Atlas da Saúde

A técnica em questão, designada por eTEP (extended totally extraperitoneal), é um procedimento inovador, que permite a reparação da hérnia de forma minimamente invasiva, com menos complicações e menos dor pós-operatória. Esta cirurgia resulta, assim, em menos tempo de internamento e recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta clássica ou mesmo a cirurgia laparoscópica convencional.

A hérnia incisional é um tipo de hérnia que surge no local cirúrgico de uma cirurgia prévia no abdómen. Uma cirurgia no abdómen leva a uma violação das estruturas da parede abdominal, tais como músculos e fáscias, o que contribui para um enfraquecimento da mesma. Esta predisposição, associada a um aumento da pressão intra-abdominal, como a obesidade, tabagismo ou outros fatores de risco, como quimioterapia, predispõe ao aparecimento de hérnias com protrusão de conteúdo intra-abdominal, nomeadamente intestino.

O tratamento das hérnias incisionais depende das características da hérnia em particular (dimensão e localização) e dos problemas associados do doente, nomeadamente patologias de base e cirurgias prévias. Pode passar por uma cirurgia aberta, na qual o cirurgião faz uma nova incisão para poder reduzir o conteúdo herniário e encerrar o orifício, ou numa cirurgia por laparoscopia, em que a abordagem intra-abdominal se faz por incisões centimétricas no abdómen, insuflação da cavidade abdominal, manipulação e redução do saco herniário e encerramento do orifício/defeito. Em ambas as abordagens é colocada uma prótese (que consiste numa rede) a cobrir amplamente o defeito encerrado, de modo a promover um fortalecimento dos tecidos e evitar o reaparecimento de novas hérnias.  

Mais recentemente surgiu uma nova abordagem minimamente invasiva, alternativa à laparoscopia convencional, designada por eTEP, em que se evita a entrada na cavidade abdominal. São igualmente feitas pequenas incisões na parede abdominal, com redução da hérnia, encerramento do orifício herniário, e colocação de uma prótese, mas evita-se a manipulação e o contacto da rede com o intestino. Esta via é a que, comprovadamente, permite reduzir substancialmente a dor pós-operatória, o risco de infeções, encurtar o tempo de internamento e acelerar o regresso à vida ativa, com maximização dos resultados a longo prazo, nomeadamente redução do risco de recorrência da hérnia ou de complicações relacionadas com a rede. 

A primeira cirurgia vídeo-endoscópica a uma hérnia incisional no HGO foi efetuada com sucesso técnico e sem intercorrências, com uma redução substancial da dor pós-operatória e rápido retorno do doente à sua vida ativa. 

Está prevista a atribuição de 3 bolsas e apenas serão aceites as propostas que sejam submetidas até dia 30 de janeiro de 2023.

Posteriormente, os projetos serão analisados por um painel independente de revisores, que irá selecionar os projetos para financiamento. A Pfizer não tem influência sobre nenhum aspeto dos projetos e apenas solicita relatórios sobre os resultados e o impacto dos mesmos, para partilha pública.

Estas bolsas estão inseridas no programa Pfizer Global Medical Grants (GMG), criado para apoiar iniciativas independentes, com o objetivo de melhorar os resultados em saúde e responder a necessidades médicas não satisfeitas, alinhadas com a estratégia científica da Pfizer.

A lista B para os Órgãos Sociais da Região Sul, tem como candidato a Presidente do Conselho Regional o Dr. Mário Jorge Neves como candidato ao Conselho Superior o Dr. António Caldeira Fradique, como candidato a presidente da Mesa da Assembleia Regional o Dr. João Varandas Fernandes e como candidato a presidente do Conselho Fiscal o Dr. João Moura Reis.

Relativamente aos Órgãos Sociais da sub-Região de Lisboa Cidade, a Lista tem como candidata a Presidente do Conselho sub-Regional, a Dr.ª Luísa Quaresma, e como candidato a Presidente da Mesa da Assembleia, o Prof. Doutor Pedro Soares Branco.

