Atlas da Saúde

Uma nota do gabinete da ministra da Saúde, Marta Temido, informa que “os hospitais vão iniciar de imediato os procedimentos necessários à celebração de contrato, constituindo este o primeiro reforço de recursos humanos para 2019”.

O Ministério da Saúde acrescenta que a autorização conjunta do Ministério da Saúde e do Ministério das Finanças “prevê a contratação destes profissionais por tempo indeterminado, na medida em que irão satisfazer necessidades permanentes de serviço”.

Segundo a mesma nota, estes profissionais irão dar resposta, “em simultâneo, às necessidades sazonais, ou seja, associadas ao período de inverno e ao surgimento de síndromas gripais e respiratórios”.

Nesta época de inverno, a tutela aproveita para recomendar que os cidadãos sigam as recomendações da Direção-Geral da Saúde sobre as consequências das temperaturas baixas e recorram em primeiro lugar ao SNS 24 (808 24 24 24) e aos cuidados de saúde primários – que terão horários alargados - antes de se dirigirem às urgências dos hospitais.

Ricardo Mexia falava após a cerimónia de posse como presidente da Associação Nacional dos Médicos de Saúde Pública (ANMP), que decorreu na sexta-feira na sede da Ordem dos Médicos, em Lisboa, após uma palestra da antiga ministra da Saúde Maria de Belém Roseira.

Os médicos de saúde pública, disse, têm no terreno uma função de identificar e atacar problemas e na gripe podem, além de promover a vacinação, “promover a acessibilidade aos serviços de saúde”, disse Ricardo Mexia, salientando a importância de se recorrer em primeiro lugar à linha Saúde24.

Questionado, o responsável lembrou a função dos médicos de saúde pública na prevenção da doença e proteção da saúde e salientou que nos próximos três anos vai procurar que se faça uma “reforma da saúde pública”.

“Os médicos de saúde pública têm que encontrar um papel no sistema e há muito tempo que pugnamos por uma reforma da saúde pública”, disse Ricardo Mexia.

O responsável chamou também a atenção para o “desafio demográfico” do setor, com um universo muito envelhecido, e disse que “os recursos humanos têm que ser compensados”, nas condições de trabalho e na remuneração.

Mexia falou de dois suplementos que quer ver materializados, com o apoio dos sindicatos: o suplemento de autoridade de saúde e o suplemento de disponibilidade permanente.

E depois, disse ainda, é preciso melhorar o sistema de informação, “chegar às pessoas e comunicar o que é importante”.

Dos 80 internos que iniciam agora a sua formação nas unidades de saúde dos Açores, 46 estão em formação geral (antigo ano comum) e 34 em formação específica (especialidades médicas), segundo uma nota de imprensa do Governo dos Açores.

No Hospital de Ponta Delgada, na ilha de São Miguel, foram colocados 33 médicos em formação geral e 15 em formação específica, enquanto no Hospital de Santo Espírito, na ilha Terceira, 11 jovens médicos iniciam a formação geral e 14 a formação específica.

No caso do Hospital da Horta, na ilha do Faial, vão ser recebidos seis médicos, dos quais dois em formação geral e quatro em formação específica.

Na formação específica estão 13 internos em Medicina Geral e Familiar e um em Saúde Pública.

Segundo a mesma nota, dos internos em Medicina Geral e Familiar, seis são recebidos pela Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel, três pela Unidade de Saúde de Ilha da Terceira, três pela Unidade de Saúde de Ilha do Faial e um pela Unidade de Saúde de Ilha do Pico.

Para o secretário regional da Saúde, os Açores, em geral, e o Serviço Regional de Saúde, em particular, “dispõem de desafios e de oportunidades características da insularidade que permitirão, além das competências profissionais, o desenvolvimento de competências pessoais distintas de qualquer outro local a nível nacional”.

Numa carta enviada aos médicos internos, Rui Luís manifestou a confiança de que os Açores “sejam mais do que um local de formação temporária, consistindo num local ideal para viver e trabalhar com qualidade”.

O governante adiantou que estes profissionais poderão contar com o empenho do Serviço Regional de Saúde para que isso aconteça.

Com base na informação dos sistemas de vigilância gripais a nível internacional e da época gripal no hemisfério sul, o especialista traçou um panorama genérico do que se pode esperar na atual época gripal.

Na Europa, a gripe encontra-se neste momento com tendência crescente e há em circulação vários tipos e estirpes de vírus, embora o H1N1 seja o predominante.

“Isto significa que vamos ter carga de doença em todos os grupos etários, mas a maior taxa de ataque será nas pessoas nascidas depois de 1957, porque antes de 57 as pessoas lidaram mais com o H1N1 e têm mais imunidade e maiores defesas”, afirma o perito.

