Atlas da Saúde

O projeto que consistiu assim, no desenvolvimento de uma aplicação móvel (APP), para recolha, análise, integração e partilha de dados, teve a participação de 724 voluntários, os quais permitiram validar a solução, através dos seus dados e informações de saúde, nomeadamente: resultados laboratoriais de imunidade, resposta a questionários de qualidade de vida e outros indicadores de saúde. Durante o estudo foram detetados, à distância, 36 utilizadores com sintomas típicos de Long-COVID e um caso de infeção por SARS-COV-2.

Implementado no âmbito do programa COVID-X (https://www.covid-x.eu/), programa que reúne empresas do setor digital e instituições prestadoras de cuidados de saúde, em prol da criação de soluções de inteligência artificial e tecnologia de dados, para superar os desafios da COVID-19, o 2TI COVID-19 foi financiado em 150 mil euros, pelo Horizonte 2020, fundo da União Europeia para a investigação e inovação.

Os dados recolhidos e analisados durante o estudo foram validados com alguns dos mais reputados institutos de saúde europeus, designadamente: o Karolinska Institute, o SERMAS e a Humanitas.

"O CHUCB agradece a todos os seus colaboradores, que aceitaram participar neste projeto, bem como às 32 estruturas residenciais, para idosos da região, que contribuíram para o desenvolvimento do mesmo" escreve o CHUCB em comunicado. 

Para apoiar a campanha, a Organização Mundial do AVC e a Iniciativa Fast Heroes 112 incentivam os portugueses a tirar uma fotografia com um relógio, que pode ser de um que esteja inserido num monumento icónico ou simplesmente um relógio de pulso. Depois, basta visitar o site oficial, aqui, personalizar a fotografia e partilhá-la nas redes sociais (Instagram, Facebook, etc.) com a hashtag #PreciousTime e identificando a conta oficial dos FAST Heroes Portugal (@fastheroesportugal).

A iniciativa FAST Heroes 112, com o apoio da SPAVC e de médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde das várias Unidades de AVC do país, realiza ainda ao longo desta semana várias sessões com algumas das escolas que desenvolveram as atividades ao longo deste mês.

“O AVC é uma emergência médica na qual todos os minutos (e até segundos!) contam. A verdade é que os últimos 2 anos, devido ao contexto pandémico, tiveram consequências no tratamento dos doentes com AVC”, alerta Vitor Tedim Cruz, presidente da Sociedade Portuguesa do AVC. O médico acrescenta: “É crucial evitar que mais doentes sofram desfechos fatais. Educar a população e alertar para a importância de saber reconhecer os principais sinais de AVC deve ser uma prioridade. O tratamento atempado poderá fazer a diferença entre a vida e a morte; ou entre a recuperação total e a incapacidade permanente”.

Em 2020, segundo o Instituto Nacional de Estatística, as doenças do aparelho circulatório foram as que mais mataram em Portugal (34.593 óbitos), sendo que o AVC continua a ser a principal causa de morte e morbilidade no país.

No mundo, estima-se que uma em cada quatro pessoas acima dos 25 anos irá sofrer um AVC ao longo da sua vida, havendo já mais 101 milhões de pessoas vivas que já sofreram um AVC.

“A iniciativa FAST Heroes 112 aproveita o incrível entusiasmo das crianças pela aprendizagem e partilha dos conhecimentos com quem as rodeia, mas não só. Ao utilizar as personagens dos super-avós, usamos como mais-valia o amor e a preocupação que as crianças sentem pelos seus avós, fomentando o interesse por conhecimentos que podem salvar pessoas de todas as idades”, explica Jan Van der Merwe, responsável pela campanha FAST Heroes.

A iniciativa conta com um leque de atividades para serem implementadas nas escolas e em casa que giram à volta de quatro super-heróis. Francisco (a Face), Fernando (a Força) e Fátima (a Fala) são três super-heróis reformados que lhes vão ensinar os três principais sintomas de AVC. Já Tomás (a Tempo), reforça a importância de agir de forma atempada. A novidade deste ano é Tânia (A Professora), uma personagem que apenas é apresentada aos alunos no segundo ano consecutivo de implementação.

Desenvolvida em parceria com o Departamento de Políticas Educativas e Sociais da Universidade da Macedónia, a iniciativa conta com o apoio da Organização Mundial de AVC, da Sociedade Portuguesa do AVC e da Iniciativa Angels. Além do português, os materiais estão já adaptados para várias línguas.