Já para os Órgãos Sociais da sub-Região de Grande Lisboa, o candidato a Presidente do Conselho sub-Regional é o Prof. Doutor Borges Dinis e o candidato a Presidente da Mesa da Assembleia, o Dr. Mário da Costa Pereira.

“Entendemos que uma lista que assuma o firme propósito de lutar com êxito pelos nossos valores e interesses não pode estar prisioneira de conceitos de tribalismo partidário e de hegemonias internas que nada têm a ver com a eficácia de intervenção em defesa da nossa profissão” , afirma o Dr. Mário Jorge Neves.

No programa da lista são apresentados objetivos programáticos que assentam em princípios fundamentais que todos os membros se comprometem a defender, seja por ação direta, seja mediante a apresentação de propostas fundamentadas aos órgãos nacionais da Ordem dos Médicos.

A candidatura expressa a defesa do Serviço Nacional de Saúde (SNS) como pilar central no acesso de todos os cidadãos aos cuidados de saúde, merecedor de uma particular atenção e intervenção.

Nesta medida, serão exigidas condições de trabalho dignas, uma carreira médica dinâmica e atrativa aos vários níveis, um investimento orçamental consentâneo com o papel constitucional deste serviço público, e incentivos facilitadores para a fixação dos médicos nos serviços de saúde do SNS.

Por outro lado, o trabalho médico em instituições privadas e do setor social, merecerão igual atenção e medidas de intervenção na elevação contínua dos padrões de qualidade do exercício profissional. A Carreira Médica terá de se pautar por critérios idênticos nos vários setores de prestação, de modo a permitir a circulação dos médicos sem perda de direitos laborais.

Dentro dos objetivos propostos, a Lista B destaca a importância a importância de estabelecer o internato médico como o primeiro grau da Carreira Médica e a defesa da eleição do diretor clínico como instrumento que melhor salvaguarda a autonomia técnica, científica e política da profissão.

“Acreditamos que temos o projeto indicado e as pessoas certas para representar e defender todos os médicos, unindo a experiência e a vontade de um conjunto de profissionais com um background heterogéneo e complementar.”, reforça ainda o mandatário á candidatura, o Dr. Victor Manuel Borges Ramos.

Entre os dias 10 e 19 de janeiro, realiza-se por via eletrónica o processo de eleição de todos os órgãos estatutários da Ordem dos Médicos.

A Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde (SPLS) deixa algumas críticas ao documento da instituição europeia de forma a melhorar a implementação do Ano Europeu das Competências. Em vez do foco nas competências profissionais, a sociedade pede medidas para melhorar a resposta das pessoas aos desafios do ciclo da vida, como parentalidade, luto e entrada no mercado de trabalho.

A Comissão Europeia já deu início aos trabalhos para implementar o Ano Europeu das Competências em 2023, que tem como objetivo “assegurar que ninguém seja deixado para trás no processo da dupla transição e na recuperação económica”, afirma a instituição. Para Cristina Vaz de Almeida, Presidente da Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde (SPLS), “talvez o primeiro passo seja não haver um exclusivo foco no trabalho”, mas sim nos “vários momentos críticos da vida da pessoa”. 

Para chegar ao patamar de 78% da população empregada até 2030, a Comissão Europeia pretende promover o investimento privado e público em formações nos Estados-Membros, preparar os trabalhadores para a transição digital e ecológica e atrair pessoas de países terceiros com as competências profissionais de que a União Europeia necessita. Cristina Vaz de Almeida acredita que “as competências laborais são importantes, mas redutoras para sociedades que se querem mais felizes, produtivas, resilientes e resistentes aos tempos de mudança que se aproximam”. 

