Atlas da Saúde

Numa conferência de imprensa destinada a apelar à dádiva e a apresentar a campanha de verão, Hélder Trindade afirmou que houve uma diminuição de 10% na afluência de dadores no início do ano, que melhorou ligeiramente para 8% no final de Maio, comparativamente ao período homólogo de 2013.

“Os dadores esperados simplesmente não aparecem e as brigadas emagrecem”, desabafou. Segundo o responsável, as reservas de sangue nacionais estão hoje nas 13.558 unidades, das quais 7.296 no Instituto Português do Sangue e da Transplantação (IPST).

Para o grupo 0 (zero) negativo há seis dias de reserva no IPST e 17 dias a nível nacional e para o 0 (zero) positivo há 11 dias de reserva no instituto e 16 a nível global.

Quanto ao grupo sanguíneo A, para os positivos há reserva para 18 dias a nível nacional e 15 no IPST e para os negativos 17 dias a nível do país e sete dias no instituto.

Hélder Trindade considera que as reservas estão num “nível razoável do ano passado para este” -, mas mostra-se preocupado, porque “o verão é sempre um período mau, em que as colheitas são mais escassas”.

“A globalidade é nacional e do IPST. Os hospitais estão abastecidos, mas encaro com muita preocupação este verão”, sublinhou.

Por isso, o presidente do IPST apela à participação na campanha de verão, que vai decorrer entre a última semana de Julho e o final de Agosto, admitindo que possa mesmo vir a ser antecipada.

Esta campanha promove sessões de colheita do instituto junto da população e apoia em concreto as sessões de colheita nas praias, parques de campismo e outros locais tradicionalmente considerados locais de férias.

Durante o mês de Agosto, decorre uma campanha especial de verão no Algarve, com equipas do IPST deslocadas semanalmente para sessões de colheita afectas às unidades móveis em Albufeira, Tavira, Quarteira e Lagoa.

Hélder Trindade indicou que o instituto procura sobretudo angariar novos dadores, por um lado para colmatar os que vão perdendo por via da emigração ou do envelhecimento, e por outro, porque os dadores regulares – sobretudo os que dão mais do que duas vezes por ano – normalmente não deixam de dar.

“Apesar de ser uma população flutuante [a dos dadores], há um certo padrão de regularidade. A grande parte dos dadores é a que dá duas vezes por ano, provavelmente também para manter a isenção nas taxas moderadoras”, afirmou.

Segundo Hélder Trindade, o número de dadores que dá sangue quatro vezes por ano ronda o milhar, os que dão três vezes por ano são cerca de nove mil, os que dão duas vezes por ano ultrapassam os 45 mil e 91 mil é o número de dadores que dá uma vez por ano.

“Hoje estamos perto do meio milhão de dadores”, disse, acrescentando que em 2013 houve um total de 214.062 colheitas, das quais 28.515 foram de novos dadores.

De entre estas pessoas que deram sangue pela primeira vez no ano passado, 13.128 tinham acima de 35 anos, 9.917 tinham entre 35 e 25 anos e 5.470 tinham menos de 25 anos.

A investigação da Boston University School of Medicine, publicada na edição de Junho da revista científica Menopause, estima que os mesmos genes que permitem às mulheres ter filhos naturalmente em idades mais avançadas são os responsáveis por uma maior longevidade, que pode ir até aos 95 anos.

Os resultados do estudo da Boston University School of Medicine são consistentes com anteriores descobertas que estabelecem uma relação entre a idade maternal aquando do nascimento do último filho e a longevidade excepcional.

O estudo baseou-se na análise dos dados do "Long Life Family Study", um estudo genético de 551 famílias com vários membros que viveram até idades excepcionais, 95 ou mais anos.

Os investigadores determinaram a idade em que cada uma de 462 mulheres tiveram os últimos filhos e até que idade viveram e concluíram que as mulheres que tiveram o último filho depois dos 33 anos tinham o dobro das probabilidades de viver até aos 95 anos ou mais quando comparadas com as que tiveram o último filho aos 29 anos.

Das 462 mulheres, 274 tiveram o último filho depois dos 33 anos.

"Pensamos que os genes que permitem às mulheres ter filhos naturalmente numa idade mais avançada são os mesmos que têm um papel muito importante no retardar do envelhecimento e na descida do risco de doenças relacionadas com a idade, como as doenças de coração, acidentes vasculares cerebrais, diabetes e cancro", explicou Thomas Perls, especialista em geriatria na Boston University Medical Center e principal investigador do estudo, citado pela imprensa norte-americana.

