Investigação Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos
Orientar para a obtenção de resultados óptimos foi o principal objectivo do desenvolvimento de 101 indicadores de qualidade...

“Este estudo surge da inexistência em Portugal, de indicadores de qualidade para os serviços de cuidados paliativos. Desenvolveram-se um conjunto de 101 indicadores que permitem orientar para a obtenção de resultados óptimos nos cuidados profissionais aos doentes em fim-de-vida”, explica Manuel Luís Capelas, Presidente da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP).

Manuel Luís Capelas, Presidente da APCP e autor da investigação “Indicadores de Qualidade para os Serviços de Cuidados Paliativos”, mostra que apenas através de determinados indicadores de qualidade é possível determinar onde os cuidadores profissionais e as organizações precisam de melhorar.

“Este estudo surge num momento-chave, de início da Rede Nacional de Cuidados Paliativos e permite-nos perceber que precisamos de serviços mais adequados à nossa realidade. Os Indicadores de Qualidade ajudam inclusivamente a reformular serviços e a alterar políticas de saúde”, refere Manuel Luís Capelas.

Os Indicadores de Qualidade são um forte motor de melhoria dos cuidados de saúde e podem ajudar a melhor controlar os sintomas; capacitar o doente para viver e morrer melhor no local que escolheu e diminuir crises por parte dos doentes e suas famílias.

O autor criou 3 grandes grupos de indicadores:

  • Indicadores de Estrutura (física, humana, financeira e organizacional)
  • Indicadores de Processo
  • Indicadores de Resultado

Os vários aspectos do cuidar são fortemente focados nesta investigação nomeadamente os aspectos físicos, psicológicos, sociais, espirituais e ético-legais.

A investigação “Indicadores de Qualidade para os Serviços de Cuidados Paliativos em Portugal” faz parte da tese de doutoramento de Manuel Luís Capelas, que cedeu os direitos de autor à APCP. Foi publicada em livro pela Universidade Católica Editora.

 

Demonstrates Superior Overall Survival Compared to Dacarbazine
Bristol-Myers Squibb Company (NYSE:BMY) announced that a randomized blinded comparative Phase 3 study evaluating nivolumab...

Bristol-Myers Squibb Company (NYSE:BMY) announced that a randomized blinded comparative Phase 3 study evaluating nivolumab versus dacarbazine (DTIC) in patients with previously untreated BRAF wild-type advanced melanoma was stopped early because an analysis conducted by the independent Data Monitoring Committee (DMC) showed evidence of superior overall survival in patients receiving nivolumab compared to the control arm. Patients in the trial will be unblinded and allowed to cross over to nivolumab. The Company will share these data with health authorities.

“The outcome of CheckMate -066 is an important milestone in the field of immuno-oncology as it represents the first well-controlled, randomized Phase 3 trial of an investigational PD-1 checkpoint inhibitor to demonstrate an overall survival benefit,” said Michael Giordano, MD, Head of Oncology Development. “Bristol-Myers Squibb is committed to continuing to lead advances in immuno-oncology and to executing our strategy to provide patients with the best opportunity to achieve the potential for long term survival.”

CheckMate -066 investigators have been informed of the decision to stop the blinded comparative portion of the trial. Bristol-Myers Squibb will ensure that patients are informed of the opportunity to continue or start treatment with nivolumab in an open-label extension as part of the Company’s commitment to characterize long-term survival. The study, which was designed in consultation with the Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP), was primarily conducted in countries where DTIC is a commonly-used treatment in the first-line setting, including Canada, but not at U.S. trial sites. The Company will complete a full evaluation of the final CheckMate -066 data and work with investigators on the future presentation and publication of the results.

 

About the Study

CheckMate -066 is a Phase 3 randomized, double-blind study of patients with previously untreated BRAF wild-type unresectable Stage III and IV melanoma. The trial enrolled 418 patients who were randomized to receive either nivolumab 3 mg/kg every two weeks or DTIC 1000 mg/m2 every three weeks. The primary endpoint was overall survival. Secondary endpoints included progression free survival and objective response rate.

 

About Nivolumab

Cancer cells may exploit “regulatory” pathways, such as checkpoint pathways, to hide from the immune system and shield the tumor from immune attack. Nivolumab is an investigational, fully-human PD-1 immune checkpoint inhibitor that binds to the checkpoint receptor PD-1 (programmed death-1) expressed on activated T-cells. We are investigating whether by blocking this pathway, nivolumab would enable the immune system to resume its ability to recognize, attack and destroy cancer cells.

Bristol-Myers Squibb has a broad, global development program to study nivolumab in multiple tumor types consisting of more than 35 trials – as monotherapy or in combination with other therapies – in which more than 7,000 patients have been enrolled worldwide. Among these are several potentially registrational trials in non-small cell lung cancer melanoma, renal cell carcinoma (RCC), head and neck cancer, glioblastoma and non-Hodgkin lymphoma. In 2013, the FDA granted Fast Track designation for nivolumab in NSCLC, melanoma and RCC. In May 2014, the FDA granted nivolumab Breakthrough Therapy Designation for the treatment of patients with Hodgkin lymphoma after failure of autologous stem cell transplant and brentuximab.

 

About Advanced Melanoma

Melanoma is a form of skin cancer characterized by the uncontrolled growth of pigment-producing cells (melanocytes) located in the skin. Metastatic melanoma is the deadliest form of the disease, and occurs when cancer spreads beyond the surface of the skin to other organs, such as the lymph nodes, lungs, brain or other areas of the body. The incidence of melanoma has been increasing for at least 30 years. In 2012, an estimated 232,130 melanoma cases were diagnosed globally. Melanoma is mostly curable when treated in its early stages. However, in its late stages, the average survival rate has historically been just six months with a one-year mortality rate of 75%, making it one of the most aggressive forms of cancer.

 

Immuno-Oncology at Bristol-Myers Squibb

Surgery, radiation, cytotoxic or targeted therapies have represented the mainstay of cancer treatment over the last several decades, but long-term survival and a positive quality of life have remained elusive for many patients with advanced disease.