Segundo a Presidente da SPLS, “é preciso refletir mais seriamente sobre o estádio de desenvolvimento cognitivo e social que o indivíduo tem e as políticas públicas de literacia em saúde”. Para isto, a Comissão Europeia “tem de dar um segundo olhar sobre os vários relatórios da OCDE, que, desde 2005, têm vido sistematicamente a insistir no desenvolvimento de competências da formação humana, não apenas laborais”. Cristina Vaz de Almeida acredita que é necessário focar a atenção na saúde mental dos cidadãos, principalmente dos mais vulneráveis, como idosos e pessoas com doença prolongada. 

A solução passa pelo conceito de competências integradoras — “aquelas que necessariamente urge combinar e que fazem a ponte entre o conhecimento (saber), as capacidades (fazer) e os próprios atributos pessoais (ser)”. É preciso preparar os cidadãos com competências que lhes permitam dar resposta aos vários momentos críticos da vida da pessoa, como é a parentalidade, a entrada na vida laboral e o luto. “Só assim é possível aumentar os níveis de competências para a maior capacitação do estado físico, mental e emocional — essencial para uma vida mais equilibrada”, conclui.

A visita ao CMIN, unidade integrada no Centro Hospitalar e Universitário do Porto, irá realizar-se a partir das 09 horas desta sexta-feira. Mais tarde, a partir das 11 horas, irá decorrer a visita ao Hospital de Guimarães. “É fundamental falar com os colegas, mostrar-lhes que estamos atentos às dificuldades que sentem no terreno, desde logo com a gritante necessidade de contratar mais médicos”, reitera o candidato.

Recorde-se que Rui Nunes, cuja candidatura reuniu o maior número de apoiantes e subscritores entre os seis candidatos que se apresentam a eleições, pretende dar um novo impulso à Ordem dos Médicos, tornando-a um pilar central na valorização e dignificação da classe médica. Embora defenda que a Ordem não deve ter um papel sindical, garante que enquanto Bastonário se irá bater para uma melhoria salarial e uma revisão das carreiras médicas.

As eleições para a Ordem dos Médicos arrancam no dia 10 de janeiro, com a votação eletrónica, que se prolonga até dia 19 de janeiro, data em que decorre também a votação presencial, nas diversas sedes regionais e distritais da OM.

A pensar nisso, as Conversas com Barriguinhas reúnem, nas próximas sessões online dos dias 10, 12 e 17 de janeiro, os temas mais procurados de 2022 para as grávidas saberem o que esperar do primeiro mês do bebé. A inscrição gratuita é feita através da plataforma e dá, ainda, acesso a um conjunto de descontos nos parceiros da iniciativa.

Sendo o sono do recém-nascido um dos principais pontos da nova rotina, a enfermeira Teresa Coutinho vai marcar presença na sessão do dia 10 de janeiro, às 17h00, para explicar como promover um sono seguro no bebé. A fisioterapeuta Joana Nunes, da Clizone, vai partilhar, por sua vez, o passo a passo da massagem do bebé que ajuda a aliviar cólicas.

Envolver o pai nestes momentos de maior fragilidade, dividindo responsabilidades da rotina do bebé, contribui também para aliviar o stress. Por isso, a paternidade ativa vai estar em destaque no dia 12 de janeiro, às 17h00, com a enfermeira Bárbara Sousa, especialista em Saúde Materna e Obstétrica, que vai abordar a importância do uso da licença exclusiva do pai. Ainda neste dia, a enfermeira Gisélia Machado vai esclarecer como fazer a massagem perineal para prevenir lacerações no momento do parto.

A “muda da fralda e a prevenção de assaduras” e “os benefícios da água mineralizada na gravidez, na amamentação e no alívio das cólicas do bebé” vão ser os temas abordados, no dia 17 de janeiro, às 17h00, com o contributo de Núria Durães, enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstétrica, e de Célia Pinheiro, enfermeira em Pediatria e conselheira em Aleitamento Materno, respetivamente.

