Atlas da Saúde

Sob o mote “Do diagnóstico precoce ao tratamento personalizado: a evolução da Pneumologia”, o encontro vai reunir especialistas de todo o país para debater os mais recentes avanços no diagnóstico e tratamento das doenças respiratórias, com destaque para a inovação, a Inteligência Artificial e a terapêutica personalizada.

O programa inclui cursos pré-congresso e sessões científicas dedicadas às principais áreas da especialidade, reforçando a aposta na formação e na partilha multidisciplinar.

A Comissão Organizadora - Patrícia Mota (presidente), Raquel Marçôa (vice-presidente), David Coelho (secretário) e Eduarda Tinoco (secretária) –  acredita que esta “será uma edição que manterá a excelência e qualidade que caracterizam este congresso e o afirmam como uma referência na Pneumologia, agora num local icónico da cidade do Porto”.

Data: 4 a 6 de março
Local: Centro de Congressos da Alfândega do Porto

Mais informações: https://pneumologiadonorte.com/

Assim, a Miranza, grupo líder em oftalmologia com mais de 40 centros em Portugal, Espanha e Andorra, alerta hoje para a importância de manter uma alimentação variada e equilibrada, privilegiando alimentos que influenciam positivamente a saúde ocular.

Com o passar dos anos, o consumo inadequado de nutrientes essenciais pode provocar diferentes problemas relacionados com a saúde visual. Por isso, para promover o bem-estar a longo prazo, é fundamental adotar hábitos alimentares e de vida saudáveis.

Um consumo elevado de produtos refinados, gorduras trans, carnes processadas ou álcool pode favorecer o aparecimento de problemas metabólicos, bem como o deteriorar de determinadas estruturas do olho. Assim, regular a ingestão de alimentos que podem prejudicar a saúde, dando prioridade a opções mais nutritivas, é uma medida fundamental para proteger a visão a longo prazo.

Os alimentos que cuidam da sua visão

Uma alimentação adequada deve fornecer vitaminas, antioxidantes e ácidos gordos que ajudem a proteger a retina, prevenir danos e manter um bom funcionamento dos olhos ao longo dos anos. Os especialistas da Miranza selecionaram sete alimentos que fornecem diferentes nutrientes essenciais para cuidar da nossa visão:

1.           Cenoura: um clássico. Certamente já terá ouvido muitas vezes falar das suas múltiplas propriedades benéficas para os nossos olhos. É rica em vitamina A, crucial para a saúde da retina e a visão noturna; e luteína e vitamina E, que ajudam a prevenir as cataratas.

2.           Peixe gordo: alimentos como o salmão, as sardinhas ou o atum são uma excelente fonte de ácidos gordos ómega-3 (DHA e EPA). Estes lípidos são fundamentais para o bom funcionamento da retina, e está comprovado que ajudam a prevenir a secura ocular e a reduzir o risco de degenerescência macular.

3.           Frutos secos: nozes, amêndoas ou pistáchios fornecem grandes quantidades de vitamina E, um antioxidante potente que protege as células dos olhos dos danos provocados pelos radicais livres e pode atrasar a formação de cataratas. Para além disso, alguns também contêm zinco, que contribui para manter a saúde da retina.

4.           Citrinos e morangos: laranjas, limões, quivis, toranjas ou morangos são conhecidos pelo seu elevado teor de vitamina C (ácido ascórbico). Esta vitamina é um antioxidante essencial que ajuda a proteger a visão contra o stress oxidativo e é importante para a formação e manutenção do colagénio, uma proteína estrutural presente na córnea.

5.           Ovo: é um alimento muito completo para a visão, sobretudo a gema. É rico em luteína e zeaxantina, dois carotenoides que funcionam como um filtro solar natural, protegendo a mácula dos danos da luz azul. Contém também zinco e vitamina A.