To address this unmet medical need, Bristol-Myers Squibb is leading advances in a rapidly evolving field of cancer research and treatment known as immuno-oncology, which involves agents whose primary mechanism is to work directly with the body’s immune system to fight cancer. The company is exploring a variety of compounds and immunotherapeutic approaches for patients with different types of cancer, including researching the potential of combining immuno-oncology agents that target different and complementary pathways in the treatment of cancer.

Bristol-Myers Squibb is committed to advancing the science of immuno-oncology, with the goal of changing survival expectations and the way patients live with cancer.

About the Bristol-Myers Squibb and Ono Pharmaceutical Partnership

Through a collaboration agreement with Ono Pharmaceutical in 2011, Bristol-Myers Squibb expanded its territorial rights to develop and commercialize nivolumab (BMS-936558/ONO-4538) globally except in Japan, Korea and Taiwan where Ono has retained all rights to the compound.

 

About Bristol-Myers Squibb

Bristol-Myers Squibb is a global biopharmaceutical company whose mission is to discover, develop and deliver innovative medicines that help patients prevail over serious diseases. For more information about Bristol-Myers Squibb, visit www.bms.com, or follow us on Twitter at http://twitter.com/bmsnews.

 

Bristol-Myers Squibb Forward-Looking Statement

This press release contains "forward-looking statements" as that term is defined in the Private Securities Litigation Reform Act of 1995 regarding the research, development and commercialization of pharmaceutical products. Such forward-looking statements are based on current expectations and involve inherent risks and uncertainties, including factors that could delay, divert or change any of them, and could cause actual outcomes and results to differ materially from current expectations. No forward-looking statement can be guaranteed. Among other risks, there can be no guarantee that nivolumab will receive regulatory approval or, if approved, that it will become a commercially successful product. Forward-looking statements in this press release should be evaluated together with the many uncertainties that affect Bristol-Myers Squibb's business, particularly those identified in the cautionary factors discussion in Bristol-Myers Squibb's Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2013 in our Quarterly Reports on Form 10-Q and our Current Reports on Form 8-K. Bristol-Myers Squibb undertakes no obligation to publicly update any forward-looking statement, whether as a result of new information, future events or otherwise.

Inovação
Investigadores da Universidade de Sidney, Harvard, Stanford and MIT, conseguiram imprimir pela primeira vez vasos sanguíneos...

Um dos principais problemas da criação de órgãos humanos era até aqui a de conseguir ter vasos sanguíneos funcionais que possibilitassem fazer crescer órgãos à sua volta. Porém, uma equipa de cientistas conseguiu reproduzir vasos, o que é considerado um grande avanço.

“Imagine ser possível entrar num hospital e ter um órgão completo impresso – ou bio imprimido, como lhe chamamos – com todas as células, proteínas e vasos sanguíneos no lugar certo, sendo que para isso é apenas preciso carregar num botão no computador que diz ‘imprimir’”, relatou o especialista da Universidade de Sydney, Dr. Luiz Bertassoni.

Até aqui era já possível aos cientistas recrearem pequenas partes de vasos sanguíneos por métodos laboratoriais, porém, com este desenvolvimento é possível fazer surgir do nada um conjunto funcional de vasos sanguíneos, o que para Bertassoni “muda completamente ‘o jogo’”.

Estes vasos permitirão fazer chegar, de forma mais eficaz, os nutrientes aos tecidos bio impressos, possibilitando que estas células mais rapidamente se diferenciem e se reproduzam. Os investigadores acreditam que isto possa, no futuro, permitir a regeneração completa de órgãos humanos, apesar de até aqui, laboratorialmente, os cientistas apenas terem conseguido criar vasos capilares.

 

ONU divulga
A Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura publicou em Roma um relatório com os 10 principais parasitas...

Estes parasitas afectam a saúde de milhões de pessoas a cada ano, infectando tecidos musculares, causando epilepsia ou choques anafilácticos, entre outros problemas, segundo a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO).

A organização com sede em Roma também assinalou que, na Europa, mais de 2,5 mil pessoas são afectadas a cada ano por infecções parasitárias transmitidas por alimentos e, só em 2011, foram registados na UE 268 casos de triquinose e 781 casos de equinococose.

O relatório, “Classificação multicritério para a gestão de riscos dos parasitas transmitidos pelos alimentos”, inclui os nomes dos parasitas com maior impacto a nível internacional, o dano que produzem e onde podem ser encontrados.

Entre eles, aponta para a Taenia solium (ténia do porco ou ténia armada), que se transmite através da carne de porco, ou o Cryptosporidium spp, um protozoário cujo contágio se produz através da ingestão de produtos frescos, assim como do sumo de fruta ou do leite.

 

Médicos apelam a doentes
A Ordem dos Médicos apelou esta terça-feira aos doentes para não se deslocarem aos centros de saúde e hospitais, nos dias 8 e 9...

Em comunicado, a Ordem dos Médicos (OM) pede aos doentes para não irem às consultas ou realizar exames complementares de diagnóstico, nos serviços de saúde públicos, durante os dois dias de greve dos médicos, “para evitar despesas e perdas de tempo desnecessárias”.

A OM apela ainda à “participação dos doentes e de toda a população” numa concentração marcada para 8 de Julho, às 15.30 horas, em frente ao Ministério da Saúde, “Pela nossa Saúde e em defesa do SNS”.

O pretexto é a “degradação” do Serviço Nacional de Saúde (SNS), por opção política, uma vez que “este Governo impôs mais cortes à Saúde e aos Doentes do que aquilo a que foi forçado pela Troika”.

No comunicado intitulado “Memorando de exigências”, a OM afirma mesmo que o SNS está a sofrer com as medidas de austeridade e a “degradar-se muito mais do que outros sectores da governação”. Às denúncias da Ordem, à ameaça de demissões no Hospital de São João e às denúncias de outros hospitais, a OM junta agora o “panorama terrível” traçado pelo Observatório Português dos Sistemas de Saúde, num relatório a que chamou “Síndrome da negação”, para demonstrar que o Ministério “já não pode continuar a esconder a dramática verdade do SNS”.