Vai marcar também presença, em todos os eventos online, uma conselheira em células estaminais da Crioestaminal para dar a conhecer as suas potencialidades, a sua aplicação terapêutica e a importância de guardar as células estaminais do cordão umbilical do bebé para a sua saúde futura

Portugal foi apontado como um mau exemplo de políticas públicas para travar hábitos tabágicos, apesar de ter ratificado a Convenção Quadro de tabagismo da OMS, avançando apenas quando são impostas medidas vinculativas da União Europeia. Entre as políticas recomendadas na Convenção Quadro de Controlo de Tabaco da OMS encontram-se o aumento de preço através da taxação do tabaco; a proibição de fumar em locais públicos; a melhoria da informação para o consumidor, incluindo campanhas públicas de informação, cobertura dos media e divulgação de resultados de estudos; as proibições da publicidade de todos os produtos de tabaco, logotipos e nomes de marcas; as advertências de saúde nas embalagens dos produtos de tabaco; e, por fim, o tratamento para ajudar os fumadores a cessar, incluindo maior acesso a medicamentos.

Para Ana Figueiredo, pneumologista e membro da Direção do Grupo de Estudos do Cancro do Pulmão (GECP), “a criação de locais públicos sem fumo é, sem dúvida, uma medida que irá ajudar a melhorar a saúde da população, não só porque o controlo dos hábitos tabágicos tem um impacto direto na diminuição das doenças respiratórias, cardiovasculares e oncológicas, mas também porque facilita o abandono do hábito de fumar”. E acrescenta: “Portugal foi um país pioneiro na introdução de legislação para controle do tabagismo e proteção dos não fumadores (as primeiras normas que vieram estabelecer a proibição de fumar aplicaram-se aos recintos fechados de espetáculos e aos transportes públicos e datam de 1959 e 1968), e dos primeiros países a ratificar a Convenção Quadro de tabagismo da OMS (09/01/2004), e é desolador ser neste momento apontado como um mau exemplo. É altura de Portugal fazer mais e melhor!”.

A liderar esta tabela surgem a Irlanda, o Reino Unido e a França, países que estão no bom caminho no que diz respeito à implementação de medidas para controlo do tabagismo. Por exemplo, a Irlanda tem os preços do tabaco mais altos da Europa (15,40€ um maço de Marlboro, em 2022). Do lado oposto surgem países como a Suíça, a Bósnia e Herzegovina, que obtiveram as pontuações mais baixas desta escala. A Suíça, por exemplo, está sob forte influência das empresas de tabaco e não consegue fazer progressos na tributação do tabaco ou no apoio à cessação tabágica. 

Destaque ainda para os Países Baixos e para a Dinamarca, que melhoraram significativamente o controlo do tabagismo através do aumento dos impostos, da implementação da proibição da exibição dos produtos de tabaco em montras visíveis nos locais de venda e da adoção de embalagens de tabaco brancas ou simples, sem cores, logotipo ou design da marca.

Sofia Ravara, coordenadora da Comissão de Tabagismo da Sociedade Portuguesa de Pneumologia (SPP), declara, perante estes dados, que “Portugal precisa cumprir consistentemente os seus compromissos de promover e proteger a saúde da população portuguesa''. A médica pneumologista acrescenta ainda que “de acordo com vários estudos epidemiológicos, a grande maioria da população portuguesa aprova as medidas de controlo de tabaco. Por exemplo, mais de 85% dos portugueses concorda com uma política abrangente de espaços públicos sem tabaco, sem exceções”.

O projeto europeu HARMONICS é a primeira iniciativa de cuidados de saúde integrados baseados em valor do European Institute of Technology - Health (EIT-Health) da União Europeia. Esta aposta inovadora de cuidados de saúde focados na pessoa baseia-se na implementação de uma solução digital focada no acompanhamento pós-hospitalar de doentes com acidente vascular cerebral (AVC), envolvendo todos os níveis de cuidados de saúde em duas regiões europeias, Coimbra e Catalunha. Ao permitir a medição dos resultados em saúde relevantes para os doentes, este projeto permite um redesenho da oferta de cuidados de acordo com as necessidades e experiência dos doentes e das suas famílias. Adicionalmente permitirá ao Serviço Nacional de Saúde desenvolver modalidades de recompensa de acordo com os resultados em saúde alcançados para cada doente.