6.           Pimento vermelho: Tanto cru como cozido, é uma das fontes mais ricas de vitamina C por porção. Este antioxidante ajuda a proteger os vasos sanguíneos dos olhos, reduzindo o risco de cataratas. Fornece também vitaminas A e E.

7.           Verduras de folha verde: espinafres, couve kale, acelgas e brócolos são verdadeiros ‘superalimentos’ para a saúde ocular. São das fontes mais ricas em carotenoides luteína e zeaxantina, que se concentram na mácula do olho para a proteger da luz nociva.

Neste sentido, os especialistas da Miranza lembram que estes alimentos são benéficos, mas não milagrosos. Se quer realmente cuidar da sua saúde visual, o mais adequado é combinar a alimentação adequada com consultas de check-up ocular pelo menos uma vez por ano.

Só as revisões periódicas permitem detetar atempadamente alterações e evitar que evoluam para patologias mais graves, uma vez que muitas doenças oculares não apresentam sintomas nas fases iniciais. Um acompanhamento profissional regular é essencial para atuar precocemente e proteger a saúde visual a longo prazo.

Os resultados indicam que figuras masculinas com pénis de maior dimensão tendem a ser avaliadas como mais atraentes do ponto de vista sexual e, no caso das avaliações feitas por homens, como fisicamente mais ameaçadoras. Este efeito manteve-se mesmo quando controlados outros fatores corporais, o que sugere que o tamanho do pénis funciona como um sinal visual socialmente relevante, influenciando tanto a perceção de desejo como a de dominância. O estudo conclui ainda que estes efeitos são mais marcados quando os estímulos são apresentados em tamanho real, aproximando-se mais da forma como estas características são percecionadas no quotidiano.

Para o Prof. Dr. Nuno Tomada, Médico Urologista e Andrologista e Diretor Clínico do The BOY Institute by MS Medical Insitutes, “Estes dados representam um avanço importante na compreensão científica da sexualidade masculina e das preocupações frequentemente expressas pelos homens em contexto clínico. A importância do tamanho do pénis tem sido historicamente desvalorizada ou tratada como um tabu, apesar do impacto real que tem na autoimagem masculina e na forma como os homens se posicionam socialmente. Este estudo mostra que o tamanho do pénis influencia perceções de atratividade e de ameaça física, o que ajuda a explicar muitas das ansiedades que encontramos na prática clínica”.

Compreender o papel do tamanho do pénis não deve ser visto como uma validação de estereótipos, mas como uma oportunidade para abordar a saúde sexual masculina de forma informada, empática e baseada em evidência científica. Estes resultados contribuem também para a discussão sobre a evolução humana, sugerindo que o tamanho do pénis pode ter sido favorecido ao longo do tempo tanto pela preferência feminina como pela competição entre homens, desempenhando um papel que vai além da função reprodutiva.

Este estudo reforça ainda a necessidade de continuar a investigação científica nesta área e de promover uma comunicação clara e responsável sobre sexualidade masculina, permitindo reduzir estigmas, melhorar a literacia em saúde sexual e apoiar os homens na construção de uma relação mais equilibrada com o seu corpo e bem-estar.

“O diagnóstico de infertilidade masculina baseia-se sobretudo na análise básica de sémen, que avalia parâmetros como a concentração, mobilidade e viabilidade dos espermatozoides. No entanto, em cerca de 30 por cento dos casos, estes exames apresentam resultados normais, não sendo possível identificar a causa da infertilidade. É precisamente neste grupo de situações de causa desconhecida que o FERTI$CAN pretende intervir”, explica Joana Santiago, coordenadora do projeto, docente do Departamento de Ciências Médicas e também investigadora no Instituto de Biomedicina (iBiMED) da UA.

O principal objetivo do projeto passa pela identificação de um painel de biomarcadores moleculares, como proteínas e ácidos ribonucleicos (ARN), presentes no interior dos espermatozoides e diretamente associados ao sucesso da fertilização. Estes biomarcadores permitem avaliar, de forma mais precisa, a qualidade funcional dos espermatozoides, indo além da observação morfológica atualmente utilizada.