As razões por detrás das acusações da ordem são várias, desde os tempos de espera dos utentes pelas cirurgias e consultas, à falta de medicamentos e material clínico nos hospitais, passando pelos aparelhos que não são reparados, a impossibilidade de os médicos pedirem os exames de diagnóstico que acham necessários, a impossibilidade de acesso dos doentes aos novos medicamentos ou a falta de dinheiro para pagar transportes.

A OM diz que há meses que procura negociar medidas, “quase sem sucesso”, e dá como exemplo a portaria da reforma hospitalar que a tutela se “recusa a revogar” e que “ilustra a maior destruição do SNS desde a sua fundação”.

O bastonário afirma-se mesmo “disponível para um debate público com o ministro da Saúde” e adianta que vai apresentar “múltiplas propostas de alteração” ao Código de Ética, que acusa de ser um instrumento “enviesado”, através do qual o ministro quer “filtrar a informação”.

A Ordem acrescenta ainda que irá dar sequência às medidas que já tinha anunciado, caso as negociações falhassem: continuar a insistir junto de médicos e doentes para comunicarem todas as falhas do SNS e apelar a todos os médicos que renunciem a qualquer tipo de contratualização “de indicadores doentios e que prejudicam a humanização da medicina”.

A OM apela ainda a estes profissionais para que suspendam a colaboração com o Ministério da Saúde e com todos os organismos deste dependentes, assim como com quaisquer outros Grupos de Trabalho, e apoiem as formas de intervenção sindical decididas pela FNAM.

 

Para doenças neurológicas
O Centro de Genética Preditiva e Preventiva, do Instituto de Biologia Molecular e Celular da Universidade do Porto, anunciou...

Este reconhecimento, pelo Instituto Português da Acreditação (IPAC), segue os requisitos da NP EN ISO 15189, a norma de acreditação mais exigente para laboratórios clínicos, sendo o Centro de Genética Preditiva e Preventiva (CGPP) “o primeiro laboratório acreditado em Portugal para realizar testes genéticos em doenças neurológicas, além da hemocromatose”, disse o coordenador desta unidade clínica, o médico geneticista Jorge Sequeiros.

De entre os testes genéticos acreditados, destacam-se os para a paramiloidose (PAF TTR), a doença de Charcot-Marie-Tooth, doença de Huntington, doença de Machado-Joseph e outras ataxias espinocerebelosas (SCA1, SCA2, SCA6 e SCA7) e a hemocromatose.

Para Jorge Sequeiros,”o CGPP sempre se preocupou com a qualidade e segurança dos testes, cujos resultados podem ter grande impacto nos doentes e suas famílias”.

De facto, explica Jorge Sequeiros, “a acreditação não alterou os procedimentos levados a cabo pelo CGPP e sempre existiu uma avaliação anual da qualidade por uma equipa externa de especialistas” mas, agora, “temos uma entidade oficial que veio acreditar o que é cá feito”.

Jorge Sequeiros refere, a título de exemplo, que “as próprias colheitas de sangue e a extracção de ADN foram acreditadas, o que é muito importante, pois estes são os primeiros passos essenciais para um teste genético e onde os erros são tão frequentes”.

A acreditação é o processo pelo qual a entidade nacional autorizada (o IPAC, em Portugal) reconhece formalmente a qualidade na realização de tarefas específicas. Apesar das recomendações internacionais e ao contrário de muitos países europeus, a acreditação ainda não é obrigatória em Portugal. De acordo com o responsável daquele centro de genética, “a mera certificação dos laboratórios não é suficiente”.

A acreditação diferencia-se da certificação em vários aspectos, nomeadamente numa “muito maior exigência dos critérios e metodologias usadas, ensaio a ensaio, tendo como princípio a avaliação da competência técnica, bem como o facto de existir uma única entidade acreditadora em cada país”, sustenta.

A acreditação contribui para a melhoria da qualidade dos processos laboratoriais, incluindo a redução dos tempos de resposta, com grande impacto para médicos e utentes.

“A resposta mais rápida diminui a ansiedade dos doentes, bem como permite a confirmação do diagnóstico e aplicação atempada das medidas clínicas adequadas, incluindo o aconselhamento genético em familiares”, sublinha Jorge Sequeiros.

O Instituto de Biologia Molecular e Celular (IBMC) da Universidade do Porto é uma associação sem fins lucrativos e um Laboratório Associado do Ministério da Ciência e Tecnologia (MCTES), com ligação à Universidade do Porto. Actua no sector da saúde através do Centro de Genética Preditiva e Preventiva (CGPP), prestando serviços à comunidade na área dos testes genéticos, aconselhamento genético e formação científica, clínica e laboratorial a profissionais de saúde.

 

Desenvolvido por portuguesa
Um novo tipo de ferro nanoparticulado, desenvolvido no laboratório da investigadora portuguesa Dora Pereira, em Cambridge, foi...

O novo composto, desenvolvido no laboratório da portuguesa, líder de equipa no Conselho de Pesquisa Médica (Medical Research Council), pretende ser mais eficaz e ter menos efeitos secundários do que os suplementos de ferro actualmente usados no combate à anemia.

“Actualmente, as terapias são baseadas em ferro solúvel, que não é completamente absorvido e tem efeitos secundários gastrointestinais, causa mudanças na flora intestinal ou provoca reacções redox no intestino, que podem dar origem a inflamação e lesões cancerígenas”, disse Dora Pereira.

 

Projecto apresentado em Matosinhos
Um fármaco para impedir a progressão da doença de Alzheimer pode ser desenvolvido no programa COHiTEC.

Durante o Programa COHiTEC, que vai decorrer ao longo de quatro meses, equipas multidisciplinares vão “gerar ideias de produto” baseadas nas tecnologias participantes e preparar “um projecto de negócio” para uma de essas ideias. As tecnologias que estão na base dos projectos foram desenvolvidas nas universidades de Aveiro, Coimbra, Lisboa, Minho, Nova de Lisboa e Porto e nos institutos IBET e WavEC. Uma delas é um fármaco para impedir a progressão da doença de Alzheimer, avança o Correio da Manha, citado pelo RCM pharma.

“Acreditamos que o trabalho em equipa de investigadores, estudantes de gestão e mentores desenvolvido no COHiTEC é crucial para o êxito dos projectos e das futuras empresas”, salientou aquele responsável.