Estão incorporados neste projecto, para o qual o CHUC conta com um orçamento de aproximadamente 150.000€, vários Serviços: o Serviço de Neurologia, o Serviço de Medicina Física e Reabilitação, de Psiquiatria, o Serviço Social e a Unidade de Inovação e Desenvolvimento.

A Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) e os Cuidados de Saúde Primários da Região Centro, também integram este projeto.

João Sargento Freitas, Coordenador do Projeto no CHUC, lembra que “o AVC é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e está associado a elevados custos de saúde. O projecto HARMONICS representa um novo paradigma e uma solução inovadora no acompanhamento e gestão dos cuidados de saúde ao doente após AVC, isto é, promove a integração, harmonização e optimização do acompanhamento do doente após a alta hospitalar, envolvendo e aproximando o doente/familiares e cuidadores com todos os elementos prestadores de cuidados de saúde.”

João Sargento Freitas prossegue dando nota que “esperamos que este projeto possa contribuir para aumentar a qualidade de vida dos doentes com AVC e a eficiência dos sistemas de saúde. O sucesso do projeto permitirá depois replicá-lo por outros hospitais da União Europeia por forma a aumentar também a qualidade de vida dos pacientes com AVC em toda a Europa.”

Num lugar recolhido do mundo, o Sleep & Nature Hotel abre as portas a um novo conceito de hotel pensado para que quem procura esta unidade hoteleira, possa reencontrar, naturalmente, o bem-estar absoluto que um sono revigorante pede.

Situado numa zona cem por cento rural, ideal para estimular o reencontro com a natureza, este hotel promete mudar a vida aos hóspedes que procuram muito mais do que um sítio para descansar, já que se trata de um destino perfeito para quem pretende ter um sono repousante. Especialmente vocacionado para hóspedes que procurem melhorar o seu bem-estar geral, uma estadia revitalizante e que valorizam a conexão com a natureza e com o seu eu interior.

O conceito deste hotel baseia-se no equilíbrio da natureza envolvente e na importância de transferir esse equilíbrio para o nosso corpo, aliando uma componente turística de lazer a uma abordagem de bem-estar. Devido ao aumento exponencial do número de problemas de saúde relacionados com o sono na população portuguesa, surgiu a ideia de criar um conceito hoteleiro numa zona calma, que estimula o contacto com a natureza com a capacidade de intervir na saúde e bem-estar dos hóspedes através de terapias não médicas. Aqui, os hóspedes podem melhorar o seu estilo de vida e explorar a sua conexão com a natureza, aprendendo a descansar e a estar integrado na natureza como forma de melhorar a saúde.

Com uma carreira de mais de quatro décadas dedicada ao estudo do sono, a Professora Teresa Paiva, mentora deste projeto não tem dúvidas: “dormir pouco e mal é o maior flagelo da sociedade portuguesa. Portugal é dos países da União Europeia com um dos maiores níveis de utilização de sedativos para dormir. Além disso, os portugueses são também dos povos que se deitam mais tarde e que são sobrecarregados com mais horas de trabalho. Tendo em conta este problema grave que afeta a nossa sociedade, foi criado este espaço pensado especialmente para desconectar e favorecer um sono tranquilo e reparador”.

O Sleep & Nature Hotel dispõe de 32 unidades de alojamento, restaurante, bar, ginásio, biblioteca, spa, uma piscina interior e uma piscina exterior a perder de vista para um imenso vale. Há bicicletas disponíveis para quem quiser explorar desportivamente a zona e duas lareiras nas áreas comuns para quem, no tempo frio, prefere deixar-se estar.