“Estes marcadores têm funções muito específicas nos espermatozoides. A sua ausência, presença em níveis reduzidos ou excesso pode comprometer etapas essenciais da fertilização, como a digestão da zona pelúcida do oócito, impedindo que a gravidez ocorra”, sublinha a investigadora do FERTI$CAN, projeto que conta com a participação de Margarida Fardilha e Teresa Herdeiro, investigadoras do iBiMED, de Pedro Corda, estudante do Programa Doutoral em Biomedicina (UA) e de Vanessa Bowen, estudante do Mestrado em Bioquímica (UC).

Auxiliar no diagnóstico e aconselhar tratamento

Ao fornecer informação detalhada sobre a capacidade real de fecundação, o método que está a ser desenvolvido na UA poderá auxiliar o diagnóstico da infertilidade masculina, bem como orientar a escolha da técnica de Procriação Medicamente Assistida mais adequada, reduzindo o tempo, o número de tratamentos e o impacto emocional para os casais.

“Se soubermos que uma proteína essencial à fertilização está ausente nos espermatozoides de um indivíduo, conseguimos prever que a gravidez natural será improvável, permitindo encaminhar o casal para uma técnica como a fertilização in vitro, com maior probabilidade de sucesso”, acrescenta Joana Santiago.

Apesar do seu potencial impacto clínico, o projeto encontra-se ainda numa fase inicial. Para que o teste possa chegar ao mercado, será necessária uma validação clínica alargada e o cumprimento de um rigoroso processo regulatório. “Ainda serão necessários vários anos até que este método possa ser utilizado na prática clínica”, refere Joana Santiago.

Para além da UA, o projeto FERTI$CAN conta com a colaboração dos serviços de Urologia e Ginecologia/Obstetrícia da Unidade Local de Saúde da Região Aveiro (ULSRA) e da Unidade de Medicina da Reprodução da ULS Gaia/Espinho, representados pelos médicos António Patrício (Urologista na ULSRA), Sandra Lemos e Sara Rocha, ambas ginecologistas na ULSRA, e pelas embriologistas Ilda Pires e Madalena Cabral (ULSGE).

A forma como os portugueses cuidam dos seus animais de companhia começa a mudar — e a tecnologia está a ganhar espaço nessa transformação. O estudo PetPulse Insights – Laços, Rotinas & Consumo, desenvolvido pela UPPartner, revela que 40% dos tutores demonstram interesse em utilizar apps e wearables para acompanhar a saúde e o bem-estar dos seus animais, apesar de apenas 23% afirmarem já recorrer a algum tipo de solução digital.

O dado é revelador de um momento de transição: os tutores reconhecem o potencial da tecnologia no cuidado animal, mas ainda não a integraram plenamente nas suas rotinas. Quando o fazem, é sobretudo através de dispositivos de geolocalização (GPS), usados para aumentar a segurança e reduzir a ansiedade associada a fugas ou perdas. A monitorização de saúde, comportamento ou atividade física continua, por agora, numa fase embrionária.

Os resultados do estudo, que analisou 483 tutores em todo o país, indicam que o interesse pela tecnologia é mais elevado entre tutores urbanos, mais jovens e de classes socioeconómicas médias e altas. Ainda assim, a decisão de adoção continua condicionada por fatores como o custo, a perceção de complexidade, o conforto do animal e a dificuldade em perceber benefícios concretos no dia a dia.

“A relação entre o tutor e o animal é o alicerce do cuidado. A tecnologia, quando é simples e bem integrada, tem potencial para reforçar essa relação, ajudando a acompanhar a saúde, a prevenir problemas e a tomar decisões mais informadas”, afirma Bernardo Soares, médico veterinário e One Health Diretor da UPPartner.

O PetPulse Insights mostra que os tutores valorizam soluções digitais quando estas estão associadas a benefícios claros, como maior tranquilidade, prevenção e acompanhamento contínuo, e não apenas à lógica de gadget. A integração entre apps, histórico clínico e aconselhamento veterinário surge como um dos caminhos com maior potencial para transformar interesse em utilização efetiva.