Para participar na campanha, basta ir ao website oficial, em www.fastheroes.com, inscrever a sua criança ou registar-se como professor, caso queira implementar a iniciativa nas suas aulas, e pedir os materiais físicos, disponibilizados de forma gratuita.

Um tratamento inovador e diferenciado chegou a Portugal através do Centro CEREBRO – a terapia recoveriX. Uma neurotecnologia inovadora e única que ajuda o paciente a recuperar as funções das extremidades superiores e inferiores, ao mesmo tempo que potencia a fisioterapia padrão com a possibilidade de uma recuperação mais rápida e melhor sucedida. Surge como uma nova oportunidade de reabilitação, na medida em que pode ser aplicada mesmo após a aplicação de uma terapia padrão que não conseguiu produzir nenhum benefício adicional.

Os pacientes aos quais já foi aplicada esta terapia apresentaram visíveis melhorias, nomeadamente no que se refere à sua locomoção, maior capacidade de concentração, aumento da capacidade de memória, capacidade de movimento ativo e passivo, redução da espasticidade, aumento da sensibilidade bem como redução de tremores.

A eficácia clínica da terapia recoveriX foi demonstrada num estudo de grupo realizado junto de 51 pacientes que melhoraram nas funções motoras e na espasticidade de forma altamente significativa. Brain Computer Interface Treatment for Motor Rehabilitation of Upper Extremity of Stroke Patients—A Feasibility Study foi publicado na Frontiers in Neuroscience, em 2020.

Christoph Guger, fundador da g.tec medical engineering GmbH e diretor executivo do recoveriX Schiedlberg refere que “com o nosso estudo de grupo com 51 pacientes que melhoraram nas funções motoras e na espasticidade de forma altamente significativa, provámos que a terapia recoveriX é eficaz mesmo 10, 20 ou 30 anos após a doença neurológica”.

A terapia recoveriX resulta da combinação única de três terapias convencionais, nomeadamente a Imaginação Motora (IM), através da qual o paciente imagina o movimento da mão enquanto o recoveriX mede a sua atividade cerebral através de sinais EEG, a Realidade Virtual (RV), onde a imaginação conduz a uma simulação virtual de membro imaginado no ecrã, e a Estimulação Elétrica (FES), em que o movimento imaginado torna-se um movimento real através da estimulação dos seus músculos afetados sem qualquer dor.

Durante as 25 sessões terapêuticas necessárias para a aplicação desta terapia, os pacientes imaginam movimentos das mãos ou das pernas um total de 6.000 vezes, sendo este o mesmo número de vezes que uma criança necessita para aprender a andar. Desta forma, enquanto imagina os movimentos, o paciente está a criar novas ligações no cérebro, através das quais relembra a capacidade de se mover e movimentar. Cada sessão tem a duração de 50 minutos e podem ser realizadas três ou mais sessões por semana, até dois tratamentos por dia (se necessário).

Jorge Alves, neuropsicólogo diretor do Centro CEREBRO, afirma que “O Centro CEREBRO é a única instituição a disponibilizar esta terapia em Portugal e a possuir a certificação para a sua aplicação. A incorporação desta neurotecnologia reitera a continuidade do nosso compromisso em elevar os cuidados de reabilitação neurológica em Portugal e em melhorar a vida das pessoas vítimas de lesão cerebral”.

Em Portugal, cerca de 18% dos doentes com psoríase vive com depressão e distúrbios de ansiedade, refere o estudo epidemiológico levado a cabo pelo Grupo Português de Psoríase da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia (SPDV). 

No âmbito do Dia Mundial da Psoríase, que se assinala a 29 de outubro, a LEO Pharma, empresa farmacêutica líder em Dermatologia médica, une-se à PSOPortugal e à IFPA para alertar para a importância da saúde mental das pessoas que vivem com psoríase. 

“A natureza crónica da psoríase e a inflamação sistémica afeta a vida dos doentes em muitos aspetos além da pele. Apesar de não contagiosa, causa um forte estigma social, que leva, em muitos casos, ao isolamento e, por isso, aumenta o risco de perturbações mentais, como a depressão ou distúrbios de ansiedade”, afirma Jaime Melancia, Presidente da PSOPortugal - Associação Portuguesa da Psoríase. “Por isso, neste Dia Mundial da Psoríase, queremos alertar para o impacto psicológico significativo da psoríase, sensibilizar a sociedade e encorajar os doentes a procurarem ajuda especializada”, acrescenta. 

A prevenção e o diagnóstico da doença mental em pessoas com psoríase devem ser uma prioridade para alcançar um bem-estar geral, a nível físico, mental e social. 