Filipe Froes lembra que em Portugal são sobretudo vacinadas as pessoas mais idosas, a partir dos 65 anos, e que “no grupo etário que previsivelmente terá maior taxa de ataque pode haver menor cobertura vacinal”.

Aliás, o médico recomenda a vacina a quem ainda não se vacinou, caso encontre a vacina disponível no mercado.

A vacina da gripe é gratuita no SNS e dispensa receita para pessoas a partir dos 65 anos, sendo fortemente recomendada entre os 60 e os 64 anos, grupo etário para o qual não é gratuita.

A Direção-Geral da Saúde iniciou, esta época, a vacinação da gripe mais tarde, em 15 de outubro, para garantir maior cobertura durante o período da epidemia, o que Filipe Froes considera “perfeitamente adequado e justificado” com o que a realidade está a demonstrar.

Sobre os grupos que devem ser vacinados, o pneumologista e intensivista entende ainda que as autoridades terão de equacionar “recomendar a vacinação em todas as crianças, independentemente de terem ou não uma patologia associada”.

Há dados noutros países, como em Inglaterra, que demonstram que a vacinação de crianças esteve associada à diminuição da carga da doença nos avós, com consequente redução e consultas médicas e até de consumo de antibióticos.

Nos Estados Unidos, por exemplo, na atual época gripal já morreram pelo menos 11 crianças devido à gripe, sustenta o especialista.

“Quando chega o inverno e a altura da gripe, temos o teste anual do algodão ao SNS. E quando um SNS, que já em circunstâncias normais está no limite e sem reserva, se confronta com aumento do trabalho resultante do frio e do aumento da atividade dos vírus respiratórios, quem está no limite entra em falência e não tem qualquer capacidade de se adaptar”, disse o especialista.

Anualmente, quando as temperaturas começam a baixar e quando a circulação de vírus respiratórios se intensifica, as urgências hospitalares, sobretudo, sentem um aumento de afluxo de doentes e este ano há já relatos de sobrelotação nalguns hospitais.

Para Filipe Froes, o SNS já não tem sequer capacidade de aumentar a oferta “para um ligeiro aumento da procura”, recordando que a época gripal ainda está no início e que a gripe ainda nem entrou na fase epidémica.

“O que há é um agravamento do desequilíbrio em que já vivemos. Já vivemos numa situação no limite, que é disfarçada pela dedicação e espírito de missão dos profissionais, que vão tentando compensar as falências do sistema”, afirma o pneumologista.

Filipe Froes entende que o “teste do algodão” do inverno e da gripe tem permitido tirar, sobretudo, duas conclusões: “Uma é a da que a resposta do SNS à gripe diz mais do SNS do que diz da gripe. A outra é a falência de respostas imediatistas e da ‘numerização’ na saúde”.

Para o especialista, o SNS precisa de uma “planificação alargada, a médio e longo prazo”, investindo na qualidade, na disponibilidade dos recursos e na proximidade, rejeitando deste modo respostas apenas circunstanciais.

Filipe Froes lembra que os médicos de família têm listas de utentes com 1.900 pessoas, o que faz com que tenham pouca disponibilidade de tempo para ver os doentes.

“Estamos a destruir a relação essencial na medicina, que é a relação médico/doente. Um médico com 1.900 doentes vê hoje um doente e só volta a vê-lo dali a mais de dez meses. Quando o doente agudiza de uma situação crónica, o médico não tem tempo de o ver, porque as consultas estão cheias”, descreve o perito.

O pneumologista e intensivista, que trabalha há décadas exclusivamente no SNS, alerta ainda que foram encerradas camas de agudos no SNS nos últimos anos que acabam sistematicamente por ser necessárias nestas alturas mais críticas do inverno e da gripe.

A operação na região obrigou "à monitorização e acompanhamento de quase 700 pessoas", afirmou Pedro Ramos.

O governante falava numa iniciativa sobre sarampo para explicar aos representantes de todas as unidades de saúde, profissionais de saúde, comunicação social e comunidade em geral o que foi feito para travar a doença.

"A razão desta conferência foi para explicar a estratégia do Instituto de Administração da Saúde (IASAUDE) e de todas as entidades que direta ou indiretamente, envolvendo o sistema público e privado, tiveram que estar reunidas, articuladas, para dar uma resposta que configurasse uma maior proteção perante esta situação que era invulgar", afirmou.

Segundo dados da Direção-Geral da Saúde (DGS) hoje divulgados, 37 casos de sarampo foram confirmados desde o dia 08 de novembro no território nacional, dos quais sete são crianças.

Segundo a DGS, configura-se assim a existência de três surtos distintos: Cascais, com 24 casos confirmados com origem num caso importado da Ucrânia, em Oeiras, com cinco casos confirmados com origem num caso importado da República Checa, e Madeira com três casos confirmados.

Segundo o governante, estes três casos mais recentes foram "todos provenientes" de fora da região.

