Atlas da Saúde

Os resultados da 11.ª edição da “Escolha do Consumidor” indicam que a Lusíadas Saúde é reconhecida pelos portugueses como a marca líder na sua categoria, tendo obtido uma pontuação de 84,06%. Este processo de seleção contou com cerca de 220.000 avaliações, em que foram analisadas mais de 1.000 marcas. O sistema de avaliação e classificação tem por base a satisfação e aceitação obtidas junto dos consumidores.

A atribuição do “Prémio Cinco Estrelas 2023” é também feita com base na avaliação dos portugueses, tendo por base um sistema de análise que inclui critérios como a satisfação, recomendação, confiança na marca e inovação. Na categoria “Hospitais Privados”, a Lusíadas Saúde atingiu um índice de satisfação global de 77,7%.

“Estes Prémios são atribuídos por quem efetivamente recorre às nossas unidades de saúde, o que é para nós um grande orgulho e, simultaneamente, um estímulo para continuarmos, todos os dias, a fazer mais e melhor. Sabemos que os clientes estão, especialmente neste setor, cada vez mais informados e exigentes, pelo que estas distinções são um reconhecimento do compromisso assumido pelos nossos profissionais com todos os que nos visitam”, afirma Ester Leotte, diretora de marketing da Lusíadas Saúde.

Em concreto, a investigação da Universidade de Coimbra pretende «perceber como é que a disponibilização de triptofano durante a gravidez pode influenciar o aparecimento ou a severidade de sintomas de Transtorno do Espectro Autista, o que irá permitir uma melhor compreensão das relações entre dieta materna, flora intestinal e desenvolvimento cerebral», explica Joana Gonçalves, investigadora do Centro de Imagem Biomédica e Investigação Translacional (CIBIT) do Instituto de Ciências Nucleares Aplicadas à Saúde (ICNAS) da UC e coordenadora do projeto.

O triptofano é um aminoácido fundamental para a produção de serotonina (um neurotransmissor que regula o humor, sono, apetite, ritmo cardíaco, temperatura corporal, sensibilidade e funções cognitivas), sendo apenas adquirido através da alimentação, estando presente em produtos como queijo, salmão, frutos secos e ovos. Pode também ser obtido através da suplementação, que deve consumida apenas sob orientação médica 

Até ao momento, estudos laboratoriais com modelos animais já realizados «mostraram a importância da dieta durante a gestação para o desenvolvimento normal do cérebro. De facto, o triptofano parece ter um papel fundamental no cérebro, sendo, no entanto, ainda desconhecido o seu exato papel durante o desenvolvimento gestacional do cérebro», contextualiza a investigadora. «Tendo conhecimento que o triptofano poderá ser fundamental no desenvolvimento de circuitos neuronais funcionais, este estudo poderá servir como prova de conceito para estudos futuros maiores e ensaios clínicos», explica Joana Gonçalves.

Em estudos científicos anteriores, «as doenças do neurodesenvolvimento, tais como Transtorno do Espectro Autista, têm sido associadas a alterações da flora intestinal que poderão resultar de maus hábitos alimentares, como por exemplo o consumo de dietas com alto teor de gordura. Assim, estes comportamentos alimentares durante a gravidez podem representar janelas de risco adicional para deficiências cognitivas», sublinha a investigadora. Neste sentido, com este projeto a equipa da UC pretende deixar «uma melhor compreensão das relações entre dieta materna e desenvolvimento cerebral, o que poderá contribuir para melhorar o tratamento de condições autistas», destaca Joana Gonçalves. A investigadora refere ainda que o projeto «poderá trazer novos conhecimentos sobre as necessidades nutricionais de mulheres grávidas», sublinhando que, no entanto, «devido à discrepância económica existente na sociedade, nem todas as mulheres grávidas terão ao seu dispor alimentos ricos em triptofano, sendo, por isso, importante perceber se a deficiência de triptofano no organismo poderá causar alterações cerebrais na descendência e no desenvolvimento de doenças do neurodesenvolvimento».

O projeto “Tryp-to-Brain” é financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).

O raciocínio clínico é um processo importante no desempenho da atividade médica em qualquer especialidade, uma vez que permite o diagnóstico correto do paciente, bem como a possibilidade de delinear a estratégia mais adequada para tratar o problema clínico encontrado. Estas obras abordam, de acordo com os sistemas de classificação mais atuais (CID-11), as principais perturbações psiquiátricas e neuropsiquiátricas, recorrendo a uma abordagem teórica, concisa e sistematizada, complementada com uma componente prática baseada em casos clínicos, para ajudar os médicos e futuros profissionais da área a exercerem esta função corretamente.