O Programa COHiTEC é uma iniciativa da COTEC Portugal - Associação Empresarial para a Inovação, que conta com o apoio da CGD, da Caixa Capital e da FLAD - Fundação Luso-Americana para o Desenvolvimento e é realizado em parceria com o Centro HiTEC da North Carolina State University, a Porto Business School e o INDEG-IUL ISCTE Executive Education.

Exposição excessiva à água
Com o aumento da temperatura, a vontade de passar cada vez mais horas dentro de água também aumenta, principalmente nas...

Os casos de otites em crianças são muito frequentes desde os primeiros meses de vida. Estima-se que 20% das crianças até aos quatro anos tenham pelo menos uma otite por ano. As crianças tendem a ser mais atingidas pelas otites médias devido à condição anatómica do ouvido nesta fase da vida e à maior incidência de infecções virais e bacterianas.

“As crianças não têm a sensação de ouvido tapado tão apurada como os adultos, e queixam-se apenas da sensação de dor, na maioria das vezes. É preciso que os pais tenham especial atenção nesta altura do ano, pois as otites, quando ocorrem com frequência, podem deixar sequelas graves, como a perda permanente do nível de audição, o que pode levar a atrasos no desenvolvimento da linguagem, distúrbios da fala e menor facilidade de aprendizagem”, refere Alexandra Marinho, audiologista na GAES – Centros Auditivos.

Para os pais protegerem a audição dos mais novos deixamos algumas dicas: secar bem os ouvidos após sair da água, usar apenas uma toalha de papel, evitar nadar e mergulhar em águas poluídas ou nunca utilizar cotonetes no canal externo do ouvido. Para as crianças com otites externas recorrentes, é aconselhável o uso de protectores auditivos à medida, devendo em alguns casos, ser acompanhados de bandas para reduzir o risco de entrada de água no ouvido.

 

Instituto Oswaldo Cruz
Um estudo do Instituto Oswaldo Cruz mostra que pessoas infectadas pelo vírus VIH são menos susceptíveis ao vírus H1N1, causador...

“É como se o VIH se protegesse para que aquele organismo não fosse infectado por outro vírus, que iria competir com ele pela mesma célula”, explicou o cientista Thiago Moreno.

“Durante a pandemia de 2009, foi surpreendente observar que indivíduos infectados pelo VIH não tiveram uma maior gravidade quando infectados pelo H1N1. É surpreendente porque, pela condição deles de imunocomprometimento devido à infecção pelo VIH, era esperado o contrário, que foi o que ocorreu com outros indivíduos imunocomprometidos, como os portadores de cancro e os transplantados”, disse o investigador.

Os estudos sugerem que o efeito da pandemia em indivíduos infectados pela sida não foi diferente do observado na população em geral. A explicação científica é que o VIH, ao responder à defesa da célula que ataca, usa uma proteína (IFITM3) capaz de inibir a replicação do vírus H1N1. Com isso, a capacidade da gripe de infectar as células é prejudicada.

Após constatarem o efeito do VIH sobre a replicação do vírus influenza, os pesquisadores querem agora detectar qual é o efeito da gripe sobre o vírus da sida. Thiago Moreno admitiu que a ideia, no futuro, é procurar novos tratamentos para a gripe. O estudo foi publicado na revista científica Plos One.

 

Investigação recusa
As vacinas infantis para o sarampo, papeira ou rubéola não causam autismo, revela um novo estudo, que conclui ainda que são...

O estudo analisou 20 mil relatórios publicados entre 2010 e 2013 e concluiu também não existirem quaisquer ligações entre a vacinação e doenças como leucemia, cancro ou alergias alimentares.

Os investigadores esperam que estas conclusões ajudem a dissipar receios propagados pelos activistas anti-vacinas, entre os quais se contam várias estrelas de Hollywood, como Jenny McCarthy ou Jim Carrey.

O estudo, publicado na revista científica norte-americana Pediatrics, pretende abordar uma tendência crescente de recusa das vacinas entre os pais nos Estados Unidos e na Europa, o que levou já ao ressurgimento do sarampo e tosse convulsa em algumas partes do mundo.

“Concluímos que os efeitos secundários adversos ligados às vacinas são muito raros e, quando ocorrem, não são necessariamente graves”, disse Courtney Gidengil, pediatra do Boston Children's Hospital, professora na Harvard Medical School e co-autora do estudo. “Consideramos que isto reforça as provas de que os benefícios ultrapassam largamente o baixo risco de efeitos secundários graves das vacinas”, acrescentou.

A investigação reforça as conclusões de um estudo de 2011 do Institute of Medicine, que apontavam alguns efeitos secundários relacionados com as vacinas, mas encontrava “raros problemas de saúde causados ou claramente associados à vacinação”.

O relatório agora publicado inclui o estudo de várias vacinas que não foram analisadas no estudo de 2011, nomeadamente as da hepatite A, meningites [Haemophilus influenzae type b (Hib)], poliomielite, rotavírus e vacina pneumocócica conjugada.

Os efeitos secundários das vacinas do sarampo, papeira e rubéola (VASPR) e da vacina pneumocócica conjugada incluem febre e convulsões, enquanto as vacinas VASPR e a da hepatite A surgem ligadas ao surgimento de purpura (ruptura de pequenos vasos sanguíneos debaixo da pele.

Foram recolhidas também algumas evidências de que as crianças vacinadas contra a varicela podem desenvolver infecções ou reacções alérgicas.

As vacinas do rotavírus surgem associadas ao risco de intussuscepção, uma condição em que uma parte do intestino desliza para dentro de outra.

Contudo, ressalvam os investigadores, o risco de surgimento desta condição é de entre 1 a 5 casos em cada 100 mil pessoas.

Não foram registadas mortes na investigação, que não encontrou provas suficientes de ligação entre a vacina da poliomielite e alergias alimentares nem qualquer ligação entre as vacinas e o surgimento de leucemias.

 

Cabo Verde
Cabo Verde é considerado um dos países com melhor desempenho na execução dos programas de luta contra o VIH/Sida e malária.