Christian Taveira, Medical Advisor da LEO Pharma Portugal, acrescenta que “tratar a psoríase não é tratar apenas a doença. O impacto psicossocial da psoríase deve ser tido em conta no processo de gestão e controlo da doença. O nosso compromisso com os doentes e com os profissionais de saúde passa, não só pela aposta em soluções inovadoras, mas também pelo apoio a programas de educação e iniciativas que contribuem para a diminuição do estigma associado à psoríase”.  

A psoríase está associada a altas taxas de depressão e distúrbios de ansiedade, baixa autoestima e com impacto a nível laboral, nas relações interpessoais e na intimidade. Por esse motivo, o tema de 2022 para o Dia Mundial da Psoríase é “Unidos Para Atuar” na defesa da saúde mental e do bem-estar de quem vive com esta doença crónica. 

A psoríase é uma doença que afeta cerca de 400 mil pessoas em Portugal. É uma doença inflamatória, crónica, autoimune e sistémica, ainda sem cura, mas cujo tratamento adequado permite ao doente manter a sua qualidade de vida. Aproximadamente 80% dos doentes apresenta formas ligeiras da doença e 20% evidenciam formas moderadas a graves, com envolvimento de mais de 10% da superfície corporal. 

A cada hora que passa, três portugueses sofrem um AVC, sendo esta patologia considerada a principal causa de morte e incapacidade em Portugal. As datas dedicadas ao tema, como o “Dia Mundial do AVC” e o “Dia Nacional do Doente com AVC” foram instituídas com o objetivo de sensibilizar a população para a importância da prevenção e da correta identificação (e atuação) perante os sinais de um AVC, para assegurar um tratamento rápido e adequado, num local preparado para receber o doente.

Como habitualmente, a SPAVC associa-se ao mote internacional para esta data, selecionado pela World Stroke Organization (WSO), neste caso: “Precious Time” (“Tempo Precioso”), salientando que todos os minutos contam e fazem diferença no tratamento e recuperação dos doentes com AVC.

“Para dar uma ideia da grandeza, o nosso cérebro tem aproximadamente 84 mil milhões de neurónios. Quando se instala o AVC, a cada minuto que passa sem tratamento, morrem 1,9 milhões desses neurónios”, explica a Dr.ª Liliana Pereira, embaixadora da SPAVC para esta data. E acrescenta: “O AVC acontece quando a circulação a uma região do cérebro é interrompida, e então os neurónios deixam de receber o oxigénio e nutrientes de que necessitam para sobreviver. Sofrem dano, que pode ser transitório se, com o tratamento adequado, for restabelecida a circulação atempadamente; ou irreversível, levando às sequelas do AVC, que são tanto físicas, como psicológicas e cognitivas”.

Assim, “estas datas permitem lembrar-nos ou ensinar-nos que o AVC não tratado traz graves consequências: para a saúde do indivíduo que o sofre, que frequentemente passa a viver com limitações que podem mesmo chegar à dependência de terceiros; para as famílias, que se têm de se reorganizar face à nova situação e eventual necessidade de se tornarem cuidadores; e para a sociedade, que arca com os custos socioeconómicos da perda de produtividade ou funcionalidade do indivíduo e novos gastos em saúde com o mesmo”, enumera a especialista em Neurologia.

Neste sentido, sensibilizar a população para as consequências gravíssimas do AVC torna-se uma prioridade, a par do alerta para as medidas de prevenção do AVC. A população deve conhecer, de forma consistente, os principais fatores de risco modificáveis (sedentarismo, obesidade, hipertensão arterial, tabagismo, fibrilhação auricular, diabetes e consumo excessivo de bebidas alcoólicas) e não modificáveis (fatores genéticos individuais, hereditariedade, idade, raça ou sexo), bem como os sinais de alerta (desvio da face, falta de força num braço, dificuldade em falar), sabendo que só há uma forma correta de agir em caso de um AVC: ligar para o 112, ativando a Via Verde do AVC.

“Qualquer cidadão consegue aprender a rever estes 8 fatores de risco em si e nos seus familiares e iniciar a sua correção”, refere o presidente da SPAVC, Prof. Vítor Tedim Cruz. “Se todos o fizermos”, completa, “podemos transformar a nossa sociedade e comunidades nas mais saudáveis da Europa. Mesmo em contexto de crise económica”. Nas palavras do especialista, “precisamos de um exército informado na luta diária contra o AVC junto de cada pessoa em risco”, para reduzir o peso da doença vascular cerebral na vida dos portugueses.