Em Portugal, a idade das mães ao nascimento do primeiro filho tem vindo a aumentar.

Segundo dados do Instituto Nacional de Estatística (INE), em 2001, era-se mãe pela primeira vez aos 26,8 anos e em 2011 a maternidade surge só aos 29,2 anos.

As gravidezes após os 35 anos dispararam 47%, na última década, enquanto a maternidade antes dos 20 caiu para metade.

Cientistas alemães testaram uma vacina que ajuda a proteger ratos dos tumores gliomas, os que estão localizados no sistema nervoso, o que significa um avanço para futuros tratamentos, segundo um artigo publicado na revista Nature.

A vacina, ainda não testada em seres humanos, provoca uma resposta imune contra células tumorais com uma mutação específica na proteína conhecida como IDH1, segundo a pesquisa dos especialistas do Centro de Pesquisa do Cancro da cidade alemã de Heidelberg.

Esta proteína está presente em grande parte dos gliomas, tumores originados nas células gliais do cérebro ou da espinha dorsal, indicou o estudo. Os gliócitos são células do sistema nervoso que desempenham principalmente função de suporte dos neurónios.

As mutações na proteína IDH1 acontecem no início do desenvolvimento de alguns gliomas, segundo os especialistas. Michael Platten, que liderou o estudo acredita que esta mutação pode ser atacada através de um tratamento imunológico.

A vacinação dos ratos portadores da mutação IDHI produziu anticorpos específicos que atacam as células tumorais, o que pode ser eventualmente aplicado em seres humanos.

Acontecerá em Lisboa, nos próximos dias 1, 2 e 3 de Julho, o encontro dos 40 maiores Especialistas Mundiais em Educação de Profissionais de Saúde. A reunião é promovida e financiada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) trazendo os seus Lideres até Lisboa.

Esta reunião resulta do trabalho de excelência desenvolvido por Francisco Goiana da Silva, jovem médico Português, enquanto Médico Interno na sede da OMS em Genebra durante os passados meses de Janeiro, Fevereiro e Março. Começou a sua actividade enquanto mero observador dos trabalhos desta taskforce em Genebra, tendo no final do seu estágio sido imediatamente convidado a integrar o grupo de especialistas. Francisco não descansou enquanto não convenceu Margaret Chan (Presidente da OMS) de que Portugal é o país piloto perfeito para a implementação das Guidelines a produzir pela taskforce.

A criação desta equipa de 40 “crakes” resulta da indicação expressa da Assembleia Mundial de Saúde para criação de uma taskforce internacional para construção de Guidelines que permitirão aos diferentes Governos modernizar o ensino de Médicos, Enfermeiros, Dentistas, Farmacêuticos e Psicólogos, reestruturando os Sistemas de Prestação de Cuidados de Saúde.

A cultura de constantes conflitos inter-classes dentro do mundo da saúde é um dos problemas apontados que se pretende resolver. Os “Pedestais dos Médicos” e as grandes assimetrias de valorização do trabalho dos diferentes profissionais de saúde serão resolvidos através de uma acção incisiva na Educação Universitária. A criação de blocos comuns e transversais aos cursos de saúde, em alunos aspirantes a médicos, farmacêuticos, enfermeiros, dentistas e psicólogos se misturam é um dos caminhos traçados.

Em paralelo com a sua actividade Profissional no Hospital de Santa Maria, Francisco Goiana da Silva tem feito todas as diligências necessárias para a realização deste evento, entre as quais o contactos com os Ministérios da Educação e Saúde pois existe objectivo expresso da Direcção da OMS se sentar à mesa com Paulo Macedo e Nuno Crato.

Paulo Macedo, Nuno Crato e João Lobo Antunes foram já contactados e deverão marcar presença na reunião promovida pelo jovem médico que promete mudar o paradigma das “equipas em saúde” no SNS, melhorando a qualidade dos cuidados prestados, rentabilizando recursos humanos e aumentado a satisfação dos utentes do SNS.

A “Missão” de renovar a política de saúde em Portugal

Francisco Goiana da Silva, 24 anos, é um jovem médico, mestrado na Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Destacou-se desde sempre a nível académico e assumiu-se como líder desde cedo no seu percurso universitário, tendo desempenhado funções de dirigente associativo a nível nacional e internacional. Dedicou-se desde cedo a participar na modernização do currículo da faculdade de medicina de Lisboa, trabalhando lado a lado com personalidades como João Lobo Antunes e António Sampaio da Nóvoa (seus mentores).

Foi o único português de cinco médicos seleccionados a nível mundial para estagiar na OMS durante o ano 2014/2015.