“A Organização Mundial da Saúde (OMS) fez questão de saudar efusivamente o desempenho da Instância Nacional de Coordenação (INC) e dos programas de Cabo Verde. Considera que, apesar de um ou outro problema que possa existir, formalmente, o arquipélago é considerado um dos países com melhor desempenho e pedem-nos mesmo para compartilhar a nossa experiência a nível regional e em toda a África”, avançou Cristina Fontes Lima, ministra da Saúde cabo-verdiana.

Cristina Lima adiantou que Cabo verde tem de assumir o compromisso de fazer bom uso dos cinco milhões de dólares (cerca de 3,6 milhões de euros) disponibilizados na segunda fase do Fundo Global, que permitem comprar anti-retrovirais e reforçar a alimentação dos portadores de VIH/Sida.

De acordo com a ministra, o plano estratégico cabo-verdiano de luta contra o VIH/Sida 2011-2015 está em processo de revisão a meio percurso e brevemente será realizado o terceiro Inquérito Demográfico de Saúde Reprodutiva.

Segundo dados do Comité de Coordenação do Combate à Sida, a taxa de prevalência do VIH/Sida em Cabo Verde permanece “estável”, mantendo-se em menos de 1%.

Quanto à malária, Cabo Verde está a implementar um plano de luta contra a doença, que registou uma taxa de um caso por cada mil habitantes desde 2012. As autoridades cabo-verdianas pretendem alcançar a erradicação da doença no arquipélago até 2020.

 

Escolha o protector mais indicado para a sua pele
Este Verão, desfrute do sol e da praia mas antes, escolha o protector solar que mais se adequa à sua
Protecção solar

A exposição ao sol é um factor de bem-estar, mas torna-se prejudicial se ignorar determinadas regras. A radiação solar é necessária à produção de vitamina D no nosso organismo, mas essa radiação pode também provocar queimaduras dolorosas, o envelhecimento precoce da pele e lesões cutâneas potencialmente graves.

As precauções relativamente ao sol aplicam-se a toda a gente, mas são especialmente importantes no caso das crianças e das pessoas com tipos de pele mais sensíveis.

E não se pense que a protecção solar é apenas importante no Verão e durante os meses mais quentes, pois durante todo o ano existem raios ultravioletas (UV). Mas mesmo durante o Verão, ainda há muitas pessoas que não usam protector solar, seja porque acham que ficam gordurosas, porque não querem ter o trabalho ou porque não querem gastar dinheiro. A verdade é que os raios UV estão cada vez mais perigosos e a nossa camada de ozono cada vez mais frágil, o que nos deixa menos protegidos. Mesmo quando temos roupa, os raios UV continuam a passar os tecidos e podem queimar-nos. Os riscos de não usar protector solar são o envelhecimento precoce, manchas escuras na pele, aparecimento de sinais, desidratação e cancro da pele. Hoje em dia existem inúmeros protectores solares no mercado, para todos os gostos e necessidades e para todas as carteiras, pelo que não há desculpa para não usar um. Ter alguns cuidados e aplicar correctamente o protector solar mais adequado à sua pele é, pois, de suma importância. A melhor forma de ter a certeza que está a optar por um protector solar adequado é saber se as substâncias e a textura de cada produto são indicadas para o seu tipo de pele.

Há protectores físicos e químicos. Os primeiros contêm substâncias como o dióxido de titânio que reflectem os raios ultravioletas. Os segundos absorvem a radiação filtrando-a (como os filtros químicos PABA ou cinamatos). A maior parte dos protectores solares existentes actualmente no mercado é mista. Ou seja, filtram e absorvem ou reflectem os raios ultravioletas.

A escolha certa
A escolha do protector solar deve estar de acordo com cada tipo de pele (oleosa, mista ou sensível) e adequado ao fototipo. Quanto mais claro for (fototipo 1 e 2) mais alto deve ser o factor de protecção solar. Idealmente, deve proteger diariamente, no Inverno, as zonas expostas ao sol com um protector solar com um índice de protecção mínimo 20 e, a partir da Primavera, com um índice de protecção 40 ou 50+.

Em férias passadas ao sol e na praia, é recomendado o uso de um protector com índice de protecção alto. As fórmulas em gel são mais indicadas para as peles oleosas e mistas, já as fórmulas de creme são indicadas para peles secas pelo poder hidratante que têm. Geralmente, os homens preferem o spray porque é mais fácil de espalhar.

Ainda há quem aplique o protector solar apenas ao chegar à praia, ou seja, quando já está exposto às radiações solares. Contudo, o correcto, é aplicar o protector em casa, sem roupa, bem espalhado e numa dose que faça cumprir o índice indicado. Uma vez na praia, repete-se a aplicação várias vezes.

Escolher o Factor de Protecção Solar (FPS)
O FPS (ou Factor de Protecção Solar), SPF em inglês (Sun Protection Factor) define o tempo que a pele pode estar ao sol sem se queimar. Assim, se habitualmente a sua pele consegue ficar 10 minutos ao sol sem se queimar, significa que usando um protector solar de factor 20, a sua pele estará 200 minutos ao sol sem se queimar, usando um factor 50, estará 500 minutos ao sol sem se queimar, sempre dependendo um pouco do fototipo da pessoa. Isto, claro, se o protector solar for bem aplicado.

Segundo a The Skin Cancer Foundation International devemos usar o equivalente a uma colher de sopa em cada zona do corpo (uma colher de sopa para cada braço, cada perna, cada coxa, etc.) e reaplicar a mesma quantidade de 2 em 2 horas ou sempre que saímos da água e nos expomos ao sol, sendo que a primeira aplicação deve ser sempre 15/30 minutos antes de sair de casa. Nunca se deve usar um factor de protecção solar inferior a 15, a não ser que seja o final da tarde e a pele já esteja bronzeada, sendo que nessa altura se poderá usar 6/10, mais uma vez dependo do fototipo de cada um.