Questionado sobre qual a percentagem de profissionais de saúde vacinados contra o sarampo, o governante respondeu que de acordo com os dados que tem, "são 70%", ressalvando que quanto aos restantes, estes podem ter já tido a doença antes do aparecimento do Plano Nacional de Vacinação.

A taxa de vacinação do sarampo na Madeira atinge os 98% da população.

Os resultados do teste realizado no paciente apenas serão conhecidos ao longo do dia de hoje, mas as autoridades sanitárias da região de Uppsala, a norte de Estocolmo, suspeitam de um caso de ébola.

Em comunicado, as autoridades dizem que, para já, a eventualidade de se tratar do vírus é apenas uma hipótese, estando o diagnóstico ainda em aberto.

O paciente, que não é identificado, terá viajado há três semanas para o Burundi, contudo, segundo a agência noticiosa sueca TT, não terá estado em nenhuma região afetada pelo ébola.

O hospital onde o paciente foi pela primeira vez tratado, em Enkiping, já foi encerrado e os funcionários que tiveram contacto com ele estão a ser vigiados.

O paciente foi entretanto transferido para uma clínica na cidade de Uppsala.

"O paciente chegou na manhã de hoje e supostamente estava a vomitar sangue, o que pode ser um sintoma de infeção pelo ébola", disse Mikael Kohler, porta-voz da clínica, ao jornal local Upsala Nya Tidning.

O leste da República Democrática do Congo enfrenta atualmente um surto de ébola que já provocou, desde 01 de agosto, 370 mortos.

Todos os principais surtos deste vírus ocorreram em África, embora alguns casos isolados tenham sido relatados fora do continente.

O vírus ébola é transmitido através do contacto com os fluidos corporais dos infetados.

“Neste projeto o que nós estamos a estudar é a forma como as pessoas idosas podem interagir com sistemas robóticos”, afirmou Vítor Filipe, professor da Escola de Ciências e Tecnologia da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro (UTAD), em Vila Real.

De acordo com o investigador, escreve o Sapo, numa das vertentes do projeto foi desenvolvido “um sistema robótico que dá apoio na toma de medicação”.

“Este sistema tem, na sua base de dados, a indicação da hora a que os idosos devem tomar a medicação e qual o medicamento. Através do seu sistema de locomoção, o robô desloca-se e recolhe o medicamento devido e procura a pessoa indicada, isto considerando que na habitação podem estar mais do que uma pessoa”, explicou.

Este trabalho deu origem a uma dissertação de mestrado em engenharia informática apresentada pelo estudante Leonel Agostinho Costa Crisóstomo, sob a orientação do professor Vítor Filipe. Neste estudo foram explorados os “algoritmos de visão por computador”.

“Um dos sensores mais importantes no robô é precisamente as suas câmaras para ele conseguir entender o meio envolvente. Neste trabalho foram desenvolvidos algoritmos para reconhecimento de objetos, ou seja, das embalagens dos medicamentos, e também do reconhecimento do idoso através da análise facial”, sustentou o investigador.

O robô “Nao” utilizado nos testes faz a identificação facial dos idosos e o reconhecimento dos medicamentos através de algoritmos de visão por computador que processam as imagens adquiridas pela câmara do mesmo robô.

Para demonstração do conceito foi feito um teste num cenário simples que recria o ambiente de uma habitação com idosos que são assistidos pelo robô na toma de medicamentos.

Vítor Filipe adiantou que, no âmbito deste projeto, a UTAD está também a instalar “robôs de telepresença” em dois lares da cidade de Vila Real, que “têm a particularidade de facilitar a comunicação entre os familiares e os idosos que se encontram na instituição”.

“O robô possui uma câmara e os familiares do idoso têm uma aplicação, através da qual conseguem deslocar o robô remotamente até à pessoa com quem pretendem falar”, frisou.

O robô estabelece uma ligação vídeo entre os intervenientes.

Esta vertente do projeto está a ser desenvolvida num ambiente real e a informação recolhida será usada para perceber qual a aceitação destas novas tecnologias por parte dos idosos e dos familiares.

A investigação da UTAD tem em atenção uma realidade que cada vez mais preocupa as sociedades modernas, onde as projeções indicam que, no ano de 2060, existirão três idosos para apenas um jovem, numa esperança média de vida de 81 anos.

Neste quadro, reconhecem os investigadores, o crescimento exponencial da população idosa e diminuição de população jovem ativa nos países desenvolvidos está a conduzir à falta de mão-de-obra especializada para prestar os cuidados necessários aos idosos.

“No futuro, estes sistemas podem dar algum suporte às populações idosas”, salientou Vítor Filipe.

Este trabalho está a ser desenvolvido por uma equipa que junta investigadores da Escola de Ciências e Tecnologia e da Escola Superior de Saúde da UTAD.