado à Assembleia Legislativa da Região Autónoma dos Açores, participou no evento de lançamento da Plataforma das Partes Interessadas na Poluição Zero, salientando que «os órgãos de poder local e regional são responsáveis pela aplicação de 70% das políticas da UE, 70% das medidas de atenuação das alterações climáticas e até 90% das medidas de adaptação às alterações climáticas. O plano de ação para a poluição zero é fundamental para salvar vidas e criar um futuro mais sustentável. A sua plataforma contribuirá para concretizar a nível local e regional os objetivos europeus, uma vez que os municípios e as regiões estão idealmente posicionados para avaliar a eficácia das medidas e a consecução dos objetivos. O seu sucesso exigirá um processo aberto e inclusivo, que mobilize os cidadãos, as PME, as empresas, os movimentos sociais e as instituições de investigação. É essencial explorar sinergias e assegurar a coesão territorial».

De acordo com o documento, a Plataforma das Partes Interessadas na Poluição Zero “contribuirá para a execução das iniciativas emblemáticas e ações definidas no plano de ação para a poluição zero”. Entre elas: reunir intervenientes de diferentes comunidades e domínios de especialização para enfrentar desafios interligados, por exemplo, reforçar a agenda conjunta em matéria de ambiente e saúde; definir uma visão comum sobre a forma de alcançar objetivos de poluição zero; desenvolver e partilhar boas práticas sobre temas transversais, como o financiamento da inovação e do emprego «zero poluição», o fomento da produção e do consumo sustentáveis e a criação de polos temáticos, como o polo técnico para o ar limpo.

O lançamento foi anunciado na sessão de encerramento da edição deste ano da Semana Verde da UE, o maior evento anual sobre a política ambiental da UE, que reuniu mais de 3000 participantes de toda a UE para debater a poluição zero sob diferentes ângulos na conferência principal organizada em Bruxelas, em linha, e nos mais de 600 eventos organizados por parceiros em toda a Europa. A Semana Verde da UE começou na segunda-feira, 31 de maio de 2021, em Lahti, Capital Verde da Europa de 2021.

De acordo com a informação divulgada, trata-se de um teste que pode servir tanto para localizar vírus em pessoas com sintomas assim em doentes assintomáticos. "Este teste com nariz eletrónico permite um diagnóstico eficaz em tempo real”, revelam os investigadores.

Já existem estudos que sugerem que os cães podem usar o nariz para detetar a infeção provocada pelo novo coronavírus, mas dada a magnitude da pandemia, a implantação de animais é uma solução difícil, dizem os cientistas. Por outro lado, os narizes eletrónicos (eNoses) são máquinas que imitam o cheiro dos animais e podem ser implantados em larga escala.

Os eNoses normalmente contêm uma série de sensores, cada um otimizado para uma gama química diferente, podendo ser "treinado" para identificar doenças virais, bacterianas e até mesmo não infeciosas. Para testar a hipótese de que a infeção Covid-19 está associada a um odor corporal detetável por um eNose, os investigadores realizaram as suas experiências numa estação de testes da COVID em Tel Aviv onde os 500 participantes não tiveram de sair do carro.

No entanto, nesta pesquisa, os cientistas não se concentraram na respiração exalada em si, mas em olhar para a passagem nasal, identificada como um local de infeção por coronavírus. Portanto, o objetivo era "cheirar" a passagem nasal interior. Aos participantes foi dada uma válvula de amostragem descartável que foi fixada à porta de entrada do nariz eletrónico por um tubo flexível e também descartável. Foram instruídos a prender a válvula à narina durante 80 segundos, enquanto o nariz eletrónico tirava amostras de ar. Depois, sem sair do veículo, submeteram-se a um PCR.

Segundo o líder do grupo de investigação, Jason Chin, estas bactérias podem bem tornar-se em pequenas "fábricas renováveis e programáveis que produzem uma vasta gama de novas moléculas com novas propriedades, com benefícios para a biotecnologia e a medicina, incluindo o fabrico de novos fármacos, como antibióticos".

Além disso, um dos objetivos desta equipa é investigar as aplicações desta tecnologia no desenvolvimento novos polímeros, por exemplo plásticos biodegradáveis, que "poderiam contribuir para uma bioeconomia circular".  

Daniel de la Torre, um dos autores do estudo publicado na revista a Science, explicou que a equipa mudou a estrutura que a célula utiliza para produzir proteínas (que também são um tipo de polímeros) de modo a poder ser usada para montar polímeros que não são compostos por aminoácidos naturais, mas que podem ser sintetizados no laboratório de química.

Um dos "grandes objetivos" do estudo, sublinhou, foi o uso de bactérias para produzir polímeros feitos exclusivamente de monómeros sintéticos.

A equipa conseguiu reunir diferentes polímeros, incluindo macrociclos, uma classe de moléculas que formam a base de certos antibióticos e medicamentos para tratar o cancro. Além disso, reescreveram todo o genoma das bactérias sintéticas para remover alguns códigos e a maquinaria que as lê, a transferência de ARN (TRNA) das células (uma pequena molécula envolvida na síntese proteica), com o resultado de que a bactéria se torna resistente à maioria dos vírus.