Cuidados a ter antes e durante a exposição ao sol

1. Evite expor-se ao sol entre as 11 e as 16 horas;

2. Aplique um bom protector solar com meia hora de antecedência;

3. Atenção às zonas particularmente sensíveis: lábios, rosto, ombros, face anterior dos braços e pernas;

4. Atenção a áreas habitualmente esquecidas: costas das mãos e dos pés, orelhas, nuca e nariz;

5. A protecção solar é também necessária à sombra (porque a radiação é reflectida) e nos dias nublados (porque os raios ultravioletas atravessam as nuvens);

6. Em caso de exposição prolongada ao sol, proteja-se com óculos escuros, um chapéu e uma t-shirt e hidrate-se bebendo água.

Como escolher um protector solar

1. A escolha do protector solar deve ser orientada pelo seu médico ou farmacêutico;

2. Os protectores solares devem ter na sua composição filtros (físicos ou químicos) destinados a bloquear a radiação UVA e UVB;

3. Os índices de protecção devem ser adequados ao seu tipo de pele;

4. As condições de conservação afectam a eficácia do protector solar: não compre um protector solar que esteja exposto ao sol e depois de o comprar, proteja-o do calor;

5. Evite o uso de protectores solares de um ano para o outro: em regra, o prazo de validade de um protector solar é de 12 meses após a abertura, desde que se tenha mantido em boas condições de conservação.

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Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico e/ou Farmacêutico.
Cuidados a ter
O termo “assadura” é muito frequente, referindo-se à irritação da pele do rabinho dos bebés que usam
Dermatite das fraldas

Quando os pais falam de “assaduras” nos bebés, estão quase sempre a referir uma situação que é conhecida em dermatologia como a dermatite das fraldas, que ocorre frequentemente na área onde a fralda é colocada.

É uma situação causada pela humidade, pela fricção e pelo contacto com irritantes químicos e biológicos, contidos na urina e nas fezes. No seu conjunto estes agentes comprometem a barreira cutânea e tornam a pele vulnerável a agentes infecciosos oportunistas.

Saiba o que fazer para evitar esta condição dermatológica que tanto incomoda os bebés e preocupa os pais.

1. Mude as fraldas com grande regularidade
Pelo menos cinco a seis vezes ao dia, de modo a garantir que a pele do bebé não contacte com uma superfície suja e húmida durante muito tempo.

2. Não seja portadora de bactérias
Assegure-se que as suas mãos se encontram lavadas ao trocar a fralda, de modo a não serem portadoras de bactérias e a passá-las ao seu bebé.

3. Use produtos indicados para a pele dos bebés
Recorra a sabonetes, óleos de limpeza e cremes indicados para a pele dos mais novos. Não usar produtos que contenham detergentes, álcool e fragrâncias. Deve preferir a água e sabonete em vez dos toalhetes e proteja o rabinho sempre com uma pasta de água que contenha óxido de zinco.

4. Limpe bem a zona afectada
Proceda a uma limpeza adequada de toda a zona, eliminando (com suavidade) o mais pequeno vestígio de urina ou de fezes que se encontre na pele, com particular atenção às rugas e sulcos. A pele deve ficar perfeitamente seca.

5. Ar livre
Deixe o rabinho do bebé exposto ao ar livre durante o maior período de tempo possível.

6. Prefira roupa de tecidos suaves
Não utilize tecidos como flanela ou toalhas de textura grossa, que fragilizam a epiderme, nem recorra a calças de plástico.

7. Escolha das fraldas
Os estudos comprovam que a dermatite pode ocorrer, quer se recorra a fraldas descartáveis quer às de pano, porém, em ambos os casos, determinados aspectos têm de ser ponderados. Ou seja, deve escolher modelos adequados à idade do bebé e que sejam o mais absorvente possível. É essencial que estas se adaptem na perfeição à região das pernas e da cintura, de modo a evitar que as fezes ou a urina se espalhem.

Se utilizar fraldas de pano, tenha atenção ao processo de lavagem e utilize sabão neutro e lave as fraldas separadamente. Evite o uso de sabão em pó bem como os amaciadores  no processo de lavagem.

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Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico e/ou Farmacêutico.
Observatório Português dos Sistemas de Saúde
Portugal foi o país europeu que mais medidas tomou para conter a despesa com medicamentos entre 2008 e 2011.

A estas medidas é preciso juntar três anos de programa de ajustamento, em que uma parte da contracção na despesa com saúde foi feita à custa dos cortes na despesa com medicamentos, avança o Diário Económico, citado pelo RCM pharma.

Até aqui, parecem boas notícias. Mas o Observatório Português dos Sistemas de Saúde (OPSS), no relatório de Primavera ontem apresentado - e que este ano tem como título “Saúde: síndroma da negação” - alerta para as consequências negativas das sucessivas medidas aplicadas à cadeia do medicamento: aumento da exportação paralela de remédios, atrasos na inovação, falhas no abastecimento de medicamentos e dificuldades no acesso à terapêutica.

“Tanto o facto do sector da distribuição dos medicamentos se encontrar em graves dificuldades financeiras, como o aumento significativo da exportação paralela em Portugal, provocaram um fenómeno preocupante, que afecta directamente a saúde dos portugueses - a dificuldade de acesso a medicamentos”, conclui o grupo de peritos do OPSS.

De acordo com dados do Observatório dos Medicamentos, citados no relatório do OPSS, desde Agosto de 2013 que o número médio de embalagens em falta por mês se situa próximo dos cinco milhões. Em 2013, cerca de 46% dos doentes inquiridos num estudo da consultora Deloitte reportou indisponibilidade de encontrar medicamentos na farmácia e destes, 24% não conseguiu obter os remédios em menos de 24 horas. Entre Agosto e Dezembro de 2013 registaram-se 23.853.179 faltas de medicamentos, reportadas por 60% das farmácias nacionais.

Olhando para as falhas de abastecimento, estas concentram-se em cinco grupos farmacoterapêuticos “relevantes em termos de saúde” e a “grande maioria destinada a doentes crónicos”, como são as doenças cardiovasculares e respiratórias.

“À falta de medicamentos disponíveis para aquisição nas farmácias, acresce ainda a diminuição do poder de compra da população, que obviamente afecta a sua capacidade de aceder aos medicamentos”, sublinha o OPSS, alertando mais à frente para “o potencial aumento de problemas de adesão à terapêutica” e para a “degradação dos resultados em saúde que certamente daí advirão”.