O volume I, sobre as principais perturbações psiquiátricas, e o volume II, sobre as entidades neuropsiquiátricas e relacionadas, explicam ao leitor as bases do raciocínio e da decisão clínica, dano ênfase à entrevista psiquiátrica e ao exame do estado mental. As obras incluem diversos casos clínicos que complementam as matérias, demonstrando o percurso a desenvolver perante uma hipótese de diagnóstico. O tratamento farmacológico, estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos são também objeto de capítulo próprio.

 Estas obras, com o apoio científico da Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e de Saúde Mental (SPPSM), destinam-se aos médicos de Medicina Geral e Familiar e de outras especialidades que pretendam aprofundar o conhecimento na área da Psiquiatria, a internos de Psiquiatria e a outros profissionais de saúde que procurem ferramentas que lhes permitam sistematizar e organizar o raciocínio clínico necessário na abordagem do doente com patologia psiquiátrica.

“No futuro, este manual servirá de modelo para outros manuais, com informação à mão e bem arrumada e condensada, para fundamentar raciocínios e decisões clínicas; e num futuro próximo como aplicação informática”, escreve Rui Durval, Coordenador do Hospital de Dia Eduardo Luís Cortesão; Diretor do Internato Medico e Diretor da Revista de Psiquiatria no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa.

O ano 2022 foi marcado pelo lançamento do podcast “A Verdade sobre o Peso”, no âmbito da campanha “Mude o Ritmo da Sua Vida”, que contou com um tema original da autoria da cantora Ana Bacalhau: ‘Eu Vou’. A apresentadora de televisão Vanessa Oliveira e a médica de medicina geral e familiar Margarida Santos foram as anfitriãs e receberam, ao longo de vários episódios, diversos convidados que, em conversas informais, foram partilhando testemunhos e experiências, pessoais e profissionais, relativos à luta contra a obesidade. José Carlos Malato, apresentador de televisão; Cátia Goarmon, a chef mais conhecida como “Tia Cátia”; Rui Marques, criador da página nas redes sociais “A Pitada do Pai” e autor de um blog com o mesmo nome; Ágata Roquette, nutricionista; Júlio Machado Vaz, médico psiquiatra e sexólogo; Susana Henriques, personal trainer; Joana Menezes, médica endocrinologista; Carlos Oliveira, presidente da ADEXO e Ana Bacalhau, foram os convidados que deram voz à causa que agora se materializa neste livro em formato digital e disponível a todos.

“A obesidade afeta uma parte importante da população e ainda há quem pense que ter esta doença depende apenas da força de vontade. “A Verdade sobre o Peso” foi um podcast que veio desmistificar várias ideias que perpetuam o estigma e a culpa associados a esta patologia, e consegue fazê-lo de forma leve e descomplicada. O e-book surge agora como um excelente guia para ter sempre à mão.”, afirma a Dra. Margarida Santos.

“Durante este ano tive o privilégio de entrevistar pessoas dos mais variados quadrantes e que, à sua maneira, vêem a obesidade de formas diferentes. Todos juntos, podemos fazer a diferença e ajudar quem vive com obesidade. Neste livro eletrónico podemos encontrar várias respostas às perguntas, por vezes difíceis, que as pessoas têm.”, comenta Vanessa Oliveira.

O e-book “A Verdade sobre o Peso” compila assim nove conversas inspiradoras que pretendem ajudar a compreender melhor a obesidade. O que é a doença? Como viver com ela? Quais as causas? Qual o impacto psicológico, intrapessoal e interpessoal que pode ter? Qual a verdade por detrás de mitos? Que estratégias podem ser seguidas para a gerir? E ainda, qual a importância do acompanhamento médico multidisciplinar são alguns dos tópicos que podem ser lidos.

A obesidade é uma doença complexa e multifatorial despoletada por diversas causas – desde a genética ao estilo de vida. Considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma epidemia, é a segunda maior causa de morte no mundo e o maior desafio global em termos de doenças crónicas. O acompanhamento médico é fundamental para o seu controlo, não tendo de ser um caminho solitário.

Oiça o podcast “A Verdade Sobre o Peso” disponível em www.averdadesobreopeso.com, no Spotify, Youtube, Google Podcasts e Apple Podcasts.

E consulte o e-book disponível aqui.

O Serviço de Oftalmologia do CHULN, dirigido por Walter Rodrigues, conta eliminar a lista de espera nesta área e já estabeleceu um protocolo para alargar este rastreio a centros de saúde da região de Lisboa.