Motivadas por este repto da SPAVC, várias instituições de saúde e outras organizações associaram-se a esta missão e organizam, a propósito do Dia Mundial do AVC, ações de sensibilização dirigidas às populações locais.

O representante da SPAVC reforça, como mensagem final, que as três principais componentes para tirar esta doença do topo da mortalidade e morbilidade em Portugal são: 1) evitar o primeiro AVC ou Acidente Isquémico Transitório (AIT) através da “adesão em massa dos cidadãos à identificação e correção dos fatores de risco, ao invés de esperar por consultas médicas”; 2) evitar o segundo AVC ou AIT por meio do “acesso às Unidades de AVC (UAVC) e consultas especializadas no diagnóstico etiológico, tratamento e prevenção pós-AVC, para reduzir a probabilidade de repetição em doentes de alto risco”; e 3) “manter, cuidar e estimular uma rede de centros/UAVC dedicados à trombólise e garantir o acesso a trombectomia em tempo útil, o mais rápido possível após o início de um AVC”.

Os neurologistas finalizam lembrando que “com este conhecimento sobre AVC, é possível ser-se agente de mudança positiva na prevenção e tratamento atempado desta patologia e, com isso, salvar vidas”.

O relatório revela ainda que, ao nível dos cuidados preventivos, mais de 1,5 mil milhões de mulheres em todo o mundo não foram testadas para nenhuma das doenças que mais as afetam, como as cardíacas, cancro, diabetes ou as infeções sexualmente transmissíveis. Dificuldades em encontrar comida e abrigo suficientes, falta de oportunidades educacionais e ameaças à segurança das mulheres são algumas das barreiras aos cuidados preventivos identificadas. Estes fatores contribuem ainda para aumentar as lacunas no bem-estar das mulheres entre países desenvolvidos e em desenvolvimento, áreas urbanas e rurais, bem como, pessoas mais e menos instruídas.

Todos os 122 países e territórios analisados pelo Índice têm oportunidades significativas para melhorar a saúde das mulheres. A pontuação global média foi de apenas 53, numa escala até 100, a pontuação mais alta foi de 70, para Taiwan, e a pontuação mais baixa foi de 22, para o Afeganistão.

Portugal encontra-se na 39ª posição do ranking, com uma pontuação global de 58 pontos, uma queda face ao ano anterior. Ao nível dos cuidados preventivos, e apesar de se encontrar no top 5 dos países com uma pontuação mais elevada, o país apresenta uma queda de 5 pontos em 2021, quando comparado a 2020. É nos cuidados de saúde individual que Portugal manifesta um pior desempenho, encontrando-se entre os países com maior declínio nesta dimensão, o que significa que as mulheres estão a experienciar mais problemas de saúde ou dores no seu dia-a-dia.

“A falta de progresso e, em alguns casos, o retrocesso justificam um alerta mais urgente para que os líderes mundiais façam mais pelas mulheres, cujo bem-estar sustenta a saúde das famílias, comunidades, sociedades e economias”, disse Steve MacMillan, Chairman, Presidente e CEO da Hologic. “Dados credíveis podem desencadear mudanças genuínas, e esperamos envolver os líderes de todo o mundo no sentido de recorrerem ao Índice para defender o bem-estar das mulheres”.

A Hologic juntou-se à Gallup, uma empresa líder em análise de dados, para criar o Índice Mundial da Saúde das Mulheres. Para esta segunda edição do relatório anual, aproximadamente 127.000 pessoas em todo o mundo – incluindo 66.000 mulheres e jovens com idade igual ou superior a 15 anos – foram inquiridas durante 2021, em mais de 140 idiomas. Este alcance significa que o Índice representa 94% da população feminina mundial.

O Índice oferece uma estratégia para alcançar o progresso mundial para elevar o bem-estar das mulheres. São analisadas cinco dimensões relacionadas com a saúde das mulheres: Cuidados Preventivos, Necessidades Básicas, Perceções de Saúde e de Segurança, Saúde Individual e Saúde Emocional. Em conjunto, estas dimensões contribuem em 80% para a esperança média de vida das mulheres de todo o mundo. Podem ser vistas como forma de orientação para os líderes se concentrarem na deteção precoce e no tratamento de doenças, criando uma rede de segurança mais forte para a satisfação das necessidades básicas da vida, como a alimentação e o abrigo, mantendo as mulheres seguras e investindo mais em recursos que aumentem a igualdade socioeconómica.