 

Dos EUA
A saúde das mulheres fica em risco com a decisão da justiça que dispensa algumas empresas norte-americanas de financiarem...

“Esta decisão coloca em risco a saúde das mulheres que trabalham nestas empresas”, declarou o porta-voz Josh Earnest, em conferência de imprensa. A Casa Branca vai agora trabalhar com o Congresso norte-americano para garantir que estas funcionárias “tenham a mesma cobertura de serviços de saúde vitais como todas as outras”.

Josh Earnest apela aos congressistas que legislem no sentido de garantir a todas as mulheres o acesso a métodos contraceptivos e admitiu a possibilidade de o Presidente Barack Obama actuar nesse sentido, noticia a Renascença citada pelo RCM pharma.

“Os donos de organizações sem fins lucrativos não devem ser autorizados a fazer valer os seus pontos de vista religiosos para negar benefícios aos seus empregados”, afirma o porta-voz da Casa Branca.

O Supremo Tribunal dos EUA saiu esta segunda-feira em defesa da liberdade religiosa, dando razão a duas empresas que processaram o Governo, que queria obrigá-las a financiar contraceptivos, esterilizações e pílulas abortivas para os seus funcionários como parte dos seus seguros de saúde.

As empresas, Hobby Lobby e Conestoga Wood, obtiveram assim uma importante vitória, que pode ser vista como crucial na actual disputa entre vários grupos religiosos, incluindo a Igreja Católica, e a administração Obama.

 

Programa de computador reconhece
Um grupo de investigadores do Reino Unido e da Escócia criou um programa de computador capaz de detectar problemas genéticos...

Cientistas das Universidades de Edimburgo, na Escócia, e Oxford, no Reino Unido, inventaram um programa de computador que além de reconhecer expressões faciais em fotografias, consegue detectar problemas genéticos através dessas mesmas expressões e traços.

Segundo a BBC, este programa recorre a uma tecnologia de reconhecimento facial idêntica à existente no Facebook, mas consegue também verificar variações de luz, qualidade de imagem, cenários de fundo e a própria postura da pessoa fotografada.

E é através destas características que a magia acontece. Tendo todas estas percepções como base, o programa faz uma descrição da estrutura do rosto da pessoa, delineando os olhos, o nariz a boca e outros traços da cara. Cada expressão facial é comparada com as restantes já existentes no programa.

É com esta comparação que o algoritmo desenvolvido pelos pesquisadores consegue, automaticamente, relacionar as imagens de doentes portadores da mesma doença ou síndrome.

Estas doenças genéticas são raras, mas acredita-se que entre 30% a 40% destes problemas de saúde têm em comum alguma mudança no rosto e no crânio do doente.

 

Relatório de Primavera 2014
O Relatório de Primavera 2014, divulgado pelo Observatório Português dos Sistemas de Saúde, diz que prevalece o silêncio e/ou a...

Há vários dados que indiciam o impacto da crise sobre a saúde das pessoas, mas continua a haver, quer da União Europeia, quer do Governo “um manifesto esforço” em negar esta evidência, conclui o Relatório de Primavera 2014, divulgado esta segunda-feira pelo Observatório Português dos Sistemas de Saúde (OPSS).

O documento, intitulado “Saúde - Síndrome de Negação”, sublinha que, à semelhança do “silêncio das autoridades europeias”, em que as evidências parecem ser “intencionalmente ignoradas, votadas ao esquecimento”, “também por cá prevalece o silêncio e/ou a tentativa de demonstração de que não há impacto negativo da crise de forma significativa para a saúde das pessoas”.

O controlo da diabetes, a evolução da infecção por VIH/Sida e Tuberculose, a evolução das doenças respiratórias, os estilos de vida, a saúde mental, o acesso ao medicamento, os cuidados de saúde primários são algumas das áreas críticas analisadas pelo OPSS, num relatório que coincide com o fim da intervenção formal da “troika” em Portugal.

Os Cuidados de Saúde Primários, “sistematicamente referidos no discurso político como a área a privilegiar”, “não se têm constituído como prioridade”, prevalecendo dificuldades no dia-a-dia dos profissionais que “dificultam muito a prestação de cuidados”, critica o OPSS.

O estudo é feito com base nos dados disponibilizados, o que leva os relatores a realçar que é um exercício “cada vez mais difícil na medida em que o acesso e a transparência da informação estão, cada vez mais, condicionados”.

“Podemos dizer que há actualmente mecanismos que impedem ou limitam os investigadores em saúde de aceder a dados do SNS, o que, entendemos, torna a governação menos transparente e consequentemente menos participada”.

Numa análise às políticas de saúde, o OPSS critica as diversas medidas de centralização adoptadas pelo Ministério de Paulo Macedo - lei dos compromissos, burocratização dos processos de aquisição e contratação, controlo central dos investimentos e da informação - considerando que “desmotivam e desresponsabilizam as lideranças das organizações de saúde”. Manuel Lopes, Felismina Mendes e Ana Escoval, coordenadores do Relatório de Primavera 2014, entendem que “através do centralismo silencia-se um conjunto diversificado de players e por essa via esta opção representa hoje um elevado factor de risco no desempenho futuro do SNS”.

“Ao transformarem-se as estruturas regionais e locais, e as suas organizações, em simples correias de transmissão de decisões centralmente tomadas, retira-se eficácia, massa crítica, experiência e capacidade de inovação, para encontrar soluções que só a proximidade e o conhecimento dos problemas permitem resolver”, sublinha o documento.

 

Governo nega acusação de estar a esconder efeitos da crise na saúde

O ministro da Saúde, Paulo Macedo, recusou, estar a esconder os efeitos da crise na saúde, lembrando que “as situações existem” e reiterando que pediu à Organização Mundial de Saúde estudos sobre esse impacto.

“As situações existem, não são minimamente escondidas”, afirmou aos jornalistas, em Lisboa, assinalando que “a crise tem consequências negativas na saúde”, nomeadamente na saúde mental.

O ministro reiterou, a este propósito, o pedido feito à Organização Mundial de Saúde (OMS) e à Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) para avaliarem o impacto da crise na saúde em Portugal.