"Com o circuito de exames habitual, só conseguíamos ver oito doentes por dia, num processo que ocupava três ortoptistas, exames que depois ainda tinham de ser analisados por um médico", conta Luís Abegão Pinto, responsável pela Consulta de Glaucoma do CHULN. "Com este novo exame, basta tirar uma fotografia aos olhos e em segundos o programa dá-nos um diagnóstico bastante exato sobre a doença. Isso permite-nos no mínimo duplicar a capacidade de exames diários e ficar apenas com os doentes que realmente precisam de fazer o resto do processo".

O Serviço de Oftalmologia do CHULN estabeleceu já um protocolo com a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo para levar este exame inovador aos centros de saúde, num projeto piloto que deve arrancar a 1 de fevereiro. "Conseguimos assim ir ao encontro dos doentes, o que já estava previsto na Estratégia Nacional para a Saúde da Visão mas ainda não tinha sido implementado", destaca Luís Abegão Pinto. Foi, aliás, esse enquadramento legal já existente em Portugal que permitiu que o CHULN fosse pioneiro a nível internacional na utilização da inteligência artificial nesta área.

O glaucoma é uma doença de difícil diagnóstico e a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Estima-se que cerca de 400 mil pessoas sofram desta doença em Portugal, metade delas por diagnosticar.

O curso destina-se a médicos Especialistas e Internos de Formação Específica em Medicina Interna e outras especialidades e tem como objetivo central abordar os princípios básicos dos principais testes estatísticos aplicados às Ciências da Saúde.

Diariamente surgem novos problemas na área da saúde que exigem à investigação clínica conhecimento de técnicas estatísticas para a sua resolução.

Com este curso os formandos vão poder identificar e aplicar corretamente os principais procedimentos de análise descritiva de dados, determinar e aplicar a aplicação em situação real de testes de correlação, testes de comparação de proporções e testes de comparação de grupos, conhecer e aplicar testes T de Student para uma amostra, amostras independentes e amostras emparelhadas & teste ANOVA, conhecer os principais tipos de procedimentos de regressão – linear, logística e Cox e, aplicar em contexto prático a regressão linear simples e múltipla.

Informações em: https://www.spmi.pt/curso-de-estatistica-aplicada-a-investigacao-clinica/

Em comunicado a SPP, explica que “esta exposição é danosa do ponto de vista da promoção e proteção da saúde, não só devido ao fumo potencialmente presente, mas também porque normaliza e promove o consumo de tabaco e de dispositivos eletrónicos de nicotina”.

Deste modo, a SPP apoia e encoraja “fortemente os proprietários e gerentes dos restaurantes, cafés, bares, discotecas, casinos e salas de jogo de bingo, a proteger a saúde dos seus trabalhadores optando por serem espaços saudáveis e sustentáveis, totalmente livres de fumo de tabaco e de aerossol de dispositivos eletrónicos que se traduzem ainda por inequívocos benefícios económicos”.

E apela aos cidadãos que não frequentem espaços que possam proporcionar a presença de fumo de tabaco ou aerossóis de cigarros eletrónicos ou estimular o consumo de tabaco e/ou nicotina dos seus clientes, sobretudo os jovens, crianças, adolescentes e grávidas, doentes crónicos e idosos; exercendo o “seu direito e dever de cidadania, manifestando o seu desagrado de conviver com tais situações nos espaços que desejariam frequentar como livres de fumo, enquanto clientes ou utentes, denunciando as infrações à lei de proteção ao fumo de tabaco, bastando para o efeito escrever no livro de reclamações ou denunciar a infração à ASAE”.

Este apelo da Sociedade Portuguesa de Pneumologia surge considerando que, à luz do conhecimento técnico-científico atual, está devidamente comprovado que o fumo ambiental de tabaco é um carcinogéneo do grupo 1 do IARC (comprovadamente cancerígeno para seres humanos). “Mesmo curtos períodos ou baixos níveis de exposição ao fumo passivo resultam em riscos significativos para a saúde, incluindo impacto imediato para o sistema cardiovascular”, revela o documento.

E acrescenta: não há nível seguro de exposição ao fumo de tabaco ou aos aerossóis de cigarros eletrónicos ou de dispositivos de nicotina e nenhum sistema de renovação/extração de ar, ventilação ou compartimentação/separação de espaços é eficaz para eliminar o fumo de tabaco e/ou garantir a qualidade do ar interior. “A ciência é clara que os sistemas de ventilação, as salas de fumo e as área/secções para fumadores não protegem dos perigos para a saúde causados pelo fumo passivo. A única forma conhecida de reduzir os riscos associados ao fumo passivo é com ambientes 100% livres de fumo”, sublinha.

A American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers (ASHRAE), “mantém a posição de que o único meio de evitar os efeitos sobre a saúde e eliminar a exposição ao fumo no interior dos edifícios é proibir toda a atividade fumadora no interior e nas proximidades dos edifícios".