Para a UPPartner, estes dados confirmam que o futuro do cuidado animal será progressivamente mais híbrido, combinando presença, vínculo emocional e tecnologia. Tal como aconteceu na saúde humana, a digitalização só ganha escala quando responde a necessidades reais e se adapta à vida das famílias.

“O cuidado animal é, e continuará a ser, profundamente relacional. A tecnologia e a digitalização surgem como meios naturais para sustentar essa ligação, permitindo mais informação, mais acompanhamento e decisões mais conscientes ao longo da vida do animal”, acrescenta Bernardo Soares.

O estudo reforça que a adoção de tecnologia no setor pet não depende apenas da inovação, mas da capacidade de alinhar soluções digitais com a forma como os tutores vivem, cuidam e se relacionam hoje com os seus animais, numa lógica integrada de bem-estar humano e animal.

“O angioedema hereditário é uma doença genética rara e potencialmente grave em que ocorrem episódios recorrentes de "inchaços" (angioedemas) em várias partes do corpo.  As principais manifestações são o angioedema na pele da face, mãos, pés e em outras localizações, por vezes, crises de dor abdominal intensa e, nos casos mais graves, angioedema na garganta (laringe) que pode impedir a respiração”, descreve Frederico Regateiro, imunoalergologista da ULS de Coimbra e vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica (SPAIC).  

Estima-se que existam cerca de 300 a 400 portugueses diagnosticados com angioedema hereditário, embora possam existir mais casos, ainda por diagnosticar. Aliás, o subdiagnóstico continua a ser um dos principais desafios no que respeita a esta doença rara.

Embora exista um risco de asfixia nos episódios de edema da laringe, o especialista sublinha que a mortalidade é, hoje em dia, muito rara, graças à existência, em Portugal, de medicação de emergência eficaz, para tratamento hospitalar e também para autoadministração, que os doentes trazem consigo para se tratarem rapidamente se tiverem uma crise grave. Contudo, o angioedema pode ter uma elevada morbilidade, ou seja, “um impacto importante na qualidade de vida, com episódios de angioedema imprevisíveis ou crises de dor que prejudicam a vida diária, o desempenho escolar ou laboral”. 

É, sobretudo, a imprevisibilidade das crises que condiciona a vida social dos doentes, levando-os ao isolamento e a situações de instabilidade psicológica. Além disso, explica Frederico Regateiro, “a doença exige cuidados específicos antes de certos procedimentos (como cirurgias ou intervenções dentárias) pelo risco de poderem desencadear crises, sendo muitas vezes necessária uma pré-medicação específica para garantir a segurança do doente.

“Os últimos anos têm trazido avanços no diagnóstico, laboratorial e genético e, sobretudo, novos tratamentos das crises e também novos tratamentos de manutenção, que permitem reduzir o número e a intensidade das crises, melhorando a qualidade de vida dos doentes com AEH. Os desafios atuais passam por reduzir o tempo até ao diagnóstico e por conseguir que todos os doentes tenham acesso às novas terapias, que são muito mais eficazes e seguras do que as que existiam há alguns anos”, explica o especialista, assegurando que qualquer imunoalergologista tem formação na área do angioedema hereditário e está habilitado a diagnosticar e tratar a doença. “Naturalmente que, por se tratar de uma patologia rara, existem centros com maior experiência clínica e acesso a exames ou tratamentos específicos, para onde é referenciada a maioria dos doentes e respetivas famílias, por ser uma doença genética e hereditária.“ 

Os hospitais que seguem um maior número de doentes com AEH em Portugal encontram-se em Lisboa, Porto e Coimbra, embora existam outros Serviços de Imunoalergologia, tanto no Continente, como nos Açores e na Madeira, que acompanham doentes em maior proximidade com as suas áreas de residência.