Francisco é um dos 15 Shapers do Global Shapers Lisbon Hub e a sua recente participação no Fórum Económico mundial, enquanto jovem embaixador do SNS Português foi marcante e notada a nível nacional e internacional.

Irá suspender as suas funções profissionais no Hospital de Santa Maria para ingressar num dos mais conceituados Mestrados de Política e Gestão de saúde no Imperial College. Dos 30 alunos seleccionados a nível internacional foi já distinguido como uma dos elementos com curriculum e objectivos mais promissores.

Francisco ama a medicina mas considera que a sua missão poderá estar em construir uma estrutura sólida de competências de liderança e gestão sobre uma base médica e humana. É um defensor acérrimo do SNS e por isso partirá para Londres no sentido de encontrar novas soluções rumo á sustentabilidade e excelência do SNS Português.

Segundo o Diário de Notícias, citado pelo Notícias ao Minuto, o Governo está a par desta situação e a unidade hospitalar comprometeu-se a dar-lhe um fim em breve. Estes clínicos recebem não só pelo papel de médicos no hospital público, mas também pelo de prestadores de serviços em entidades privadas com acordos com o Amadora-Sintra.

Só em Maio, o Hospital Amadora-Sintra rescindiu com 60 duplos contratos. Mas ainda faltam 260. A unidade hospitalar de Lisboa tem agora em mãos colocar o fim aos duplos contratos que permitiam aos médicos receber pelo hospital e por entidades privadas, aqui na condição de prestadores de serviços.

Estes duplos contratos foram celebrados há já alguns anos, quando o Amadora-Sintra funcionava de uma parceria público-privada, contudo, uma legislação em 2011 colocou o fim a este tipo de dualidade, tornando-a ilegal.

Já existiram 419 médicos dos quadros nesta situação, mas agora são 260 os contratos que ainda roçam a ilegalidade. O Ministério da Saúde, a Inspecção-Geral e o Tribunal de Contas estão a par da situação e a unidade hospitalar comprometeu-se a cessá-la o quanto antes.

O inquérito de prevalência de infecção e uso de anti-microbianos nas unidades de cuidados continuados (UCC) incluiu 2.304 residentes, tendo em 317 sido registada uma infecção (IACS), o que traduz uma prevalência de 10,4%. Na totalidade foram identificadas 344 infecções (11,3%).

“Estes resultados não podem ser comparados directamente com os de 2012 dado que foram introduzidas alterações nas definições de infecção urinárias”, lê-se no documento, no qual se indicou que os números de 2013 e de 2012 teriam o mesmo valor (8,1%) se fossem retirados os dados relativos a “infecção urinária provável”.

No relatório de 2013, as infecções mais frequentes são as das vias urinárias, com 17,5% infecções confirmadas e 20% infecções prováveis, seguindo-se infecções da pele e tecidos moles (26,2%) e as infecções respiratórias (21,2%).

O documento assinalou a prescrição de 311 anti-microbianos, que podem passar por antibióticos, anti-virais, anti-fúngicos e anti-parasitários, a 289 residentes (9,5%), com uma média de 1,1 anti-microbiano por doente.

Vinte e um residentes tinham prescrição de dois anti-microbianos e um deles estava a tomar três destes fármacos, que no total foram maioritariamente receitados pelo médico da unidade.

“No que se refere à organização das actividades de prevenção e controlo das infecções e resistências aos anti-microbianos, destaca-se que em cerca de um quinto das UCC não existia um profissional responsável por estas actividades”, refere o texto do inquérito, que nas suas recomendações incluiu o cumprimento do despacho sobre esta área.

“Tendo em conta as taxas relativamente elevadas de prevalência de IACS, é imperioso desenvolver as boas práticas de prevenção de transmissão, nomeadamente em relação às infecções mais frequentes: urinárias e feridas crónicas”, afirmou-se no documento, no qual se exige uma análise mais detalhada do número significativo de úlceras de pressão e outras feridas.

No primeiro estudo nacional sobre esta matéria, em 2012, tinham participado 232 UCC e 5.150 residentes, enquanto este ano foram envolvidos 143 UCC e 2.304 3 residentes.

Quase metade das UCC inquiridas em 2013 eram unidades de Longa Duração, seguindo-se as de Média Duração (29,3%), de Convalescença (17,4%) e de Cuidados Paliativos (3,4%).

A população do inquérito foi caracterizada como idosa e “com limitações físicas e cognitivas importantes”, registando-se feridas em 30% dos residentes.