De acordo com a OMS, o tabaco é o principal poluidor dos espaços fechados e a única forma de eliminar a exposição ao fumo de tabaco é não fumar em espaços fechados.

Desde modo a SPP preconiza “a interdição de fumar nos espaços fechados aplica-se a todos os produtos de tabaco/nicotina sem exceção, incluindo tabaco aquecido, shicha, narguilé ou cachimbo de água, e ainda a todos os dispositivos eletrónicos de nicotina ou vapes, uma vez que todos estes produtos produzem emissões poluentes, deterioram a qualidade do ar interior e podem causar dano à saúde humana”.

Relembrando que “a população portuguesa (86% da população geral e 68% dos fumadores) apoia e concorda com espaços públicos fechados totalmente livres de tabaco e sem exceções (Ravara et al, 2012), sendo o cumprimento da regulamentação de fumar nos espaços fechados muito facilitado por uma proibição total (Reis et al, 2014)”.

Os dados mostram que “as populações que mais riscos sofrem com a exposição do fumo de tabaco são as crianças, os adolescentes, as grávidas e os fetos, os idosos e os doentes crónicos (OMS 2009)”

Segundo a SPP, “Portugal é o único país da Europa do Sul que ainda não tem uma política pública clara na sua ação de proteção do fumo de tabaco, apesar de ter ratificado a Convenção-Quadro de Controlo de Tabaco da OMS”.

“As condições previstas na Portaria n.º 154/2022, de 2 de junho, para a criação de salas de fumo em estabelecimentos com mais de 100m2 e 3m de pé direito, não só são reconhecidamente ineficazes a garantir a proteção da exposição ao fumo, como se traduzem por avultadas despesas de manutenção e fiscalização, sendo uma fonte de problemas logísticos e ambientais”, acrescenta afirmando que “a criação de salas de fumo e ventilação é uma estratégia da indústria do tabaco bem conhecida para tentar interferir com ambientes livres de fumo”.

Francisco Figueiredo, dirigente no Sindicato dos Trabalhadores da Indústria de Hotelaria, Turismo, Restaurantes e Similares do Norte refere, a propósito da Portaria n.º 154/2022 de 2 de junho que entrou em vigor no dia 1 de janeiro e que estabelece novas regras para fumar em espaços fechados, que “o sindicato sempre foi favorável à proibição total de fumar em espaços fechados e, por conseguinte, entende que a portaria em causa não protege a saúde dos trabalhadores ao prever espaços destinados a fumadores, ainda que imponha condições de instalações e requisitos técnicos rigorosos”.

Para Mónica Pérez Rios, professora de Medicina Preventiva e Saúde Pública na Universidade de Santiago de Compostela e que se dedicou à avaliação da lei espanhola, o efeito das políticas antifumo na proteção da saúde da população “é inquestionável”. “É sabido que a exposição ao fumo em segunda mão está associada a problemas de saúde tanto em crianças (entre as quais o risco de síndrome de morte súbita infantil ou infeções do ouvido) como na população adulta (aumentando o risco de morte por cancro do pulmão ou doenças cardíacas isquémicas).

As mortes causadas pela exposição ao fumo são totalmente evitáveis e, se a população não estivesse exposta ao fumo em segunda mão, não aconteceriam. Por exemplo, em Espanha, esta exposição provoca aproximadamente todos os anos a morte por cancro do pulmão ou doença cardíaca isquémica de 1000 não fumadores.

Mas o impacto que as políticas antifumo têm na população vai para além do potencial risco direto para a saúde. Há que ter em conta que estas políticas conseguem desnormalizar o consumo de tabaco”, conclui a especialista. Quanto ao impacto que podem ter em termos económicos para os espaços, refere que, em Espanha, “avaliações posteriores à entrada da lei demonstraram não existir qualquer consequência a este nível”.

Também no que diz respeito à influência que estas medidas podem ter na norma social, Paulo Correa, coordenador da Comissão Científica de Tabagismo da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), refere que “limitar onde os indivíduos podem fumar em determinada comunidade, mais do que qualquer outra política de controle do tabaco, modifica substancialmente as normas sociais de uso do tabaco, sendo que “as políticas livres de fumo são um “três em um”: além de protegerem os não fumadores, promovem a diminuição do consumo de tabaco/nicotina entre consumidores que não estavam a considerar a interrupção do fumo e criam/propiciam uma norma social de não fumar. Se o fumo é permitido livremente, fumar é implicitamente comunicado ao adolescente como sendo um comportamento aceitável para os membros daquela comunidade ou sociedade”.