Diagnóstico

“O diagnóstico é confirmado através de análises ao sangue que medem os níveis e função da proteína C1-INH e da fração C4 do complemento. Pode ser necessário realizar também estudos genéticos”.

Tratamento

Existem tratamentos modernos para controlar crises agudas, para prevenir as crises em algumas situações de risco (como cirurgias) e ainda tratamentos "crónicos", para controlar a doença, que reduzem a frequência e a gravidade das crises, melhorando a qualidade de vida destes doentes, e que permitem que a maioria dos doentes leve uma vida normal.  

O despacho introduz uma revisão de nomenclaturas, traduzindo-se numa atualização alargada dos atos convencionados e num reforço do investimento nesta componente assistencial.

A revisão das tabelas de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) do setor convencionado é enquadrada pela Associação como um desenvolvimento relevante para o setor, numa fase em que a radiologia convencionada se encontra em momento crítico. A Associação sublinha que a atualização das tabelas representa um sinal de convergência institucional em torno da necessidade de reforçar as condições de sustentabilidade do setor convencionado, incentivando o investimento, a modernização tecnológica e a manutenção da capacidade instalada, fatores que influenciam diretamente os tempos de resposta e a continuidade da oferta de exames no SNS.

A ANAUDI reitera o seu compromisso de colaboração com as entidades públicas e de representação dos interesses dos seus associados, mantendo uma atuação orientada para a defesa da rede convencionada, através do acompanhamento da implementação do despacho, e aguarda que, nos próximos meses, similar atualização das tabelas de MCDT se realize na Medicina Nuclear, bem como em outras áreas essenciais à capacidade de resposta do setor.

De acordo com Teresa Martin, da SPP, “o principal desafio no DAAT continua a ser o desconhecimento da doença, tanto na população em geral como entre profissionais de saúde. Apesar de ser uma condição relativamente simples de diagnosticar, continua a ser pouco testada, contribuindo para um atraso significativo no diagnóstico”.

A alfa-1 antitripsina é uma proteína produzida principalmente pelo fígado, cuja função é proteger os pulmões da inflamação e da destruição progressiva do tecido pulmonar. “No défice de alfa-1 antitripsina, uma alteração genética faz com que esta proteína esteja ausente ou exista em níveis muito baixos no organismo, deixando os pulmões mais vulneráveis a lesões ao longo do tempo. Por este motivo, esta condição genética aumenta o risco de desenvolvimento de doença respiratória crónica, podendo também associar-se a doença hepática devido à acumulação da proteína defeituosa no fígado”, explica a médica pneumologista.

Falta de ar, tosse persistente, infeções respiratórias frequentes, asma de difícil controlo ou o diagnóstico de DPOC ou enfisema - incluindo em não fumadores ou na ausência de fatores de risco conhecidos -constituem sinais de alerta que devem levar à consideração do Défice de Alfa-1 Antitripsina. Por serem frequentemente indistinguíveis de outras doenças respiratórias mais comuns, estes sinais podem contribuir para o atraso no diagnóstico.

No entanto, importa destacar que “o diagnóstico precoce pode alterar o prognóstico da doença. Identificar esta condição atempadamente permite implementar medidas preventivas essenciais (como evitar o tabaco e outras exposições nocivas) e iniciar um seguimento adequado, com impacto na evolução da doença respiratória”. Teresa Martin acrescenta que “existe uma terapêutica específica para o DAAT grave que está indicada em alguns doentes. O benefício desta intervenção é tanto maior quanto mais precocemente for iniciada, a partir do momento em que existe indicação terapêutica, sendo importante salientar que não está indicada para todos os doentes nem em fases muito iniciais sem critérios definidos”.

De acordo com as recomendações nacionais e internacionais, todos os doentes com DPOC, com enfisema precoce ou na ausência de fatores de risco conhecidos, doentes com asma de difícil controlo e os familiares de pessoas diagnosticadas com DAAT devem ser testados para esta condição.