De la Torre explicou que o ADN está inscrito com a informação genética que as células usam para produzir proteínas e que leem em grupos de três letras, chamadas códão ou codons.

Os vírus reproduzem-se injetando o seu genoma numa célula e sequestrando máquinas celulares, mas as células modificadas não conseguem ler certos codons do genoma do vírus, impedindo-os de se replicarem.

Segundo De la Torre, "os mesmos codons que removemos das bactérias e que a tornam resistente aos vírus, podemos reutilizá-los para codificar novos polímeros sintéticos".

“Num tempo RARO em que se desenvolvem vacinas em tempo recorde para uma pandemia devastadora e nos encontrámos todos, de alguma forma privados de acesso à inovação noutras áreas que não a do SARS Cov2, sentimos necessidade

de iniciar aquilo que pretendemos que seja o primeiro de muitos Simpósios RARO” afirma Luísa Pereira, coordenadora-adjunta do NEDR.

Este evento científico pretende proporcionar a todos os profissionais de saúde, sem distinção, a mais recente evidência na área das doenças raras, com enfoque nas inovações e novidades científicas do ano transato.

“Pretendemos igualmente, e aproveitando aquilo que de positivo aprendemos a utilizar neste momento pandémico, dar uma nova dimensão com o máximo de abrangência de temas, utilizando a enorme projeção e participação

que as sessões em formato digital nos trouxeram” conclui Luísa Pereira.

O evento mantém as habituais presenças de palestrantes nacionais e internacionais e vai otimizar também a utilização das novas ferramentas e plataformas digitais.

Uma parte crucial da resposta do sistema imunitário ao cancro está num grupo de glóbulos brancos, chamados células T CD8+, que matam as células tumorais. Antes de lançarem a sua resposta anti-tumoral, as células dendríticas mostram quais as células que devem atacar.

No seu estudo, os cientistas identificaram uma proteína que está presente no plasma sanguíneo e também é segregada por células cancerígenas, gelsolina segregada, que interfere com este processo de retransmissão bloqueando um recetor dentro das células dendríticas. Sem instrução transmitida às células T, os tumores evitam a sua resposta assassina.

A equipa analisou dados clínicos e amostras de doentes com cancro com 10 tipos diferentes da doença e descobriu que os indivíduos com cancros do fígado, cabeça e pescoço e estômago, que têm níveis mais baixos desta proteína nos seus tumores, tinham maiores hipóteses de sobrevivência.

Também descobriram que bloquear a ação desta proteína em ratos com cancro aumentou a sua resposta a tratamentos, incluindo inibidores de checkpoint, ou seja, a imunoterapia.

Caetano Reis e Sousa, autor e líder de grupo do Laboratório de Imunobiologia do Instituto responsável pela pesquise, explicou que “a interação entre as células tumorais, o ambiente circundante e o sistema imunitário é um quadro complexo. E embora as imunoterapias tenham revolucionado a forma como certos cancros são tratados, ainda há muito a entender sobre quem é mais provável que beneficie.

"É emocionante encontrar um mecanismo até então desconhecido para a forma como o nosso corpo reconhece e aborda os tumores. Isto abre novas vias para o desenvolvimento de fármacos que aumentam o número de doentes com diferentes tipos de cancro que podem beneficiar de imunoterapias inovadoras."

Este trabalho baseia-se na pesquisa da equipa sobre biologia de células dendríticas. Estas células absorvem detritos de células cancerígenas mortas e mantêm-nas internamente em vesículas chamadas fagossomas. A ligação a uma proteína nos detritos, F-actina, faz com que os fagossomas rebentem, libertando os detritos para a célula onde podem ser processados e movidos para a superfície para sinalizar a presença de um tumor nas células T próximas.

Quando os investigadores examinaram a atividade da gelsolina segregada, encontraram a proteína a superar um recetor dendrítico chave, bloqueando a sua capacidade de se ligar à F-actina e, portanto, à capacidade das células dendríticas de iniciar uma resposta de células T.

"As células dendríticas desempenham um papel vital no sistema imunitário e na resposta do nosso corpo ao cancro", diz Evangelos Giampazolias, autor e pós-doutorado no Laboratório de Imunobiologia do Instituto Francis Crick. "Compreender este processo com mais detalhes permitir-nos-á identificar como os cancros são capazes de se esconder e como podemos remover o seu disfarce."

Oliver Schulz explica que "enquanto a gelsolina segregada circula no plasma sanguíneo saudável, algumas células cancerosas segregam níveis muito altos do mesmo, por isso estes tumores estão a lançar uma defesa anti-imune que os ajuda a evitar as células T assassinas.

"A redução dos níveis desta proteína ajudará a aliviar a competição pela ligação à F-actina e permitirá que as células dendríticas comuniquem a sua mensagem vital."

Os investigadores vão continuar este trabalho, tentando desenvolver uma terapia potencial que vise a gelsolina segregada no tumor sem afetar a atividade desta proteína noutras partes do corpo.