As lacunas nestes aspetos básicos trazem desafios que impedem as mulheres de priorizar o seu estado de saúde. Cerca de 85% das mulheres entrevistadas para o Índice acreditam na importância de visitar regularmente um profissional de saúde, mas menos de 60% consultaram um durante o último ano.

“Enquanto médica que trabalha, há décadas, com doentes de diferentes partes do mundo, vi, em primeira mão, como a deteção precoce de doenças faz uma diferença crítica na expetativa e na qualidade de vida das mulheres. Mas quando as mulheres têm que escolher entre obter cuidados de saúde para si mesmas e encontrar a próxima refeição para as suas famílias, provavelmente não irão priorizar a sua saúde”, afirma Dra. Susan Harvey, Vice-Presidente de Assuntos de Saúde Mundiais da Hologic. “É crucial que os decisores políticos vejam os cuidados preventivos enquanto parte de um conjunto de fatores multidimensionais e interdependentes que devem ser abordados de forma holística”.

O estudo surge depois do grupo de investigação ter identificado que «apesar de existir legislação nacional e internacional que apoia a participação inclusiva no desporto, há lacunas entre a prática e as diretrizes da União Europeia, em termos de apoio sustentado a programas de desportos inclusivos na forma de cofinanciamento de recursos estatais e locais», explica Maria João Campos, docente da Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física da Universidade de Coimbra (FCDEFUC), investigadora do Centro de Investigação em Desporto e Atividade Física (CIDAF) e coordenadora do Núcleo de Estudos de Atividade Física Adaptada (NEAFA) da FCDEFUC.

Neste contexto, o cofinanciamento é relevante dado que «na maioria dos países as ações de financiamento estão direcionadas para o desporto de alto rendimento, nomeadamente para o programa paralímpico, existindo uma lacuna no acesso ao financiamento para a oferta de atividades físicas adaptadas e inclusivas nos contextos recreativo e desportivo», sublinha a investigadora da Universidade de Coimbra.

A lacuna identificada tem vindo a condicionar os programas de desporto inclusivo pois «a oferta dos clubes desportivos em modalidades adaptadas e/ou inclusivas é extremamente diminuta, estando vedada aos potenciais praticantes a participação em algo tão básico como a realização de atividade física regular», salienta Maria João Campos. Assim, a «criação de modelos e critérios de financiamento vai permitir que clubes, associações desportivas, e outro tipo de instituições e entidades tenham a oportunidade de usufruir de fundos que lhes permitam promover o desporto inclusivo», acrescenta a docente da UC.

Para potenciar este acesso a apoios, a investigação em curso vai propor, por um lado, critérios adequados para o cofinanciamento de programas desportivos que envolvem pessoas com perturbações do neurodesenvolvimento em organizações desportivas; e, por outro lado, um modelo de cofinanciamento de inclusão no desporto a nível nacional, em cada um dos três países envolvidos.

Sobre os impactos do projeto no trabalho de organizações que atuam na área do desporto inclusivo, Maria João Campos explica que «se os critérios e o modelo de cofinanciamento forem testados em projetos-piloto por alguns anos, espera-se que possam vir a surgir soluções mais sustentáveis no desporto para todos» e que «os critérios mensuráveis para a inclusão no desporto que o Meter Matters vai propor possam ser usados em candidaturas a fundos». A longo prazo, a investigadora da UC revela que «é expectável que os critérios para avaliar a inclusão no desporto e a proposta de um modelo de cofinanciamento sejam um dos passos importantes para a regulação do desporto para todos».

O “Meter Matters” vai ser desenvolvido até 2024 e vai envolver profissionais de ciências do desporto, psicólogos, praticantes de desporto e seus familiares, especialistas nacionais e internacionais em políticas desportivas de inclusão, organizações desportivas, organizações que atuam na área da deficiência e da saúde e que implementam programas desportivos, e decisores.

O projeto está em curso em três países – Eslovénia, Portugal e Hungria –, sendo coordenado pela Faculdade de Desporto da Universidade de Ljubljana. Em Portugal, vai contar com a colaboração da Universidade de Coimbra (UC), através da Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física (FCDEFUC), e da Associação Portuguesa para as Perturbações do Desenvolvimento e Autismo de Coimbra (APPDA Coimbra). Conta ainda com a participação da Special Olympics Eslovénia, da Universidade de Educação Física da Hungria e da Special Olympics Hungria. Alain Massart, docente da FCDEFUC, e José Pedro Ferreira, também professor e atual diretor da Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física da UC, integram igualmente o projeto.

A próxima reunião da equipa do projeto vai decorrer em Coimbra, no final de janeiro de 2023.