Numa breve declaração à imprensa, à margem do I Conselho Interministerial para os Problemas da Droga, das Toxicodependências e do Uso Nocivo do Álcool, o ministro da Saúde enalteceu, não obstante a contenção orçamental, que o sector da saúde teve “um conjunto de fundos, sem paralelo, nos últimos três anos”.

Reconheceu, no entanto, que “é preciso investir mais em recursos humanos, em infra-estruturas” e na prevenção de comportamentos nocivos para a saúde.

 

Arte ou um risco para a saúde?
As tatuagens e piercings são uma opção pessoal e podem ser vistos de várias formas.
Tatuagens e piercings

Da aplicação de uma tatuagem ou de um piercing pode advir uma alergia ao material, infeções cutâneas localizadas e risco de contração de hepatite B e C ou HIV (se o material não for esterilizado). Nos piercings, em particular, existem riscos de traumatismos e atingimento de nervos relevantes (se o profissional não tiver conhecimentos mínimos de anatomia), hemorragias (principalmente nos piercings orais e genitais), dentes e gengivas danificadas e alterações nas funções normais da boca (nos piercings orais), alterações do fluxo urinário (nos genitais) e endocardites. Devido à alta vascularização da língua, este é um local muito suscetível a hemorragias na aplicação de um piercing.

Os cidadãos com contraindicação para fazer tatuagens são todos aqueles que tenham o sistema imunitário debilitado, que tenham alterações nos seus valores hematológicos, que tenham doenças de pele (em especial psoríase), que tenham alergia a pigmentos de tinta e metal, cidadãos com epilepsia ou hemofílicos e cidadãos que não tenham a vacina contra o tétano atualizada. Todo o cidadão deve ter a noção de que se fizer uma tatuagem ou se aplicar um piercing não pode doar sangue durante um ano, devido ao risco de incubação de qualquer tipo de infeção sanguínea.

Cuidados?…muitos antes de fazer
Antes de se fazer um piercing ou uma tatuagem o cidadão comum deve ter em conta vários aspetos preventivos, tais como:

- verificar a credibilidade profissional da loja e dos seus profissionais;

- pedir para visitar a loja e verificar se o local é arejado, limpo, iluminado e se possui sala de esterilização;

- ser questionado pelo profissional sobre situação de infeções atuais, problemas de saúde e atualização de vacina do tétano;

- ser informado pelo profissional sobre riscos e cuidados pós-técnica;

- observar se o profissional usa luvas diferentes para cada procedimento e se abre as agulhas, tubos de tinta e todo o material envolvido (bandejas e recipientes) de pacotes fechados e esterilizados, e se as agulhas são destruídas em frente ao cliente.

Após fazer uma tatuagem ou colocar um piercing há que ter em conta determinados cuidados para evitar infeções indesejadas.

Depois de fazer?...muitos cuidados para evitar infeções
Como tal, após colocar um piercing o cidadão deve evitar coçar o local de aplicação, limpar diariamente com soro fisiológico (higienizando sempre as suas mãos), evitar, durante a cicatrização, banhos de mar ou de piscina e exposição ao sol. No caso dos piercings orais deve lavar os dentes com antissético sem álcool após beber, comer ou fumar, e evitar beber bebidas alcoólicas e comer comidas picantes. Relativamente aos piercings genitais deve evitar-se a relação sexual até á cicatrização (entre 4 a 12 semanas, dependendo do local da aplicação), e no que diz respeito aos piercings faciais, deve evitar-se a colocação de maquilhagem.

Após a execução de uma tatuagem o cidadão deverá manter o curativo durante 24 horas. Após remover o curativo deve lavar a pele 2 a 3 vezes por dia com água e sabão neutro e secar sem esfregar (se formar crosta esta não deve ser removida), deve aplicar creme hidratante e cicatrizante (sem perfumes), vestir roupa larga e sem fibras sintéticas para evitar o traumatismo e a irritação da pele.

Em ambas as situações, no caso de verificar sinais de infeção evidentes no local (dor, rubor, calor ou drenagem de qualquer tipo de líquido) deve dirigir-se de imediato ao seu médico assistente.

Tendo em conta as palavras de Pitágoras “antes de fazer alguma coisa, pense, quando achar que já pode fazê-la, pense novamente”! Ponderação e noção dos risco acima de tudo!

Ângela Quinteiro - Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediatria, a exercer na USF Viriato, em Viseu

Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico e/ou Farmacêutico.
6 a 12 de Julho
A Associação Portuguesa de Hemofilia e de outras Coagulopatias Congénitas organiza de 6 de Julho a 12 de Julho, em Óbidos, a 6ª...

O FUNFILIA foi criado a pensar nas crianças que sofrem de hemofilia ou de outro distúrbio hemorrágico hereditário, como nos seus irmãos e também nas crianças filhas de pais com as mesmas patologias.

Este projecto tem como missão proporcionar momentos agradáveis às crianças, através da participação em actividades orientadas que têm como objectivo melhorar a sua autoconfiança, autoestima e independência, assim como fomentar o seu espírito de grupo, a pertença e identificação e desenvolver o seu sentido de responsabilidade, cooperação e civismo.

De acordo com Cristina Cunha, Psicóloga da Associação Portuguesa de Hemofilia e de outras Coagulopatias Congénitas (APH), “há que explicar às crianças quais os seus limites, riscos a evitar e, principalmente, fazer com que não se sintam inferiorizadas relativamente aos outros meninos".

No FUNFILIA as crianças podem desfrutar das actividades, adaptadas à realidade e limites destas crianças, como: escalada, tiro com laser, high ropes, karting, insufláveis, easy up, paintball, espeleologia, slide e jogos tradicionais.

A APH realiza também, durante esta semana acções formativas com as crianças com o objectivo de incentivá-las a realizar ao auto tratamento e a aderirem á profilaxia.

De forma a garantir o bom funcionamento e a segurança das crianças, a APH terá uma equipa técnica própria, constituída por um monitor e uma enfermeira. A enfermeira assegurará a administração da medicação específica de cada criança, estejam estas em regime profilático ou on demand, bem como de qualquer outro medicamento que necessitem.

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