O ministro da Saúde apresentou um relatório da Direcção-Geral da Saúde (DGS) que indica que, desde o início do ano, o número de mortes por suicídio está a cair. Foram registados 1080 casos em 2013 e 390 nos primeiros cinco meses deste ano. Paulo Macedo, que falava aos deputados durante a comissão parlamentar de Saúde desta quarta-feira, avançou estes dados para contrariar as críticas dos deputados da oposição sobre a degradação das condições de vida no país.

O ministro começou por dizer que é cedo para comparações, até porque o ano ainda vai a meio. E alertou que o facto de as mortes terem começado a ser registadas electronicamente, quando antes eram inscritas em papel, faz com que também não possam ser feitas leituras em relação aos anos passados. Agora a recolha é feita com recurso ao Sistema de Informação dos Certificados de Óbito que reúne dados obtidos pelo Ministério Público, pelas forças policiais, pelos hospitais, centros de saúde e serviços de medicina legal.

Apesar disso, Macedo diz que os números apontam para “uma redução”, já que, com o método electrónico, segundo o ministro, seria expectável que os valores aumentassem devido ao acréscimo de fiabilidade. Antes, muitos casos eram omitidos das certidões de óbito em papel, por questões religiosas ou relacionadas com os seguros de vida.

O relatório da DGS, a que o jornal Público teve acesso, mostra que em 2011 foram registados 1206 casos de morte por suicídio, um número que caiu em 2012, para 1057 casos, e que subiu no ano passado, para 1080. Já até Maio deste ano, foram registados 390 casos, com maior incidência em Abril, com 89 mortes. A manter-se uma média de 78 casos por mês, o ano de 2014 acabaria com pouco mais de 930 suicídios.

O trabalho da DGS apresenta os casos discriminados por grupo etário, percebendo-se que a maior parte dos suicídios foram cometidos por pessoas com mais de 75 anos, seguidas pelo grupo etário dos 55 aos 64 anos. As faixas etárias dos 45 aos 54 anos e dos 65 aos 74 surgem quase em situação de empate. Lisboa foi o distrito com mais casos registados, seguido pelos de Setúbal, Leiria e Faro.

Ian Burkhart, 23 anos, superou as expectativas dos médicos no momento em que conseguiu abrir e fechar a mão e até segurar uma colher, através dos pensamentos descodificados por um microchipe.

Após ter-se voluntariado para os testes, Ian Burkhart, de Ohio, Estados Unidos da América, foi submetido a uma cirurgia para fazer o implante do microchipe. Com apenas 3,81 milímetros, este chipe tem 96 eléctrodos que permitem ler os pensamentos. A informação é descodificada por um computador que, posteriormente, transmite os "comandos" a uma manga de eléctrodos colocada no braço de Ian e estimula os músculos.

Semanas após várias sessões práticas, Ian Burkhart conseguiu, finalmente, ter sucesso. "Aquilo de que sinto mais falta é de ser independente. Tenho de depender sempre das outras pessoas. Seria fantástico conseguir fazer algo tão simples como abrir uma garrafa de água sozinho", disse Ian no final do teste.

Ian Burkhart fraturou a coluna em 2010 quando mergulhava na costa da Carolina do Norte. A água tinha menos profundidade do que julgava e acabou por embater contra um cordão de areia, perdendo de imediato os movimentos do corpo. Foi salvo por amigos e, logo de seguida, transportado de helicóptero para o hospital.

Antes do acidente, era um jogador profissional de lacrosse, um desporto americano. Determinado a não desistir, tirou uma licenciatura e treinou a equipa de lacrosse da escola secundária para as finais de um campeonato estatal.

O avanço tecnológico foi inaugurado por uma equipa de investigadores da Universidade Wexner de Ohio e um centro de pesquisa sem fins lucrativos, Battelle, e dá agora esperança a milhões de pessoas que sofrem de incapacidade física.

Chad Bouton, um dos investigadores disse que a "ponte neurológica", como lhe chamam, "funciona como a ponte aorto-coronária, em vez de enviar sangue, envia sinais eléctricos. Os sinais eléctricos do cérebro ultrapassam os danos e vão directamente para o músculo", explicou.

Já houve vários sucessos de pessoas que conseguiram, através dos pensamentos, mover braços ou pernas biónicas, mas esta é a primeira vez que alguém consegue mexer o próprio corpo. No arranque do Mundial 2014, uma pessoa paraplégica vestiu uma "segunda pele", um esqueleto motorizado, que lhe permitiu andar e dar o pontapé de saída do campeonato, também através dos pensamentos.